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痰嗜酸性粒细胞计数与呼出气一氧化氮浓度在慢性阻塞性肺疾病中的应用
目的:探讨诱导痰嗜酸性粒细胞计数(EOS)与呼出气一氧化氮浓度(FeNO)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的应用.方法:选择COPD患者48例,对所有患者均进行诱导痰细胞分类及计数,EOS≥3％者为A组,EOS<3％者为B组.两组患者均给予布地奈德吸入剂,每次200μg,每日2次,连用8周.记录治疗前后各组的EOS、FeNO及第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％pre).结果:治疗前A组FeNO比B组高,差异有统计学意义(P<0.05).A组治疗后EOS和FeNO比治疗前下降,FEV1％pre比治疗前升高(P<0.05).B组治疗前后EOS、FeNO、FEV1％pre比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:诱导痰EOS升高的COPD患者的FeNO升高,吸入糖皮质激素可有效控制气道炎症,改善肺功能;但对诱导痰EOS不高的COPD患者则无明显疗效.
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Sysmex XS-800i全自动血细胞分析仪嗜酸性粒细胞计数性能的评价
目的:了解日本Sysmex XS-800i全自动血细胞分析仪嗜酸性粒细胞计数结果的可靠性.方法:随机取200份经EDTA-K2抗凝静脉全血,在Sysmex XS-800i全自动血细胞分析仪上检测后制作成血涂片在显微镜下进行分类计数,将仪器分类嗜酸性粒细胞结果与手工分类法进行比较.结果:当嗜酸性粒细胞≤2%时,仪器法与手工镜检法差异有显著性(P<0.01),相关性较好,相关系数r=0.658;当嗜酸性粒细胞>2%时,两种方法差异无显著性(P>0.05),显示很好的相关性,相关系数r=0.959.结论:Sysmex XS-800i全自动血细胞分析仪嗜酸性粒细胞计数结果准确可靠,可满足临床诊断和治疗需要.
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儿童慢性咳嗽与IgE、嗜酸性粒细胞计数的相关性探讨
目的：探讨儿童慢性咳嗽与IgE、嗜酸性粒细胞计数的相关性。方法：随机抽取2013年3月～2015年3月我院儿科门诊和住院部收治的慢性咳嗽儿童104例作为研究对象，所有患儿有完整的血清总IgE及嗜酸性粒细胞计数资料，将其按照引起慢性咳嗽的原因分为咳嗽变异性哮喘组和非咳嗽变异性哮喘组，分别有50例和54例，比较主要检测指标之间的差异，并分析不同类型儿童慢性咳嗽与IgE、嗜酸性粒细胞计数的相关性。结果：观察咳嗽变异性哮喘组和非咳嗽变异性哮喘组患儿血清总IgE及嗜酸性粒细胞计数的检测结果，可见，咳嗽变异性哮喘组检测阳性率均显著高于非咳嗽变异性哮喘组，同时，血清总IgE在咳嗽变异性哮喘组中的检测灵敏度、特异性、正确率显著优于嗜酸性粒细胞计数，差异显著，P＜0.05。结论：通过IgE、嗜酸性粒细胞计数的检测，可以对儿童咳嗽变异性哮喘进行有效诊断，但是血清总IgE的检测灵敏度、特异性及诊断正确率均显著优于嗜酸性粒细胞计数，更具诊断价值。
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孟鲁司特钠联合布地奈德治疗对小儿慢性咳嗽患者IgE、ECP、EOS水平的影响
目的 探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗对小儿慢性咳嗽治疗效果及患儿血清免疫球蛋白(IgE)、血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)和外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)的影响.方法 选取90例慢性咳嗽患儿随机分为治疗组和对照组,每组45例.两组患者均给予化痰止咳、抗生素等常规治疗.对照组给予布地奈德气雾剂进行吸入治疗,治疗组在对照组的基础上给予口服孟鲁司特钠,两组均持续治疗4周.观察两组患儿治疗前后IgE、ECP、EOS水平变化,并比较其临床疗效及不良反应.结果 治疗4周后,两组患儿IgE、ECP、EOS均显著下降,治疗组下降水平大于对照组(267.25±35.12 vs 429.56±59.12,6.12±1.38 vs 10.52±3.81,0.39±0.05vs 0.62±0.09;t=-15.8338,t=-7.2839,t=-14.9858;P＜0.01);治疗组患儿总有效率明显高于对照组(91.1％vs71.1％,x2=7.42,P＜0.05);治疗过程中两组均无严重的不良反应.结论 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗治疗小儿慢性咳嗽疗效比单独使用布地奈德有明显增强,可能与降低血清IgE、ECP、EOS水平有关.
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应用液基薄层细胞学技术检查痰嗜酸性粒细胞计数
目的:探究液基薄层细胞学技术用于痰嗜酸性粒细胞计数检查价值.方法:收集临床怀疑肺癌患者痰液标本80份,均行普通痰图片检查和液基薄层细胞学检查,并进行对比.结果:80例患者中39例行手术确诊,29例行纤维支气管镜确诊为肺癌.普通痰涂片细胞学检查:嗜酸性粒细胞阳性检出30例,阳性检出率44.11％.液基薄层细胞学检查嗜酸性粒细胞阳性检出55例,阳性检出率80.88％.普通痰涂片细胞学检查与液基薄层细胞学用于嗜酸性粒细胞阳性检出率存在显著统计学差异(χ2=19.608,P<0.01).结论:液基薄层细胞学技术用于痰嗜酸性粒细胞计数检查有较大价值,有助于肺癌临床确诊.
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嗜酸性粒细胞增多性血管淋巴样增生1例
1病例资料
病例摘要：患者男，32岁，因右耳出现数个豆大暗红色结节、痒2年余而来诊。患者2年前无明显诱因右耳背侧出现数个蚕豆大结节，触质硬，无明显痛痒，于当地医院诊断为“角化性血管瘤”，未给以特殊治疗，近2月结节变大、数目增加，偶有瘙痒，为明确诊断，于2014年7月20日就诊我院。既往体健，否认家族遗传病史及类似疾病患者。查体：发育正常，全身浅表淋巴结未扪及肿大，系统检查无异常。血尿常规无异常，嗜酸性粒细胞计数正常。皮肤科情况，右耳廓散在数个大小不等暗红色椭圆形结节，大直径约8 mm ，表面光滑，触质硬，可推动，孤立，无压痛。组织病理学检查示：真皮和皮下组织内见血管增生，内皮细胞肿胀，其核大，胞质嗜伊红，呈柱状和立方体，突向血管腔，周围见广泛的淋巴细胞，组织细胞和嗜酸性粒细胞浸润（图1A ，B ）。诊断：嗜酸性粒细胞增多性血管淋巴样增生。患者给予活血化瘀中药及抗过敏药物治疗半个月后随访，结节变软、颜色变浅，进一步随访中。 -
妥洛特罗贴剂佐治对儿童慢性咳嗽的临床应用
目的：观察妥洛特罗贴剂佐治儿童慢性咳嗽患儿外周血嗜酸性粒细胞（EOS）计数、血清总 IgE 及超敏 C 反应蛋白（hs - CRP）水平的影响。方法：选取儿科门诊收治的30例慢性咳嗽患儿按随机数字表法分成研究组和对照组各15例。对照组实行常规治疗，研究组在常规治疗的同时给予妥洛特罗贴剂进行敷贴治疗。对比两组的治疗效果、不良反应及治疗前、后血清总IgE、外周血 EOS 计数、超敏 C 反应蛋白（hs - CRP）水平变化。结果：研究组治疗的总有效率高于对照组（P ﹤0.05）；两组都无明显不良反应发生；两组治疗前血 IgE 值、外周血 EOS 计数、hs - CRP 水平差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后则存在明显差异（P﹤0.05）。结论：发现妥洛特罗贴片治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效确切，且给药方便，依从性好，不良反应少；可降低外周血嗜酸性粒细胞计数、血清总 IgE 及超敏 C 反应蛋白（hs - CRP）水平，通过了解观察其水平的变化对妥洛特罗贴剂佐治儿童慢性咳嗽的诊断治疗具有重要的临床指导意义。
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前列腺素D2在小鼠哮喘模型中表达水平的研究
目的:探讨前列腺素D2在小鼠哮喘模型中的表达水平.方法:24只小鼠随机均分为四组:正常对照2周组,正常对照4周组,哮喘模型2周组,哮喘模型4周组.以卵白蛋白和氢氧化铝混悬液致敏,并予以卵白蛋白雾化激发建立哮喘小鼠模型.末次激发24h后,EHSA法检测其血清及支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中前列腺素D2水平;收集BALF行嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)计数;HE染色观察其肺组织病理改变.结果:与正常对照2周及4周组相比,哮喘模型组小鼠肺组织病理损害明显加重,EOS计数哮喘组显著高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05),血清及BALF中的前列腺素D2水平明显高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.01),而且随着哮喘病程的延长,即哮喘模型4周组较2周组的肺组织病理损害更为严重,EOS计数升高更为显著,血清及BALF中的前列腺素D2增多更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).但正常对照4周组与2周组比较,未见明显变化.结论:炎性介质前列腺素D2水平在哮喘模型中有一定的表达水平,而且随着哮喘病程的延长,前列腺素D2表达水平也逐渐升高.
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针药并用治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察
目的 观察针刺配合内服自拟中药汤剂治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 将62例咳嗽变异性哮喘患者随机分为治疗组32例和对照组30例.治疗组采用针刺配合内服自拟中药汤剂治疗,对照组采用口服孟鲁司特纳片治疗.治疗3个疗程后,观察两组治疗前后咳嗽积分、嗜酸性粒细胞计数(EOS)水平及肺功能各项指标[高呼气流速(PEF)值、用力肺活量(FVC)、第1秒大用力呼气量(FEV1)]的变化情况,并比较两组临床疗效.结果 两组治疗后咳嗽积分、EOS水平及肺功能各项指标(PEF、FVC、FEV1)与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后咳嗽积分、EOS水平及肺功能各项指标与对照组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).治疗组总有效率为93.8％,对照组为80.0％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺配合内服自拟中药汤剂是一种治疗咳嗽变异性哮喘的有效方法.
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彩色多普勒超声在嗜酸性淋巴肉芽肿辅助诊疗中的价值探讨
目的：探讨彩色多普勒超声在嗜酸性淋巴肉芽肿辅助诊疗中的价值。方法：回顾性分析经手术、病理证实的9例嗜酸性淋巴肉芽肿患者的临床特点、超声表现、实验室检查及治疗后的超声随访。结果：9例均表现为无痛性肿块，超声对肿块的检出率为100%。肿块呈椭圆形或不规则形，为低或混合回声，均可见血流信号。超声拟诊：淋巴结肿大5例、腮腺肿块3例、腮腺混合瘤1例。实验室检查显示6例嗜酸性粒细胞计数升高，7例嗜酸性粒细胞百分比升高。术后随访5例复发。结论：彩色多普勒超声对嗜酸性淋巴肉芽肿的肿块检出率高，在疗效评估及随访中起重要作用，能为临床医师提供有效的参考依据，但要作出准确诊断仍需结合临床特点及实验室检查。
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并殖吸虫病二例
病例1,男,58岁,出生于上海市,现居住于武汉市.因咳嗽、胸痛和胸闷3月余于1999年12月入院,无发热及咯血等,体检未发现阳性体征,胸部X线检查示左侧液气胸,肺被压缩约30%～40%,伴少量胸腔积液,PPD皮试阴性,活动性结核抗体阴性,痰找抗酸杆菌阴性,癌胚抗原(CEA)正常,心电图正常.外周血象检查,WBC 12.3×109细胞分类,嗜酸性粒细胞40%.经抗感染治疗1 wk,未见明显好转,复查外周血象,WBC达14.1×109,EOS76.1%,嗜酸性粒细胞绝对值达10.8×109,追问病史,患者于5个月前,有生食河蟹史(集贸市场购买鲜活河蟹,在自家用白酒泡醉后食用),进一步行血液并殖并殖吸虫抗体检测,对流免疫试验呈强阳性反应,明确诊断为并殖吸虫病,采用吡喹酮治疗,1疗程,总量为150 mg/kg,分两日口服(每日3次),每周复查血象,WBC及EOS计数逐渐下降,服药后第3周,症状缓解,液气胸吸收,但嗜酸性粒细胞计数仍未降至正常水平,于第一疗程结束后1月进行第2次吡喹酮治疗后,嗜酸性粒细胞恢复正常.服药前后心电图及肝肾功能均正常.
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嗜酸性粒细胞分级在活动期溃疡性结肠炎严重性评价中的应用
从溃疡性结肠炎(UC)的病理组织学研究中发现,嗜酸性粒细胞在活动期UC黏膜中的浸润比例达99.2%,但其是否有浸润与临床分度无关[1].在炎症严重患者的肠黏膜中嗜酸性粒细胞计数较多,现我们试用嗜酸性粒细胞分级来评价活动期UC的严重性并观察柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗对嗜酸性粒细胞分级的影响.
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婴幼儿喘息患者鼻咽分泌物中嗜酸性粒细胞计数染色方法比较
目的 对婴幼儿喘息患者鼻咽分泌物涂片中嗜酸性粒细胞计数的四种染色方法进行比较.方法 62例喘息患儿各取鼻咽分泌物1 ml,制成4张涂片.经Carnoy氏液固定后,分别采用HE、Wright、WrightGiemsa及"1 min染色"4种方法进行染色、读片和比较.结果 4种染色检出嗜酸性粒细胞的阳性率分别为77.4%、79.0%、73.8%和75.8%.结论 Wright或Wright Giemsa染色的方法较简便,显色清楚,可作为诊断哮喘的辅助手段.
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重视小儿寄生虫病
与细菌、病毒一样,寄生虫也是小儿感染性疾病的一组常见病原.随着我国卫生状况的改善,人们饮食习惯和生活爱好等变化,引起小儿寄生虫疾病的病原谱发生了显著的变化.<中华人民共和国传染病防治法>中共有6种寄生虫病被列为法定传染病,其中除血吸虫病仍在我国某些地区较为严重流行外,丝虫病已基本消除,疟疾、黑热病、阿米巴痢疾和包虫病也较前大为减少;由于化肥替代了农家肥,切断了传播途径,在城市中基本上已无蛔虫病可见.但通过不洁肉食和海鲜食品,并殖吸虫、华支睾吸虫、旋毛虫、囊尾蚴、弓形虫和管圆线虫等寄生虫引起的疾病,在儿科却屡见报道.现在,狗、猫不仅在农村多见,饲养宠物也成为城市人民的时尚,狗、猫带有的弓形虫、弓首线虫、华支睾吸虫等,可传播给人引起疾病.可能还会有其他更多的寄生虫病发现,因此我们决不能掉以轻心.发生在人体内脏的寄生虫疾病,必将会使机体产生免疫性效应,出现周围血象中嗜酸性粒细胞数显著增加.然而,现在我国县以上医疗单位大多以机械方法代替手工操作进行血常规检查,往往不能向医师们显示嗜酸性粒细胞计数的实际情况,从而使医师们对寄生虫病失去警觉而延误诊断.
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支气管哮喘患者血浆D-D的检测及临床意义
本文检测支气管哮喘患者血浆D-二聚体(D-D)浓度,同时探讨其临床意义.1 资料和方法1.1 一般资料 选择2010年1月~2012年1月经我院急诊内科入院的支气管哮喘发作期患者,共90例(男51,女39);年龄(19~47)岁,平均(31.3 ±4.2)岁;动脉血氧分压(55～96)mmHg,平均(73.2 ±12.4)mmHg;氧合指数(212～436)mmHg,平均(341.5±61.7)mmHg;血嗜酸性粒细胞计数2.3～8.7×109/L,平均(5.2±1.4)×109/L.选取同期健康体检者共90例(男50,女40);年龄(22～52)岁,平均(32.4±4.0)岁.两组间年龄和性别差异均无统计学意义(均P>0.05).支气管哮喘符合中华医学会2003年支气管哮喘防治指南诊断标准.支气管哮喘病例均除外发病前2周内服用过华法令、阿司匹林等抗凝药物,近期有手术史,合并脑血管疾病、冠心病、糖尿病或凝血功能障碍疾病,严重心、肝、肺、肾疾病等.
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麻醉诱导期化学气味性哮喘一例
1临床资料患者女,46岁,体重53 kg,农民.因"经期腹痛半年,加重3 d"入院,诊断为右卵巢子宫内膜异位囊肿.患者既往有"支气管哮喘"史11年,口服氨茶碱片.2001年前在硬膜外阻滞下行"胆囊切除术",围术期无特殊.此次住院术前准备期间,患者因"着凉"和"闻到烟味"发生较为明显的咳、喘症状.血常规:白细胞计数11.6×109/L,中性粒细胞计数5.9×109/L,嗜酸性粒细胞计数1.9×109/L.体温36.6℃,经"头孢呋辛、氨茶碱"治疗后咳嗽症状缓解,加用甲泼尼龙后喘息症状缓解.术前麻醉访视时,患者呼吸平稳,两肺未闻及哮鸣音,心电图示"ST改变",余均正常.
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血液分析仪与手工法嗜酸性粒细胞分类结果的比较
国际血液学标准化委员会(ICSH)规定嗜酸性粒细胞计数以手工法为参比方法,但操作较费时费力,且易受主观因素影响.本研究同时用全自动血液分析仪及手工法对嗜酸性粒细胞进行检测,为临床实验室选用检测方法与仪器提供依据.
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毛细支气管炎患儿血白三烯D4测定的临床意义
毛细支气管炎(borcnhi loits)是一种婴幼儿常见的严重的急性下呼吸道感染 .临床观察毛细支气管炎患儿有1/3转变为儿童哮喘,其发病机制目前尚不清楚.近年来临床上应用白三烯(LTs)受体拮抗剂治疗毛细支气管炎,但还缺乏足够的理论依据.本研究测定了毛细支气管炎患儿血白三烯D4(LTD4)水平,并对外周血嗜酸性粒细胞计数(EC)进行相关性分析,报道如下.
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儿童支气管哮喘EOS、IL-17和IgE表达水平临床意义
目的：探讨白细胞介素17(IL-17)、嗜酸性粒细胞(EOS)和免疫球蛋白E(IgE)在支气管哮喘( BA)患儿中的表达水平及其相关性。方法选择93例轻中度支气管哮喘患儿缓解期和发作期IL-17、EOS和IgE水平,同期选择80例健康体检儿童为对照组。结果患儿组血清EOS计数、血清IL-17和IgE水平均显著上升,远高于对照组(P<0．05),EOS计数随血清IL-17增高而增高,两者呈现正相关性(r=0．794,P=0．003),而IgE和EOS计数、血清IL-17水平并无相关关系；哮喘发作期IgE水平较缓解期高(P<0．05),发作期患儿IgE水平和IL-17呈现出正相关性(r=0．583,P=0．007)。结论儿童支气管哮喘血清EOS计数、血清IL-17和IgE水平表达增高,可为判断病情提供理论依据。
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孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘效果的临床观察
目的：观察孟鲁司特钠对儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)患者血清白介素-13(IL-13)、IgE、及全血嗜酸性粒细胞计数( EOS)水平的影响。方法100例CVA患儿,分为对照组和观察组各50例。对照组采用常规基础治疗,观察组在对照组常规基础治疗上加服孟鲁司特钠,药物干预共进行8周,观察治疗前后血清IL-13、IgE及外周血EOS表达水平变化及评价临床治疗疗效。结果治疗前两组患者IL-13、IgE、EOS比较,差异无统计学意义(P>0．05)。治疗8周后,观察组IL-13、IgE、EOS比对照组明显下降(P<0．05)；观察组总有效率为70.0%,对照组总有效率为36.0%,对照组总有效率明显高于对照组(χ2=11．602,P<0．05)。结论孟鲁司特钠治疗儿童CVA疗效显著、不良反应较少,明显改善哮喘、咳嗽等临床症状。
