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阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症疗效对比
精神分裂症是一种常见的精神病,近年来随着社会竞争力的加剧,患有不同程度精神分裂症的人数呈逐年递增趋势[1].阿立哌唑是喹诺啉酮的衍生物,是一类新型非典型抗精神病药,多巴胺D2和5-HT1A受体部分激动剂及 5-HT2A受体拮抗剂,能有效治疗精神分裂症的阳性和阴性症状,改善认知障碍[2].为了验证阿立哌唑治疗精神分裂症临床疗效,同期采用利培酮治疗与其对照进行研究,报告如下:
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药物流产226例的临床观察
米非司酮是一种孕酮拮抗剂,米非司酮配伍米索前列醇可有效地终止停经7周以内妊娠,近年来已逐渐应用于停经7周以上的妊娠流产.我中心应用米非司酮配伍米索前列醇终止(7~14)周妊娠226例,成功率达98.66%,现报告如下.
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80例消化性溃疡复发因素的讨论
消化性溃疡是一种常见的慢性胃肠道疾病,本文收集1996年-1998年有典型溃疡症状,即周期性有节律的上腹部疼痛、反酸、嗳气、呕血、黑便,经内镜确诊有胃或十二指肠球部溃疡的80例病人,经制酸剂、H2拮抗剂、抗胆碱能药、胃粘膜保护剂、中药内服等综合治疗,患者自觉症状消失,临床治愈后,间隔8个月~18个月后再次出现上腹部疼痛、反酸、暖气,经内镜检查证实系溃疡活动期,现分析如下.
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血管紧张素Ⅱ有关受体与原发性高血压关系的研究进展
从AngⅡ 1受体(ATlR)和Ang Ⅱ 2受体(AT2R)的功能、基因多态性等方面阐述两种受体在高血压中的重要作用,并简要介绍AT1R拮抗剂治疗高血压病的优越性.
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乙酰胆碱对豚鼠SMA平滑肌细胞的作用
耳蜗血流障碍与听力丧失有着密切联系[1~4].乙酰胆碱(Ach)作为一种神经递质和血管舒张物质参与了许多血管床的调节活动[5~10].实验已证实,在大鼠和猫的脑血管床有大量的胆碱乙酰化酶免疫反应阳性的神经纤维[8];Ach和它的模拟剂能引起内耳螺旋动脉(spiral modiolar artery,SMA)的舒张,并且蕈毒碱的拮抗剂能减少耳蜗血流[5](cochlea blood flow,CBF),这些结果均说明胆碱能的神经纤维参与了内耳的微循环调节.
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微量泵体外肝素法在出血病人血透中的应用
血液透析中常常会遇到尿毒症合并内出血的病人,以往常采用无肝素透析或微量肝素透析,效果很不理想,透析后仍有再出血症兆.针对此种情况,从2004年初开始,我们采用体外肝素化,又称局部肝素法;即向体外循环路的入口使用肝素,而在体外循环向体内入口部使用肝素的拮抗剂鱼精蛋白,抑制肝素对体内循环的抗凝作用;借助微量泵持续泵入等量鱼精蛋白对抗肝素,用于4例脑出血病人,效果满意,无1例发生透析后再出血,现将此方法介绍如下.
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254例药物流产的观察及护理
目前,终止妊娠的方法有手术和非手术两种.而药物流产作为一种终止早期妊娠的简单和安全的非手术方法,更易被早孕患者所接受.米非司酮为新型孕酮拮抗剂,它与孕激素受体结合,阻断孕酮的作用,引起蜕膜组织变性、坏死、黄体溶解,使胚囊坏死而流产,对停经天数少,体内孕激素水平相对较低者,米非司酮抗早孕效果更好.
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纳络酮治疗肺性脑病的临床研究
肺性脑病是由于慢性肺部疾病伴呼吸衰竭致二氧化碳潴留所引起的精神障碍和神经症候的综合征.新近的研究表明,肺性脑病患者血液中β内啡肽含量明显增高,可明显抑制中枢神经系统、心血管系统和呼吸调节系统[1,2].纳络酮为羟-(2)-氢吗啡酮的衍生物,是阿片受体的纯拮抗剂,能特异性拮抗β内啡肽.本研究的目的旨在探讨应用纳络酮治疗肺性脑病的临床疗效.
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不同促排卵方案在卵巢低反应患者体外受精-胚胎移植的临床应用价值
目的 探讨治疗卵巢低反应(poor ovarian response,POR)患者的佳促排卵方案.方法 回顾性分析接受体外受精-胚胎移植(in-vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)助孕且诊断为POR患者的247个周期.按照不同的促排卵方案将患者分成自然周期组(35周期)、黄体期促排组(23周期)以及拮抗剂方案组(189周期)三种不同研究组,分析患者基础内分泌水平,比较各组患者的不同促性腺激素(Gn)用量、Gn用药时间、获卵数、成熟卵数、受精率、可用胚胎率、优质胚胎率、周期移植率、移植周期临床妊娠率等相关指标.结果 拮抗剂方案组平均Gn用量显著高于黄体期促排卵组.拮抗剂方案组平均Gn使用时间也显著长于黄体期促排组,自然周期组平均获卵数以及获得成熟卵子数,均显著少于黄体期促排卵组和拮抗剂方案组.黄体期促排卵方案组的终临床妊娠率47.83%,要显著高于自然周期组22.86%及拮抗剂方案组26.46%.结论 自然周期费用低,但是治疗效率也低.黄体期促排卵获得了相对较高的助孕结局,但是促排卵周期与移植周期分离,也造成了治疗时间的延长.拮抗剂方案用药费用高,助孕结局较差.
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血管紧张素Ⅱ受体AT1亚型受体拮抗剂—阿齐沙坦酯
1 药物概况商品名:Edarbi通用名:阿齐沙坦酯(azilsartan medoxomil)原研公司:日本武田制药公司类别:抗高血压药分子式:C30H24N4O8相对分子质量:568.53化学名:1-[[2’-(2,5-二氢-5-氧代-1,2,4-恶二唑-3-基)[1,1’-联苯]-4-基]甲基]-2-乙氧基-1H-苯并咪唑-7-羧酸(5-甲基-2-氧代-1,3-二(口恶)茂-4-基)甲酯
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MK-801对改善实验性创伤性脑损伤后脑细胞线粒体呼吸作用的研究
目的观察N-甲基-D-天门冬氨酸(N-mechy1 D-aspartate,NMDA)受体拮抗剂(MK-801液)对创伤后大鼠脑线粒体呼吸功能的影响,并探讨可能的作用机制,为临床应用MK-801治疗创伤性颅脑损伤提供依据。方法将Wistar大鼠80只随机分为4组:对照组20只,创伤未治组(非治疗组)20只,治疗24h组(治疗Ⅰ组)20只,治疗72h组(治疗Ⅱ组)20只。采用BIM-Ⅲ型小型多功能生物撞击机造成大鼠中型颅脑损伤,用氧电极法分析线粒体呼吸功能(呼吸Ⅲ、Ⅳ态和呼吸控制率),并行透视电镜观察线粒体超微结构。结果(1)与对照组比较,非治疗组伤后72h呼吸Ⅲ态和呼吸控制率明显下降;治疗Ⅰ组呼吸功能有所恢复;治疗Ⅱ组呼吸Ⅲ态和呼吸控制率较治疗疗Ⅰ组有显著升高(P<0.05),呼吸Ⅳ态稍有延长,但相差不显著。(2)与对照组比较,电镜结果示伤后非治疗组与治疗Ⅰ组、Ⅱ组线粒体结构均有不同程度的损害,但治疗Ⅰ组、Ⅱ组线粒体损害程度减轻。结论创伤性颅脑损伤后脑线粒体呼吸功能明显下降。应用MK-801治疗颅脑损伤大鼠可明显改善脑线粒体呼吸功能,电镜观察也发现线粒体超微结构损害程度减轻。治疗时间越长,呼吸功能改善越明显。
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醋酸加尼瑞克拮抗剂方案在多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植中的应用
目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕中更适合多囊卵巢综合征(PCOS)患者的治疗方案.方法 回顾2012—2017年期间行IVF-ET助孕新鲜周期移植的PCOS患者,比较应用长方案(n=130)和拮抗剂方案(n=133)PCOS患者的临床资料和妊娠相关指标.结果 患者年龄、不孕年限、体质量指数(BMI)值、取卵周期数和移植胚胎数差异均无统计学意义(P>0.05),垂体促性腺激素(Gn)总用量及Gn使用总时间,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),长方案组Gn总用量[(2208.65±575.56)IU]较拮抗剂方案组多[(2089.10±312.42)IU],Gn使用总时间长[(11.1±1.6)d,(10.6±1.5)d];长方案组患者的获卵数[14(2)]、扳机日血雌激素[(3831.73±501.22)ng/L]大于拮抗剂组[13(1),(3133.83±410.01)ng/L],并且较拮抗剂方案组有较高的卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率(3.8%,0.0%),且差异均有统计学意义(P<0.05);扳机日子宫内膜厚度、扳机日血孕激素、可移植胚胎比率、生化妊娠率、胚胎种植率、临床妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 拮抗剂方案因无前期降调节过程,使药物注射时间缩短,患者经济负担减轻,依从性增加,且有较低OHSS发生率,更适合PCOS患者.
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黄体期使用生长激素在高龄卵巢储备功能减退患者中的临床应用
目的 探讨黄体期使用生长激素(GH)对高龄卵巢储备功能减退(DOR)患者超促排卵治疗的影响.方法 选择接受体外受精/卵胞质内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)且高龄(年龄≥35岁)DOR不孕患者156例为研究对象,均采用拮抗剂方案,分为研究组(加用GH)和对照组(不加用GH).分析GH对促性腺激素(Gn)使用总量、Gn使用时间、获卵数、移植前内膜厚度、双原核(2PN)率、优质胚胎率、着床率的影响.结果 Gn使用时间、Gn使用总量、移植前内膜厚度组间有统计学差异(P<0.05).hCG注射日E2水平、获卵数、2PN受精率、优质胚胎率、着床率、临床妊娠率及累积妊娠率组间无统计学差异(P>0.05).研究组临床妊娠率为28.0%、对照组为19.4%,研究组累积妊娠率为33.3%、对照组为20.0%,组间均无统计学差异(P>0.05),但研究组临床妊娠率及累积妊娠率有上升趋势.结论 GH对年龄≥35岁DOR患者可明显降低Gn的使用总量及使用时间,增加子宫内膜的厚度,临床妊娠率及累积妊娠率有提高的趋势.
关键词: 生长激素(GH) 卵巢储备功能减退(DOR) 拮抗剂 黄体期 -
体外受精超促排卵治疗中单用促性腺激素和拮抗剂方案临床结局的比较
目的 探讨体外受精(IVF)治疗中单用促性腺激素(Gn)对妊娠结局的影响.方法 月经第3日开始给予重组卵泡刺激素(rFSH)促排卵,促排卵第6日开始监测血激素水平和阴道超声监测卵泡大小.将达到思则凯添加标准者[黄体生成素(Lh)>5 IU/L,或LH/基础LH≥3]设为对照组,每日给予思则凯0.125 mg直至人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日;以未达到标准不使用思则凯者设为研究组.结果 研究组(n=31)和对照组(n=49)患者在Gn剂量、促排卵天数、hCG注射日血清内分泌水平、获卵数、受精率、着床率、临床妊娠率和活产率方面均无统计学差异(P>0.05).结论 在IVF促排卵治疗中,通过对血清LH的监测,如果LH维持在低水平可以不给予拮抗剂治疗,单纯使用Gn是一种经济有效的促排卵方案.
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拮抗剂方案IVF患者hCG注射日雌/孕激素比值对妊娠结局的预测价值
目的:探讨卵巢储备能力正常的不孕症患者在拮抗剂方案超促排卵周期中人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日血清孕酮/雌二醇(P/E2)比值对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryotransfer,IVF-ET)-妊娠结局的预测价值.方法:回顾性分析103例接受拮抗剂方案超促排卵且卵巢储备能力正常患者的临床资料,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)筛选hCG注射日P/E2比值对妊娠结局预测的佳阈值并根据该阈值进行分组,比较组间的临床参数,采用Logistic回归分析研究hCG注射日P/E2比值和临床妊娠之间的关系.结果:拮抗剂方案中hCG注射日P/E2比值佳阈值为0.26,P/E2比值≤0.26组临床妊娠率明显高于P/E2比值>0.26组(57.69%vs 21.56%,P<0.001).Logistic回归分析结果显示P/E2比值可以作为一个独立的临床妊娠结局的预测指标,该指标具有64.5%的敏感度和74.2%的特异度.结论:对卵巢储备能力正常且采用拮抗剂方案治疗的患者,虽然hCG注射日P/E2比值≤0.26者临床妊娠率明显增高,该比值对IVF妊娠结局具有一定的预测价值.
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拮抗剂方案在高危多囊卵巢综合征患者体外受精超促排卵中的应用及病例分享——附1例成功病例分析
目的 探讨高危多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精(IVF)超促排卵的方法,应用拮抗剂方案的优势及临床结局.方法 1例卵巢大径为46 mm,单侧卵巢体积>20 mL的PCOS患者应用拮抗剂方案行超促排卵,并应用拮抗剂方案达必佳和人绒毛膜促性腺激素素(hCG)进行双扳机(trigger),成功妊娠且无重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生.结果 该患者解冻移植后成功受孕,且无重度OHSS发生.结论 对于行IVF的PCOS患者,可选用拮抗剂方案,应用双trigger及适当选择全部胚胎冷冻,此法灵活方便.
关键词: 多囊卵巢综合征(PCOS) 拮抗剂 体外受精(IVF) -
急性有机磷农药中毒抢救体会分析
目的::总结成功抢救急性有机磷农药中毒的方法。方法:从本院28例急性有机磷农药中毒患者抢救过程进行分析。结果:抢救成功25例(89%),转院2 例(7%),死亡1例(4%)。结论:急性有机磷农药中毒抢救时,彻底清除毒物、合理应用解毒剂、防治并发症、防止反跳是关键。
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地佐辛复合芬太尼用于术后静脉镇痛的临床观察
地佐辛是一种阿片受体激动-拮抗剂,本研究将此药复合芬太尼应用于腹部手术后患者静脉自控镇痛(PCIA),并与地佐辛、芬太尼单独镇痛进行比较.各组均采用静脉全身麻醉,术毕前各组给予配置液5 ml作为术后镇痛负荷量.配置液各组均含阿扎司琼10 mg,以生理盐水稀释至100 ml,D组加地佐辛0.8 mg/kg,F组加芬太尼15 μg/kg,DF组加地佐辛0.3 mg/kg与芬太尼10 μg/kg.镇痛泵速率2 ml/h,PCIA单次0.5 ml,锁定时间15 min.
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疼痛与N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体
已有证据表明NMDA受体对诱发和维持疼痛状态中的中枢敏感性具有重要性.其亚单位NR1、NR2(A、B、C、D)及NR3(A、B)可决定NMDA受体的功能特性,其中NR2B对感受伤害尤为重要,因而NR2B选择性拮抗剂有可能用以治疗慢性疼痛.
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儿童T系急性淋巴细胞白血病与PI3K-Akt-mTOR信号通路抑制剂的相关研究进展
T系急性淋巴细胞白血病(T-ALL)是T系前体细胞发生恶性转化致造血系统恶性病变的一种侵袭性肿瘤.发病率占儿童ALL的15%.研究发现PI3K-Akt-mTOR信号通路与T-ALL发生,白血病细胞增殖、细胞凋亡抑制和细胞耐药相关.通过使用PI3K-Akt-mTOR信号通路抑制剂治疗T-ALL儿童患者,能有针对性地靶向抑制T-ALL细胞,发挥有效的细胞毒作用.通过缩短疾病疗程,提高儿童T-ALL患者的生命质量,减少疾病复发,为传统化疗方案抵抗儿童T-ALL患者提供一种更有效的疾病干预方法.
关键词: 白血病 T细胞 儿童 拮抗剂 PI3K-Akt-mTOR信号通路