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住院流程重组在子宫肌瘤手术患者中的应用探讨
随着城镇医疗保障制度改革和医疗机构改革的全面展开,医院间的竞争日益激烈,在确保医疗服务质量的前提下,缩短各病种的平均住院日、降低医疗服务费用,是提高医院竞争能力的有效途径.业务流程管理重组是指在对原有作业流程深刻理解的基础上,根据清除、简化、合并和自动化的原则,对原有作业流程进行系统性重组,以实现使顾客更加满意、效率更高和成本更低的目标.
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基于电子病案信息制定临床路径的方法
目的 利用医院电子病案信息制定临床路径,并提出一种通用模式.方法 对所选病种的所有病例进行住院流程重组,按并发症类型和年龄分组,分析各组的住院流程,得出该病种的合理住院日,利用帕累托法确定关键项目和必要时项目,并计算各个项目的开始时间和结束时间,与国内外同病种临床路径进行比较,做出相应的调整,得出临床路径.结果 得出所选病种的临床路径表,并据此提出基于电子病案信息制定临床路径的通用模式.结论 利用电子病案信息制定临床路径的方法有一定的优势,克服了以往制定临床路径过程中存在的主观性,并充分考虑了医院自身的医疗卫生资源,使得临床路径的制定更为科学、合理,指导性更强.
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普通外科临床常见手术病种住院流程重组研究:概述
2000年1~12月,在北京市某综合性三级甲等教学医院普通外科对临床常见手术病种进行了“住院流程重组”的研究.研究结果表明,住院流程重组可以在医疗服务资源基本不变的条件下,提高医疗服务的质量和效率,增加医院的医疗业务收入.
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住院流程重组:医院建立和保持竞争优势的有力武器
1 住院流程重组的现实意义目前,城镇职工医疗保障制度改革和医疗机构改革正在各地全面展开.可以预期,医疗制度改革后医院间的竞争将更加激烈.如何才能在激烈的竞争中建立和保持高于产业平均生产率水平的竞争优势?哈佛大学工商管理学院的著名学者麦克尔@波特(MichaelPorter)认为关键在于选择正确的竞争战略.根据波特的研究,基本的竞争战略有3种,即成本领先战略(Cost-leadershipstrategy)、别具一格战略(Differentiation strategy)和专一化战略(Focus strategy).究竞选择哪一种战略,取决于组织的一般环境与具体环境.
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普通外科常见手术病种住院流程重组研究——第二阶段研究报告
2000年6月1日~12月31日是本研究的第二阶段,这一阶段研究工作的重点是在继续落实第一阶段干预措施的基础上,针对乳腺恶性肿瘤、下肢静脉曲张和急性阑尾炎3个病种住院流程中各自存在的突出问题进行了重点干预,现将研究结果报告如下:1资料与方法见干预方案.2结果与分析2.1研究病种整体情况在研究的第二阶段,12个研究病种的出院人数为596人,比1999年同期增长15.59%;平均住院日为13.77天,比1999年同期缩短20.41%;手术前平均住院日为6.93天,比1999年同期缩短25.88%;手术后平均住院日为5.84天,比1999年同期缩短15.73%;病人平均住院费用为8 797元,比1999年同预,乳腺恶性肿瘤的术后住院日仍然过长(经专家确定的术后标准平均住院日应为7.00天,而2000年1~4月实际的术后平均住院日为14.29天).分析表明,术后平均住院日过长的主要原因是该病种手术并发症的发生率较高所致;2000年1~4月乳腺恶性肿瘤的出院病人共17人,发生皮瓣坏死3人,皮下积液3人,为出院患者总数的37.5%.
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普通外科常见手术病种住院流程重组研究:干预方案
1 住院流程重组的目标通过对普通外科常见手术病种的住院流程进行重组,在保证医疗服务质量、缩短各研究病种的平均住院日和降低平均住院费用的同时,增加医院的医疗业务收入.2研究进度本研究分为两个阶段.第一阶段为2000年1月1日至2000年4月30日,2000年5月进行阶段总结(由于“五一”假期较长);第二阶段为2000年6月1日至2000年12月31日.3研究方法3.1研究对象研究病房:经与合作单位协商,项目组将北京市某综合性三级甲等教学医院普通外科所属全部3个病房(十三、十四、十五病房)确定为实施常见手术病种住院流程重组的病房.
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普通外科常见手术病种住院流程重组研究——第一阶段研究报告
1 资料与方法见干预方案.2结果与分析2.1研究病种住院流程重组总体情况2000年1~4月该医院普通外科12个研究病种的各项指标与1999年同期相比结果,详见表1.表明,对研究病种的住院流程进行重组,可以在不影响医疗服务质量的前提下提高医疗服务的效率,增加医院的医疗业务收入.2.2研究病种住院流程重组各月情况从研究第一阶段各月的情况看,各月的出院人数比1999年同期均在增加;平均住院日、手术前住院日和手术后住院日均在缩短;平均住院费用有所增加(详见表2).
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卵巢良性肿瘤手术的住院流程和合理平均住院日的探讨
本文参照"业务流程重组"(BPR,Business Process Reengineering)理论与方法,对北京市某三级甲等医院常见手术病种--卵巢良性肿物手术住院流程进行分析,研究所存在的问题以及住院流程重组对其平均住院日和医院业务收入的影响,提出该病种的平均住院日的确定标准和相对合理的平均住院日.