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疏肝和胃丸抑制胃溃疡大鼠胃酸和胃蛋白酶分泌作用的实验研究
目的:观察疏肝和胃丸抑制大鼠胃酸、胃蛋白酶分泌的作用.方法:将40只大鼠随机分为对照组、模型组、胃苏冲剂组、疏肝和胃丸组,每组10只.末次灌胃后,除对照组外的大鼠均采用幽门结扎法复制大鼠胃溃疡模型,观察各组大鼠胃酸、胃蛋白酶分泌的变化.结果:疏肝和胃丸组大鼠胃酸、胃蛋白酶的分泌水平明显降低,与模型组、胃苏冲剂组比较均有显著差异(P<0.05).结论:疏肝和胃丸具有显著抑制胃酸、胃蛋白酶分泌的作用.
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消化性溃疡的治疗进展
消化性溃疡(peptic ulcer)指十二指肠曲氏韧带以上的食管、胃和十二指肠的慢性溃疡,是以胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的自身消化为主要发病机制的一种胃十二指肠黏膜损害.幽门螺杆菌(Hp)感染、应激状态、非甾体消炎药、胃酸分泌过高、吸烟、饮食不当等是该病的诱发因素.对人类健康影响很大,可出现出血、穿孔和梗阻等并发症,部分溃疡还会复发及癌变,故治愈溃疡并防止复发是十分重要的.
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中西药联合治疗消化性溃疡的疗效分析
消化性溃疡是一种临床多发的、常见的消化道疾病,其发病机制与胃酸/胃蛋白酶侵蚀黏膜有关,该病95%以上发生在胃和十二指肠[1]。2011-2013年我院运用中西医结合法治疗本病,取得很好的疗效,现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料:2011-2013年本组病例共90例,男性55例,女性35例;年龄25~58岁,平均(41±23)岁;病程0.5~2年28例,3~4年42例,4年以上者20例。全部病例经纤维胃镜检查确诊为胃消化性溃疡并同时做幽门螺杆菌培养为阳性。 -
阿那日胶囊对胃肠作用的实验研究
目的:对阿那日胶囊进行与临床功能主治有关的药效学研究.方法:采用相应的药理学模型研究阿那日胶囊在抗溃疡、胃蛋白酶活力、小肠吸收、镇痛等方面的作用.结果:阿那日胶囊可预防大鼠胃幽门结扎产生的溃疡的发生、提高大鼠胃蛋白酶活力、提高脾虚型小鼠的血清木糖含量、减少腹腔注射冰乙酸小鼠扭体次数.结论:阿那日胶囊具有抗溃疡、提高胃蛋白酶活力、促进小肠吸收、镇痛的作用.
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组胺脱羧酶基因多态性与糖尿病和冠心病关系
人类基因组是一个高度变异的体系,其计划的进展和实施标志着基因组多态性研究及其应用进入一个新的阶段.组胺脱羧酶是催化组氨酸脱羧生成组胺的关键酶,定位在第15号染色体的长臂2区1带至2区2带(15 q21-q22),其DNA完整序列是由单拷贝基因编码,编码区由12个外显子构成[1].它能增加毛细血管的通透性,刺激胃蛋白酶及胃酸的分泌[2],其催化产物组胺与过敏反应及支气管哮喘有关[3].
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消化性溃疡的诊断和治疗
理论上所有能与胃酸、胃蛋白酶接触的部位均可以发生溃疡,消化性溃疡临床上常指胃溃疡与十二指肠溃疡。 1 诊断 1.1 临床表现 消化性溃疡的临床表现多种多样,典型消化性溃疡具有以下特点:①慢性经过;②周期性发作,多于每年秋冬、冬春之交发病;③节律性上腹疼痛,疼痛部位位于上腹正中、偏左或偏右。胃溃疡疼痛多发生在餐后0.5~1 h,十二指肠溃疡多发生在进餐后2~3 h,具有空腹痛及夜间痛。体格检查中上腹压痛多阳性,胃溃疡多位于上腹正中或偏左,十二指肠溃疡多位于上腹正中偏右。如果疼痛放散至背部,提示透壁性穿孔的可能性。此外,尚有腹胀、反酸、恶心及呕吐等非典型表……
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有关消化性溃疡的常识问题
1 什么是消化性溃疡?消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,亦可发生于食管下段、胃空肠吻合口周围及含有异位胃黏膜的美克尔(Meckel)憩室.这些溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,故称消化性溃疡.近年研究发现,溃疡的形成与幽门螺杆菌(Hp)有关.本病绝大多数(>95%)位于胃和十二指肠,故又称胃十二指肠溃疡.深入研究表明,胃溃疡病和十二指肠溃疡病在病因和发病机制方面有明显的区别,并非同一种疾病,但因两者的流行病学、临床表现和药物治疗反应有相似之处,所以习惯上还是将其归并在一起.
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第三节消化性溃疡
1概述消化性贵溃疡是一种常见的慢性消化系统疾病,因为它的形成与胃酸-胃蛋白酶的消化作用有关而得名.
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两种疗法治疗幽门螺杆菌相关性溃疡疗效比较
近年来的研究提示,胃黏膜屏障功能的减弱在溃疡病的发生中与胃酸-胃蛋白酶的消化作用具有相等意义.幽门螺杆菌(Hp)是破坏胃黏膜屏障的主要原因.本文对Hp阳性的80例溃疡病患者采用两种方法治疗,以了解溃疡病的治愈情况及Hp清除率.
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胃舒颗粒抗大鼠幽门结扎型胃溃疡作用机制随机平行对照研究
[目的]观察胃舒颗粒抗对幽门结扎型胃溃疡大鼠的影响.[方法]使用随机平行对照方法,将SPF级大鼠60只按随机数字表法分为6组:空白组、模型组、胃舒颗粒高、中、低剂量组及奥美拉唑对照组,每组10只.建立大鼠幽门结扎型胃溃疡模型,检测干预前后各组溃疡面积、胃液pH值、胃蛋白酶活性、胃粘膜组织病理的变化.[结果]胃舒颗粒高、中剂量组能显著减少胃溃疡面积,以及抑制胃液分泌量、降低胃液pH值和抑制胃蛋白酶活性,与模型组比较有显著性差异(P<0.05).[结论]胃舒颗粒对幽门结扎型胃溃疡大鼠具有一定的保护作用.
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黄柏及其炮制品对小鼠及大鼠胃肠功能的影响
目的:研究黄柏及其不同炮制品对小鼠及大鼠胃肠功能的影响.方法:以黄柏及其不同炮制品的提取物灌胃,现察小鼠胃排空及小肠推进情况;观察不同药物对大鼠的胃液分泌情况的影响,用滴定法对大鼠的胃液的总酸度进行测定,用改良Mett氏法对大鼠的胃蛋白酶活性进行测定.结果:各给药组用药后小鼠胃排空能力下降;与生品组相比,其它各给药组的胃残留率皆有所下降,有显著性差异;但酒炙组和蜜炙组的胃肠推进率与空白组相比则没有显著性差异.与空白组比较,各给药组均能抑制大鼠胃液分泌,增加胃液的pH值,降低总酸度及总酸排出量,胃蛋白酶活性下降,差异显著;但酒炙组和蜜炙组对胃液量分泌的变化影响不显著.结论:在对动物胃肠运动和功能方面,黄柏及其不同炮制品并未明显的体现"酒炙治上,蜜炙治中,盐炙治下"的理论.
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消化性溃疡药物治疗的新进展
溃疡病,包括胃溃疡和十二指肠溃疡,是由于胃粘膜的防御因子和攻击因子失衡而引起的.防御因子有粘液和碳酸氢盐,粘膜屏障,粘膜血流,细胞更新,前列腺素,上皮生长因子等.攻击因子有胃酸,胃蛋白酶,幽门螺杆菌(Hp),非甾体抗炎药,酒精,应激等.治疗溃疡病的目的有三:解除症状,促进愈合,防止复发.治疗溃疡病药物很多,其机制不外是加强防御因子或是削弱攻击因子或两种作用兼而有之.多年来治疗溃疡病多侧重于减少胃酸.自1910年Schwartz提出"无酸无溃疡"的学说之后,利用抗酸药物治疗溃疡病取得了疗效.1976年第一代抑酸药H2受体拮抗剂西咪替丁问世,其抑酸效应为70%~75%,应用于临床以后,由于其强有力的抑酸效果,使溃疡病的疗效大为改观.经4周治疗,十二指肠溃疡愈合率可达75%左右.继之又出现了第2代和第3代H2受体拮抗剂雷尼替丁和法莫替丁,与雷尼替丁相似的药还有尼扎替丁和罗沙替丁.
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消化内科专业试题与题解
1.消化性溃疡与胃酸和胃蛋白酶有关,为何治疗时却只是抑酸治疗,而不是抑制胃蛋白酶治疗?
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壁细胞迷走神经切断术与胃大部切除术后对消化功能的影响
自1881年Billroth首创胃大部切除治疗消化性溃疡以来已有100多年的历史,随着外科技术的发展和手术技术的不断改进,到20世纪40年代,胃大部切除的概念基本形成,定义为切除胃远端的66%~75%,这就意味着切除了分泌胃酸和胃蛋白酶和大部分胃体以及分泌胃泌素的幽门窦部.
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消化性溃疡药物治疗的进展
消化性溃疡(pepti C ulcer)主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡(gsstric ulcer,GU)和十二指肠溃疡(duodenal ulcer,DU),因溃疡的形成与胃酸~胃蛋白酶的消化作用有关而得名.
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施他宁致过敏反应2例
施他宁是一种人工合成的含14个氨基酸残基的多肽,为雪兰诺公司生产,其药理作用能抑制胃酸及胃蛋白酶的分泌,并能降低肝血流量、肝静脉楔状压和门静脉压,临床上用于治疗食道静脉曲张破裂所致的上消化道出血,并因其能减少胰腺内外分泌功能而常用于急性胰腺炎的治疗.有关其不良反应已有报道少数病例用药后产生恶心、眩晕、脸红,当注射施他宁的速度高于50μg/min时,会发生恶心和呕吐现象,我们在临床应用过程中,发现2例患者过敏.
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以痿论治咽喉反流性疾病临床研究
目的:观察以痿论治咽喉反流性疾病的临床疗效.方法:应用反流症状指数(RSI)与反流体征的量表(RFS)评估124例咽喉反流性疾病患者,随机分为两组,对照组口服质子泵抑制剂泮托拉唑钠肠溶胶囊40 mg日2次,试验组在对照组基础上口服补中益气汤加减,评估两组治疗前后RSI、RFS及唾液胃蛋白酶浓度.结果:两组治疗后RSI评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后RSI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后RFS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后RFS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后唾液胃蛋白酶浓度较治疗前均有下降,治疗后试验组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:以痿论治咽喉反流性疾病可降低RSI和RFS评分及唾液胃蛋白酶浓度.
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仲景温胃颗粒对氨水致大鼠慢性萎缩性胃炎模型影响
目的:研究仲景温胃颗粒对氨水致大鼠慢性萎缩性胃炎模型的影响.方法:SPF级Wistar大鼠,连续90 d饮用0.025%的氨水,造成慢性胃炎模型.观察仲景温胃颗粒对胃液酸度、胃蛋白酶活性、胃泌素及炎性细胞数的影响.结果:仲景温胃颗粒可增加胃液的酸度、胃蛋白酶的活性以及血清中胃泌素的水平,降低炎症细胞的数量,恢复胃黏膜组织病理变化.结论:仲景温胃颗粒对慢性萎缩性胃炎大鼠胃黏膜组织具有良好的治疗作用.
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蒙药胃舒安胶囊试验性胃溃疡的药效学研究
目的研究经口给予胃舒安胶囊(WSA)对试验性胃溃疡的预防及治疗作用.方法制备大、小鼠胃溃疡模型,多次灌胃给予受试动物WSA,考查其对各种胃溃疡动物模型的保护作用.结果WSA对小鼠水应激、大鼠冰醋酸灼烧、大鼠乙醇诱导、大鼠幽门结扎所致的胃溃疡具有明显的保护作用.而且具有保护胃粘膜、中和胃酸、降低胃蛋白酶活性、抑制小鼠小肠推进速度、减少醋酸致痛小鼠的扭体次数的综合作用.结论WSA对大、小鼠试验性胃溃疡具有显著的疗效,能对抗由巴达干引起的胃溃疡.
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洁维乐治疗消化性溃疡的体会
洁维乐即磷酸铝凝胶.它是由天然的有机凝胶体组成的复方凝胶体,是一种具有中性抗酸和收敛作用的胃粘膜保护剂.它在胃酸中游离出磷酸根离子,与氢离子结合,中和胃酸.凝胶在溃疡面可形成保护膜并有缓和的收敛作用.故可减轻胃酸及胃蛋白酶对溃疡面的侵蚀,促进溃疡组织修复和愈合.临床常用于治疗消化性溃疡病.我院于1999年5月~2001年5月收治消化性溃疡病患者123例,应用此药口服治疗,疗效显著,现将治疗体会报道如下.