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EB与CVA患者气道炎症因子和介质的特征与机制分析
目的 分析嗜酸性粒细胞性支气管炎(EB)和咳嗽变异型哮喘(CVA)引起的气道炎症特征和作用机制.方法 选取我院70例慢性咳嗽患者,其中EB 26例,CVA 44例,分别采取诱导痰嗜酸性粒细胞计数测定其痰液中嗜酸性粒细胞数量,测定两组患者痰上清液中P物质水平,同时统计其呼吸道嗜酸性粒细胞性炎性反应阳性率;同时对两组患者分别进行支气管肺泡灌洗液(BALF)及外周血嗜酸性粒细胞检测.结果 痰液中嗜酸性粒细胞数量CVA组显著高于EB组,P<0.05;P物质水平CVA组显著高于EB组,P<0.01;呼吸道嗜酸性粒细胞性炎性反应阳性率CVA组显著高于EB组,P<0.05;支气管肺泡灌洗液(BALF)及外周血嗜酸性粒细胞比例CVA组显著高于EB组,P<0.01.结论 嗜酸性粒细胞炎性反应是EB与CVA患者的一种主要的呼吸道炎性反应类型,但两者反应程度不同,CVA组明显高于EB组,可以推断CVA是EB的疾病进展阶段.
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人体呼吸道超鞭毛虫寄生治疗追踪观察
患者,女,30岁.因咳嗽8个月于1998年6月18日就诊.患者8个月前患感冒咳嗽加剧伴黏液泡沫样痰.X线胸片:两肺纹理增深,右上肺野可见片絮状阴影,诊断:过敏性肺炎.经用青霉素、链霉素、庆大霉素、复方新若明等药物治疗均无效,用泼尼松和抗组织胺药物可暂时缓解.化验检查:WBC 10.5×109/L,嗜酸性粒细胞计数0.6×109/L.于1998年6月18日作新鲜痰液涂片检查,高倍镜下可见多条活的超鞭毛虫.虫体大小悬殊,小型者7~10μm与淋巴细胞相近大者20~40μm,相当于3~4个中性粒细胞.活虫多是圆形或椭圆形,半透明,鞭毛位于虫体前半周,并不停地摆动;涂片瑞士染色现见虫体多数近似于梨形,细胞浆呈紫红色,鞭毛深紫色长8~10μm,每条虫平均30~40根,束状排列于虫体的前端,细胞核1个,紫褐色,泡状,位于虫体前端近鞭毛处,少数分裂前的虫体鞭毛位于虫体的周围,约80余根,呈刺果状新鲜涂片中曾看到细胞核和鞭毛已分开而细胞膜尚未分开的分裂增殖的虫体.
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库尔特GEN-S全自动血细胞计数仪测定嗜酸性粒细胞性能评价
嗜酸性粒细胞计数是临床上常用的检查项目,通常临床实验室都会使用手工计数法进行测定,但手工计数法步骤繁琐,费时,费力,对结果的准确率影响较大[1].
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ADVIA 120血细胞分析仪嗜酸性粒细胞计数性能评价
目的评价和分析ADVIA 120血细胞分析仪对嗜酸细胞测定的准确性.方法用BAYERADVIA 120血细胞自动计数仪、染色法人工计数和白细胞分类计数法进行检测对比.结果164例对比试验结果表明,ADVIA 120血细胞分析仪根据过氧化物酶染色和激光体积测量技术对嗜酸细胞的分析具有较好的准确性.结论自动仪器计数法有较高的精确性和很快的检测速度,与人工法比较差异不大,具有良好的相关性、配对t检验分析无显著性差异.但在发出报告前,应该认真判断和分析过氧化物酶细胞散点图,必要时采用人工计数方法进行核实.
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嗜酸性粒细胞阑尾炎1例
1病例摘要患者,男,29岁,因腹疼、发热一天于1999年5月16日入本院治疗,住院号:1606.即往无药物过敏史,查体:上腹部轻度压痛,无腹肌紧张,胃镜检查:胃窦部蠕动频繁,粘膜轻度水肿,病理检查为浅表性胃炎改变.血RT:WBC13.3×109/L,N 0.28,L0.21,EO.51,嗜酸性粒细胞计数:6.7×109/L,保守治疗11天症状并无缓解腹痛反而逐渐加重,于二周后疼痛转移并固定于右下腹,麦氏点压痛反跳痛明显,拟诊为阑尾炎并行手术治疗.
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表现为红皮病的嗜酸性粒细胞增多综合征1例
患者,男,66岁,退休教师,2003年1月8日以红皮病收入院.患者1年来头部、面颈、躯干、四肢反复出现红斑、丘疹,并进行性加重,伴瘙痒.辗转于多家医院,诊断为荨麻疹、湿疹、过敏性皮炎、神经性皮炎,半年前曾一次查血嗜酸性粒细胞计数为1.6×109/L,经过多种抗组胺药、中草药及外用药物治疗,均无明显效果.
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15%硝酸银局部应用治疗变应性鼻炎100例
%100例均根据病史,典型症状,鼻镜检查,变应原皮试等确诊为变应性鼻炎,男72例,女28例;16~58岁,平均35岁.病程2~20年(平均5.4年).血常规嗜酸性粒细胞计数在6%~9%之间占20%.用1%丁卡因麻黄素棉片收敛鼻腔黏膜2次,时间约10min.清除鼻腔分泌物后,用卷棉子沾15%硝酸银涂抹于下鼻甲前端和相对应处鼻中隔前部黏膜,范围约1cm2,至局部黏膜发白.每次涂抹双侧鼻腔,每周1次,3次为一疗程.术后若有鼻塞症状,可滴1%氯麻液,治疗期间停用抗组胺、激素等药物.治疗后随访6~8个月.经一个疗程治疗,100例中显效69例,有效10例,无效21例,总有效率79%.
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加味定喘汤联合艾灸治疗小儿咳嗽变异性哮喘29例
目的:观察加味定喘汤联合穴艾灸治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法:将58例小儿咳嗽变异性哮喘患者按1∶1的比例随机分为两组,对照组29例给予孟鲁司特钠咀嚼片(杭州默沙东制药有限公司生产,JX20010357),<6岁4 mg/次,6~12岁5 mg/次,>12岁10 mg/次,每晚顿服1次.治疗组29例给予加味定喘汤(炙麻黄、白果、紫苏子、炒杏仁、半夏、款冬花、防风,黄芪、白术、桔梗、陈皮、蜜百部、炙甘草),1d1剂,分3次饭后30 min口服.联合双侧肺俞、肾俞和足三里艾灸.两组均以4周为1疗程,治疗1个疗程后判定疗效.结果:治疗组治愈13例,有效13例,无效3例,有效率为89.66%;对照组治愈7例,有效14例,无效8例,有效率为72.42%.两组对比,差别有统计学意义(P<0.05);外周血嗜酸性粒细胞计数、IL-4、INF-α水平对比,治疗组优于对照组(P<0.01).结论:加味定喘汤联合艾灸治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效确切.
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甲基强的松龙对支气管哮喘患者痰嗜酸性粒细胞计数的影响
支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性变应性炎症,其中嗜酸性粒细胞(EOS)计数增多、聚集和浸润气道是其主要病理改变.我们通过观察支气管哮喘患者在接受甲基强的松龙治疗后,临床症状减轻程度与EOS计数情况进行对比,通过此项研究,支气管哮喘患者痰液中EOS计数可作为治疗效果评价的一项指标.现报告如下:
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四项指标在甲型副伤寒早期诊断中的临床意义
近几年来,甲型副伤寒已成为我们地区的主要肠道传染病,我院2001年2~10月收治了476例,并做了四项检测指标:血常规嗜酸性粒细胞计数、C反应蛋白(CRP)、血清ALT、脾脏B超.现将结果报道如下:
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并殖吸虫病误诊10例分析
河南省是并殖吸虫病(又名肺吸虫病)流行的地区,自1991年至今我院共收治确诊为并殖吸虫病患者11例,其中误诊10例,个别患者误诊过数种疾病,现对误诊情况分析报告如下:1 临床资料1.1 诊断依据:①有吃生溪蟹或喝溪水史;②具有并殖吸虫病的临床表现;③外周血嗜酸性粒细胞计数明显增高;④血并殖吸虫抗体(酶联免疫吸附试验)强阳性;⑤试验性抗并殖吸虫治疗后临床症状体征显著好转或消失.
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呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿尿白三烯E4测定的意义
目的 探讨呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎患儿尿白三烯E4(LTE4)测定的临床意义.方法 收集30例毛细支气管炎患儿鼻咽分泌物,用直接免疫荧光法进行RSV检测.选取其中证实为RSV阳性的24例作为病例组;选取同期入院的非感染性外科疾病手术前患儿19例为对照组.二组患儿年龄分布和性别构成均无显著性差异.收集二组患儿尿液和血液,采用竞争性酶联免疫吸附试验技术检测尿LIE4水平,同时行外周血嗜酸性粒细胞计数,并进行比较;对病例组患儿尿LIE4与外周血嗜酸性粒细胞计数进行相关性分析.结果 病例组患儿尿中LTE4水平[181.0(145.8~224.7)μg/mol Cr]明显高于对照组[73.6(52.0~104.3)μg/mol Cr](t=4.77 P<0.01);病例组外周血嗜酸性粒细胞计数[(0.25±0.22)×109L-1]略低于对照组[(0.34±0.16)×109L-1],差异无统计学意义(t=1.53 P0.05).病例组患儿尿LTE4水平与外周血嗜酸性粒细胞之间无相关性(r=0.127 9 P0.05).结论 白三烯在RSV毛细支气管炎的发病机制中有不可忽视的作用,白三烯受体拮抗剂在RSV毛细支气管炎治疗上可能有一定的作用.
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尿白三烯E4检测在监测儿童支气管哮喘转归中的应用
目的 探讨尿白三烯E4(LTE4)检测在监测儿童支气管哮喘(哮喘)转归中的作用及哮喘患儿尿LTE4与呼吸道阻力(Rint)、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数的关系.方法 选取30例1~5岁未服用过白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠的哮喘患儿(哮喘组),分为急性发作期、慢性持续期(服用孟鲁司特钠1个月)及临床缓解期(服用孟鲁司特钠3个月);另选取20例健康儿童作为健康对照组.采用竞争性ELISA法检测4组儿童尿LTE4水平,并测定Rint与EOS.结果 哮喘组急性发作期、慢性持续期及临床缓解期患儿尿LTE4及Rint水平均明显高于健康对照组(Pa<0.01);3个哮喘组尿LTE4,Rint及外周血EOS比较差异均有统计学意义(F=870.08、496.58、195.98,Pa<0.01).急性发作期哮喘患儿的尿LTE4水平与Rint无相关性(r=0.11,P>0.05).与EOS亦无相关性(r=-0.12,P>0.05).结论 哮喘患儿急性发作期尿LTE4水平明显升高,随着哮喘症状的好转,尿LTE4水平也逐渐下降;动态监测哮喘患儿尿LTE4水平,可以为儿童哮喘的临床诊断,白三烯受体拮抗剂治疗哮喘的疗效评估提供客观依据.
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Sysmex XT-1800i全自动血细胞分析仪嗜酸性粒细胞计数评价
目的 了解Sysmex XT-1800i全自动血细胞分析仪嗜酸性粒细胞计数结果的可靠性.方法 2011年7月~2011年9月收集本院100例嗜酸性粒细胞异常患者标本,与随机抽取的50例正常全血标本一起,在SysmexXT-1800i全血动血细胞分析仪上检测并制作血涂片,然后瑞姬氏染色经显微镜分类计数;同时采用嗜酸性粒细胞稀释液手工计数嗜酸性粒细胞,将3种不同方法所得结果分组比较,探讨仪器结果的可靠性.结果 150例嗜酸性粒细胞正常和异常患者标本仪器法与手工计数及显微镜分类结果无显著性差异,P>0.05.结论 Sysmex XT-1800i全自动血细胞分析仪嗜酸性粒细胞计数结果可靠,可满足临床诊断和治疗的需要.
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变应性支气管肺曲霉菌病12例临床分析
目的:探讨变应性支气管肺曲霉菌病的治疗方法,分析其临床特点。方法选取12例变应性支气管肺曲霉菌病患者做为研究对象,血清学阳性患者(ABPA-S)与伴中心型支气管扩张患者(ABPA-CB)各6例,两组患者均给予相应的治疗后,分析和比较两组患者的肺功能、嗜酸性粒细胞计数、白细胞计数、血清总 IgE。结果ABPA-S 组与 ABPA-CB 组在白细胞计数和一氧化碳弥散量(DLCO)占预计值百分比方面比较差异均无统计学意义(P >0.05),ABPA-CB 组的嗜酸性粒细胞计数与血清总 IgE 均要明显高于 ABPA-S 组(P <0.05),在1 s 用力呼气量(FEV1)占预计值百分比中 ABPA-S 组明显高于 ABPA-CB 组(P <0.05)。结论治疗变应性支气管肺曲霉菌病应结合临床分析,对于血清 IgE 升高的变应性支气管肺曲霉菌病患者考虑可能是早期,或者是侵袭性较弱的时候,可以采用伊曲康唑与糖皮质激素进行治疗。
关键词: 变应性支气管肺曲霉菌病 肺功能 嗜酸性粒细胞计数 血清总 IgE -
自拟定喘汤治疗糖皮质激素依赖性哮喘疗效观察
目的 探讨自拟定喘汤对激素依赖性哮喘的治疗作用.方法 治疗组用自拟定喘汤治疗激素依赖性哮喘,对照组使用大剂量激素.对比两组哮喘患者的症状改善,炎症因子(IL-4,IL-5)、痰中嗜酸粒细胞计数(EOS)水平改变情况.结果 自拟定喘汤治疗激素依赖性哮喘达到加量使用激素治疗哮喘的疗效,而且副作用少.结论 自拟定喘汤治疗激素依赖性哮喘疗效明显,可以减少激素用量及副作用.
关键词: 定喘汤 糖皮质激素依赖性哮喘 嗜酸性粒细胞计数 炎性因子 -
血吸虫肝脓肿一例
患者男,45岁.因食欲不振2周人院.入院时患者一般情况尚可,无呕吐、无腹泻.体检:皮肤轻度黄染,双下肢轻度凹陷性水肿,右侧季肋部有轻度的深压痛;心肺体检未见明显异常.实验室检查:血常规嗜酸性粒细胞计数轻度增高,其余指标在正常范围内.
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心包神经鞘瘤一例
患者女,50岁咳嗽、咳少量痰,伴发热,无胸闷、气促,无肢体乏力及夜州盗汗.实验室检查:CK-MB 46.4 U/L,嗜酸性粒细胞计数0.73×109/L X线胸片示纵隔肿物CT(图1~4):示中纵隔不规则形稍低密度肿物,平扫CT值约14 ~19 HU,边界清楚,密度不均,大小约11 cm×9 cm×11 cm,增强后轻度不均匀强化,CT值约20~28 HU,肿物内见低密度无强化区,肿物与邻近血管分界清楚,血管推压移位;两肺实质未见异常,心包少量积液,左侧少量胸腔积液.
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Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪嗜酸性粒细胞绝对值计数的评价
目的了解 Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪嗜酸性粒细胞绝对值计数的准确性.方法分别用仪器法和目测法计数 60份抗凝静脉血的嗜酸性粒细胞数,再将两者的结果进行比较;并对 5份嗜酸性粒细胞数值不同的抗凝静脉血分别用仪器法和目测法计数,每份标本重复计数 10次,然后计算出 CV值进行比较.结果 60份抗凝静脉血仪器法和目测法计数结果之间无显著性差异, P >0.05;相关系数 (r)为 0.9996, P< 0.01.仪器法和目测法对 5份嗜酸性粒细胞数值不同的标本重复计数的平均 CV值分别是 1.98%和 6.63%,显示仪器法的精密度明显高于目测法.结论用 Sysmex SE-2100全自动血细胞分析仪计数嗜酸性粒细胞绝对值( 0~ 9.02× 109/L)是一种快速和较准确的方法,可满足临床诊断、治疗和疗效观察的需要.
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传统穴结合神阙穴三伏贴敷治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床研究
目的:观察传统穴结合神阙穴三伏贴敷治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法:将60例咳嗽变异性哮喘患儿按就诊顺序采用随机数字法分为2组各30例.观察组采用传统穴结合神阙穴三伏贴敷治疗,对照组口服孟鲁司特钠1月.观察1月后2组外周血嗜酸性粒细胞计数及临床疗效.结果:总有效率观察组86.67%,对照组56.67%,2组临床疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗后,2组外周血嗜酸性粒细胞计数水平比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:传统穴结合神阙穴三伏贴敷可降低咳嗽变异性哮喘患儿外周血嗜酸性粒细胞计数,提高患儿治愈率,减少咳嗽复发.