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不同药物组合氧气雾化吸入治疗婴幼儿哮喘的疗效对比
目的:观察对不同药物组合氧气雾化吸入治疗婴幼儿哮喘的疗效,并进行对比.方法:在综合治疗的基础上,治疗组给予雾化吸入,对照组予以治疗组相同的综合治疗,不予雾化吸入治疗.结果:治疗组显效36例(48.0%);有效29例(38.7%),无效10例(13.3%),总有效率86.7%;对照组显效15例(25.0%),有效27例(45.0%),无效18例(30.0%),总有效率70.0%.两组有显著差异.结论:采用氧驱动化装置进行被动雾化吸入治疗,是治疗婴幼儿哮喘急性发作的首选之一.
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血红蛋白制剂作为人工氧载体的研究现状及进展
临床上,需要研究出一种可以代替人体内的血红蛋白运载氧气又可以增加血容量的制剂.输入晶体和胶体虽然可以很好的补充血容量,但当血红蛋白的氧运输能力衰竭时并不能延长生命[1].人工氧载体(artificial oxygen carriers,AOCs)已成为目前研究的热点.在战争年代无条件或来不及交叉合血或血液运送延迟时AOCs将发挥极大的作用[2].目前研究较多的AOCs主要有血红蛋白制剂(hemoglobin-based oxygen carriers,HBOCs)和全氟化碳(PFCs)两种.本文对HBOCs作为AOCs的研究现状及进展综述如下.
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新型载氧超声微泡的制备及其基本特性研究
目的 制备一种新型的载氧脂质微泡并考察其基本特性.方法 采用机械振荡法制备高效载氧的脂质微泡,考察微泡形态、浓度、平均粒径和zeta电位情况,并观察其随时间变化及经60Co射线灭菌后情况.将微泡加入缺氧溶液,比较超声辐照前后(5 kHz、3.5 w)溶液中溶解氧浓度(dissolved oxygen,DO)的变化,并评价微泡增强兔肝超声显影的效果.结果 自制载氧脂质微泡平均粒径约为(959.7±161.2)nm,粒径分布均匀,浓度约为(4.01 ±0.69)×109/mL,zeta电位为-(12.9±2.4)mV;在观察时间内(7 d)及60Co射线灭菌前后,微泡形态,粒径大小、浓度及zeta电位无明显变化(P>0.05);经超声辐照后,缺氧溶液溶解氧浓度明显升高;载氧脂质微泡可明显增强兔肝实质超声显影.结论 自制载氧脂质微泡性能稳定,具有较好的携氧、释氧能力,并可作为一种新型的理想超声造影剂.
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氧气反馈控制式供氧装置及应用
我科2000年研制的"氧气反馈控制式"供氧装置,获国家专利.并于2002年2月开始在我院高压氧舱投入使用至今.该装置保留了传统供氧器的优点,氧气的供给与吸氧同步,呼气时供氧通道自行关闭,氧气不泄漏.另外,该装置改变了有高压氧以来,供氧器"吸气控制式"的工作原理为"氧气反馈控制式",吸氧阻力远远优于国家标准≥-400Pa,可达到目前国内≥-70Pa的好水平,提高了高压氧的治疗效果和氧舱的安全性能.获得了很好的社会经济效益.
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沙丁胺醇氧气雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作
吸入疗法在临床中已应用多年,由于它具有较多的优点,在不断的改进过程中,应用范围也越来越广.雾化药物在80年代末由于配方中氟碳氯化合物抛射剂的环保威胁,被1991年蒙特利尔方案取消用于所有制药技术,此后研发新的气雾装置包括干粉吸入器与液体气雾输送等新装置有了重要进展.治疗范围也跟着进一步扩展,除了治疗呼吸系统疾病外,还用于肺部肿瘤化疗和治疗糖尿病等[1].自2007年1月~2008年10月对我院收治的34例支气管哮喘患者给予沙丁胺醇雾化吸入治疗,效果显著,报道如下.
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药物氧喷吸入治疗小儿喘息性支气管炎的护理
氧喷吸入治疗是通过氧气加压,使气流从小孔喷入雾化器内时产生一负压空间,溶液与气流混合,通过面罩被动吸入的一种方法,临床上主要用于治疗喘息性支气管炎、哮喘等.因其具有用药量少、起效快、不良作用小等优点,深受患儿及其家长的欢迎.2009年3月至2010年4月,我院采用硫酸特步他林及普米克令舒氧喷吸入治疗小儿喘息性支气管炎41例,均取得良好效果,现报道如下.
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高频射流雾化不良反应的护理
高频射流雾化是应用高速氧气使药液变成气雾,随患者吸气进入气管、支气管和肺泡,起到稀释痰液、消炎、解痉、平喘等作用.我科2004年收治100例老年呼吸道疾病患者,在进行高频射流雾化的治疗过程中,有5例发生了不同程度的不良反应,经及时处理,均很快得到缓解.现总结如下:
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臭氧灭菌技术在口服固体制剂车间的应用
臭氧(O3)作为氧气的同位素异形物质,氧化还原电位仅次于氟,居第二位.O3有很高的能量,很不稳定,在常温常压下很快自行分解为氧气(O2)和单个氧原子(O).单个氧原子具有很强的活性.O3在一定浓度下能与细菌、病毒等微生物产生生物化学氧化反应.从而决定了其具有很强的灭菌能力.O3杀灭微生物原理:O3的灭菌机制类属于生物化学氧化反应.
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井下矿工胆汁返流及其临床意义
应激可使健康人空腹胃液胆汁酸浓度增加而致胃粘膜损伤[1].而井下阴暗、潮湿、毒气、危险、粉尘及氧气稀薄对矿工具有应激作用.我院4年间(1994年12月~1998年12月)对天府矿区职工3852例因上消化道症状行胃镜和病理学检查,现作分析如下:
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汽车尾气对人体健康的影响
汽车排出的污染物主要包括一氧化碳(CO)、碳氢化合物(HC)、氮氧化物(NOx)、二氧化硫(S02)、微粒等.这些污染物严重地危害着人体的健康.1一氧化碳(CO)C0是一种无色、无臭的有毒气体.被人体吸人后,能与比氧强240倍的亲和力同血液中的血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,阻碍血液向心、脑等器官输送送氧气,使人发生头痛、恶心、头晕、活动后呼吸困难等症状,严重时会发生昏迷,甚至死亡.
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运动前吸氧对小鼠运动耐力的影响
目的 探讨运动训练前吸入不同量的氧气对小鼠运动耐力的影响.方法 昆明种小鼠按游泳时间随机分为无运动训练不吸氧组、运动训练不吸氧组、运动训练前吸氧30 min组、运动训练前吸氧60 min组、运动训练前吸氧90min组,每组各30只,吸入氧气浓度为47%,运动训练时间为30 min.20d后,每组取15只取血,其余15只测定游泳力竭时间,然后取血测定血清乳酸、SOD和MDA.结果 运动训练前吸氧30 min组的力竭时间明显延长(P<0.001,P=0.041,P=0.011,P<0.001);安静状态下,运动训练前吸氧30 min组的乳酸值明显降低(P=0.002,P=0.009,P=0.022,P=0.011);经过运动训练后的各组SOD活力均高于非运动训练组(P<0.001,P<0.001,P<0.001,P<0.001);运动训练前吸氧30 min组与其他2个吸氧组相比MDA含量较低(P=0.003,P=0.002).力竭后,运动训练前吸氧30 min组的乳酸与其他组相比差异有统计学意义(P<0.001,P=0.001,P=0.001,P<0.001);运动训练前吸氧30 min组与其他2个吸氧组相比SOD活力较低(P<0.001,P<0.001)、MDA含量也较低(P=0.014,P<0.001).结论 运动训练前吸入适量的氧气可以延缓小鼠的疲劳,加快体内自由基的清除,增强运动能力.相反,吸入大量氧气可能会使自由基紊乱,减少运动耐力.
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用45Ca跨膜测量技术研究灯盏细辛中具有钙拮抗作用的有效组分
目的:考察灯盏细辛对大鼠胸主动脉电压依赖钙通道(VDC)Ca2+内流的影响,并探讨其具有钙拮抗作用的有效组分.方法:按照45Ca跨膜内流测量方法,步骤如下:击晕大鼠取出胸主动脉,除去血管外结缔组织,剪成5~6mm长,将其置PSS液中保温1h,然后将动脉环分别移到含45Ca(37MBq·L-1)的PSS液与受试药液(黄酮类、咖啡酰类成分、水提部位:0.25、1g·L-1,野黄芩苷:0.025、0.075g·L-1,三蒸水为空白对照,维拉帕米为阳性对照)中平衡20min,再移动脉环到含45Ca(37MBq·L-1)的高钾PSS溶液与受试药液(同上)中平衡20min,以上步骤都是在37℃,连续通氧气条件下进行.
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铜铁共催化2-芳基丙烯酸酯的脱酯氧膦化反应
目的 建立一种通过2-芳基丙烯酸酯的脱酯氧膦化反应构建β-羰基膦酸酯的新方法.方法 在60℃、氧气条件下,以CuBr2/FeCl3作催化剂,用三乙胺作碱、二甲基亚砜为溶剂,2-芳基丙烯酸酯和亚磷酸酯发生脱酯氧膦化反应4h,以中等至较高的收率得到相应的目标产物.结果和结论 合成了一系列β-羰基膦酸酯,结构经1HNMR、”CNMR和13PNMR表征.该反应具有良好的底物普适性和官能团耐受性.
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CuBr2/O2促进N-芳基-β-烯胺酯分子内氧化环合反应构建2,3-二取代吲哚
吲哚类化合物作为一类具有广泛生物和药理活性的有机分子,其合成研究具有重要的价值.而通过N-芳基烯胺的分子内氧化偶联反应构建吲哚类化合物成为合成吲哚类化合物直接、高效的方法之一,得到合成化学家的广泛关注.基于此,本文发展以便宜的二价铜盐(CuBr2)、绿色氧化剂(O2)和吡啶作为配体共同促进的N-芳基-β-烯胺酯的分子内氧化环合反应,以58%~94%的收率成功地合成一系列2,3-二取代的吲哚类化合物,并对其进行核磁共振氢谱和碳谱表征.该合成策略为吲哚类化合物的合成提供了新的方法.
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静滴尼立苏致过敏性休克1例
患者,男,51岁.因缺血性脑血管病入院.给予5%GNS500ml加罂粟碱30mg静滴,20~25滴/分,5分钟后接上尼立苏通道,调至3~4滴/分钟.用药3分钟后,患者感注射部位轻微疼痛,继而胸闷,面色苍白,恶心,呕吐,心音听不清,呼吸停止.立即停止静脉输液,更换输液皮管,输液瓶,以切断过敏源.给于5%GNS500ml静脉滴注,地塞米松10mg及肾上腺素0.5mg静推,未见改善,又给予地塞米松10mg静推,并行气管插管,吸痰,胸外心脏按压,氧气吸人等措施,15分钟后患者面色转红润,心跳恢复,呼吸正常.继续给予升压、扩容、强心、利尿等处理,3小时后症状消失.
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康复新液配合氧疗处理PICC置管处带状疱疹1例
病例男,88岁,因慢性阻塞性肺气肿、心衰Ⅲ°入院.人院时右臂肘正中静脉置入PICC导管47d,患者右前臂中段以上至右颈肩部及同侧胸部密布红色疹子,并散布黄豆般大的水泡,伴有触痛感.右臂穿刺处周围也有红色疹子及水泡3个.在给予抗病毒治疗的基础上,经皮肤科会诊除PICC置管穿刺处周围10cm范围以外,全部选用黄柏液及紫草油外用治疗,及时处理大水泡;抬高肢体30°并制动;同时加强心理支持和饮食营养,11d后红色疹子消退,水泡干燥结痂脱落.
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“吸氧法”操作教学中引入整体护理观的尝试
作者通过分析我系96、97、98级中护学员“吸氧法”操作考核结果,发现学员有两个环节出错机率高,即在给氧过程中,应先调节流量,再连接鼻导管(称环节1)和在停氧过程中,应先分离鼻导管再关总开关(称环节2).这两个环节正是操作教学的重点,因为在开或关氧气的过程中,错误的操作容易导致压力过高的氧气气流突然冲人病人肺内,造成呼吸道粘膜或肺组织损伤.因此,我们称这两个环节的错误为原则性的错误.为了提高学员的操作水平,减少上述两个重点环节的失误率,我们在99级“吸氧法”操作教学中引入整体护理观,其具体方法如下.
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氧气枕在肾区手术体位中的应用
临床上施行肾区手术时,常用橡胶枕垫填充于患者腰部,此方法有以下四个弊端:即(1)极易使手术区污染,增加切口感染的机会;(2)容易拉动麻醉导管,使之滑脱、扭曲,影响麻醉效果;(3)医生要停止手术,延长手术时间,增加病人的痛苦;(4)加大了护士的工作强度.近年来,我院用氧气枕代替橡胶枕垫,取得了较为满意的效果,方法如下:麻醉前,在手术台对准患者腰部放置一氧气枕,打好麻醉后,让患者侧卧90°,常规摆好体位后,给氧气枕充氧,使手术野暴露至佳状态,且患者尽可能感到舒适为止,同时用两把血管钳夹住氧气枕的供氧管,待手术结束关闭体腔前,打开血管钳放掉氧气即可.此法可在术中进行,且操作简单、省时、省力.由于我们采用了新的方法,不仅使患者感到舒适、满意,缩短了手术时间,而且也是手术顺利进行的一个重要环节.
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?知识角?
如何护理咯血病人? 发生窒息时如何抢救?
答:护理咯血病人应做到:(1)仔细观察咯血情况和血色,以区别是咯血还是呕血。(2)帮助病人卧床休息,取平卧头偏向一侧或取患侧卧位。(3)进行心理护理,解除病人的紧张和焦虑,并守护在床旁,使病人有安全感。(4)大咯血时避免搬动和转动病人,迅速开放静脉,并备好抢救器械与药物,如吸引器、氧气、气管插管、垂体后叶素、呼吸兴奋剂和升压药等。 -
护患情境会话
肺移植病人的心理护理
Psychological Nursing Care for a Patient with Lung Transplantation
交流
护士:XX ,现在我们使用面罩来帮助你呼吸,有些不舒服,你可能觉得鼻子、嘴巴和外界空气隔开了,放心,呼吸机能够提供你足够的氧气,绝对保障你的安全。