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克拉霉素致中枢神经系统不良反应一例
患者男,23岁,因左上腹痛、腹胀就诊于我院消化科门诊.胃镜检查提示十二指肠球部前壁0.4 cm溃疡,幽门螺杆菌阳性.既往体健,无药物过敏史.口服奥美拉唑20 mg、阿莫西林1.0 g、克拉霉素分散片(商品名锋锐,扬子江药业集团有限公司)500 mg,每日2次.首次晨起空腹服药后约3 h,患者出现头晕,平卧后加重,恶心、意识恍惚,与门诊医生联系后停用克拉霉素缓释片,改为甲硝唑,继续服用其他药物,上述症状逐渐消失.2周后停用阿莫西林和甲硝唑,继续口服奥美拉唑,20 mg,每日2次,患者腹痛、腹胀症状逐渐缓解.1个月后复查胃镜显示十二指肠球部溃疡已经愈合,停奥美拉唑后1个月查幽门螺杆菌阴性.
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自拟复胃汤治疗消化性溃疡45例疗效观察
本研究对我院收治的消化性溃疡(PU)患者临床治疗情况进行观察和分析,拟探讨有效治疗方法,为临床治疗方法的更新提供可靠的理论依据,现报告如下.1 资料与方法1.1 病例选择:选取2007年1月至2011年5月我院治疗的PU患者45例作为观察对象,全部病例均为门诊患者,按《中西医临床消化病学》中的PU诊断标准,结合临床表现和胃镜检查确诊:①经胃镜证实为活动性PU,排出活动性出血、幽门梗阻及恶变者;②尿素酶试验及组织染色检测幽门螺杆菌(HP)均阳性;③治疗前1个月未使用过抗菌药物、铋剂及制酸药;④无心、肺、肝、肾等重要器官功能不全.45例随机分2组,治疗组25例,男性16例,女性9例;年龄29~74岁,平均41岁;病程3个月至13年,平均2.6年;十二指肠球部溃疡12例,胃溃疡8例,复合型溃疡5例.
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三联疗法治疗十二指肠球部溃疡疗效分析
目的:探讨三联疗法治疗十二指肠球部溃疡的效果.方法:对104例病例用黄连素、呋喃唑酮、雷尼替丁联合治疗6周,治疗期间及愈合后禁烟酒.结果:治疗后胃痛消失,胃镜或钡餐复查渍疡愈合.结论:三联疗法治疗十二指肠球部溃疡治愈率高,药物副作用少,经济安全.
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自拟和胃制酸煎对胃及十二指肠球部溃疡疗效观察
1临床资料笔者于1980年至2001年用自拟"和胃制酸煎"治疗72例,疗效满意,其中男性50例,女性22例,年龄20~75岁,病程短半年,长12 a,各病例均经X线钡透及胃镜检查确诊.
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消化性溃疡幽门螺杆菌感染率及感染部位分析
目的:研究消化性溃疡患者中幽门螺杆菌(Hp)感染发生率及胃内不同部位Hp检出率,为探讨Hp致病机制及诊断奠定基础.方法:2007年3月~21908年12月于我院胃镜室胃镜诊断消化性溃疡患者均采用尿素酶试纸方法检测Hp.结果:胃溃疡、十二指肠球部溃疡和复合性溃疡的Hp感染阳性率分别为75%、92%和88%;合并糜烂性胃窦炎者为95%,显著高于无糜烂性胃炎者的63.5%;糜烂性胃炎者于糜烂面取材其Hp检测阳性率为82%,低于正常黏膜处取材的阳性率93%.结论:消化性溃疡患者存在较高的Hp感染率,以十二指肠球部溃疡尤为明显;合并糜烂性胃炎患者Hp感染阳性率高于无糜烂性胃炎患者;糜烂面活检取材Hp感染检出率低于正常黏膜面取材,提示Hp胃内呈局灶性分布,检测时应注意多处取材.
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小柴胡汤加减治疗十二指肠球部溃疡的临床效果分析
目的:探析十二指肠球部溃疡病患通过小柴胡汤加减所取的临床效果,以病患的实际情况进行药物剂量的加减,望能够为十二指肠球部溃疡的临床治疗提供帮助.方法:将2014年6月5日~2017年6月17日于我院进行治疗的十二指肠球部溃疡病患79例作为本文研究对象,将39例行奥美拉唑肠溶胶囊治疗的纳入西医组,剩下的40例纳入中医组行小柴胡汤加减治疗,分析并对比西医组和中医组临床治疗效果.结果:中医组95.00%治疗有效,西医组71.79%治疗有效,将西医组和中医组数据展开梳理,数据和数据之间的对比存在显著的差异(P<0.05).结论:与传统西医奥美拉唑肠溶胶囊治疗相比较,小柴胡汤加减应用于治疗十二指肠球部溃疡病患之中,临床效果更加确切,药性温和,对肠胃的刺激小,值得推广.
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三联疗法治疗十二指肠球部溃疡临床分析
目的:观察雷贝拉唑、克拉霉素、左氧氟沙星联合治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡(DU)的近期及远期疗效。方法:对2011年5月~2014年6月,在我院经内镜确诊的80例DU患者,分别用两种不同方案进行治疗,4W后作胃镜检查,观察溃疡愈合和Hp根除情况;1Y后再次复查胃镜,观察溃疡复发和Hp再感染情况。结果:雷贝拉唑、克拉霉素、左氧氟沙星三联治疗4W后DU的愈合与单用雷贝拉唑组无明显差异(P>0.05),但Hp的根除有明显差异(P<0.01);1Y后分别进行胃镜复查,单用雷贝拉唑组的溃疡复发与Hp再感染明显高于三联治疗组,P<0.01,差异显著。结论:雷贝拉唑、克拉霉素、左氧氟沙星联合治疗Hp相关性DU的治愈率和根除率高,不易复发,值得临床推广。
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分析埃索美拉唑在幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡治疗中的效果
目的:探讨分析幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡采用埃索美拉唑治疗的临床效果.方法:选取2015年9月~2016年9月在我院接受治疗的幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡患者104例进行研究,按照治疗方法的不同分为埃索美拉唑组(采用埃索美拉唑治疗)与奥美拉唑组(采用奥美拉唑治疗),每组52例,治疗结束后,对比分析两组溃疡愈合率、Hp清除率以及疼痛缓解状况.结果:对比发现,埃索美拉唑组溃疡愈合率、Hp清除率以及疼痛缓解状况与奥美拉唑组相比差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:埃索美拉唑治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡有显著效果,溃疡愈合率以及Hp清除率较高,值得临床推广.
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潘托拉唑阿莫西林与克拉霉素联合治疗十二指肠球部溃疡合并幽门螺杆菌的临床观察
目的:观察三联疗法2周根治十二指肠球部溃疡合并幽门螺杆菌感染的疗效.方法:105例经尿素酶,组织学证实为幽门螺杆菌感染的十二指肠球部溃疡的病人,使用潘托拉唑片40 mg每日1次口服,用药2周,阿莫西林胶囊1.0 g,每日2次,克拉霉素0.5 g,每日2次,同时服1周,停药4周观察临床效果,胃镜下溃疡愈合情况及幽门螺杆菌根除率.结果:临床疼痛缓解率为100%,溃疡愈合好转率为98.1%,幽门螺杆菌根除率为94.28%,副作用1.9%.结论:以新型质子泵抑制剂潘托拉唑为基础的三联疗法根除幽门螺杆菌及溃疡愈合率均高,疗程短,副作用小,依从性好,是较理想的治疗幽门螺杆菌感染合并消化性溃疡的方案.
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四逆散加减治疗慢性胃炎和消化性溃疡病例分析
四逆散出自<伤寒论>,由柴胡、芍药、枳实、炙甘草4味药物组成,具有透解郁热、疏肝理脾之功,专为治疗手足逆冷、脘腹疼痛、泄利下重、脉弦之热厥证而设.但是临证时,将四逆散灵活加减,用于治疗慢性胃炎和消化性溃疡,疗效满意.现整理验案3例,分析报告如下.
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病灶切除加迷走神经切断治疗十二指肠球部溃疡急性穿孔
我院1999年1月~2007年12月,对十二指肠球部溃疡并发急性穿孔的病人,采用病灶切除加高选择性迷走神经切断治疗15例病例,报告如下.1临床资料1.1一般资料本组患者男10例,女5例.年龄21~45岁.发病时间至手术时间为6~23 h.均有上腹突然剧痛、板状腹.均行立位腹平片检查,有膈下游离气体者10例,另5例首次拍片阴性,予留置胃管,抽尽胃内容物后,经胃管内注入空气150~300 ml,变动体位后摄片有4例出现膈下游离气体.腹穿3例中有2例抽出脓汁,并含胆汁.既往有胃病史者9例.
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健脾愈疡汤治疗十二指肠球部溃疡50例分析
十二指肠球部溃疡属于中医"胃脘痛"范畴,是临床较为常见的消化系统疾病.以病程长、易复发、疼痛有节律性及空腹痛为其主要特征.且易致溃疡出血、穿孔、甚至癌变,对人民健康危害较大.笔者经过多年的临床摸索及实践,发现种该病病机以脾胃气虚多见,并自拟健脾愈疡汤应用于临床,取得较好的疗效,为了科学地认证该方的临床疗效.
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理气通降汤治疗胃脘痛130例
胃脘痛是临床上常见病、多发病,现代医学的急、慢性胃炎,胃、十二指肠球部溃疡,十二指肠炎、胃痉挛、胃粘膜脱垂症、胃下垂、胃神经官能症等,每每以胃脘痛为其主症.其发病原因多因情志不调、饮食失节、劳倦内伤和感受外邪,从而导致胃、脾、肝等脏腑功能失调,气血失和、胃气阻滞,不通则痛.
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辨证分型治疗十二指肠球部溃疡106例
笔者2000年至2003年间采用中医辨证论治的方法治疗十二指肠球部溃疡106例,收到满意的疗效,现报告如下:1临床资料本组病例的选择均根据患者临床表现并经我院纤维胃镜检查确诊为"十二指肠球部溃疡".106例中,男82例,女24例,年龄为25岁~65岁,其中25~65岁74例,51~60岁24例,61~65岁8例,以25~60岁者居多,共98例,占92.5%,病程短为半年,长为25年,治疗前多数曾经中西药物治疗无效.
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不同中医证型十二指肠球部溃疡线粒体细胞色素氧化酶电镜观察
目的:运用电镜酶组织细胞化学的方法,探讨十二指肠球部溃疡中医证型与线粒体细胞色素氧化酶相关性.方法:选择十二指肠球部溃疡患者脾气虚证、胃热证及正常组各5例,电镜下观察线粒体结构及细胞色素氧化酶分布情况,并运用体视学方法进行图像分析.结果:与正常组比较,脾气虚组患者线粒体数量减少,线粒体结构有明显的损伤,壁细胞线粒体面积Am、周长Bm减小(P<0.05),8m、Ae、Rme的值均减小(P<0.01);胃热证组患者Am、Be与正常组比较没有显著性意义(P>0.05),Ae、Rme减小(P<0.01);脾气虚组Am、Bm、Ae、Be、Rme均低于胃热组(P<0.01).结论:十二指肠球部溃疡中医不同证型与线粒体细胞色素氧化酶具有相关性.
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愈疡止血胶治疗十二指肠球部溃疡出血的临床观察
目的:观察胃镜下喷洒结合口服愈疡止血胶对十二指肠球部溃疡出血的疗效,探讨其作用机理.方法:将符合纳入标准的60例十二指肠球部溃疡出血患者,随机分为对照组和治疗组.对照组给予常规处理,治疗组除常规处理外,在胃镜下针对出血病灶局部喷洒愈疡止血胶Ⅰ号,并口服愈疡止血胶Ⅱ号4次/天.两组用药5天后均复查胃镜,结束临床观察.结果:在临床的止血疗效评定上,治疗组、对照组总有效率分别为96.77%、79.31%,痊愈率分别为64.52%、37.93%,差异有显著性(P<0.05),以治疗组为优;在胃镜下溃疡愈合疗效评定时,治疗组和对照组总有效率分别为93.55%、72.41%,痊愈率分别为41.94%、17.24%,两者相比较,亦以治疗组为优,差异均有显著性(P<0.05).结论:愈疡止血胶在胃镜下喷洒结合口服治疗十二指肠球部溃疡出血具有确切的效果.
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血府逐瘀汤新用
血府逐瘀汤出自清代医学家王清任的《医林改错》,是用以治疗"胸中血府血瘀"诸症的.临床用该方化裁治疗多种疑难杂症,收效甚捷.
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复方猴头冲剂用于消化性溃疡治疗方案的研究
消化性溃疡可以愈合,但是大多数病人在一生中溃疡会反复发作.故需研制一种消化性溃疡的长期治疗方法.本研究的目的是观察复方猴头冲剂对十二指肠球部溃疡症状的自我疗法(Symptomatic Self Care简称SSC)用于长期治疗十二指肠溃疡患者的有效性和安全性,同时在预防症状性复发方面将这种治疗方法与持续维持疗法进行比较.我院对60例患者分别采用2种治疗方法为期半年进行研究,现将结果报道如下.
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内镜微波凝固治疗上消化道出血41例
1 资料与方法对41例急性上消化道出血的病人,急诊行内镜下微波凝固止血治疗.41例中,男34例,女7例,年龄在21~66岁,平均40.5岁.临床表现:41例病人均有不同程度的腹痛、反酸、嗳气、腹胀、在内镜治疗前48小时内有呕血或黑便史.失血量约在500~1500ml,Hb:50~90 g/L,经内镜诊断:十二指肠球部溃疡24例,胃溃疡8例、胃癌2例、胃炎2例、胃息肉3例,贲门食管粘膜撕裂2例.
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冰盐水胃灌洗抢救1例上消化道大出血患者的护理
上消化道大出血是指屈氏韧带以上的消化道大出血.十二指肠球部溃疡是重要病因之一.上消化道大出血往往造成组织器官血液灌注减少.将我科近期收治了1例上消化道大出血伴意识改变,严重休克患者的临床抢救,现报道如下.