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醋酸加尼瑞克的制备与工艺优化
以Rink Amide MBHA树脂为载体,Fmoc保护的氨基酸为原料,HOBt、DIC为缩合试剂,按照加尼瑞克的氨基酸序列进行固相合成得到加尼瑞克粗肽;经2步反相高效液相色谱法进行分离纯化,得到纯度大于99%的加尼瑞克纯品,总收率达31.03%;后对产品中的醋酸含量进行控制,经过冻干得到了纯度大于99%的醋酸加尼瑞克样品;讨论了醋酸加尼瑞克制备工艺过程中的关键因素,并对工艺条件进行了优化.
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醋酸加尼瑞克拮抗剂方案在多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植中的应用
目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕中更适合多囊卵巢综合征(PCOS)患者的治疗方案.方法 回顾2012—2017年期间行IVF-ET助孕新鲜周期移植的PCOS患者,比较应用长方案(n=130)和拮抗剂方案(n=133)PCOS患者的临床资料和妊娠相关指标.结果 患者年龄、不孕年限、体质量指数(BMI)值、取卵周期数和移植胚胎数差异均无统计学意义(P>0.05),垂体促性腺激素(Gn)总用量及Gn使用总时间,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),长方案组Gn总用量[(2208.65±575.56)IU]较拮抗剂方案组多[(2089.10±312.42)IU],Gn使用总时间长[(11.1±1.6)d,(10.6±1.5)d];长方案组患者的获卵数[14(2)]、扳机日血雌激素[(3831.73±501.22)ng/L]大于拮抗剂组[13(1),(3133.83±410.01)ng/L],并且较拮抗剂方案组有较高的卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率(3.8%,0.0%),且差异均有统计学意义(P<0.05);扳机日子宫内膜厚度、扳机日血孕激素、可移植胚胎比率、生化妊娠率、胚胎种植率、临床妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 拮抗剂方案因无前期降调节过程,使药物注射时间缩短,患者经济负担减轻,依从性增加,且有较低OHSS发生率,更适合PCOS患者.