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单侧肺误吸胃蛋白酶呼吸力学及双侧肺病理学的改变
目的:观察误吸胃蛋白酶后呼吸力学及双侧肺组织学的改变.方法:日本纯种大耳白兔8只,单侧肺注入胃蛋白酶1.5 ml/kg.分别在基础状态、误吸后1 h、2 h,从呼吸力学测定仪上直接读出气道峰压(PIP)、平台压(Pplat)、肺胸顺应性(CLT,并采动脉血1 ml后立即测定血气.误吸2 h光镜下观察双侧肺组织病理变化.结果:气道峰压(PIP)、气道平台压(Pplat)在胃蛋白酶注入后各时间点均显著增高(P＜0.05),胸肺顺应性(CLT)显著下降(P＜0.05),且2 h时点的变化明显大于1 h.误吸侧肺肺泡间隔增宽,壁增厚,腔内充满红细胞和大量的嗜酸粒细胞.右侧肺细支气管腔内偶见红血球和中性粒细胞,同时有肺泡破坏.左肺中也可见肺泡间隔增宽和明显的嗜酸粒细胞浸润.结论:单侧肺误吸胃蛋白酶在明显引起误吸侧呼吸力学的改变的同时,双侧肺均产生明显的病理改变,提示单侧肺误吸胃蛋白酶引起继发性肺损伤.
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博可麦记片打响『保胃战』的秘密武器
合理膳食,防胃病健康合理膳食是防治胃炎的关键.现代饮食无规律,辛辣、油炸、生冷等垃圾食品摄入过多,致使细菌病毒严重感染,造成胃黏膜的损伤,产生胃炎.多食用天然安全的绿色食品麦记麦绿素,预防胃病产生.麦记麦绿素,健脾益胃绿色食品麦绿素,含有各种维生素、18种氨基酸、70多种矿物质、100多种酶等200多种营养素.被世界各地科学界称之为"碱性食物之王".麦绿素可提供人体丰富、均衡的营养物质.其中天然叶绿素成分具有消炎效果,有保护胃黏膜的作用;硫元素是对人体是不可缺的重要的营养元素,进入人体的硫经过一系列代谢过程,绝大部分终成为无机硫酸盐、硫酸酯及中性硫进入血液循环,功效之一就是健脾益胃,增进食欲,增加胃黏膜屏障机能,对各种慢性胃炎均有较好的治疗作用;另外麦绿素所含的100多种活性酶解决了之前炎症引起的胃蛋白酶的缺乏.
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胃蛋白酶和胃泌素17及HP-IgG筛查在慢性萎缩性胃炎和胃癌中的应用价值
目的 探讨胃蛋白酶和胃泌素17及HP-IgG筛查在慢性萎缩性胃炎和胃癌中的应用价值.方法 选取2016年2月至2017年10月在本院就诊的胃部不适患者130例,根据病理检查结果分为慢性萎缩性胃炎组75例,胃癌组55例;选取同期健康体检者60例为对照组.酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清胃蛋白酶Ⅰ、胃蛋白酶Ⅱ、胃泌素17水平,胶体金法检测HP-IgG.结果 慢性萎缩性胃炎组及胃癌组血清胃蛋白酶Ⅰ、胃蛋白酶Ⅱ水平低于对照组,胃癌组血清胃蛋白酶Ⅰ、胃蛋白酶Ⅱ水平低于慢性萎缩性胃炎组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).胃癌组血清胃泌素17水平高于对照组及慢性萎缩性胃炎组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).胃癌组、慢性萎缩性胃炎组HP-IgG阳性率分别为85.5％(47/55)、61.3％(46/75),高于对照组的21.7％ (13/60),差异均有统计学意义(均P＜0.05).HP-IgG阳性患者血清胃蛋白酶Ⅰ、胃蛋白酶Ⅱ水平低于HP-IgG阴性患者,胃泌素17高于HP-IgG阴性患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).与病理分期Ⅰ期和Ⅱ期、分化程度高、未转移的患者相比,病理分期Ⅲ期和Ⅳ期、分化程度中低、转移的患者血清胃蛋白酶Ⅰ、胃蛋白酶Ⅱ水平偏低,胃泌素17水平阳性率偏高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 胃蛋白酶Ⅰ、胃蛋白酶Ⅱ、胃泌素17、HP-IgG联合检测适用于慢性萎缩性胃炎和胃癌筛查且与胃癌患者的病理特征密切相关,可用于判断病情转归.
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中医治疗胃脘痛的现代医学认识
胃脘痛是临床的常见多发病,缠绵反复,迁延不愈.周乐年教授(系中国中医研究院西苑医院消化科主任)积三十多年临床实践,总结出一整套胃脘痛的辨证施治方法.患病无论新久,治疗起来得心应手.笔者随同老师临证2年,总结老师治疗经验,结合现代医学研究新观点,将71例胃脘痛病人施治特点总结如下:
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PGⅠ、PGⅡ、G-17和Hp IgG抗体筛查慢性萎缩性胃炎和胃癌的价值
目的：分析胃蛋白酶Ⅰ（ PGⅠ）、胃蛋白酶Ⅱ（ PGⅡ）、胃泌素-17（ G-17）和幽门螺杆菌（ Hp IgG）抗体筛查对慢性萎缩性胃炎和胃癌的诊断价值。方法：以2014年5月-2015年5月胃部不适来我院就诊的90例患者为研究对象，根据病理诊断结果分为正常对照组（包括慢性非萎缩性胃炎）、慢性萎缩性胃炎组和胃癌组，每组各30例，比较三组患者PGⅠ、PGⅡ、G-17水平及Hp IgG抗体阳性检出率。结果：胃癌组患者的PGⅠ、PGⅡ水平低于对照组和慢性萎缩性胃炎组，且慢性萎缩性胃炎组患者上述指标低于对照组；胃癌组G-17水平高于慢性萎缩性胃炎组和对照组，而慢性萎缩性胃炎组和对照组无明显差异；三组间Hp IgG抗体阳性率有明显差别，胃癌组显著高于对照组和慢性萎缩性胃炎组；Hp感染患者的PGⅠ和PGⅡ水平低于未感染Hp者，而G-17水平高于未感染Hp者；胃癌患者的PGⅠ、PGⅡ水平与年龄、病理分期和转移显著负相关，与分化程度显著正相关，而G-17水平及Hp IgG抗体阳性率与年龄、病理分期和转移显著正相关，而与分化程度显著负相关。结论：PGⅠ、PGⅡ和Hp IgG抗体筛查对慢性萎缩性胃炎和胃癌均有很好的诊断价值，而对胃癌的诊断价值更好，G-17对胃癌的诊断价值远远好于慢性萎缩性胃炎；且PGⅠ、PGⅡ、G-17水平及Hp IgG抗体阳性检出率与胃癌患者的临床病理特征密切相关。
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ICU鼻饲患者胃残液量与误吸的相关性分析
目的 探讨机械通气的鼻饲患者中胃残液量与误吸的相关性.方法 选取入住ICU需机械通气的鼻饲患者32例,以开始鼻饲前3d为研究时间,以支气管分泌物中检出胃蛋白酶为存在误吸,每4h监测胃残液量及支气管分泌物胃蛋白酶含量/误吸,根据回抽的胃残量多少间隔50ml分组,分析胃残液量与支气管分泌物胃蛋白酶含量/误吸的关系.结果 总误吸发生率为70.1％,胃残液量与误吸发生频次呈正相关(r=0.48,P=0.006)；组间支气管分泌物胃蛋白酶含量与胃残液量差异有统计学意义(P=0.000)；胃残液量0～50ml组与51～100ml比较支气管分泌物胃蛋白酶的含量无统计学意义,但此两组分别与胃残液量100ml以上各组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 机械通气患者鼻饲期间误吸发生率极高,且与胃残液量呈正相关；支气管分泌物胃蛋白酶的含量亦与胃残液量呈正相关,胃残液量超过100 ml时,支气管分泌物胃蛋白酶含量明显增高.
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健康教育路径在消化性溃疡患者健康教育中的应用
消化性溃疡(PU)是指胃肠道黏膜被胃酸和胃蛋白酶等自身消化而发生的溃疡,其中常见的消化性溃疡是胃溃疡和十二指肠溃疡.PU是全球广泛分布的多发性慢性疾病.西方学者统计的患病率约为10％,我国尚缺乏大规模流行病学调查的资料[1].PU是一个慢性、周期性发作的疾病,发病和心理状态、饮食习惯等有关,健康教育在消化性溃疡患者治疗中的作用不可忽视.
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咽喉反流患者鼻腔分泌物中胃蛋白酶的检测及意义
目的：探讨鼻腔分泌物中胃蛋白酶的检测对咽喉反流的诊断价值。方法入选87例慢性鼻-鼻窦炎患者和31例健康志愿者，分别设为病例组和对照组，采用症状指数量表（RSI）、反流检查计分表（RFI）联合诊断性治疗实验（三联诊断）对咽喉反流进行诊断，酶联免疫吸附法（ELISA）检测鼻腔分泌物中胃蛋白酶含量，对比观察胃蛋白酶和三联诊断对咽喉反流的诊断价值。结果RSI、RFI、诊断性治疗实验单项及联合诊断病例组中咽喉反流阳性率分别为68．97％、71．26％、72．41％、75．86％，其中 RSI、RFI 单项及联合诊断诊断阳性率显著高于对照组中，差异有统计学意义（P ＜0．05）；以胃蛋白酶诊断咽喉反流，病例组阳性率为80．46％，显著高于对照组的25．81％，差异有统计学意义（P ＜0．05）；胃蛋白酶检测与三联诊断咽喉反流一致性良好（P ＜0．05），以三联诊断咽喉反流作为标准，胃蛋白酶诊断咽喉反流的敏感度为95．45％，特异度为66．67％，阳性预测值为90．00％，阴性预测值为82．35％。结论鼻腔分泌物中胃蛋白酶的检测对咽喉反流具有较高的诊断价值，值得临床积极推广。
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蛋壳提取物对实验性胃溃疡作用的研究
目的 观察蛋壳提取物水剂对实验性大鼠胃溃疡的作用.方法 制备大鼠应激性胃黏膜损伤模型、大鼠幽门结扎型胃溃疡模型、大鼠醋酸型胃溃疡模型,每种模型50只.分别用剂量为0.5,1.0,2.0g/kg体重蛋壳提取物水剂及4.0g/kg体重胃苏冲剂给予大鼠灌胃,对照组给予水灌胃,连用7 d.观察各药对应激型、幽门结扎型、醋酸型大鼠溃疡模型的影响.用碱滴定法测定胃液游离酸度、总酸度,用Anson法测定胃蛋白酶活性.结果 与对照组相比,蛋壳提取物水剂可降低大鼠胃溃疡指数,减少溃疡面积,降低幽门结扎型胃溃疡胃液量、游离酸及总酸度,并降低胃蛋白酶活性(P≤0.01).结论 蛋壳提取物水剂具有抗实验性胃溃疡的作用,尤其对老年大鼠效果显著.
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十种伤胃的坏习惯你有吗
一、精神紧张一个人在紧张、烦恼、愤怒时,这些不良情绪可通过大脑皮质扩散到边缘系统,影响植物神经系统,直接导致胃肠功能失调,使胃肠分泌出过多的胃酸和胃蛋白酶,造成胃血管收缩、幽门痉挛、出现排空障碍、胃黏膜保护层受损、胃壁进行自我消化.所以长期处于抑郁、焦虑等精神紧张状态就容易患上胃肠溃疡.
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浅谈消化性溃疡的发病机制及防治方法
消化性溃疡的病因主要是胃黏膜的攻击因子与防御因子失调.目前,该病的主要治疗原则以保护胃黏膜,抑制胃酸分泌,根除Hp为主.
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消化性溃疡的药物治疗
消化性溃疡是一种常见的慢性胃肠道疾病,简称溃疡病,通常指发生在胃或十二指肠球部的溃疡而言,分别称之为胃溃疡或十二指肠溃疡.目前认为消化性溃疡是由幽门螺旋杆菌或非甾类抗炎药等致病因素,导致胃膜屏障功能的减弱,造成胃酸和胃蛋白酶对胃肠道的损伤.
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莲朴饮治疗消化性溃疡的疗效观察
消化性溃疡是临床常见病,泛指胃肠道黏膜因胃酸、胃蛋白酶的消化而造成的溃疡,溃疡部位可发生于食管,胃及十二指肠,也可以发生于胃一空肠吻合口附近,以及含有胃黏膜的Meckel憩室内.消化性溃疡以胃溃疡和十二指肠溃疡为常见.笔者从医近二十年,应用祖国中医药经典理论自拟莲朴饮治疗消化性溃疡,疗效显著,现将2005年-2008年我科收治的346例消化性溃疡患者的病例资料进行整理,现报告如下:
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重组人锰超氧化物歧化酶的胃蛋白酶酶解特性及其稳定性
目的 探讨重组人锰超氧化物歧化酶(rhMn-SOD)的胃蛋白酶酶解特性及其稳定性.方法 在37℃条件下,用模拟胃液(0.084 mol/L HCl,35 mmol/L NaCl,pH 2.0,4 000 U胃蛋白酶)处理rhMn-SOD不同时间,SDS-PAGE分析酶解效果;使用总SOD测定试剂盒检测rhMn-SOD在不同温度(25、37、45、55、65、75℃)下保存不同时间(10、20、30、40、50、60 min)、不同pH(4.0～10.0)、不同化合物(氯仿、甘油、DMSO、10％ SDS、β-巯基乙醇、苯酚、30％H2O2)处理后及日光和紫外照射后的相对活力.结果 rhMn-SOD在模拟胃液中处理2 min即可完全酶解.在25～55℃范围内,rhMn-SOD具有较好的热稳定性,在65～ 75 ℃范围内,rhMn-SOD的热稳定性较差;在pH6.0～8.0范围内,rhMn-SOD具有较好的稳定性;rhMn-SOD对甘油和氯仿不敏感,经DMSO、SDS处理后,活力大幅下降,经β-巯基乙醇、苯酚、30％ H2O2处理后,基本失活;rhMn-SOD经日光和紫外照射3h,活力基本不变.结论 分析了rhMn-SOD的胃蛋白酶酶解特性、热稳定性、pH稳定性、对不同化合物的敏感性以及光稳定性,为其广泛应用于化妆品、药品、食品添加剂等领域奠定了基础.
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低pH胃蛋白酶-甲苯消化法灭活破伤风免疫血浆中脂包膜病毒效果验证
目的 验证低pH条件下胃蛋白酶-甲苯消化法对不同核酸类型的脂包膜病毒的灭活效果.方法 以水疱性口炎病毒(Vesicular stomatitis virus,VSV)作为RNA指示病毒,以伪狂犬病病毒(Pseudorabies virus,PRV)作为DNA指示病毒,将破伤风免疫血浆样品经低pH(3.2±0.2)、0.2％甲苯、6～ 12活力单位胃蛋白酶处理后各取27 ml,分别加入3 ml指示病毒(9:1),在(30.0±1)℃水浴中分别振摇10、30、60、90 min灭活病毒.以Vero细胞、PK-15细胞为基质,采用96孔细胞病变法检测残余病毒滴度,验证病毒灭活效果.结果 破伤风免疫血浆样品经低pH胃蛋白酶及甲苯消化处理90 min后,VSV和PRV两种指示病毒的灭活效果分别为3.12～3.88和5.25～5.38 logTCID50/0.1 ml.结论 采用低pH胃蛋白酶-甲苯消化法对破伤风免疫血浆中PRV灭活效果较好,而对VSV灭活效果有待提高.
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胃蛋白酶对抗狂犬病毒IgY活性的影响
目的观察抗狂犬病毒IgY经胃蛋白酶酶解24h后,抗体活性的变化.方法高效价抗狂犬病毒IgY粗提后,经胃蛋白酶酶解,纯化,用ELISA及小鼠中和实验测其抗体活性.结果获得单一IgY酶解片段并能够中和狂犬病毒.结论 IgY经胃蛋白酶酶解24h仍保持其中和抗体的活性,为制备口服免疫制剂奠定基础.
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老年人消化性溃疡临床护理体会
消化性溃疡是临床上一种常见病、多发病.老年性消化性溃疡是指年龄在60岁以上人群的消化性溃疡.由于老年人的生理特点和环境因素的影响,老年性消化性溃疡在病变部位、临床表现及并发症等方面均有一定的特点.溃疡的形成和发展与胃液中胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关.我科自2005年2月～2006年2月共收治消化性溃疡老年患者60例.以服药指导、生活、饮食、精神等调理为指导思想的新的临床护理方式,取得了良好效果.现将护理体会报告如下.
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1例奥曲肽治疗上消化道出血的护理体会
奥曲肽是一种人工合成的天然生长抑素的八肽衍物,它保留了与生长抑素类似的药理作用,且作用持久,选择性收缩内脏血管,减少内脏循环血流量及门静脉系统的血流量,降低门静脉压力;抑制胃酸和胃蛋白酶,具有保护胃黏膜细胞的功能,对非曲张静脉破裂出血有效.同时还能防止胃酸反流入食管,消除胃酸、胃蛋白酶对血凝块的溶解作用.从而使奥曲既有止血作用,又能防止再出血.奥曲肽治疗消化道大出血有效率达92.1％,不良作用明显减少,早期应用止血迅速,可明显降低病死率.
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如何服药有效果
服药的方法有很多讲究,科学地服药能提高疗效,否则,不仅会降低疗效,还可能发生不良后果.有些药物要饭前(空腹)服.饭前因胃内空虚,服下的药物便于充分吸收,从而能提高疗效.故凡对胃无刺激性的药物,原则上均应饭前服.另外,能提高食欲或促进消化的药物,如胃蛋白酶、胰酶、乳酶生、稀盐酸、干酵母和治疗消化性溃疡的抗酸药物,更要饭前服.
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木香养胃颗粒对大鼠慢性萎缩性胃炎治疗作用的实验研究
目的:观察木香养胃颗粒对大鼠慢性萎缩性胃炎的治疗作用.方法:90只大鼠随机分为6组,正常对照组,模型对照组,三九胃泰组,木香养胃颗粒低、中、高剂量组.大鼠分别连续给予0.02％氨水17 W、20 mmol/L脱氧胆酸钠13 W制备大鼠慢性萎缩性胃炎模型,各组大鼠连续给予相应处理4W.观察各组大鼠胃黏膜炎症浸润程度及胃黏膜高度变化;检测胃液中胃蛋白酶及血清中胃泌素含量.结果:与正常组比较,模型组大鼠胃黏膜明显变薄(P ＜0.05,P＜0.01),胃黏膜炎症浸润明显(P＜0.01),血清胃泌素含量明显升高,胃液中胃蛋白酶含量明显降低(P＜0.05);木香养胃颗粒组胃黏膜高度明显增加(P＜0.05),炎症浸润明显减轻(P＜0.05),胃液中胃蛋白酶含量明显增高(P＜0.01),血清胃泌素含量明显降低(P＜0.05).结论:木香养胃颗粒对慢性萎缩性胃炎大鼠胃黏膜损伤具有明显的保护作用,明显促进胃消化液分泌,调节胃泌素分泌.
