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反复低血糖昏迷诱发急性心肌梗死1例
急性冠脉综合征是一组冠状动脉硬化斑块破裂,血栓形成,或血管痉挛而致急性心肌缺血的临床综合征,常见诱因为饱餐、休克、体力活动、情绪激动、脱水、出血等.低血糖诱发者较少见高龄患者未见报道.本院收治一例92岁女性低血糖诱发急性心肌梗死患者,经治疗病情好转出院,现报道如下.
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大量饮酒致低血糖昏迷的急救分析与护理
目的:针对大量饮酒所致低血糖昏迷进行急救分析,提出相应的护理措施.方法:回顾性分析20例大量饮酒所致低血糖昏迷的全程护理效果.结果:经积极救治,患者均在短时间内不同程度的意识转清,血糖恢复正常水平.结论:及时准确诊断,常规检测血糖,进行有效护理;加强心理护理及健康宣教,降低该病的发生率.
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低血糖昏迷误诊为脑梗死12例临床分析
目的:探讨减少低血糖昏迷误诊为脑梗死的发生率.方法:回顾性分析临床上被误诊为脑梗死的低血糖昏迷12例患者的临床资料.结果:本组12例被误诊为脑梗死的低血糖昏迷的患者均经静脉推注50%葡萄糖后症状完全缓解.结论:低血糖昏迷是临床常见病,表现多样,应全面分析、及时处理.
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低血糖昏迷误诊为急性脑血管病12例临床分析
目的:为降低低血糖昏迷误诊为急性脑血管病的误诊率.方法:回顾性分析12例误诊为脑血管病的低血糖昏迷患者的临床资料,分析其临床表现、结果、转归、误诊原因及预防措施.结果与结论:临床遇到昏迷患者要详细地询问病史,了解病人用药情况,并且先做快速血糖检查再考虑头颅影像学检查,并对患者及时抢救,这样可避免误诊发生率.
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老年低血糖昏迷误诊为脑梗死临床分析
临床上老年糖尿病患者发生低血糖昏迷误诊为脑血管病的情况多见.现将我科收治的21例老年低血糖昏迷误诊为脑梗死病例进行回顾性分析.
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低血糖昏迷21例临床分析
葡萄糖是脑细胞活动的主要能源,但脑细胞糖储量有限,每克脑组织约2.5 μmol/L~3.0 μmol/L,仅能维持脑细胞活动数分钟,因此一旦发生低血糖即可有脑功能障碍,严重者出现昏迷[1].我院自2000年7月至2004年12月共急诊收治低血糖昏迷患者21例,现报告如下.
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糖尿病低血糖昏迷的院前急救干预
目的:为了提高对低血糖昏迷的认识,减少误诊,提高院前急救水平,讨论快速血糖测定的必要性.方法:回顾性分析67例糖尿病低血糖昏迷患者的临床资料,其中现场行快速血糖检查后紧急处置61例,未行快速血糖检查仅给予一般急救处理6例.结果:49例在3~30min内慢慢苏醒,症状缓解及消失,其中6例患者清醒后要求不去医院,其余患者均到医院继续治疗.12例患者在急诊室留观,24小时反复监测血糖,病情稳定后出院,49例患者需住院观察治疗,其中6例未作院前血糖检测的患者均需住院治疗.7例院前检测低血糖昏迷的患者,回院后CT提示合并有脑血管意外收入院治疗.结论:院前急救必须配备快速血糖检测仪及相关药品,院前急救过程中对糖尿病病人出现任何神经系统症状时均应及时测定血糖,以区别低血糖昏迷和脑血管意外,做出及时处置避免发生不可逆性脑损害.
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低血糖昏迷并发脑出血1例
患者男,59岁,于1个月内3次误服优降糖共7.5 mg、降糖灵共25 mg.服药后出现昏睡不醒,于晚6时由家属急送来诊.接诊时患者意识丧失、面色苍白、呼吸消失、瞳孔散大,立即给予50%葡萄糖注射液静脉注射,同时进行复苏等对症治疗.经抢救患者意识恢复,血压回升至正常,检测血糖2.3 mmol/L.20分钟后患者再次出现意识不清.经头部DCT检查,为大面积脑出血.经临床抢救无效死亡.本例患者既往无糖尿病史,因误服优降糖片7.5 mg、降糖灵片25 mg克,出现低血糖昏迷且并发脑出血死亡.
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低血糖昏迷4例误诊分析
低血糖昏迷临床常见,其原因多为糖尿病患者服降糖药或注射胰岛素不当引起。笔者就本院近期因应用降糖药物及其他原因所致低血糖误诊的病例分析如下。 例1:女性,69岁。因意识不清1小时伴口吐白沫疑诊脑出血入院。既往有高血压病10年,2型糖尿病5年。查体:体温……
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低血糖昏迷误诊为急性脑血管病4例分析
低血糖昏迷可引起神经系统症状,极易误诊为急性胸血管病而耽误治疗。现报道4例如下。 1 病例 例1:女,51岁。于1994年6月2日晨家属……
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糖尿病急症的临床救治
糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱,久病可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭.病情严重或应激时,可发生急性代谢紊乱,常见急性并发症有以下4种:糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、乳酸酸中毒和低血糖昏迷.其特点是病情急、发展快、病死率高.因此,明确其临床表现、实验室检查及诊断,及时救治可挽救病人生命,降低病死率.现分述如下.
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误诊为急性脑血管病的低血糖昏迷48例临床分析
急性脑血管病是昏迷的常见病因,而低血糖严重者也可以引起昏迷等明显的神经系统症状,与脑血管病很相似,尤其老年人低血糖,突发意识障碍和肢体瘫痪时,常常先考虑到急性脑血管病,极易误诊.现就我院2001年9月~2008年7月收治的48例误诊为急性脑血管病的低血糖昏迷患者资料进行临床分析.
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低血糖误诊30例临床分析
低血糖昏迷伴偏瘫是一种暂时性偏瘫,常伴有意识不清,与急性脑血管病类似,尤其是老年人突发意识障碍,伴有肢体活动障碍,常常首先考虑急性脑血管病,将我科2007年11月至2007年12月收治的共30例误诊病例,临床分析如下.
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糖尿病病人围手术期治疗体会
我院1986年3月~1999年12月共收治68例胸腹复杂手术合并糖尿病者,匀采用"双相监控"及综合法控制糖尿病的代谢紊乱,效果良好,现报告如下.1 临床资料患者男48例,女20例.年龄38~70岁.贲门及食道癌和肺癌开胸手术11例,胃大部切除术20例,胆道手术25例,肝癌肝叶切除术4例,肠梗阻手术2例,泌尿系结石手术3例,结肠癌根治术2例,甲亢甲状腺次全切除术1例.本组病人均为Ⅱ型糖尿病,术前血糖9.0~20.0 mmol/L,尿糖(++~+++),酮体(-).术后并发酮症酸中毒者1例;泌尿系感染者6例(均为女性患者);并发低血糖2例,其中1例反复出现低血糖昏迷.
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低血糖性脑病误诊为基底动脉血栓1例
黄某,女,60岁.因意识不清且有抽搐、恶心呕吐、尿失禁3小时来诊.家属叙述1周前曾因全身不适在当地医院就诊,诊断为糖尿病.在家自服消渴丸5粒/次,3次/天.近几天经常出大汗、乏力.查体:意识不清,压眶无反应、双侧瞳孔等大正圆,直径1.5mm,对光反射迟钝,四肢肌力增强,双侧巴彬氏征阳性.头颅CT未见异常.以基底动脉血栓收入院.入院后,查血糖为0.58mmol/L,诊断考虑为低血糖性脑病.
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优降糖致老年低血糖昏迷报告
例1.男性,83岁,因昏迷2小时入院,于2月前因头昏来我院查血压165/98mmHg,血糖7.9mmol/L,诊为高血压、2型糖尿病,但未治疗.本次入院前1天,感烦渴,多饮,自服消渴九7粒,半天前又服2粒,此期间进米饭250g,入院前2小时家人发现其全身出汗、唤之不应,故送入院,急查血糖1.58mmol/L,尿素氮11mmol/L,肌酐315mmol/L.诊断:低血糖昏迷,肾功能不全.立即静输10%葡萄糖液500ml,40分钟后神志清楚,但停输糖水4小时后又再次昏迷,测血糖,低于正常,静滴糖水后苏醒.住院3天先后低血糖昏迷3次,故第三日第4次昏迷经输糖水清醒后,持续每日输10%葡萄糖液1500ml共2天未再发生昏迷,此后每日自行进食,血糖维持在4mmol/L出院.
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糖尿病低血糖昏迷18例误诊分析
1996~2003年我院共收治糖尿病并低血糖昏迷76例,其中误诊18例,现将误诊原因分析如下:
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酒精性低血糖昏迷致急性左心衰报告
病例资料 男性42岁.主因饮白酒(38度)1斤后昏睡10小时入院.口唇、四肢末端紫绀,口吐白沫,呼吸急促,既往无糖尿病史.有饮酒史近30年,每日2~8两不等.查体:T36℃,P160次/分,R40次/分,BP80/50 mmHg.患者呈昏迷状态,消瘦貌,双侧瞳孔散大,直径约4毫米,对光反射迟钝,压眶反射消失.双肺广泛大水泡音.心率160次/分,律规则.腹软,肝脾未及.血pH7.228,PCO228.9 mmHg,HCO311.8 mmHg,BE-14.2 mmol/L.
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17例特殊原因低血糖昏迷诊治体会
我科自2005年7月至12月收治一组特殊原因所致低血糖昏迷,共17例,回顾分析如下:
关键词: 低血糖昏迷 -
达美康引起低血糖昏迷三例分析
本文报告三例达美康引起的低血糖昏迷病例.病例1戴××,男,78岁,住院号125700,多饮多尿病史二十余年,血糖升高伴左脚坏疽1年余,明确诊断糖尿病.因发热、咳嗽、食欲减退自服先锋霉素,每日进食仅一两左右,但仍如前服用达美康160mg/日,7天后神志模糊,呼之不应.急查血糖为0.4mmol/L,经持续静滴高渗糖一天后血糖恢复,神志清醒.