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一起流行性腮腺炎暴发调查
2001年3月2日至4月10日,祁阳县七里桥镇易塘湾村暴发一起以发热、耳部疼痛、腮腺肿大为主要症状的急性传染病,经流行病学调查证实系一起流行性腮腺炎(简称流腮)暴发流行,现报告如下.
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药源性腮腺肿大13例
氨苄西林钠是临床上常用的抗菌素,该药致腮腺肿大者较少见,1988-06~2003-15,我科用氨苄西林钠治疗感染性疾病患者引起的腮腺肿大13例,现报告如下.1 临床资料1·1 一般资料 13例患者中男性9例,女性4例,年龄10~71岁,平均44.2岁,均因患感染性疾病而单用氨苄西林钠行抗炎治疗,其中肺炎5例,急性胆囊炎3例,上感3例,阑尾炎2例.用量3.0~6.0g/d,平均4.5g.
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1例胃镜检查并发腮腺肿大的经验教训
胃镜是临床常用的一种检查手段,笔者遇到1例胃镜检查并发腮腺肿大的病例,现将经验教训报道如下.
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原发性干燥综合征转变为亚临床型狼疮肾炎一例
患者,女性,21岁,11年前出现反复发作腮腺肿大,8年前发觉口干、眼干,牙齿逐渐成片脱落伴多尿.6年前突发低钾性麻痹,于我院查尿常规pH 8.0,相对密度1.010,尿蛋白(-),红细胞(-);Scr 88.4 μmol/L,Hb 89 g/L,ANA 1:40,抗dsDNA(-),ENA:抗SSA 1:64,抗SSB 1:64(扩散法);血蛋白电泳:γ球蛋白29.3%;红细胞沉降率42 mm/h;唾液流率0.01 ml/min;腮腺造影:主导管不规则,腺体球状扩张;唇腺活检:腺泡轻度萎缩,小导管略扩张,散在灶性淋巴细胞和浆细胞浸润;Schirmer试验(5 min):左5 mm,右1 mm.
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原发性干燥综合征并发肾小管酸中毒及肾性骨病一例
我们曾收治1例原发性干燥综合征(PSS)合并Ⅰ型肾小管酸中毒(RTA)及多发病理性骨折,报道如下.患者,女,30岁,3年前无明显诱因出现口干眼干,后渐出现口腔多发龋齿和间歇性双侧腮腺肿大,被诊为"腮腺炎",经治疗后未见好转.
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表现为突眼及腮腺肿大的木村病1例的护理
木村病(Kimura病)好发于20~40岁的亚洲男性,迄今全世界仅报道300余例.其病因和发病机制可能与过敏反应、创伤和自身免疫有关.临床上通常表现为单一或多发的隆起性结节,多见于耳周、腮腺和下颌部位,可伴血清嗜酸性粒细胞计数增多和IgE水平的明显增高[1].2012年8月9日本院收治了1例以突眼及腮腺肿大为表现的木村病患者,经过45 d的综合治疗和护理,病情明显好转出院.现将患者的护理情况报告如下.
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流行性腮腺炎合并脑膜脑炎失语1例
患者女,25岁,学生.主因腮腺肿大伴发热3d,意识障碍4h,呕吐1次于2011年8月21日21:30入院.患者入院前3d出现双侧腮腺肿大疼痛,伴发热,体温高39℃,热峰数次,无头痛、头晕、恶心、呕吐症状,当地诊所诊断:流行性腮腺炎,给予抗病毒抗感染输液治疗(用药不详),应用退热药物后体温可下降,时有反复.入院前9h患者自觉四肢有麻木感,于县医院就诊,治疗过程中出现语言混乱、躁动,约20min后出现意识不清,呼之有反应,不能言语,予10%葡萄糖酸钙注射液20 mL及高糖10 mL、安定注射液10 mg肌注,急转我院,途中症状无好转,呼吸平稳,呕吐1次.既往体健,疫苗接种史不详.
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流行性腮腺炎并发胰腺炎15例临床分析
流行性腮腺炎自2000年5月始在我市大面积流行,我院于5~7月份共收治61例,男45例,女16例,其中并发胰腺炎的15例,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料男11例,女4例。年龄3~11岁,平均7.5岁,3~6岁5例,~11岁10例。发病季节5月份2例,6月份9例,7月份4例。同时合并脑炎、脑膜炎7例。1.2 临床表现发热15例,其中大于39℃13例。恶心呕吐15例,腹痛14例,腹部不适1例。左上腹压痛14例,1例肠胀气。腮腺肿大11例,单纯颌下腺肿大3例,无腮腺及颌下腺肿大1例。头痛7例,脑膜刺激征阳性2例。1.3 胰腺炎与腮腺肿大的关系胰腺炎症状发生于腮腺肿大后的3~9 d,平均4 d。发病同时有腮腺肿大的11例,单纯颌下腺肿3例。1.4 实验室检查血、尿淀粉酶全部升高,血清为225~1 970 U/L,平均637 U/L,尿为512~8 350 U/L,平均1 850 U/L。14例外周血白细胞<8.0×109/L,1例白细胞为14.6×109/L,15例中性粒细胞分类均正常。腹部B超2例胰腺回声改变,1例示胰腺弥漫性肿大,1例肠高度胀气,11例正常。脂肪酶5例测定均异常。7例脑电图为轻~中度异常,2例脑脊液异常(另5例因病症轻家长拒查)。
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30例流行性腮腺炎合并睾丸炎的临床分析
流行性腮腺炎(谷称痄腮)是一种由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,多见于儿童及青少年.病毒容易侵犯多种腺体和组织,临床经常出现除腮腺肿大外的其他合并症.近年来流行性腮腺炎合并睾丸炎的病例逐渐增多[1],现对收集30例流行性腮腺炎合并睾丸炎病例做如下分析.
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硫普罗宁致腮腺肿大一例
硫普罗宁是一种含游离巯基的甘氨酸衍生物(N-2巯基丙酰基一甘氨酸),可降低肝细胞或线粒体三磷酸腺苷(ATP)酶活性,提高细胞ATP含量,改善肝细胞结构和功能,抑制肝细胞蛋白、糖代谢,维持肝细胞内谷胱甘肽含量,是一种新型代谢改善解毒剂[4],主要应用于各种疾病所致的肝功能异常,随着其应用范围的不断增大,其不良反应的报道也逐渐增多,现将我院发生的一例应用硫普罗宁致腮腺肿大病例报告如下:
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流行性腮腺炎并发脑炎、胰腺炎、肺炎一例
患儿男,4岁,因剧烈头痛、腹痛、呕吐、高热、双腮腺肿大1天入院,患儿无流行性腮腺炎接触史.入院查体:体温39.8℃,呼吸28次/分,血压14/9Kpa,脉搏110次/分,营养差,精神萎靡,意识不清,双侧腮腺以耳垂为中心向前、后、下发展,腮腺管开口处红肿,颈部稍有抵抗,心脏(-),双肺呼吸音粗糙,两肺底部闻及较多细小湿罗音,中上腹肌紧张,触痛明显,双侧膝反射活跃.入院后脑脊液化验:压力2000pa,细胞数10×10-6/L,中性:0.35,淋巴:0.65,蛋白0.38/L,氯化物118mmol/L,糖4.0mmmo1/L;胸片:双肺点片状阴影;B超:胰腺轻度肿大,水肿;血淀粉酶:278u/l,尿淀粉酶:300U,血脂肪酶1.9u%,诊断为:流行性腮腺炎并发脑炎、胰腺炎、肺炎.
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口腔报警:你肝硬化了
注意口腔变化长年患慢性肝炎的患者,如口唇、口腔内颊部黏膜失去了往日的鲜艳,表现为色泽灰暗,很可能表明肝硬化正在向其逼近;口腔突然出现龋齿,或原有的轻度龋齿病情迅速发展,也是肝病不良的兆头;出现牙周炎、牙槽溢脓,虽经反复治疗不见好转并逐渐加重,也意味着肝病在进展.由于肝硬化引起B族维生素明显不足,也能引发舌炎、舌萎缩、齿龈出血、口臭、腮腺肿大等口腔异常病变.
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2例肾病综合征患儿合并哮喘治疗分析
1病例介绍例1:患儿,男,10岁,因"反复颜面,眼睑水肿1月,加重1天"入我院.入院前1月,患儿无明显诱因出现颜面,眼睑水肿,无发热、无头昏、无呕吐、无咳嗽、无血尿等,在当地医院尿常规示:尿蛋白++,服强的松(量不详)及青霉素治疗后患儿水肿消退,尿蛋白转阴.入院前1天,患儿又出现颜面,眼睑水肿及双下肢轻度水肿,当地医院尿常规示:尿蛋白++++,无头昏,无血尿,无发热等.患儿既往有哮喘病史.入院时查体:T 36.4℃,P70次/次,R 23次/分.神清,反应可,颜面,眼睑轻度水肿,咽充血,双肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心音有力律齐,未闻及杂音.腹软,肝脾肋下未及.双下肢轻度凹陷性水肿.辅助检查:血常规:WBC 153×109/L,淋巴细胞18.5%,中性粒细胞74.4%,尿常规蛋白(++),血沉27.0 mm/h.肝功:总蛋白40 g/L,白蛋白20.2 g/L.24小时尿量800 ml,24尿蛋白定量5.296 g/d.血脂:总胆固醇8.61 mmol/L.肺通气功能轻度减退,支气管舒张试验阳性.入院后第四天患儿出现双侧耳根部呈马蹄形肿大,有压痛,咀嚼时疼痛,且额下腺逐渐肿大.故加用青黛外敷及抗病毒冲剂口服.肿大腮腺逐渐消退.考虑为非特异性腮腺肿大.
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32例流行性腮腺炎并发脑膜脑炎的观察及护理
流行性腮腺炎(简称流腮)是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,好发于儿童.临床特征有发热,腮腺肿大,并可并发脑膜脑炎.近3年来,我院共收治了流腮患儿102例,其中32例并发脑膜脑炎.经积极治疗,细心护理,32例患儿全部治愈出院,无后遗症发生,现将护理体会报道如下.
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直肠癌一家系五例
先证者(Ⅱ7) 女,66岁。因大便次数增多伴反复便血2月,于1980年在我院经直肠镜检查,发现距肛门12 cm 3点钟处(膀胱截石位)有一个约2 cm×2 cm大小肿块,取活检,病理报告示直肠腺癌。同年行保肛手术治疗,术后定期化疗。1996年出现左面部胀痛,检查发现左腮腺肿大,同年行左侧腮腺切除术,病理报告:腮腺癌。 家系调查:先证者母亲因反复便血1年余死亡,死因不详。先证者同胞兄妹共5人,其中Ⅱ3、Ⅱ5、Ⅱ10 4人也患病,发病年龄40~55岁,均确诊为直肠腺癌,其中Ⅱ10同时检查出合并子宫颈癌,于1999年死亡。先证者之子(Ⅲ7),40岁时因反复便血3月余,经直肠镜检查发现直肠肿块,取活检,诊断为直肠腺癌,同年6月行保肛手术治疗。
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一起流行性腮腺炎暴发疫情的调查分析
2006年3月9日至4月12日,西昌市樟木乡粉房小学有多名学生先后出现发热、头痛、腮腺肿大等症状,经现场核实调查,结合流行病学史、临床表现、实验室检查结果,根据<传染病诊断国家标准汇编>(中国标准出版社,1998),判定此次疫情为一起流腮爆发疫情.现对此次疫情作一分析,报告如下.
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传染性单核细胞增多症伴腮腺肿大及面神经炎各1例
例1,女,5岁.因双耳垂肿胀4d,发热2d以"流行性腮腺炎"入院.患儿无流行性腮腺炎接触史.查体:T 38.7℃,双眼睑浮肿,双侧腮腺肿大(右侧5cm×5cm×2cm,左侧3cm×3cm×2cm)质硬,无波动,压痛,耳后、颌下、颈部、腋下、腹股沟等处扪及多个0.5~1cm的淋巴结,咽充血,扁桃体Ⅲ°、少许白色分泌物,肝未扪及,脾肋下1cm,余无异常.
关键词: 传染性单核细胞增多症 腮腺肿大 面神经炎 -
干扰素配合喜炎平治疗25例流行性腮腺炎并发翠丸炎疗效观察
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性疾病,多见于儿童及青少年,以腮腺肿大、疼痛为主要临床特征,睾丸炎为常见并发症,严重者可导致男性生育能力下降,甚至不育.
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硫普罗宁致唾液腺肿大
目的:提高对硫普罗宁少见不良反应的认识,加强对药物不良反应的监测.方法:对一例患者静滴硫普罗宁后出现双侧腮腺肿大作报导,对文献报导的17例患者的临床资料进行总结分析.结果:本文共18例患者在静滴硫普罗宁后出现腮腺或/和颌下腺肿大,经观察或相应处理后唾液腺肿大很快消退,无严重和死亡病例.结论:硫普罗宁静滴致唾液腺肿大是一种少见的不良反应,其发病机制尚不明确,大多数病人预后良好,但仍需引起高度重视.
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普济消毒饮治疗流行性腮腺炎60例
临床资料60例均为门诊病人,年龄小的3.8岁,大的14岁;其中男性32例,女性28例;单侧腮腺肿大49例,双侧腮腺肿大11例,合并颌下腺炎38例,病程:腮腺肿大1d~3d.60例均无睾丸炎,脑膜炎等其他并发症.