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总额预算管理文献资料
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上海市医疗保险总额预算管理的主要成效与问题
2002年以来,上海市医疗保险总额预算管理经历了探索期、发展期和成熟期三个阶段,主要做法包括总额预算、按月预付、分类缓付、按季结算,按季通报、半年考评,年终清算、考核和超支分担,推行“四项公开”和“三轮协商”办法等.经过改革,医疗费用增速得到有效控制,医院自我管理的积极性得到提高,进一步强化监管机制,从而为医院改革营造了良好环境,但目前的改革也面临一些问题:医疗机构内部管理不够规范,费用控制与参保人医疗需求之间矛盾突出；并且缺乏一系列有效的措施.建议从优化预算指标、强化监管、开展支付方式改革等方面进一步完善医疗保险总额预算管理.
