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冠心病患者血清Hcy、IL-18、CysC的水平变化及其临床意义
本文通过测定冠心病(CHD)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、IL-18、胱抑素C(CysC)水平,探讨其变化在CHD患者中的临床意义.1.1 资料和方法1.1 对象选择2012年1月~2012年12月期间在北仑人民医院就诊住院患者120例,经心肌酶谱、肌钙蛋白、心电图、临床特点及冠状动脉造影诊断为CHD,诊断标准按1980年世界卫生组织(WHO)公布的CHD诊断和分型标准,其中不稳定型心绞痛(UAP)患者48例(男29,女19),年龄(50~75)岁,平均(60.5±10.3)岁.稳定型心绞痛(SAP)患者47例(男27,女20),年龄(48~76)岁,平均(59.7±11.8)岁.急性心肌梗死(AMI)患者25例(男14,女11),年龄(52~77)岁,平均(58.5±11.3)岁.选择正常对照组45例,年龄(51~77)岁,平均 (59.3±11.0)岁,均来自我院体检正常者,排除内分泌系统疾病,肝、肾、心血管系统正常,无急慢性感染和创伤.
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冠心病与亚临床甲状腺功能减退的关系
亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SH)是指血清促甲状腺激素(TSH)水平升高,血清游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平正常,患者没有或几乎没有甲状腺功能减退的相应症状和体征的甲状腺疾病,简称亚临床甲减,好发于老年和女性,临床症状不典型或缺乏,诊断有赖于实验室检查.SH的主要不良后果是发展为临床甲减,并可能通过对多种心血管危险的影响,促进缺血性心脏病的发生.冠心病(CHD)与SH究竟有什么关系,为此我们进行了探讨,现将结果报告如下.1 材料和方法1.1 对象正常对照组:60例(男19,女41),平均年龄(60±18)岁,均为健康体检人群中的正常者.CHD组:96例(男36,女60),平均年龄(62±16)岁,均为本院住院病人,且都明确诊断的,既往无明显的内分泌系统疾病.
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甲状腺功能亢进栓塞治疗的护理
甲状腺功能亢进(甲亢)是常见的内分泌系统疾病,其治疗方法多,但往往都不能达到理想的疗效.而甲亢栓塞治疗具有微创、安全、有效、并发症少的优点,并能收到停用或仅用少量药物即可维持正常甲状腺功能的作用[1].我院2001年10~12月对4例甲亢患者做了栓塞手术治疗,现将栓塞治疗的护理体会介绍如下.
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心血管疾病之肥胖悖论带来的新思考
肥胖是许多疾病的危险因素,包括心血管系统疾病、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征、代谢性疾病、消化系统疾病、内分泌系统疾病、癌症、关节软组织损伤、生殖能力、心理障碍等.然而近年的一些研究,尤其是心血管疾病方面的队列研究,却发现"肥胖悖论"的存在,即相对于体重过轻和正常的心血管系统疾病患者,超重和肥胖患者的临床预后反而要好."肥胖悖论"究竟是科学,还是假象?如何看待此现象,它又会给我们带来什么新的思考呢?
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老年外科急腹症手术治疗52例体会
随着社会的老年化,老年外科急腹症也随之增多.老年人除免疫力下降、重要器官功能代偿能力减弱外,相当一部分病人还并存有心血管、脑、肾及内分泌系统疾病,在诊断和治疗上有其特殊性.现将我科1990年5月至2000年5月收治的老年外科急腹症52例,之诊治体会报告如下.
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89例甲状腺功能亢进症心电图分析
甲状腺功能亢进症(甲亢)是常见的内分泌系统疾病,对心血管系统损害较大,心电图异常颇为多见.现对2001年4月~2002年10月就诊的89例甲亢者心电图情况报告如下.
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前言--重视老年人不明原因发热的鉴别诊断
不明原因发热( fever of unknown origin,FUO)是指反复发热>3周,体温>38.3℃,3次门诊就诊或入院3 d后仍未明确诊断的一种疾病[1]。 FUO在老年人中较为常见,感染性疾病、肿瘤、风湿性疾病、神经内分泌系统疾病、药物、功能性疾病均可引起老年人发热,但由于老年人机体的生理改变,常表现为不典型的临床症状,本文就老年常见的发热原因及临床特点进行分析,以提高临床工作者对FUO的认识,降低其漏诊率及误诊率。
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老年人内分泌和神经系统疾病相关发热的诊治进展
发热是指机体在内、外源性致热源的作用下或各种原因引起体温调节中枢功能障碍时,体温调定点上移而引起调节性体温升高,是机体对各种刺激性因素做出的一个非特异性反应[1]。发热是临床常见的症状之一,病因多样,病情复杂,常缺乏特异性,涉及呼吸系统、泌尿系统、循环系统、内分泌系统、神经系统等多个系统,临床上以感染性发热多见[2],包括各种细菌、病毒、支原体、衣原体、寄生虫、真菌等导致的感染。此外,非感染性疾病亦可引起一定程度的发热[3],如机械性损伤引起的体温调节中枢直接受损、甲状腺功能亢进等内分泌系统疾病引起的各种激素分泌异常、广泛性皮炎引起的皮肤散热减少等。
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系统性疾病与皮肤瘙痒症的研究进展
瘙痒是常见的皮肤自觉症状,10%~ 50%的成年人均有不同程度的顽固性瘙痒,极大地影响患者心身健康.皮肤瘙痒症可分为原发性瘙痒症以及由不同系统性疾病引起的继发性皮肤瘙痒症,如肾功能不全、胆汁淤积症、血液性疾病、恶性肿瘤以及某些特殊感染等.有学者认为,瘙痒是机体某些系统性疾病的早期临床表现之一,可作为诊断系统性疾病的早期线索.
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糖尿病"三多一少"以外的迹象
糖尿病,从临床诊断所知,是由于体内胰岛素缺乏引起的内分泌系统疾病,其主要症状是"三多一少",即多食、多饮、多尿和体重减轻.
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甲状腺疾病血清FT3、FT4、TSH与IL-6水平观察
甲状腺疾病多为器官特异性自身免疫性疾病,是一多发性的内分泌系统疾病,按功能分为甲状腺功能亢进(甲亢)、甲状腺功能减退(甲减).发病时伴有体液免疫和细胞免疫的异常.本文通过测定甲状腺疾病患者血清中FT3、FT4、TSH及IL-6,探讨IL-6在不同甲状腺疾病中的变化及其在甲状腺疾病发病中的作用.
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乳管镜在乳头溢液中的诊断治疗价值
乳头溢液是乳腺疾病常见症状之一,发生率约3%~8% ,除生理性乳头溢液、内分泌系统疾病及药物等原因外,多数为乳腺本身病变所致.乳腺癌约有4%~10.7%的患者出现乳头溢液,其中12%的患者不能扪及肿块,10%的患者乳腺X线摄片阴性[1].以往应用钼钯、B 超、选择性乳管造影、溢液涂片来诊断乳头溢液的病因,效果均不满意[2],乳管镜的应用极大地提高了乳头溢液的病因诊断率,本院于2004年12月至2006年12月对100例乳头溢液患者进行了纤维乳管镜(FDS)检查治疗,现报道如下.
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妊娠合并甲状腺功能亢进26例临床分析
甲状腺功能亢进是较常见的内分泌系统疾病,甲亢常引起月经稀疏或闭经导致不孕,合并妊娠并不多见,发病率国内报道为0.02%~0.1%,国外为0.05%~0.2%.一旦妊娠往往属于高危妊娠,尤其是中、重度甲亢,可对母儿造成威胁,应加强围生期监护.作者对26例甲亢合并妊娠患者资料进行回顾性分析,报道如下.
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老年人上腹部手术麻醉方法探讨
作者观察2004年2至12月全麻复合硬膜外阻滞在60例老年患者上腹部手术中的应用.现报道如下.1资料与方法1.1一般资料择期手术患者60例,其中男35例,女25例.年龄65~75岁;体重(59.0±15.4)kg;ASAⅠ~Ⅱ级.手术种类有胃癌根治术、胆总管探查术.随机分为两组:A组30例,单纯全麻;B组30例,全麻复合硬膜外阻滞.各组术前无精神障碍,心、肺功能良好,无高血压病,糖尿病等内分泌系统疾病.
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肽类激素Kisspeptin在生殖内分泌领域的应用前景
肽类激素Kisspeptin是调控女性生殖内分泌功能的重要激素,能作用于促性腺激素释放激素(GnRH)神经元,刺激GnRH分泌,从而激活下丘脑—垂体—性腺轴.在大量动物实验的基础上,越来越多的人体临床实验结果表明,外源性地给予Kisspeptin能够使健康个体甚至生殖内分泌紊乱的个体诱发生理性GnRH释放.Kisspeptin在诱导女性排卵及卵子成熟方面可能较传统药物更贴近生理过程,更具安全性和高效性,在体外受精治疗中有一定程度的优势.同时,Kisspeptin因其与滋养细胞浸润相关,可能用于预测妊娠结局.另外,Kisspeptin是启动青春期的关键激素,在人体代谢和生殖功能方面起到了信号传导作用,这为多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等相关生殖内分泌疾病的诊治提示了新的研究思路.本文综述Kisspeptin在生殖内分泌领域的应用前景.
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国内儿科内分泌与遗传代谢病研究进展
近几年,国内儿科内分泌与遗传代谢病的临床诊治和研究进展迅速,推出了一些疾病的诊断建议或诊治规范,对疾病病因的分子机制和病理生理研究更为深入.文中就儿科常见的内分泌与代谢病,如儿童代谢综合征、性早熟、生长激素缺乏症及身材矮小、甲状腺功能减低症,以及遗传代谢病的研究进展作一阐述.
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复合吸入麻醉与静脉麻醉在支撑喉镜检查术中的麻醉效果比较
支撑喉镜检查术具有时间短、创伤小和痛苦小等优点,是诊疗声带息肉、声带小结等喉部疾病的重要手段。但在术中放置支撑喉镜时,会对咽喉产生强烈刺激,往往引起强烈的心血管应激反应,增加了手术风险以及术后并发症[1-2]。为了探讨麻醉方法,笔者比较复合吸入麻醉与静脉麻醉在支撑喉镜术中的麻醉效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2009年6月至2010年12月三门县人民医院收治的择期行支撑喉镜检查术患者60例,入选标准:年龄<60岁;ASA Ⅰ ~Ⅱ级;肝肾功能正常。排除标准:严重心、肺、中枢神经系统、内分泌系统疾病等。其中男36例,女24例;年龄30~57岁,平均(39.1±5.7)岁;体质量45~70 kg,平均(55.2±11.3)kg;声带息肉42例,声带小结10例,会厌囊肿5例,喉肿物取活检3例。在知情同意下按随机数字表法分为吸入麻醉组和静脉麻醉组各30例,两组在年龄、性别、体质量等方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。
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原发性甲状腺功能减退症78例临床分析
甲状腺功能减退症是一种常见的内分泌系统疾病,是指由于甲状腺激素缺乏所致的主要表现机体代谢及各系统功能低下的临床综合征.原发性甲状腺功能减退症(甲减)是由于甲状腺本身疾病所引起的甲状腺功能减退,是甲状腺功能减退常见的原因,因其起病隐袭、临床表现多种多样且不典型而被忽视导致误诊率高,我院自1998年2月至2001年4月共收治原发性甲减78例,现将其临床特点及诊治情况分析报告如下.
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对6种甲亢疗法的初浅评价
甲状腺机能亢进症(甲亢)是内分泌系统的常见病,年发生率高达2‰~3‰,随着补充碘剂防治碘缺乏性疾病工作的逐步强化和普及,我国甲状腺疾病的发病率出现普遍增加和碘致甲亢逐年上升[1-3].而内分泌系统疾病是WHO规定的128种难治病之一[4].自1941年Herz和Roberts等应用放射性131Ⅰ治疗甲亢以来,国内外就有了下述6种治疗甲亢的方法.现结合文献,将其各自的优点及其存在的难题和弊端做简要的评述.
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2017年上半年美国FDA批准的新分子实体与评价:癌症和内分泌系统治疗药物
2017年上半年,FDA批准了23个新药,其中新分子实体16种和7种新生物制品.神经系统、肿瘤和皮肤病治疗药物获批数量位居前三位.本系列文章将对这些新药进行介绍和评价,本文主要介绍癌症和内分泌系统疾病治疗新药.