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医院内部工资方案的制定和思考
编者按:医院分配制度改革一直是医院管理者研究和探索的命题.本文作者曾在两家侠院参与过分配制度改革及绩效工资疗案的制定和实施,根据几年工作实践,结合其他地方的一些好的做法,总结了一套医院内部工资方案,并提出在目前复杂的社会环境下,医院仍然应该重视经济问题,体现效益优先兼顾公平,努力调动全体员工的积极性.
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新医改方案下护理人员绩效分配模式探讨
医改新方案要求医院规范内部分配,"实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核".与此同时,市场经济的发展,使医疗部门的管理者越来越感到竞争的压力,医院的生存与发展除了取决于外界的社会环境及医院的硬件设施外,另一个重要的因素是如何调动医院职工的积极性,将竞争的压力转化为医院发展的动力.改革医院的绩效分配方案是目前各家医院采取的主要手段.护理人员作为医院大的一个团队,如何有效地调动其积极性更是医院领导考虑的对象.从2009年开始,长江大学附属第一人民医院引入了现代绩效管理理念,开始探索和尝试以效率优先、兼顾公平、科学评价、注重效益为原则的绩效分配体制改革,并通过实施不断完善和总结,取得了一定成效.
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护士奖金分配改革方法与体会
建立管理科学的奖金分配制度是激发护理人员积极性的有效手段[1],群体综合奖如何在个体之间合理分配,是近年医院改革中探讨的重要话题.为了充分调动护理人员的工作热情,体现多劳多得、奖勤罚懒、兼顾公平的原则,我科自2004年5月采用了护理人员奖金与工作质量、工作岗位、劳动强度、责任风险、团结协作等指标综合考核相挂钩的奖金分配制度,现报告如下.
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卫生事业发展与公平的伦理
发展卫生事业的伦理原则是什么,是公平抑或效率?"效率优先,兼顾公平"是经济领域的基本原则,但是否也同样适用于卫生领域?卫生公平与卫生效率孰轻孰重?凡此种种问题常常聚讼不已,莫衷一是.在计划经济时代,我们曾以单纯的公平为原则,追求平均主义的绝对均等,但结果造成了卫生效率下降,卫生资源匮乏,人们的基本卫生需求得不到满足.改革开放以后,我们以市场为导向,把效率置于优先地位,却又拉大了人们的卫生保健差距.在我国进入全面建设小康社会的历史新时期,控制乃至缩小不同人群间的卫生保健差距,实现卫生公平,无疑是卫生事业发展的主导原则,但是究竟什么是社会主义的卫生公平,怎样实现卫生公平?这是一个亟需廊清的理论和现实问题.
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加强成本核算完善分配制度
1指导思想及管理原则、管理体制实行成本核算,加强内部管理,用比较低廉的费用,为患者提供优质的服务.真正体现质量第一,效率优先,兼顾公平,奖优罚劣,按劳分配和按生产要素分配相结合的原则,将管理、技术、责任等要素纳入分配.体现国有资产保值增值,兼顾国家、集体、个人三者利益关系,以保证医疗技术、医疗质量和服务水平不断提高.实行院长负责制,科室实行科主任负责制,实行医院对科室,科室对个人,职能科室在分管院长领导下的管理体制.
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医院绩效工资核算分配办法探讨
社会主义医院是具备公益职能和市场属性的矛盾统一体.原有分配办法多是"成本核算,结余分配",过分强调了医院的市场属性而忽视了医院的公益职能,由于医疗产品的综合性、无形性和强技术性,导致科室收入、成本归属存在固有的难分辨性,因此,必须本着按劳分配、效率优先、兼顾公平的原则,以工作岗位性质、工作技术难度、风险程度、工作数量与质量等工作业绩为主要依据,制订出考核服务效率、服务质量等体现医院公益职能的指标及考核经济效率、经济效果等体现医院市场属性的指标,并据之进行绩效工资的核算分配,消除不和谐因素.为此,笔者提出如下核算分配办法,诚与同仁共探讨.
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试论建立健全的医疗市场机制
医疗市场是社会主义市场体系中的一部分.健全的社会主义市场机制是医疗市场健康发展的基础.健全的医疗市场机制包括六个方面:独立自主的医疗市场主体;健全的社会保障制度;以间接手段为主的宏观调控体系;以按劳分配为主体,效率优先、兼顾公平的收入分配制度;统一开放、竞争有序的医疗市场体系;完善的卫生行业法律体系.
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深化分配制度改革,促进医院发展
天津市滨江医院是-所集医疗、教学、康复为一体的以诊治肛肠疾病为特色的市级综合医院.为了实现经济效益和社会效益的双丰收,我院紧紧抓住分配这个重要环节,运用工资的激励作用和杠杆作用,实行绩效挂钩,真正体现按劳分配、效率优先、兼顾公平的原则,奖勤罚懒,奖优罚劣,有效调动了职工的积极性和创造性,推动了医院各项工作的全面发展.
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实行绩效工资制改革的做法与体会
激烈的市场竞争,要求医院采取奖勤罚懒、优胜劣汰的用人机制,以充分调动全体职工的积极性、主动性和创造性,在内部分配上必须坚持效率优先,兼顾公平的原则.本文结合山东省立医院实行绩效工资制的具体做法,探讨建立合理的医院内部分配制度改革的途径.
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公立医院绩效工资与现行薪酬体系接轨之实践
温州市人民政府办公室于2011年11月下发《关于转发〈温州市市级直属其他事业单位绩效工资规范实施办法〉(以下简称"实施办法")和<温州市市区事业单位工作人员基本养老保险政策调整办法>的通知》(温政办[2011]153号),决定2012年1月开始市级直属其他事业单位正式实施绩效工资政策.温州市公立医院薪酬体系已初具绩效工资的雏形,特别是在月度奖金核算上已充分考虑业绩与成果.经过多年摸索,医院已在各个不同部门与科室按劳动强度与劳动质量、风险系数等方面制订了一套行之有效的奖金核算体系,基本上能体现按劳分配、多劳多得、优劳优得、兼顾公平的分配原则,只是在如何实现目标考核的层面还存在一定的局限性.所以在现行薪酬体系的基础上,如何将公立医院绩效工资改革实施方案与之相衔接,既能适应政策要求,更好地激发广大职工的积极性,提高工作效率,又能保持现行已较完善且符合本医院实际状况的薪酬体系的相对稳定,是值得探索的课题.
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综合卫生公平理论在卫生政策评价中的应用分析
1 综合卫生公平的概念界定主流经院学派认为:效率优先,兼顾公平是经济学发展的根源.效率和公平并不总是矛盾的,效率和公平在本质上是统一的.前提是看我们要追求一种什么样的公平,如果一种公平不利于效率,那么这种公平首先就是不合理的,因此公平本身是一种基于效率的公平,公平是效率的保障.
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急诊科护理工作双量化考核效果评价
急诊科是医院的前沿阵地,急诊科护理部承担急诊抢救、留观患者护理、急救站调度、院前急救、门诊注射等工作任务.工作内容相对复杂、繁琐、应急性强、群众要求高、纠纷发生率高.而工作人员受计划思维定势和旧的制度、程序的影响,主动服务不够,差错、纠纷和群众投诉时有发生.面对严峻的形势,2002年始,我院急诊科护理部试行护理质量及工作量双量化考核管理,与效益工资挂钩(40%工资和奖金为效益工资).在加强质量管理的基础上实行按劳取酬、质量否决,技术要素参与分配,兼顾公平的原则重新分配效益工资.积累了较为丰富的管理经验,取得了良好的效果,在全院各科护理部得到推广.现介绍如下: