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妊娠合并支气管哮喘的产科处理
支气管哮喘是一种多基因遗传病,由外源性刺激诱发,肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等多种细胞和炎性细胞因子参与的慢性气道炎症,表现为不同程度的气道梗阻、支气管高反应性和气道水肿,是一种常见的可逆的呼吸道阻塞性疾病 [1].
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248例羊水Ⅲ度污染新生儿预后分析
羊水Ⅲ度污染是胎儿宫内窘迫的严重的临床表现,发生污染的时间越长,其后果越严重,可直接威胁围产儿生命,导致新生儿出现各种并发症,甚至造成永久性神经损伤,其发生率与孕期保健和产科处理有密切关系.
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150例瘢痕子宫再度妊娠自然分娩的产科风险评估
目的:比较瘢痕子宫再度妊娠及自然分娩不同产科处理方式,探讨阴道分娩可行性及注意事项.方法:剖宫产后再次妊娠的孕妇150例,按高危孕产妇管理,进行彩超检查、宫颈Bishop评分等情况分别进行阴道分娩及再次剖宫产,并按照1:1比例抽取同期初产妇阴道分娩、剖宫产孕妇,比较各组之间母婴及结局.结果:150例瘢痕子宫再次妊娠患者实施阴道分娩40例,产时出血量[(132.54±17.36) ml]、产程[(8.98±1.89) h]、新生儿Apgar评分(9.20±0.16)、窒息率(2.50%)与初产妇阴道分娩组比较[(127.56±18.67)ml、(8.76±1.78)h、(9.18±0.17)、0],无统计学差异(P>0.05);瘢痕子宫患者再次剖宫产出血量[(260.23±34.32) ml]、手术时间[(66.23±5.76) min]、术后感染(7.27%)、住院时间[(8.98±1.98)d]高于初产妇剖宫产患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:瘢痕子宫患者再次妊娠选择阴道试产利大于弊,排除阴道分娩禁忌证后,给予试产机会,可进一步提高产科质量.
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妊娠合并再生障碍性贫血21例临床分析
妊娠期再生障碍性贫血(PAAA)是指既往无贫血史,仅在妊娠期发生的再生障碍性贫血,是一种罕见又严重的疾病[1].PAAA的围产期处理十分棘手,可因产后出血、感染对母儿造成极为不利的影响,胎儿易发生宫内乏氧、胎儿生长受限(FGR)、早产及胎死宫内.为探讨PAAA的产科处理,我们回顾性分析1988~2002年在我院住院分娩的21例PAAA孕妇及新生儿围产期处理情况,旨在为临床工作提供借鉴.
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78例重症妊娠高血压疾病患者妊娠结局分析
妊娠高血压疾病是妊娠期特有的疾病,其发病率国内报道为9.4%,国外报道为7%~12%.重度妊娠高血压疾病(子痫前期及子痫期)为严重的病理产科之一,产科处理(终止妊娠时机及分娩方式)是否得当,直接影响母儿预后.为此本文作者将本院8年来住院分娩的重症妊娠高血压疾病78例患者的临床资料进行综合分析,现报道如下.
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妊娠足月合并子宫肌瘤50例临床分析
妊娠合并子宫肌瘤是极为常见的妊娠合并症之一,其发生率为0.3%~7.2%,随着妊娠月份的增加,雌激素、孕激素成倍的增长,使子宫肌瘤的增长速度明显加大,使患者发生胎位异常、胎儿宫内发育受限、胎盘低置、难产、产后出血等并发症的机会大大增加.本文通过对我院2001年1月-2006年1月50例足月妊娠合并子宫肌瘤患者的临床分析,重点总结子宫肌瘤的大小、类型对妊娠足月的产科处理的影响及产后出血发生的情况.
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浅谈产科处理与胎粪污染羊水的相关因素
目的:研究并分析产科处理与胎粪污染羊水相关因素.方法:选取我院2011年12月1日-2013年4月30收治粪污染和未污染羊水产妇进行临床研究.结果:观察组产妇的剖宫产率、产科并发症发生率、胎心监护异常发生率和新生儿窒息发生率等与对照组产妇相比均具有较为显著的差异性,即P<0.05.结论:正确对产妇进行产科处理有助于降低产妇胎粪羊水污染发生率.
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心理行为干预对产程进展影响的分析
妊娠、分娩是妇女生活中的重要阶段,由于计划生育的国情,产妇多为初产妇,缺乏对分娩的直接体验,因惧怕疼痛及担心胎儿的性别、健康等问题而在分娩期呈现明显的心理负担,在影响分娩的众多因素中,产妇的心理状态有着不容忽视的作用,故减少因心理因素造成的难产,有着十分重要的作用.本研究采用焦虑自评量表,分别测评临产孕妇及同期孕20周以下孕妇以比较两者心理状态;将临产孕妇随机分为A组(心理干预+常规产科处理)及B组(仅行常规产科处理)观察心理干预对产程及出血量的影响,以探讨心理疗法对分娩的促进作用.
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胎儿监护与产科处理
胎儿监护仪用于世界各国已有30年的历史,并获得很高评价.为力求以确切的监护图形,施以恰当的产科处理,使胎儿监护发挥大临床价值,进行以下探讨.
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双胎妊娠128例孕妇与围产儿预后临床分析
随着围产医学的进步和发展妇幼保健工作的开展,单胎妊娠的孕妇及围产儿的预后均能得到健康保障,但双胎妊娠的孕妇及围产儿的预后无明显改善,围产儿死亡率仍达93.7%.而产前保健与产科处理对孕产妇与围产儿预后的关系非常密切,本文就我院5年中128例双胎妊娠的孕产妇及围产儿预后作一回顾性的分析.
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再次和多次剖宫产术后妊娠并发症的分析
再次剖宫产常规应同时进行绝育术,但也会偶遇棘手问题,如新生儿死亡或有缺陷.术后再妊娠,将给产科处理带来困难,也给孕产妇带来了并发症.本文对桑给巴尔MKOANI医院1997年5月~1999年5月期间,再次和多次剖宫产有关资料进行分析.
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26例妊娠合并急性胰腺炎患者的诊治
目的 妊娠合并急性胰腺炎(acute pancreatitis in pregnancy,APIP)临床较为少见,病情较复杂,若诊治不及时可造成母婴死亡.故早期确诊重症胰腺炎是降低母婴死亡率的关键.文中探讨APIP的早期诊断、产科处理以及预防措施.方法 回顾性分析2002年1月至2010年12月收治的26例APIP的临床资料.结果 26例孕产妇无死亡.其中2例保守治疗后经阴道分娩,15例行子宫下段剖宫产术终止妊娠,娩出新生儿均存活;6例胎死宫内;2例自动放弃胎儿,并行引产术.结论 APIP是一种起病急、进展快、易误诊漏诊的妊娠期并发症.早期及时诊断可提高治愈率,降低母婴病死率,适时终止妊娠、保守综合个体化治疗原则是关键.
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分娩期子宫破裂6例临床分析
子宫破裂为产科严重并发症,发病急,病情重,若处理不及时,则危及母儿生命安全.子宫破裂发生与孕产期、保健和产科处理有密切关系.对本院收治的6例子宫破裂患者进行回顾性分析.
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羊水Ⅲ°浑浊对新生儿的影响
羊水性状对产科处理及新生儿的救治有着重要的意义,羊水浑浊是一种常见的产科现象,常被认为是胎儿宫内窘迫的重要征象,其新生儿常发生窒息、缺氧缺血性脑病、胎粪吸人性肺炎、羊水咽下综合症等并发症.现将我院2004年的羊水Ⅲ°浑浊及其新生儿情况报告如下.
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117例新生儿窒息原因分析
新生儿窒息是产科常见的新生儿危象,是围产儿死亡的主要原因,其发生率与孕期保健、产科处理的质量有密切关系,本文对117例新生儿窒息原因分析,旨在找出预防措施,降低新生儿窒息的发生率和围产期新生儿死亡率.
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妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇肝功能指标与围生儿预后的关系
妊娠期肝内胆汁淤积(ICP)是发生于妊娠中晚期的疾病,主要危害是胎儿,可造成不良的围产结局.血清肝功能指标和胆酸的变化是妊娠期肝内胆汁淤积症的重要表现和可靠的诊断依据,对病情的估计,产科处理和围生儿的预后预测具有指导意义.现通过回顾性分析我院2003年内125例ICP孕妇肝功能指标和围生儿预后的关系,以期为适时终止妊娠提供依据,改善围产儿的预后.
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妊娠合并单脐动脉的产科处理
目的 通过分析妊娠合并胎儿单脐动脉的临床情况及分娩结局,探讨产前发现单脐动脉对妊娠及产科处理的影响.方法 回顾性分析南宁市妇幼保健院2008年3月至2010年9月收治的21例产前超声诊断为胎儿单脐动脉患者的临床资料.结果 17例为单纯性单脐动脉,其中2例发生晚期流产,15例活产;4例合并结构畸形,死胎引产.全部病例均经胎盘及脐带病理证实.结论 产前发现单脐动脉,需做系统超声检查,在排除胎儿合并其他畸形或染色体异常时,可以考虑继续妊娠,但尚须密切注意胎儿发育情况和产程.
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双胎妊娠产科处理与围产儿死亡
双胎妊娠具有较高的围产儿发病率和死亡率.近年来随着围产医学的进步和发展,双妊娠围产儿预后有明显改变,但由于近年不孕症促排卵药物的应用,双胎妊娠的发生率有增加趋势.其围产儿死亡率高达65‰120‰[1].而产科处理是影响围产儿预后的重要因素之,本文就产科处理与围产儿预后的关系对我院近3年中60例双胎妊娠作一回顾性分析.
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妊娠合并羊水过少妊娠结局观察及产科处理
目的 观察妊娠合并羊水过少妊娠结局,并总结其处理体会.方法 回顾性分析2014年1-12月在新郑市人民医院住院分娩的75例妊娠合并羊水过少产妇(羊水过少组)以及同期60例妊娠羊水正常产妇(羊水正常组)的临床资料,比较两组孕产妇的妊娠结局.结果 羊水过少组产妇行剖宫产69例,羊水污染11例、早产45例、新生儿窒息7例、胎儿窘迫22例,羊水正常组产妇行剖宫产13例、羊水污染0例、早产4例、新生儿窒息0例、胎儿窘迫1例,两组产妇妊娠结局比较,差异有统计学意义(P<0.05);羊水过少组孕产妇胎儿Apgar评分与羊水正常组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠合并羊水过少孕产妇与其不良妊娠结局具有密切相关性,产科医务人员需高度重视,并采取积极有效的处理,确保孕产妇和新生儿生命安全.
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巨大儿产科处理合理性探讨
近年来,随着医疗纠纷的增多,使很多产科医生在决定巨大胎儿分娩方式时,由于担心阴道分娩发生新生儿副损伤,从而大大放宽了剖宫产指征,甚至有的将产前估计可能为巨大胎儿,作为剖宫产的绝对指征.