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抗高血压药物门诊处方用药分析
本文选择我院2008年每月1~10日(共120 d)门诊11 246张处方,对其中含有抗高血压药物包括β-受体阻滞药(β-RB)、钙离子通道拮抗药(CCB)、α-受体阻滞药(α-RB)、利尿药、血管紧张素Ⅱ酶受体拮抗药(ARB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)以及复合降压制剂的处方1 534张的使用情况进行了统计分析,报告如下.
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抗高血压药物门诊处方用药分析
本文选择我院2008年每月1~10日(共120 d)门诊11 246张处方,对其中含有抗高血压药物包括β-受体阻滞药(β-RB)、钙离子通道拮抗药(CCB)、α-受体阻滞药(α-RB)、利尿药、血管紧张素Ⅱ酶受体拮抗药(ARB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)以及复合降压制剂的处方1 534张的使用情况进行了统计分析,报告如下.
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几类抗高血压药在应用中的临床经验
目的:加强对抗高血压药的合理应用;方法:查阅文献,随机临床试验,进行综述.结果:合并性高血压病的发病率很高,但其用药不能一概而论,应因人而异,因病而异.结论:应把不同类型的高血压用药合理配伍,从而达到理想的治疗效果.
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Potter综合征1例
患儿男,年龄27d,因生后无尿伴全身水肿27d、呕吐12d于2002年12月28日入院.患儿系第1胎第1产,胎龄40+2周,在当地医院顺产出生,否认有产伤、窒息史,出生时羊水量极少,出生后一直无尿并逐渐出现全身水肿,入院前12d出现进食后呕吐,无抽搐,无发绀,在当地给予利尿药等治疗,无效果而转入我院.
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长期应用利尿药的老年患者社区医疗监控体会
目前许多原发性高血压、各种原因造成的心功能不全和肾功能不全患者需要长期院外服用利尿药,现将我们对这种患者的医疗监控体会总结报告如下.
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均衡营养混合液的配制及临床应用体会
均衡营养混合液是指将电解质、微量元素、水溶性微生物、脂溶性微生物、氨基酸、脂肪乳、瓶装无菌大输液等灌入3 L袋内而成为密闭式的输液袋(上海朝阳医药用品厂生产的一次性使用静脉营养输液袋),袋内混合液在室温24 h内理化性质不变,静脉输注安全有效[1],袋中不能加入抗菌素、止血药、降压药、利尿药等.
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3-氨基-6-甲氧基噻吩并[2,3-b]喹啉-2-羧酸甲酯的合成工艺研究
目的 优化3-氨基-6-甲氧基噻吩并[2,3-b]喹啉-2-羧酸甲酯的合成工艺.方法 以对甲氧基乙酰苯胺为原料,经过构建喹啉环、氰基化、硫化、构建噻吩环4步反应制备目标化合物,并优化各步反应条件.结果与结论 目标化合物的结构经1 H-NMR、13C-NMR和ESI-MS谱确证,总收率为67.3%(以对甲氧基乙酰苯胺计),优化后的工艺路线具有收率高、操作简单、污染低、适合大量制备等优点.
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中西医结合治疗泌尿系结石症80例
目的:应用中药尿路结石排石汤和西药利尿剂与输尿管扩张剂治疗泌尿系结石.方法:给予泌尿系结石患者每日1剂排石汤,同时肌注654-2、速尿、黄体酮注射液.结果:排石率明显提高,总有效率为95%.结论:中西医结合治疗泌尿系结石疗效肯定.
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依那普利联合小剂量地高辛治疗老年顽固性心衰疗效临床观察
我院自1985年成立干诊病房以来,针对一系列老年病进行观察与研究,发现由于老年人的生理特点,在老年顽固性心衰治疗中,对通常治疗所需的利尿药、扩血管药不敏感,对洋地黄类药物易发生洋地黄中毒等各种治疗难点,使心衰不易纠正.老年顽固性心衰一直是老年病治疗工作中的难点.我院应用血管紧张素转换酶抑制剂依那普利联合小剂量地高辛治疗老年顽固性心衰,疗效比较满意.现将临床观察结果报告如下.
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警惕甘露醇的不良反应
甘露醇是临床上常用的脱水药,也属渗透性利尿药.它主要能使血浆渗透压升高,将组织中水分吸回到血浆,产生组织脱水作用,从而降低颅内压,而被临床广泛应用.但随着临床用量的增加,不良反应日益多见,不少资料曾有多次报道,为了提高人们的认识,减少对人体的损害,现对其不良反应综述如下.
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氢氯噻嗪对老年高血压合并糖尿病患者糖、脂代谢及肾功能的影响
噻嗪类利尿剂由于能够预防脑卒中、减少心血管事件发生和费用较低,被认为是降压的一线用药[1].然而长期用药可能对代谢产生不良影响,本文通过回顾性分析,探讨小剂量氢氯噻嗪对老年高血压合并糖尿病患者糖、脂代谢,血尿酸及肾功能的影响.
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联用头孢类抗生素与利尿药导致其发生不良反应的研究
目的:探讨为感染性疾病患者联用头孢类抗生素与利尿药导致其发生不良反应的情况.方法:将2015年1月20日至2016年10月20日期间乐至县人民医院收治的182例在用药治疗期间发生不良反应的感染性疾病患者作为研究对象.这182例患者均联用头孢菌素类抗生素与利尿药进行治疗.观察这些患者发生不良反应的情况.结果:导致这182例患者发生不良反应的药物主要为头孢替唑钠、头孢他啶及头孢米诺钠.其发生的不良反应包括二重感染、消化系统的不良反应、过敏反应、神经系统的不良反应及肾功能损害及其他不良反应.其中,进行静脉给药患者的占比高于进行口服给药的患者(P<0.05).结论:对感染性疾病患者联用头孢菌素类药物及利尿药进行治疗时,可能导致其发生二重感染、消化系统的不良反应、过敏反应、神经系统的不良反应及肾功能损害等不良反应.与进行口服给药相比,为患者经静脉使用这两种药物后不良反应的发生率较高.
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应用利尿药须注意的问题
由于利尿药在临床应用广泛,因多数目前应用的利尿药为常规利尿药,对一些不良反应及对机体的影响研究不够深刻,根据多年的临床观察和资料显示,该药的副作用不仅影响水电解质的代谢,及高尿酸血症,另一些则影响糖和脂质的代谢,以及和其它药物配合使用出现的不良反应.本文就在应用利尿剂时,应注意的几个问题阐述如下.
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痤疮的治疗体会
痤疮是由多种因素导致的毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病.治疗药物很多,如抗感染的四环索、红霉素、甲硝唑,还有锌制剂及利尿药氨体舒通等等.这些药对痤疮有一定疗效,但对一些顽固性痤疮还是不能取得满意疗效.近年来由于环境污染,饮食习惯,精神压力等导致痤疮的发病率升高,探求新的治疗方法很有必要.我根据痤疮的多种病因及多种皮疹表现,总结出辨证辨病相结合,及皮疹在面部分布较多处加引经药,对顽固性痤疮取得满意的疗效.辨证分型具体如下:
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浅谈甘露醇注射液中杂质对鲎试剂的干扰
甘露醇注射液是临床常用的一种脱水利尿药,因疗效显著而被广泛用于神经内外系统的脑组织脱水作用.在中国药典里,甘露醇注射液检验热原的方法使用的是家兔法,由于家兔法检验周期长,操作繁琐,容易受到环境和操作条件的影响,通过多次试验我们采用鲎试剂检查法对中间产品进行质量监控.有利于保证成品质量的稳定.自从2005版药典实施以来,在生产中常遇到鲎试剂检查的产品经常出现假阳性的现象,而且每个批次随机取样检测的结果不均匀,常常导致产品成批报废销毁,为了解决这个问题车间进行了一系列工艺改进.
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一次性三通中心静脉压测量装置的制作及使用
中心静脉压(central venous pressure,CVP)的监测是血流动力学监测中基本而常见的一种手段.它是指腔静脉与右房交界处的压力,可反映体内血容量、静脉回心血量、右心室充盈压力或右心功能的变化,对指导补血和补液的量及速度、防止心脏过度负荷及指导应用利尿药等,具有重要的参考意义.
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托伐普坦治疗肝硬化失代偿期患者稀释性低钠血症
目的 观察血管升压素受体拮抗剂托伐普坦对肝硬化失代偿期患者稀释性低钠血症的疗效和安全性.方法 采用双盲法将96例失代偿性肝硬化稀释性低钠血症患者随机分为治疗组56例和对照组40例.治疗组给予常规治疗(保肝、降酶)加单次口服托伐普坦15 mg治疗;对照组给予常规治疗加口服安慰剂治疗.观察两组患者血Na+浓度、肝功能、腹水和下肢水肿情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验.结果 治疗组第7天36例患者血清Na+浓度达到正常,占64.3%;对照组9例达到正常,占22.5%,两组比较差异有统计学意义(x2=5.241,P<0.01).治疗组56例患者24 h总尿量均超过3500 mL,对照组仅3例24 h总尿量超过3500 mL;两组治疗7d期间24 h尿量比较,差异有统计学意义(t=20.899,P<0.01).治疗组腹水减少39例,与对照组腹水减少15例相比,差异有统计学意义(x2=4.260,P=0.039);而下肢水肿的改善治疗组12例与对照组7例相比,差异无统计学意义(x2 =0.227,P=0.634).治疗组患者治疗前后ALT、TBil、血K+和Cr均有改善,但差异无统计学意义(t=1.509、0.783、1.107和1.237,均P>0.05),与对照组相比,差异亦无统计学意义(t=1.712、1.635、1.121和0.873,均P>0.05).结论 单剂口服托伐普坦有较强的利尿作用,能够提高血清Na+浓度,对低钠血症患者有明显疗效.
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长效袢利尿药托拉塞米临床研究进展
托拉塞米是一种新型长效吡啶磺酰脲类袢利尿药,作用于髓袢升支粗段,抑制氯和钠的重吸收而产生利尿排钠作用,本品能有效治疗高血压和水肿,不良反应较轻.
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托拉塞米在重症心脏联合瓣膜置换病人围手术期中的应用
目的:通过对比托拉塞米与呋塞米的利尿作用,探讨托拉塞米在重症心脏联合瓣膜置换病人围手术期中的应用价值.方法:重症心脏联合瓣膜置换病人60例,随机分为2组.托拉塞米组30例,男性6例,女性24例,年龄(54±s 12)a,围手术期中应用托拉塞米静脉注射治疗;呋塞米组30例,男性5例,女性25例,年龄(54±12)a,围手术期中应用托拉塞米静脉注射治疗.观察用手术前及手术后1,3,7,14 d,24 h尿中钾、钠、肌酐的含量.结果:手术后,2组24 h尿钠、钾和肌酐含量均增高,与手术前比较差异非常显著(P<0.01);手术后3 d起,托拉塞米组24 h尿钾、钠含量低于呋塞米组,肌酐含量高于呋塞米组,差异非常显著(P<0.01).不良反应发生率托拉塞米组10%(3/30),呋塞米组80%(24/30),差异非常显著(P<0.01).结论:托拉塞米具有排钠又相对保钾的作用,减少了不良反应的发生,是一种比呋塞米更加适合于重症联合心脏瓣膜置换术病人的围手术期利尿药物.
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托拉塞米在肾移植病人围手术期的应用
目的:通过对比托拉塞米与呋塞米的利尿作用,探讨托拉塞米在肾移植病人围手术期中的应用价值.方法:肾移植术后病人52例,分为2组.托拉塞米组26例,男性16例,女性10例,年龄(31±s 10)a,围手术期中应用托拉塞米100 mg+氯化钠注射液500 mL,iv,qd;呋塞米组26例,男性15例,女性11例,年龄(29±9)a,围手术期中应用呋塞米400 mg·d-1+氯化纳注射液500 mL,iv,qd.2组均治疗7 d为一个疗程.观察手术前和术后每日尿钾、钠及血钾、钠的含量,血压、血肌酐和24 h尿量变化情况.监测2组病人环孢素全血谷值血药浓度.结果:手术后托拉塞米组24 h尿钠、血钠含量和血肌酐与呋塞米组比较,无显著差异(P>0.05).托拉塞米组血钾的含量和24 h尿量高于呋塞米组,差异非常显著(P<0.01).呋塞米组24 h尿钾含量高于托拉塞米组,差异非常显著(P<0.01).2组血压和环孢素全血谷值血药浓度比较无显著差异(P>0.05).不良反应发生率托拉塞米组8%(2/26),呋塞米组69%(18/26),差异非常显著(P<0.01).结论:托拉塞米具有排钠又相对保钾的作用,在增加病人尿量的同时不影响环孢素全血谷值血药浓度,减少了肾移植病人不良反应的发生,是一种比呋塞米更加适合肾移植围手术期利尿药物.