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流行性乙型脑炎伴发腮腺肿大的探讨
近年来发现,在夏秋季收治的流行性乙型脑炎(乙脑)中,部分患者有明显的腮腺肿大.为了查清乙脑伴发腮腺肿大的规律及如何与同期收治的腮腺炎病毒脑炎及脑膜炎(腮脑)相鉴别,对此我们进行了观察,现将结果报告如下.
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流行性腮腺炎并发胰腺炎5例临床分析
2000年5月份始流行性腮腺炎在我市大面积流行,我院于5月份~7月份共收治61例,男45例,女16例,61例中有15例曾疑及并发胰腺炎(体温骤升、伴恶心呕吐、左上腹持续腹痛、血淀粉酶升高),现将其中脂肪酶测定异常拟诊并发胰腺炎5例报告如下。 临床资料男4例,女1例。年龄小4.5岁,大11岁,4岁~6岁2例,~11岁3例,平均年龄8岁。发病季节5月份1例,6月份3例,7月份1例。同时合并脑炎、脑膜炎2例。发热5例,其中体温骤然升高39℃以上4例;恶心呕吐5例;腹痛5例,表现为左上腹持续性疼痛,其中有4例较剧烈,无放射痛,临床无休克表现。体检左上腹明显压痛5例,无肌紧张及包块。腮腺肿大3例,单纯颌下腺肿大1例,无腮腺及颌下腺肿大1例。头痛2例,脑膜刺激征阳性1例。胰腺炎症状发生于腮腺肿大后的3天~8天,平均4天。血、尿淀粉酶全部升高,血清淀粉酶为(375~1970)U/L,平均680U/L,尿淀粉酶为(550~8350)U/L,平均1750U/L。5例测定脂肪酶均异常,分别为1069U/L、3201U/L、560U/L、1008U/L、878U/L(正常参考值0~190U/L)。4例外周血WBC<8.0×109/L,1例WBC为14.6×109/L,5例中性粒细胞分类均正常。腹部B超改变3例:1例回声普遍减弱,1例回声不均匀,1例示胰腺弥漫性肿大,2例正常。2例脑电图为轻度~中度异常,1例脑脊液异常(另1例家长拒查)。常规予以板兰根、病毒唑或更昔洛韦抗病毒治疗,低脂半流质以及补液支持对症治疗,重症者予以禁食及抑肽酶静脉用药:5万U/d加入10%GS30ml静脉滴注,每天1次,连用3天,治疗后2天~3天腹痛呕吐症状缓解。全部病例治愈,平均住院7天,无后遗症。
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川崎病合并腮腺炎6例报告
川崎病合并腮腺炎既往报道较少,现总结本院收治的川崎病合并腮腺炎6例病例,以提高临床医师对该病的认识,减少误诊和漏诊.1 临床资料2006年1月至2011年5月我院收治6例川崎病合并腮腺肿大的患儿.所有患儿诊断符合川崎病诊断标准[1],不明原因发热5d以上,伴下列5项临床表现中4项者,排除其他疾病后,即可诊断为川崎病:①周围肢体的变化,急性期掌跖红斑,手足硬肿,恢复期指趾端膜状脱皮;②多形性红斑;③眼结合膜充血,非化脓性;④唇充血皲裂,口腔黏膜弥漫充血,舌乳头呈草莓舌;⑤颈部非化脓性淋巴结肿大.如5项主要表现只具备3项或3项以下,则需经超声心动图证实有冠状动脉扩张或动脉瘤,亦可确诊.
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流行性腮腺炎并发分泌性中耳炎2例
例1,女,9岁.发热,双侧耳下部肿大5天,右耳内堵塞感及听力减退1天,于1998年12月25日来我科就诊.检查:体温38.7℃,心肺正常.二侧以耳垂为中心腮腺肿大,边缘不清,表面皮肤发亮紧张,不红,按之有弹性感及压痛,腮腺管口红肿.咽粘膜弥漫性充血,腭弓、悬雍垂水肿,鼻咽部有少量粘液性分泌物,鼻甲充血肿胀,总鼻道有清水样涕.
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伴疼痛症状的变性型涎腺肿大症1例
腮腺疾病种类繁多,临床表现相似易发生误诊.我院收治变性型涎腺肿大症患者1例,临床误诊为Mikulicz病,现报道如下.1.临床资料
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接种麻腮二联疫苗引起腮腺肿大12例报告
部分儿童接种麻腮二联疫苗后会出现发热及腮腺肿大.2006年6月,江西新余市渝水区观巢镇开展1.5~7岁儿童麻腮二联疫苗强化接种工作,共接种1 620人,其中12例出现了腮腺肿大.现报告如下.
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角孙穴灯火灸配紫金锭外敷治疗痄腮
痄腮,相当于现代医学的流行性腮腺炎.是由风温毒邪引起发热、耳下腮部漫肿疼痛为临床主要特征的病症.笔者取角孙穴用灯火灸法治疗,即将该穴周围头发剪去,露出皮肤,以棉签蘸麻油点于穴上,然后以灯芯草点燃,迅速触点该穴,可听到"叭"的声响为度.再以紫金锭1支,用醋调后敷于腮腺肿大部位及对侧腮腺部,1日2次,连敷3日.若高热及扁桃体、颌下淋巴结肿大严重,加服退热药,及双黄连口服液、抗生素等,以加强抗菌、抗病毒等作用.嘱3日后复诊.治疗134例,其中男75例,女59例;年龄小9个月,大53岁.经治疗1~5天,103例痊愈(发热及腮腺肿痛均消失),26例有效(腮腺肿痛及诸症减轻),5例无效(腮腺肿痛未见改善,或出现变症).
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流行性腮腺炎脑炎抗病毒药物的选择
流行性腮腺炎是儿童时期的急性传染疾病,而腮腺炎脑膜炎 (以下简称腮脑)是其常见的并发症,如能及时处理,大多数愈后良好。本文总结了我院1991 年1月~1998年1月七年内收治的腮脑204例,用抗病毒药物病毒唑及干扰素治疗能缩短病程 ,收到了较为满意的结果,现将其报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 204例中男144例,女60例;男:女为2.4:1,年龄1~3 岁10例(4.9%),~5岁64例(36.1%),~10岁115例(56.4%),~14岁15例(7.3%)。发病季节, 全年均有发病,以冬春季居多,为142例(69.6%),有明显腮腺炎接触史者188例(92.2%)。1.2 诊断依据 凡有发热、腮腺肿大者并有流腮接触史,临床诊断为 流行性腮腺炎(以下简称流腮)伴以下三项中二项者诊断为腮脑:(1)有颅内压增高症状,或 伴意识障碍,或伴其它神经症状;(2)脑膜剌激症阳性;(3)脑脊液或脑电图异常。1.3 临床表现 204例患儿中发热194例(95.1%),其中111例为高热,出现腮脑 症状时体温再度上升者128例(62.7%),呕吐199例(97.5%),头痛138例(67.6%),神萎130例( 43.7%),嗜睡19例(9.3%),抽搐伴昏迷4例(2.0%)。单纯腮腺肿大者88例(43.1%),腮腺伴颌 下腺肿大102例(50%),单纯颌下腺肿大14例(6.9%)。颈强直37例,克氏症阳性27例,巴氏症 阳性18例。28例并发胰腺炎(占13.7%),3例并发单侧睾丸炎(1.5%)。1.4 腮脑与腮腺肿大的关系 腮脑症状发生于腮腺肿大前10例(4.9%),与腮腺肿大同时发生 105例(51.5%),发生于腮腺肿大消退后一周内71例(34.8%),2周内17例(8.3%),1例为腮腺 炎消退一月发病(其尿淀粉酶仍高于正常)。1.5 实验室检查
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胃镜检查并发腮腺肿大1例并文献复习
胃镜检查是诊断上消化道疾病常用的检查方法之一。但在实践中,患者常有恶心、呕吐等不适,严重者可出现并发症如短暂的心动过缓或其它心律失常、支气管痉挛、出血、穿孔等。有的并发症临床少见,应引起临床医生的重视。浙江中医药大学附属二院在胃镜检查过程中,出现并发腮腺肿大1例,报道如下。
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新鱼腥草素钠联合病毒唑治疗流行性腮腺炎临床观察
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所致的急性呼吸道传染病.临床上以腮腺肿大、疼痛、发热为特征.有时唾液腺亦可累及.本病主要发生于儿童及青少年,以冬春季多见[1].新鱼腥草素钠注射液临床用于多种感染性疾病,尤其是病毒感染性疾病,病毒唑(三氮唑核苷)系广谱抗病毒药[2].我科近两年来应用二药联合治疗流行性腮腺炎,取得满意疗效,现报道如下.
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中医活血化瘀通络法治疗干燥综合征的研究进展
干燥综合征( SS)是一种主要侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺的慢性炎症病变为主要特点的自身免疫疾病。既往临床较少报道,近年来有增多趋势,且多发于40岁以上女性,绝经后妇女的患病率明显增加[1]。常以口干、眼干、肤干、反复发作的腮腺肿大及关节疼痛为主要临床表现。中医尚无与之完全相对应的病名,根据其临床表现,当属于中医“燥证”、“虚劳”、“燥毒证”范畴,因其往往有关节疼痛症状,也有人将其命名为“燥痹”、“痹证”等[2]。长期以来中医对SS病机的认识多从阴虚燥热立论,治法上强调滋阴润燥。随着社会的发展,人们运用现代化检测手段在微观世界中不断深入研究,对其病机又有新的认识:除阴虚燥热外,瘀血在该病的发生、发展及预后中扮演重要作用。
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巨大胸腺囊肿切除1例
患者,女,32岁,因查体发现纵隔肿瘤5月余入院.患者5月余前检查胸片提示纵隔占位.无咳嗽、胸痛、胸闷等症状,就诊前未予特殊治疗.既往有"血小板减少性紫癜"及"干燥综合征"病史.入院查体:双侧腮腺肿大,肿块质软,无明显压痛,边缘不明显,活动度良好;双肺叩诊清音,呼吸音清晰,未闻及异常呼吸音及干湿啰音.胸部CT示:前纵隔可见团块状软组织密度影,大层面大小约9.5×6.2 cm,边缘尚光滑,其内密度不均匀,纵隔大血管及心脏受压.心脏彩超示:三尖瓣轻度反流,右室、右室流出道、肺动脉前方囊性无回声区.患者行胸部正中切口纵劈胸骨开胸探查,纵隔肿瘤切除术.
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中西医结合治疗流行性腮腺炎
笔者两年来采用中西医结合治疗流行性腮腺炎32例,疗效满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料32例中,男20例,女12例;年龄3~16岁,以4~10岁多;病程平均3~14天.全部病例均有流行病史,有典型的腮腺肿大、发热、疼痛等症状,符合"传染病学"诊断标准.
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流行性腮腺炎致多系统损害90例分析
流行性腮腺炎(简称流腮)是由流行性腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,临床以腮腺的非化脓性肿胀及疼痛为特征,并可延及全身各系统,出现各系统损害之表现.我院近3年来收治流腮合并系统损害90例,现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男48例,女42例;年龄1~3岁14例,~6岁51例,~12岁24例,以3~6岁儿童为多.腮腺肿大情况:入院时腮腺肿大51例,住院3 d内出现肿大18例,住院1周内出现肿大6例,入院时腮腺已消肿15例.系统损害情况:出现神经系统损害53例(脑炎52例,感音性耳聋1例),消化系统损害31例(胰腺炎28例,肝炎3例),心血管系统损害22例,其他系统损害:关节炎2例,血小板减少2例,肾炎、睾丸炎、胸骨前水肿各1例(本组有18例同时有2个或2个以上系统损害).
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腮腺穿刺发现白血病(M4a)一例
急性白血病腮腺浸润极为少见,我们经腮腺穿刺发现白血病(M4a)一例,报道如下。 病史:患者,男性15岁,2002年6月7日因右腮腺肿大2个月余入住我院口腔科。父代述:此前5个月曾因眼球突出在当地县医院拟诊“眼眶炎性假瘤”,抗炎疗效“欠佳”而转入……
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中药治疗流行性腮腺炎30例报告
流行性腮腺炎是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病,由腮腺炎病毒所引起.患者大多无前驱期症状,突然发生发热、头痛、恶心等症状,数小时至1~2 d后,出现耳下部肿大(腮腺肿大)为具特征性.近10年来,本国虽然对易感人群进行了疫苗预防,但仍有不少儿童和青少年感染腮腺炎病毒而得本病,严重者常导致如脑膜脑炎、睾丸炎等其它组织、器官感染的并发症.笔者自1995年1月~2001年12月采用中药治疗30例流行性腮腺炎患者,取得较好效果,现报告如下.
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复发性腮腺炎1例救治体会
1 病例介绍患儿男,2岁4个月,因反复右侧腮腺肿大半年余入院.患儿于半年前无明显诱因出现右侧腮腺肿大,伴发热及局部肿痛.半年内已有2次发作,持续时间约1 d左右,每次予抗感染及药物外敷可缓解.
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华西镇初中流行性腮腺炎暴发疫情分析
流行性腮腺炎(简称腮腺炎、俗称"痄腮")是由腮腺炎病毒引起的以发热、腮腺肿大为主的急性呼吸道传染病,主要通过空气飞沫传播,在易感人群聚集的地方,如托幼机构、学校、部队、工地中容易引起暴发流行,患者主要为学龄期儿童及青少年,该病全年发病,冬春季为发病高峰期[1].华阴市华西镇初级中学2006年5月12日~6月4日期间共发生流行性腮腺炎病例24例,经省、市疾控中心专业人员流行病学调查分析及临床诊断认定为流行性腮腺炎局部暴发.现将调查结果报告如下.
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火柴头点灼角孙穴治疗腮腺炎48例
腮腺炎俗称"痄腮",是由腮腺炎病毒引起的呼吸系统丙类传染病.以耳垂以下腮腺肿大,疼痛为特征.多发生于儿童,每年冬春季节呈散发性流行.自1990~2004年以来,我所用火柴头点灼角孙穴治疗腮腺炎48例,疗效显著、操作简便、无痛苦及并发症.现报告如下.
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2001~2006年济南市天桥区流行性腮腺炎流行病学分析
[目的]了解济南市天桥区流行性腮腺炎(简称流腮)发病情况和流行规律,为今后防治提供依据.[方法]对2001~2006年所有县级以上驻区医院流腮资料进行分析.[结果]2001~2006年济南市天桥区流腮累计发病487例,累计发病率为15.24/10万,无死亡病例.其中,2001年发病率为16.62/10万,2002年发病率为14.28/10万,2003年发病率为10.91/10万,2004年发病率为18.09/10万,2005年发病率为5.84/10万,2006年发病率为29.77/10万.不同年份发病率差异有统计学意义(P<0.01).各月均有发病,第1季度发病214例,占43.94%;男性高于女性(P<0.01);7~12岁发病230例,占47.23%;以学生为主 ,发病326例,占66.49%;临床症状主要有发热、腮腺肿大.常见并发症有睾丸炎、心肌炎.[结论]天桥区流腮发病呈逐年下降的趋势.接种流腮疫苗是一种降低流腮发病率的有效措施.