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外涂普萘洛尔凝胶对婴幼儿血管瘤裸鼠模型瘤体的影响
目的 探讨普萘洛尔凝胶治疗裸鼠血管瘤的有效性及安全性.方法 BALB /c(nu/nu)裸鼠30只,通过简单随机化分组法分为实验组、对照组和正常组,每组10只,于实验组和对照组裸鼠皮下注射血管瘤内皮细胞建立血管瘤模型,以3％普萘洛尔凝胶外涂实验组注射部位及其周围约0.5 cm正常皮肤,以及正常组裸鼠皮肤,对照组等待观察.定期记录、观察瘤体的生长情况,记录涂药部位皮肤水肿、红斑评分情况.细胞注射45 d后,处死裸鼠,以高效液相色谱荧光检测法检测实验组和正常组裸鼠普萘洛尔血药浓度,HE染色及免疫组化鉴定对照组瘤体组织CD31、CD34抗原表达情况.组间差异比较采用x2检验,计量资料采用均数±标准差表示.采用配对样本资料的t检验分析普萘洛尔凝胶外涂后瘤体体积、血药浓度及裸鼠皮肤变化情况.结果 细胞注射45 d,对照组瘤体体积为(366.57±17.08) mm3,明显高于实验组的(13.36±2.09) mm3,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);正常组血药浓度为(16.83±1.53) ng/ml,实验组为(18.42 ±2.21) ng/ml,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).实验组与对照组皮肤刺激分值均为0分.结论 局部外涂普萘洛尔凝胶可以抑制裸鼠血管瘤瘤体的生长,皮肤刺激性小,可以长期安全使用.
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亲水性聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后对乳腺细胞免疫功能影响的观察
目的:探讨亲水性聚丙烯酰胺水凝胶(PAAHG)隆乳术后对乳腺组织CD68巨噬细胞和CD25免疫细胞的影响.方法:采用P-V6000 免疫组化法,检测32例PAAHG隆乳术后局部硬结患者(A组)、28例PAAHG隆乳术后无任何异常体征者(B组)以及30例正常乳腺(C组)组织中CD68和CD25的表达.结果:A、B和C组CD68的平均吸光度值分别为0.390 3±0.046 8、0.205 9±0.027 2和0.070 9±0.001 9,CD25的平均吸光度值分别为0.334 8±0.001 8、0.135 9±0.002 0和0.035 4±0.001 6;A、B和C组CD68的阳性表达率分别为90.6%、50.0%和16.7%,CD25的阳性表达率分别为78.1%、32.1%和6.7%.A和B组CD68和CD25的平均吸光度和阳性表达率均高于C组,差异有统计学意义,P＜0.05.A组CD68和CD25的平均吸光度和阳性表达率均高于B组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:PAAHG隆乳术后乳腺出现较强的免疫应答反应和细胞免疫功能紊乱,特别是乳房硬结患者表现为较强的免疫反应.
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应用水膨胀式微弹簧圈栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘
目的 总结水膨胀式微弹簧圈(HydroCoil)栓塞治疗颈动脉海绵窦瘘(CCF)的初步体会,对HydroCoil治疗CCF的有效性作出评价.方法 选取我院2006年1月以来应用HydroCoil栓塞系统治疗14例外伤性颈动脉海绵窦瘘(CCF)病人,男9例,女5例,平均26.5岁.脑血管造影显示6例瘘口位于右侧颈内动脉海绵窦段,8例位于左侧颈内动脉海绵窦段.结果 14例病人CCF术后均不再显影,患侧颈内动脉通畅,所有病人术前的颅内杂音、突眼和球结膜充血等症状在1周内恢复正常,视力也有不同程度的恢复.8例病人术后获得1-3个月脑血管造影随访,CCF均未见复发.没有神经系统并发症发生.结论 血管内介入治疗已经广泛应用于颈动脉海绵窦瘘,可脱球囊栓塞仍为首选方法.当病人不能耐受或不允许闭塞患侧颈内动脉时,可以选用HydroCoil.HydroCoil治疗CCF安全、有效、稳定,颈动脉保持通畅率高,长期临床效果仍有待于进一步研究.
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应用HydroCoil栓塞系统治疗颅内动脉瘤的初步体会
目的 总结应用HydroCoil栓塞系统(HES)治疗颅内动脉瘤的初步体会.方法 应用HydroCoil结合水解铂金微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤患者14例共15个动脉瘤,其中前交通动脉瘤5个,后交通动脉瘤3个,大脑中动脉瘤2个,大脑后动脉瘤1个,椎动脉夹层动脉瘤1个,基底动脉顶端动脉瘤1个,颈内动脉C2段动脉瘤2个.结果 12例患者13个动脉瘤完全栓塞.2例患者2个动脉瘤大部分栓塞.8例患者随访3-5个月,均未见复发.结论 HES能安全有效的栓塞颅内动脉瘤,明显的提高动脉瘤填塞的致密度.栓塞后动脉瘤短期不易复发.长期临床效果仍有待于进一步研究.
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可降解水凝胶栓塞动脉瘤的实验研究
目的 探讨壳聚糖/甘油磷酸钠水凝胶作为动脉瘤栓塞材料的可行性.方法 配制2%壳聚糖与56%甘油磷酸钠溶液,不同比例混合,测定混合液pH、37℃成胶时间及力学强度,选择佳比例.体外栓塞动脉瘤模型,评价导管内操控性;通过兔耳中动脉栓塞评价组织相容性.终栓塞兔动脉瘤模型.结果 当壳聚糖/甘油磷酸钠在7∶1时,pH值为7.28,成胶时间为(260±18)s,力学强度可达14 kPa.体外动脉瘤模型栓塞见壳聚糖/甘油磷酸钠水凝胶可通过导管在动脉瘤内成胶.兔耳中动脉栓塞后3 d,血管周围可见少量炎性细胞浸润,1周时达到高峰,2-3周逐渐消退,4-8周形成肉芽组织,并可见壳聚糖凝胶部分降解.兔动脉瘤栓塞术中见动脉瘤不显影,术后3 d病理见动脉瘤被凝胶栓塞,内膜细胞形态正常,动脉壁内未见明显炎性细胞浸润.结论 短期观察,壳聚糖/甘油磷酸钠水凝胶可用于动脉瘤栓塞.
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医用水凝胶在激光治疗中的应用及多中心临床疗效观察
目的：评价医用水凝胶作为冷敷材料在激光治疗术中及术后的临床疗效和安全性。方法国内6家医疗单位随机选取100例患者，其中行强脉冲光治疗52例，激光脱毛治疗26例，色素性疾病22例。采用自身对照，一侧面部（一侧肢体）使用水凝胶，另外一侧作为空白对照。在激光脱毛治疗前将水凝胶贴敷于激光治疗部位，直接透过水凝胶做激光穿透治疗，强脉冲光治疗时用水凝胶替代普通凝胶，其他激光术后将水凝胶贴敷于激光治疗部位。分别于术中、术后30 min和术后7 d观察并评价症状和体征，以及不良反应发生率。结果治疗术中、术后30 min 患者和医师评价红斑、灼热、肿胀评分明显降低，水凝胶侧优于对照侧（P ＜0.05）；治疗后30 min 临床症状消退评分水凝胶侧明显优于对照侧（P ＜0.05）；术后7 d 患者和医师体征评分和临床症状消退评分水凝胶侧与对照侧无差异（P ＞0.05）；无1例患者出现不良反应。结论医用水凝胶在激光治疗中和术后短期内可以有效改善患者不适感和降低激光术后皮肤反应，提高患者依从性和舒适度。
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医用水凝胶在面部注射美容中的应用及临床疗效观察
目的：评价医用水凝胶作为冷敷材料在注射美容中的作用。方法随机选取70例实施面部注射的患者，采用自身对照方法，注射前及注射后左侧面部使用水凝胶作为冷敷材料，右侧面部作为空白对照组，分别于注射中、注射后30 min及注射后1周观察并评价注射部位瘀斑消退时间、疼痛感、红热、肿胀及干紧等不适感症状评分。结果患者左侧面部注射部位瘀斑消退时间明显短于自身右侧面部注射部位（P＜0.01），注射中及注射术后30 min疼痛感左侧明显低于右侧，两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。左侧面部注射部位红热、肿胀及干紧症状评分明显优于自身对照组，两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论医用水凝胶作为接触式降温敷料，可以有效改善注射治疗后的瘀斑症状，并明显减轻局部疼痛、皮肤红热、肿胀及干紧等不适症状。
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β磷酸三钙/聚乙烯醇水凝胶人工角膜兔眼植入实验研究
目的 探讨β磷酸三钙/聚乙烯醇复合水凝胶人工角膜的生物相容性,初步评价碱烧伤兔眼移植效果.方法 10只新西兰大耳白兔编号为1～10号,均以左眼作为手术眼,建立碱烧伤角膜新生血管模型.人工角膜植入手术分两期进行:Ⅰ期手术将人工角膜植入碱烧伤兔角膜板层囊袋内；3个月后行Ⅱ期手术(角膜前板层开窗术),钻切角膜中央前板层组织,暴露人工角膜光学区.观察术后人工角膜与兔角膜组织的生长愈合情况,眼前段光学相干断层扫描仪(OCT)立体观察眼前段解剖结构改变,并行组织学检查.结果 10例实验兔均成功实施Ⅰ期人工角膜植入手术.4号兔Ⅰ期植入术后4周出现感染性角膜溃疡,基质溶解,终致人工角膜脱出.Ⅱ期术后,2号兔出现人工角膜后增生膜；7号兔术后3周发生人工角膜前增生膜；术后1周9号兔因腹泻死亡,其他兔眼术后3个月角膜中央光学区维持透明,荧光素染色无渗漏,眼压正常.组织学检查发现人工角膜裙边孔隙中纤维组织长入；眼前段OCT检查示人工角膜位于受体角膜层间,眼前段解剖结构无异常改变.结论 β磷酸三钙/聚乙烯醇复合水凝胶人工角膜具有良好的生物相容性,其裙边空间网状结构有利于角膜纤维组织长入,对于治疗角膜盲具有潜在的临床应用前景.
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水凝胶软性义眼100例临床应用
目的 观察我们研制的水凝胶软性义眼的临床应用效果.方法 采用水凝胶(聚甲基丙烯酸β-羟乙酯/HEMA)为材料的软性义眼,经临床应用100例,用于眼球萎缩48例,植入义眼座18例,硬性义眼对照组10例,植入羟基磷灰石义眼座20例,行眼球萎缩手术4例.结果 配戴后患者感到基本满意.较硬性义眼对照组配戴舒适、无下垂感.对植入羟基磷灰石义眼座者可直接吸附在义眼的表面上,达到同步运动,不需作栓钉植入术.结论 软性义眼的临床应用为眼球萎缩的患者直接配戴义眼创造了条件.
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玻璃体替代物的研究进展
视网膜脱离是眼科的常见疾病,其治疗的主要手段之一是玻璃体切除术.玻璃体切除术后通常在眼内填充合适的玻璃体替代物,如硅油、空气等.好的玻璃体替代物对于促进视网膜重新贴合和减少并发症至关重要.目前常用的眼内填充剂均有一定程度的不足,国内外均有关于新型玻璃体替代物的研究.本文综述了目前临床上已经应用的玻璃体替代物,以及新型玻璃体替代物,如水凝胶、可折叠囊袋式玻璃体等的研究进展.
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角膜接触镜与青少年近视眼矫治
一.前言角膜接触镜(contact lens, CL)自20世纪50年代起随着聚甲基丙烯酸甲酯(polymethyl methacrylate, PMMA)塑料硬镜的发展逐步得到推广.亲水性软性角膜接触镜(soft CL, SCL)于70年代初期上市后迅速取代PMMA硬镜,成为一种常用的屈光不正矫正器具.然而,CL并发症亦随之迅速增多.一些研究表明缺氧是导致CL并发症的重要原因.于是,人们致力于提高材料透氧性(oxygen permeability, Dk)的研究.然而,人们很快就认识到SCL透氧力(oxygen transmissibility, Dk/L)的局限.纯水的Dk值为80[×1011(cm2/s)(ml O2/ml mmHg)],主要依靠液相透气的水凝胶即便含水量高达80%,其SCL Dk/L值亦很难超过50[×10-9(cm2/s)(ml O2/ml mmHg)].
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水凝胶人工晶状体混浊一例
患者女,70岁.因右眼视物模糊3个月,于2001年12月来我院就诊.患者曾因双眼葡萄膜炎、屈光不正、并发性白内障,分别于2000年10月和12月在我院行左、右眼超声乳化白内障摘除后房型人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入术.右眼术中使用美国Alcon公司的BSS和正大福瑞达公司的黏弹剂(玻璃酸钠注射液),植入美国博士伦公司的水凝胶Model H60M(产品序列号为SN:5WJ239)折叠式IOL .
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水凝胶人工晶状体植入术的临床观察
我院自1997年6月开始使用光学面材料为亲水性水凝胶的软性人工晶状体,现将随访1年的结果报告如下.
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水凝胶折叠式人工晶状体植入术后远期混浊的研究
随着小切口超声乳化白内障吸除术和不同材料折叠式人工晶状体(intraocular lens,IOL)在国内的广泛应用,有关IOL远期发生混浊已陆续有报道.近期我院收治了3例小切口超声乳化白内障吸除术后远期水凝胶折叠式IOL混浊的患者,对其进行IOL置换术,并将取出的IOL进行临床、病理、扫描电镜和能谱分析;取出的晶状体囊膜行组织病理学检查,以了解IOL发生混浊的原因及其对邻近组织的影响.
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后房型人工晶状体材料的生物相容性
目前国内应用的人工晶状体包括软性的丙烯酸酯类晶状体、硅凝胶晶状体(silicone IOL)、水凝胶晶状体(hydrogel IOL)和硬性的聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)材料等.生物相容性是指植入生物体内的材料理化性质稳定,能够与机体组织和谐共处,对机体无毒副作用,无刺激性,不引起机体的免疫反应,是评价人工晶状体的重要指标之一.人工晶状体的生物相容性可以分为色素层组织生物相容性、囊膜生物相容性和晶状体上皮细胞(lens epithelial cells, LEC)的生物相容性[1].相应的晶状体生物相容性的指标包括:晶状体前表面的细胞反应、晶状体前囊膜混浊(anterior capsule opacification,ACO)、晶状体后囊膜混浊(posterior capsule opacification, PCO)、晶状体囊袋的黏附和稳定性[2].
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第6例——左眼白内障摘除人工晶状体植入术后视物困难一年
病历摘要患者女性,64岁.因左眼视物困难1年余,于2006年4月21日来我院就诊.6年前患者因右眼老年性白内障在外院行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术;5年前患者因左眼老年性白内障在外院行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术,术中植入H60M型水凝胶人工晶状体,术后左眼裸眼视力为0.8;1年前患者右眼视物变形伴眼前固定黑圈来我院就诊,诊断为右眼黄斑部脉络膜新生血管,采用光动力疗法进行治疗;同时检查左眼,发现人工晶状体混浊,但因裸眼和矫正视力均为0.7,未治疗.
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体外诱导聚氧乙烯-聚氧丙烯醚共聚物水凝胶内兔牙髓干细胞成骨向分化的研究
目的 探讨牙髓干细胞(dental pulp stem cells,DPSC)与聚氧乙烯-聚氧丙烯醚嵌段共聚物(Pluronic F-127)水凝胶的生物相容性,以及DPSC在Pluronic F-127水凝胶支架内的成骨活性,以期为颌骨缺损的组织工程修复提供依据.方法 酶解组织块儿法分离DPSC,有限稀释法进行纯化,镜下观察细胞形态.制备质量浓度为20％的Pluronic F-127水凝胶,扫描电镜观察水凝胶支架材料的微形态.用Pluronic F-127水凝胶包封DPSC进行三维培养,并以普通培养皿的二维培养作为对照组,光学显微镜下观察细胞生长情况.培养第1、3、5、7天甲基噻唑基四唑(methyl thiazolyl terazolium,MTT)法检测支架对细胞增殖活性的影响.常规成骨矿化液诱导14d进行茜素红、免疫细胞化学染色,荧光定量PCR检测碱性磷酸酶、Runt相关转录因子2(Runt-related transcription factor 2,RUNX2)、Ⅰ型胶原、骨钙蛋白,以评价牙髓干细胞的成骨活性.结果 成功分离并纯化DPSC,二维及三维培养的细胞镜下观察均生长良好,扫描电镜图显示多孔管状结构.培养第1、3、5、7天时A570值:二维培养DPSC分别为0.30±0.06、0.30±0.17、0.35±0.04、0.25±0.06,三维培养的DPSC分别为0.36±0.06、0.54±0.18、0.70±0.10、0.32±0.10,三维培养DPSC的增殖率显著高于二维培养(P＜0.05),DPSC的细胞活性均在培养第5天时达峰值.常规矿化液诱导14d后茜素红染色结果显示:对照组及三维培养组矿化结节计数分别为(6.8±1.3)和(7.0±1.2)个,两组差异无统计学意义(P＞0.05).免疫细胞化学染色显示,对照组及三维培养组DPSC中RUNX2、Ⅰ型胶原呈强阳性,骨钙蛋白染色呈弱阳性.荧光定量PCR结果显示:三维培养组Ⅰ型胶原相对表达量显著高于对照组(P=0.015),其余基因相对表达水平组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 Pluronic F-127具有良好的生物相容性,可支持DPSC的成骨向分化;Pluronic F-t27可作为DPSC的生物载体,有望成为理想的骨组织工程支架材料.
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可注射性自体组织工程软骨的研究
目的应用组织工程原理研究可注射性自体软骨组织的形成过程。方法从新西兰兔耳中分离获取软骨细胞，将软骨细胞分别与藻酸钠和温度依赖性合成水凝胶溶液混合，混合液中软骨细胞的浓度为50×109/L。采用自体细胞转移方式，将软骨细胞-载体材料注射于新西兰兔的皮下。分别于注射后4、8、12周取材，通过大体标本观察、组织学观察软骨的形成情况。结果大体标本观察显示，注射后4周在皮下形成稍硬的结节，8周和12周形成的结节质地坚韧，切面大部分区域色泽亮白。组织学观察，4周标本中有软骨形成，但不成熟，8周和12周标本显示有成熟软骨组织形成，番红-O染色呈强阳性。结论采用藻酸钠和温度依赖性合成水凝胶溶液为软骨细胞载体，可以通过注射方式在新西兰兔体内形成自体软骨组织。
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兔牙髓干细胞与Pluronic F-127嵌段共聚物的体外相容性
目的：探讨牙髓干细胞（DPSC）与Pluronic F?127水凝胶生物相容性。方法酶解组织块法获得DPSC，镜下观察细胞形态。制备20%、25%、30%（w/v）的Pluronic F?127水凝胶，扫描电镜（SEM）观察水凝胶支架空间形态，检测支架材料的溶胀率，凝胶化时间。用不同浓度Pluronic F?127水凝胶包封DPSC进行三维培养，并以普通培养皿的二维培养作为对照，镜下观察细胞生长情况。培养第1、3、5、7天通过噻唑蓝（MTT）法检测支架对DPSC增殖的影响。将佳浓度的Pluronic F?127用于包封DPSC，常规矿化液诱导14 d进行茜素红、甲苯胺蓝染色、实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）检测成骨相关骨桥蛋白（OPN）、Ⅱ型胶原，以评价Pluronic F?127对DPSC成骨及成软骨分化的影响。数据分析采用单因素方差分析。结果成功分离并纯化DPSC，细胞在支架内生长良好；MTT结果显示：第1天各组间差异无统计学意义；第3天，20%Pluronic F?127组细胞增殖A标准值（0.774±0.095）显著高于其他培养组（A对照=0.353±0.096、A25%PF=0.559±0.053、A30%PF=0.532±0.093），差异有统计学意义（F=15.993，P=0.000）；第5天时，20%Pluronic F?127组细胞增殖A标准值（0.554±0.510）显著高于其他培养组（A对照=0.260±0.097、A25%PF=0.353±0.049、A30%PF=0.212±0.049），差异有统计学意义（F=20.821，P=0.000）。成骨及成软骨诱导后茜素红及甲苯胺蓝染色呈阳性，对照组呈阴性。实时荧光定量PCR显示，三维诱导组mRNA相对表达水平显著高于其他培养组，差异有统计学意义（FOPN=65.576，POPN=0.000；FCOL?2=38.382，PCOL?2=0.000）。结论20%Pluronic F?127适合DPSC的培养，并可支持其生长及分化。Pluronic F?127可作为DPSC的生物载体，有望成为理想的组织工程支架材料。
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水凝胶的制备及其在工程化组织和器官构建中的应用
近年来水凝胶作为一种柔软而富有弹性的三维网络结构功能高分子,越来越多的热点研究都集中在高性能、智能化水凝胶的制备和应用上.水凝胶的制备方法概括起来包括物理交联、化学交联及辐射交联,因其具有良好的亲水性、锁水性、溶胀性、以及组织黏附性、生物降解性和生物相容性等特点,在工程化组织和器官构建中得到广泛的研究和应用.本文对水凝胶的分类、制备及其作为组织工程支架中的应用进行综述和展望.
