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全科医疗核心特征功能概念与内涵界定的研究思路
全科医疗(general practice)是基础保健(primary care)的核心,全科医疗的特征功能包括:首诊、可及性、连续性、综合性、协调性(核心特征功能)和以家庭为基础、以社区为导向、以病人为中心(衍生特征功能).特征功能是全科医疗的本质功能,全科医生在提供基础医疗服务时,只有将这些功能整合在一起提供,全科医疗才能转化成高质量的健康照护.特征功能理论是基础保健理论的重要组成部分,特征功能概念的定义与内涵则是该理论的核心和基础,然而,目前已有的基础保健核心特征功能的定义与内涵之间存在着交叉重叠和边界不清.本文首先对基础保健核心特征功能的概念与内涵界定所遇到的问题进行梳理,然后对问题的原因进行探讨,后给出基础保健特征功能的概念和内涵界定的三个原则,即可控性原则、互斥性原则和穷尽性原则.
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医疗安全必须防患于未然
<医疗质量安全事件报告暂行规定>(以下简称"新暂行规定")[1] 已于2011年4 月1 日施行,卫生部于2002 年印发的<重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定>[2] 同时废止.时隔近9 年,卫生部2 次对医疗质量安全信息报告制度作出规定,充分体现了对医疗质量和医疗安全的重视.本文认为,新出台的规定主要有两大亮点:第一,"新暂行规定"进一步突出了不良医疗事件收集的重要性,从而为发现和解决医疗系统存在的问题提供了有效方法;第二,"新暂行规定"在概念界定、操作流程、报告工具及监督管理等诸多方面均向前迈进了一大步.此外,要保障医疗安全和实现医疗质量的持续改进,本文提出了使用现代管理工具的重要性与必要性.总而言之,"新暂行规定"的出台将成为医疗安全防范于未然的重要保障,也必将推进医疗卫生事业的健康发展.
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“同性恋”概念再考察
通过对同性恋概念时代序列的回顾,指出同性恋概念是由其所处的时空所决定的.并借鉴福柯在《疯癫与文明》中对疯癫概念的处理方式得出结论:同性恋概念产生于与异性恋霸权的博弈,指的是围绕在同性性行为与性心理周边的一层可大可小的“光芒”,而确定这个判断标准的却是掌握着话语权的异性恋的主流社会.
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二维视角医院公益性概念界定
本文基于对文献分析及实践启示,从政府和医院两个视角出发,将政府对医院从事公益活动的制度性要求归纳为制度性公益,将医院自发自主从事公益性活动归纳为主动性公益,将医院公益性的概念从公立医院扩展到包括非公立医院.
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关于界定“中药组分”概念的若干思考
“中药组分”是组分中药研究中涉及到的核心概念之一,其与“有效成分”“有效部位”“提取物”概念的异同等问题是开展组分中药研究首先要解决的问题.通过对1999-2017年有关中药组分的期刊文献进行研究,尝试对中药组分的概念涵义进行界定,认为中药组分是组分配伍的基本单元,其来源于有效部位或部位群,是具有较高同质性的成分群或具有一定比例的组合物,其化学成分可识别,且各成分比例相对固定,其活性一般可表征并可重复.同时探讨了中药组分与相关或类似概念的区别与联系,以期得到同道的争鸣,推动组分中药的深入研究.
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慢性乙型肝炎病人干扰素治疗期间生存质量的调查研究
慢性乙型肝炎有自然加重的趋势,如不实施有效的治疗,会逐渐发展为肝硬化或肝癌.抗病毒治疗是治疗慢性乙型肝炎的根本方法,它通过清除或抑制病毒复制,可减轻肝脏炎症,延缓或阻止病情进展.随着科学的进步,治疗成功的概念界定为在保证病人生存质量的同时,改善症状,延长生命,因此有关病人生存质量的研究非常重要.
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医疗机构出租承包科室违法行为界定及处理
<卫生部关于对非法采供血液和单采血浆、非法行医专项整治工作中有关法律适用问题的批复>(卫政法发[2004]224号)中将"医疗机构出租承包科室"的概念界定为"医疗机构将科室或房屋承包、出租给非本医疗机构人员或者其他机构并以本医疗机构名义开展诊疗活动."具体监督执法工作中查处此类违法行为往往存在界定难、取证难的问题.现将其违法行为界定及处理探讨如下.
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新型农村合作医疗福利性概念界定与定性分析
目前对新型农村合作医疗的研究及评价角度众多,但仍欠缺从福利性角度对新型农村合作医疗对农民受益改善程度的研究.文章在界定福利的相关概念的基础上,综述了近年来有关新型农村合作医疗研究评价的角度及福利评价方法,进而对构建新型农村合作医疗福利性评价指标的可行性进行探讨.
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中外日间手术发展对比研究及展望
微创技术的发展、疼痛控制及麻醉技术的进步推进日间手术不断发展,我国日间手术仍处于起步阶段,与发达国家有较大差距,且因我国医疗环境与国外的迥异,导致日间手术在概念界定、日间手术发展模式、开展术式及手术量等各个方面均与国外日间手术存在差异性.通过阐述国内外日间手术发展趋势,对比我国与国外在日间手术发展领域存在的差异,对于结合自身特点、进一步推进我国日间手术发展具有重要的指导意义.
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家庭医生及相关概念的界定和比较
实践表明,初级医疗卫生服务体系在保障人群健康方面发挥了重要的作用,并日益受到重视.在西方发达国家,家庭医生是初级医疗卫生服务体系的重要组成部分,在保障人群健康过程中发挥了关键作用,并取得了显著成效.当前我国新医改为加强和促进社区卫生服务建设和发展提供了前所未有的机遇.在探索和实践的过程中,出现了诸如家庭医生、全科医生、通科医生等一些似是而非的概念,笔者从家庭医生的起源、发展、内涵和特点等角度进行界定和比较.
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综合卫生公平理论在卫生政策评价中的应用分析
1 综合卫生公平的概念界定主流经院学派认为:效率优先,兼顾公平是经济学发展的根源.效率和公平并不总是矛盾的,效率和公平在本质上是统一的.前提是看我们要追求一种什么样的公平,如果一种公平不利于效率,那么这种公平首先就是不合理的,因此公平本身是一种基于效率的公平,公平是效率的保障.
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美国医疗中的有关法律问题
国务院今年颁布医疗事故处理条例,废止了1987年的医疗事故处理办法.新条例在医疗事故的概念界定、医疗事故的鉴定程序、患者权利保护、损害赔偿标准和医疗事故处理程序等方面有了新的进展.新条例的颁布,引起了社会的广泛关注及评价,一种观点认为,医疗侵权纠纷举证责任倒置,将使医疗机构处于不利的地位,并以国外没有这种规定加以说明.然而,对新条例的理解,应从医患关系的本质及其现状以及医患双方应负的责任和义务去把握.虽然国外大都实行谁上诉谁举证,但对医患双方在医疗中的法律责任却有着详细而明确的规定.文章就美国医疗中的法律责任的有关规定作一简要介绍,从另一角度加深对新条例的理解.
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元气、原气、肾气概念辨析
关于元气、原气、肾气三个概念,一般认为,三者名异而实同.如<中医基础理论>(六版教材)认为:"元气根于肾,乃肾精所化生的肾气,统称肾中精气,又名原气."其实,这种说法是不严密的,有待商榷.
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高职院校"双师型"教师概念的界定
"双师型"教师是中国职教界的特有名词.准确界定"双师型"教师的概念,是做好"双师型''教师认定的基础.如何对"双师型"教师进行界定,近年来学术界有不同的说法,不少高职学院也在积极探讨和研究具体的界定办法.现罗列几种通用的说法,与同行共同商榷.
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伦理型领导的概念界定与测量
伦理型领导是近年来得到广泛关注的概念.但是,关于伦理型领导的概念内涵和测量工具,目前还存在一定分歧.通过回顾概念起源,划分了广义和狭义的伦理型领导,界定了科学取向伦理型领导的内涵和外延,区分了伦理型领导与相近的概念.在概念界定的基础上,总结和比较了伦理型领导的测量工具,指出已有测量存在的问题.针对概念定义和测量中存在的问题,为未来伦理型领导概念和测量工具的完善及本土化提供了建议.
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呵护宝宝眼睛全攻略(21)
先天性白内障的防治要点概念界定:白内障是指晶状体混浊.正常的晶状体无色透明,当发生混浊时,就要出现白色不透明体,导致视觉功能受损而形成弱视.先天性白内障是新生儿眼病中的多发病,其发病率为0.4%.在新生儿盲眼中,有30%的宝宝是因患先天性白内障而失明的.治疗要点:1.如先天性白内障严重影响视力,必须在出生后2个月内施行手术.手术方式以摘除白内障为主,一般不主张装入人工晶体,因为装入人工晶体易发生严重并发症.