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脊灰野病毒和疫苗衍生病毒的实验室监测2003年1月至2004年6月
1988年,为了支持全球消除脊灰的倡议,WHO建立了全球病毒学实验室网络.该网络是调查急性弛缓性麻痹病例排毒情况的监测系统的关键组成部分.灵敏的监测以在10万15岁以下人员中至少检测到1例AFP病例的能力为标志,具体通过采集每例病例合格粪便标本并进行实验室分析和保证高质量的实验室操作.
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辅助生殖实验室工作人员职业损伤危险因素的防护
据报道,世界范围内约15%~20%的育龄夫妇因各种原因不能自然受孕生育[1].自1978年世界上第1例试管婴儿诞生以来,人类辅助生殖技术(ART)逐渐普及,为不孕不育的治疗提供了新的措施.辅助生殖实验室作为辅助生殖技术实施的重要组成部分,其各种设施和操作规范在不断发展和完善,即使这样,实验室操作中所接触的体液、设备等均存在潜在的医源性感染以及其他可能的损伤,这就要求实验室工作人员认识可能的危险并进行相应的防护.
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原位杂交技术临床应用及实验室操作
原位杂交方法问世近40年,主要原理是依据碱基互补配对原则,设计特异性探针与待测样本中的互补核酸序列杂交,于原位检测目的基因的存在.该方法具有2个特点,一是基因水平的检测,即直接检测DNA或RNA;二是可以明确定位,在保存组织结构的同时,揭示组织细胞的异质性,细胞基因表达的异质性和细胞器中的区别定位,对感染因子的检测也有明显优势.除了高特异性和高灵敏性以外,原位杂交方法还可以进行组织定位.
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临床微生物实验室操作和管理系统的设计与应用
实验室信息系统(laboratory information system,LIS)提高了检验科室在标本接收,结果报告,患者查询,工作统计等方面的工作效率和管理水平.
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《汉英对照医学真菌学》评介
由于医学科学的进步,广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂的大量使用,糖尿病、恶性肿瘤、艾滋病等疾病的增加,导致临床上真菌病、特别是深部真菌病的大量增加,有必要加强对真菌病的早期诊断和治疗,同时,加深对医学真菌学的了解和提高实验室操作技术水平也是非常重要的.为此,<汉英对照医学真菌学(Medical Mycology, in Chinese and English)>一书应运而生.它是由世界著名医学真菌学专家、真菌学教育学家Glenn S. Bulmer和我国著名医学真菌学专家郑岳臣教授共同合作编写而成的.
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精液分析:新版《世界卫生组织人类精液分析实验室技术手册》及其在精液和精液病理学研究中的应用
评论新的、全面的精液分析指南:第5版<世界卫生组织人类精液分析实验室技术手册>(简称手册).该手册不但描述了精液分析中常规变量的测定方法,还描述了对精子功能检测具有重要价值但不常见的其他多种检测方法.手册记录了体外受精及宫腔内人工授精过程中精液处理的方法和技术,还详述了多种精液评价的实用技术.手册对进行精液分析的实验室均有指导意义.
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ADVIA Centaur XP全自动免疫分析仪常见问题及处理对策
ADVIA Centaur XP系统是西门子公司研发生产的全自动化学发光免疫分析仪,利用吖啶酯标记抗原(抗体),和相应抗体(抗原)反应后,在NaOH和H2O2递质中,瞬间发出光子,通过捕获光子数量,从而得到待检物含量[1]。ADVIA Centaur XP属于直接化学发光,以其自动化程度高、测试速度快而著称,首个结果时间仅需15 min,每小时可进行240个测试。具有超大的样本容量,30个冷藏主试剂位和25个辅助试剂位的设计,使其具有连续3.5 h的离机时间,且在添加耗材和撤卸废物时无需暂停仪器。被广泛用于甲状腺激素、生殖激素、垂体激素、皮质激素、肿瘤标志物、贫血因子、心肌标志物、感染性病原体标记物、糖尿病指标、过敏性疾病指标及治疗药物监测中,充分满足了临床在疾病诊断、治疗、预防、疗效和预后判断方面所需。但在实验室操作仪器过程中,难免也会出现一些问题,以致影响仪器正常运转。我们把使用仪器中遇到的问题及处理过程总结如下,供同行借鉴。
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2008-2011年山西省临床化学室间质量评价结果分析
室间质量评价(external quality assessment,EQA)是多家实验室分析同一批质控样本,并由外部独立机构收集和反馈实验室的上报结果,以评价实验室操作的过程[1].近年来,随着检验技术的发展,全自动生化分析仪在我省临床化学实验室的广泛应用,临床化学室间质量评价成绩总体稳定,并呈逐年上升趋势.本文就2008-2011年山西省临床化学室间质量评价结果作一总结分析.
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Coulter MAXM血细胞分析仪白细胞分类异常警号分析
Coulter MAXM血细胞分析仪应用VCS技术对抗凝静脉血标本中白细胞进行分类计数时,常常有其仪器设置的以下5种异常警号即 B1asts(可疑未成熟细胞),I mm Grans/Band 1(不成熟粒细胞/程度浅),I mm Grans/Band 2(不成熟粒细胞/程度深),Variant Lymphs(异型淋巴细胞)和Revier slide(复检血片)等的提示.本文通过对有上述5种异常警号提示的200例该仪器白细胞分类计数结果与人工显微油镜下分类结果的对比分析,以探讨该仪器白细胞分类计数结果异常警号提示的可靠性及在临床实验室操作中的实际应用价值.
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实验室感染布鲁菌属的预防用药
布鲁菌病(Brucellosis)是布鲁菌属所致的人畜共患病,实验室中主要通过吸入培养物传播,为常见的实验室感染之一(占实验相关感染的2%),并可引起实验室内爆发流行.据接触菌量的大小、接触时的距离和接触源的不同,发病率可达30%~100%.对布鲁菌的实验室操作应遵循3级生物安全预防措施,但实际上很难做倒.目前尚没有实验室接触后预防用药的资料.
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病原微生物实验室的生物安全管理
病原微生物实验室生物安全管理是指当实验人员操作具有潜在感染力的微生物时,为防止实验人员的感染和防止感染因素的外泄并导致危害采取的一系列防护和管理措施.为避免病原微生物对实验室工作人员的危害,生物安全实验室应具备一定的个人防护装备、防护设施和仪器设备,采取恰当的实验室操作和实验程序.
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乙肝表面抗原检测中酶联免疫反应加速仪的应用评价
ELISA方法作为一种免疫检测技术,在临床上的应用十分广泛,实验室操作在医院检验科工作中占有很大的工作量.根据2010年<中国药典>规定,乙肝表面抗原检测试剂盒全部改为两步法,检测时间长达2h以上,为了提高检验科工作效率,减少患者的等待时间,我院引进了上海复星长征医学科学有限公司生产的NY/MMJ型酶联免疫反应加速仪,其在不影响检测效果的前提下缩短了检测时间.
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武汉市饮食从业人员HBsAg检测结果质控分析
乙型肝炎表面抗原(HBsAg)是HBV感染标志物之一,分子生物学研究证明,单纯的HBsAg阳性血清中亦存在HBV-DNA,表明HBsAg携带者可能有传染性,加强对饮食等行业从业人员进行HBV感染状况的预防性体检非常重要.为了避免因检测试剂、实验室操作等原因造成的检测误差,保证检验质量,本中心在每次检测时除了开展试剂孔间差异分析、已知浓度的标准HBsAg室内质控\[1\]、保存条件对试剂灵敏度的影响\[2\]外,还对检验资料进行了质量控制分析,现报道如下.
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2011年第1次尿液分析室间质评结果分析
室间质量评价(EQA)是指多家实验室分析同一样本,由外部独立机构收集、分析和反馈实验室检测结果,评价实验室操作的过程.通过对各参加实验室常规工作的质量监测和评价,可观察参加者的工作质量,找出各自的差距,设法改进工作,提高实验室的准确度和精密度,把误差控制在允许范围内.
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临床检验全局性和支持性过程中的质量指标和规范
随着检验技术的发展和对检验管理的重视增加,中国临床实验室质量水平有了很大的提升,其中分析中性能改进为明显.这种进步应该归功于日常的室内质控的发展和各级临检中心室间质评(EQA)计划的开展.尽管临床实验室分析中性能取得了很大的改进,但同时应该意识到:实验室的工作不只是检验标本,还涉及到大量除分析全过程以外的其他方面,即全局性和支持性过程.中国卫生部临检中心目前正在开展一系列的检验关键质量指标的调查,例如危急值和报告周转时间(TAT)调查,以期通过这些质量指标的纵向监督来规范管理实验室操作,减少实验室误差.但是就全局性和支持性过程而言,中国还缺乏管理该过程的一套系统可比的管理方法[1].因此,需要借鉴国外相关研究的新经验,来提出有关建立适合中国临床检验全局性和支持性过程质量指标及相应规范的一些建议,从而实现检验全过程的有效监督管理.
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从室间质量评价(EQA)的总结报告获取改进常规检验工作的信息
室间质量评价(External Quality Assessent,EQA)是多家实验室分析同一样本,并由外部独立机构收集和反馈实验室回报结果评价实验室操作的过程,也被称作能力验证(Proficiency Testing,PT).它是为确定某个实验室进行某项特定校准/检测能力以及监控其持续能力而进行的一种实验室间比对[1].
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学校护理教学与医院护理实践
1 学校教学与医院实践操作差异的必然性1.1 在教学方面:护生在学校学到的是教委颁布的规定教材,其教学大纲、教学目的、教学内容都有着严格的规定,而且几年不变,相对稳定.虽然近几年来,与基护教材相配套的技术操作录像带为数不少,但基本都是规模较大的医学院校录制,操作过程规范、严格.在教学中每一个项目在基护实验室操作之前,学生先观看录像带,然后再聆听,目睹老师一遍遍对正规的操作过程的讲解和示范,再按照老师的示范过程进行反复的练习.所以,学生在学校得到的是正规但又单一的、缺乏灵活多变的操作模式,在一定程度上限制了学生实践操作的思维空间.
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校医院检验科生物安全管理措施初探
做为高校医院其规模与病源都与其他医院有所不同,本院规模为二级甲等医院,主要服务对象为本校的教职员工,同时也肩负着周围社区居民及对口支援的乡镇居民的医疗任务。做为医院检验科,为了满足患者治疗及健康人群的常规体检,开展了多种检验项目,就形成了具有一定规模的临床实验室。检验科每天要接收含有各种病源微生物的标本,所以其生物安全管理措施是否到位就显得尤为重要。
美国疾病控制与预防中心和美国国立卫生研究所目前将实验室的生物安全水平分为4级,P1,P2,P3,P4级实验室[1]。检验科做为临床实验室的主体,归为P2级,即从事未知病原的人身上采血样、体液和组织的工作。实验室生物安全管理是指当操作具有潜在感染力的微生物时,为防止实验人员的感染和防止感染因子的外泄,采取恰当的实验室操作和实验程序,使用一定的实验室安全装备,对实验室的设施及结构提出特定要求,并将上述诸因素综合起来进行应用的过程[2]。检验科每天要接收各种患者的血液,体液、分泌物、和排泄物等各类标本。各类标本内含有诸多危害性强的病原体,如结核杆菌、艾滋病病毒、梅毒螺旋体、乙肝和丙肝病毒等,检验操作过程中具有导致实验室获得性感染的可能。多年来检验医学职业培训的重点放在专业知识的掌握和提高上,实验室的生物安全问题一直未得到足够的认识。作为二级医院的检验科,由于人员少,各个分实验室相对集中,怎样做好生物安全的管理,值得认真分析和讨论。本人思考了下面几个措施,供大家探讨。 -
高校医务社会工作专业实践教学体系建设
在长期从事专业教学的基础上,对当前医务社会工作专业实践教学的现状及其原因进行了分析.同时,结合本校实践教学的开展状况,提出了一个包含课堂情境模拟、实验室操作、实践教学基地和社区机构服务在内的多层次的医务社会工作实践教学体系.
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学术活动预告
由生殖医学分会举办的“中华医学会生殖医学分会实验室学组第四次学术会议”(项目编号:医会学术[2014]-S05-02-101)将于2014年3月在海南省海口市召开,会期3天。人类体外受精胚胎移植技术已经在临床应用多年,但很多有关的实验室操作方法仍然来源于早期的动物实验或者仅仅来自操作者的经验。而我国已经建立的数百家生殖中心,每年为数万不育夫妇带来至少1万名以上的新生儿,解决了大量不育症夫妇的痛苦,但是国内的众多胚胎学家给患者的卵母细胞进行授精、胚胎培养等技术操作的方法,依然来源于国外九十年代后的普遍做法,而不是经过严谨的比较研究得出的佳方案。体外受精胚胎移植技术作为一种医疗措施,和其它众多的医疗措施相比,缺乏相关的证据来证明目前采用的操作方法的有效性、安全性。项目希望通过邀请国内外在相关技术方面有一定经验的胚胎学家,并结合一些多中心前瞻性随机对照研究的结果,对人类体外受精胚胎移植的实验室操作中胚胎发育潜能的评估方法进行剖析,从而改善胚胎选择的效率,使我国的生殖中心能够尽可能多地采用相对优越的操作方案,改善妊娠结局,减少多胎,提高安全性。联系人:孙正怡,联系电话:010-69156223。