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缅甸北部战争冲突期间中国边境维稳处突卫生防病工作的关键点分析
介绍缅甸北部战争冲突期间云南省开展边境维稳处突卫生防病工作的一些思考和做法,为国内同行开展类似工作提供借鉴.针对边境维稳卫生防病这类相对少见的处突行动,通过在入境边民中采取传染病风险评估,制定一系列防控方案,实行省、市、县、乡镇四级分工负责、共同防控的原则,落实症状监测、环境消杀、水质监测、病媒生物监测等防控工作,并对入境边民进行了应急免疫.多种方式的监测结果显示,3次边民入境事件期间,未发生传染病暴发疫情和群体性食物中毒事件,卫生防病工作达到预期目的.面对信息不足、应急免疫难度大以及可能的国际间纠纷等困难,建议多渠道收集传染病疫情及有关信息,完善传染病风险评估的信息基础;强化接种前的动员工作,提高应急免疫的依从性;借鉴国际组织和其他国家的经验,加强跨境合作,以人道主义救援为核心,降低国际纠纷的可能.
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创伤后头痛:神经康复观点(Ⅲ)
疼痛的评估病史了解头痛发病机制的病史有助于区分头痛类型.与创伤后头痛有关的物理因子包括冲击力、加速/减速性负荷(惯性负荷),后者主要与颈部挥鞭样损伤有关.从创伤后头痛的更广定义来说,手术治疗也是一种可能引发头痛的外力因素.病史采集中需要注意的关键点主要包括:
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中药制剂质量控制的几个关键点
中药制剂具有其自身的独特性,其成分构造具有复杂多样的特点,这也就决定了其质量控制的复杂性.并且,中药制剂的质量控制水平会直接关乎到其疗效,所以,我们必须要从全方位入手,加强对中药制剂质量控制,全面提升其安全性和稳定性.本文将主要从影响中药制剂质量控制的要素入手,进而对中药制剂质量控制的方法进行探究,以供业内人士的借鉴与参考.
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关注升高HDL-C对2型糖尿病患者的心血管益处
关键点●一项研究发现,在2型糖尿病患者,和较低的HDL-C水平相比,基线HDL C水平较高或HDL-C水平高于基线,都有较低的CVD相关住院率.●值得注意的是,虽然一项观察性研究不能证明因果关系,但是,HDL-C水平从基线降低幅度≥6.5 mg/dL的2型糖尿病患者,CVD相关住院率风险表现为显著下降.
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吡格列酮可降低动脉粥样硬化斑块炎症
关键点●吡格列酮可能有助于降低动脉粥样硬化斑块炎症,并且,此作用独立于其降血糖作用.●值得注意的是,吡格列酮不仅可以降低炎症,它作为独立的预测因子,和格列美脲相比,还可显著增加HDL C(高密度脂蛋白胆固醇)水平.一项来自日本的前瞻性随机试验结果表明,吡格列酮可能降低动脉粥样硬化斑块炎症,并且,此作用独立于其降血糖作用.
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确诊糖尿病后应尽早接种乙肝疫苗
关键点●美国CDC(疾病预防控制中心)工作组发现,和非糖尿病患者相比,年龄在23 ~ 59岁的糖尿病患者进展为急性乙型病毒性肝炎(简称乙肝)的危险增加约两倍.●根据这些数据,CDC建议,之前未接种乙肝疫苗、年龄在19~59岁的所有糖尿病(无论1型还是2型)患者,确诊后都应尽快接种乙肝疫苗.根据美国CDC(疾病预防控制中心)建议,对于成人糖尿病患者,糖尿病确诊后应尽快接种乙肝病毒(HBV)疫苗.
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胰岛素抵抗与左心室质量指数
关键点●这项研究的数据和结论是初步的.●对于基线时未发现左心室肥大的主动脉瓣狭窄患者,胰岛素抵抗可能是左心室质量指数(LVMI)增加的独立危险因素.●左心室质量指数增加程度在胰岛素抵抗和使用他汀类药物的患者中高.研究人员发现,胰岛素抵抗可能会加速主动脉瓣狭窄患者的左心室肥大进程,而他汀类药物的使用似乎会进一步恶化这一问题.加拿大魁北克拉瓦尔大学教授Pibarot及其同事进行了一项研究,结果显示,大多未发现左心室肥大的主动脉瓣狭窄患者的左心室质量指数基本上是"静态的",但当患者发生胰岛素抵抗时,左心室质量指数每年上升约2.5% (P-0.001);如同时在使用他汀类药物,每年增幅可达近3.5%(P=0.003).
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糖尿病透析患者的血糖控制
关键点●这些研究的数据和结论是初步的.●研究结果显示,随访6年后发现,在糖尿病血液透析患者,糖化血红蛋白(A1C)水平未达到6% ~8%目标值时,预期寿命较差.●研究指出,根据2007年美国全国肾脏基金会(NKF)的建议,糖尿病透析患者应遵循ADA(美国糖尿病协会)所建议的血糖控制目标,即,糖化血红蛋白应低于7%.两项研究结果表明,对于末期肾病患者,血糖控制应适度,也就是说,治疗既不要过严格也不要过于宽松,否则都会增加患者的死亡风险.加利福尼亚州托兰斯哈伯-加州大学洛杉矶分校医学中心教授Kalantar-Zadeh进行了一项研究,该研究在随访6年后发现,在糖尿病血液透析患者,糖化血红蛋白(A1C)水平未达到6%~8%目标值时,预期寿命较差.
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体脂增加和蛋白摄入量无关
关键点●这项研究发现,膳食摄入过量有助于增加身体脂肪含量,而身体脂肪含量的增加和蛋白摄入量无关.●该研究中的所有受试者体重都有所增加,但是,和低蛋白组受试者体重相比,正常蛋白组和高蛋白组受试者体重增加的幅度更多.研究发现,膳食摄入过量有助于增加身体脂肪含量,而身体脂肪含量的增加和蛋白摄入量无关.路易斯安那州彭宁顿生物医学研究中心教授Bray及其同事于1月4日在JAMA期刊(the Journal of the American Medical Association)上发表了的一项研究结果显示,和低蛋白组受试者体重相比,正常蛋白组和高蛋白组受试者体重增加的幅度更多.但是,当低蛋白组受试者的膳食摄入过量时(约1000千卡/天),3组受试者的身体脂肪含量增加类似.
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肥胖儿童维生素D水平与糖尿病风险
关键点●研究结果显示,肥胖儿童的25(OH)D水平偏低,可能是由于不健康的生活方式导致的.●在这项研究中,肥胖儿童的25(OH)D水平与胰岛素抵抗标记物和口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平(OGTT 2h PG)呈负相关.诸多研究表明,在维生素D缺乏症的肥胖儿童中,心血管疾病和2型糖尿病发生率也较高.因此,为了明确25(OH)D水平偏低和胰岛素敏感性的相关性,德克萨斯大学达拉斯西南医学中心教授Olson及其同事评估了411名来自德克萨斯州北部的年龄在6~16岁的肥胖青少年.研究人员还匹配了89名非肥胖儿童作为该研究的对照组.该研究结果近日发表在《临床内分泌学与代谢杂志》期刊网站上.
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心血管急救设备应用中的一些问题
急救设备出问题造成抢救失败,常被临床医师忽略,而这些"被遗漏的问题"却常是决定患者生命的关键点.因此,在日常工作中,临床医生不但应了解医疗设备的用途和常规使用方法,还应关注医疗设备的质量问题定期维护及操作要点;这方面出现问题,很容易引起医疗差错及纠纷,应引起医务工作者足够重视[1].
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联合上市的关键点把握
大成律师事务所高级合伙人尚浩东表示,由于联合上市从证监会的角度考虑具有较多不确定性,因而通过审核的成功率较低,这也是联合上市的案例在外行业出现较少的直接原因.以下是联合上市必须重点把握的几大关键点——的回旋余地.
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"两限"变革下的巴西药房
2009年,零售药房进入了一个变革时代,发展进程超越前两三年.Nicholas Hall巴西合作伙伴Henry Adler指出了变革中的部分关键点,包括超市内药房的扩张、巴西卫生监督局对药房销售产品的限制,以及对自我药疗OTC产品的限制.
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公立医院改革不能只依靠财政拨款 全国政协委员、卫生部副部长黄洁夫谈公立医院改革
我国医药卫生体制改革开展三年以来,取得的成绩是有目共睹的,但存在的问题和困惑也是必须面对和解决的.医改进一步推行的难点在哪里,目前破除“以药补医”格局的关键点是什么,增加政府投入是否真的是医改成功的关键,我国的医改之路如何能够更稳健地走下去?就这些大家共同关心的问题,本刊记者于今年两会期间采访了全国政协委员、卫生部副部长黄浩夫.
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关于取消公立医院行政级别,改变院长产生方式的提案
第一提案人:米烈汉联名人数:2职务:九三学社陕西省副主委长期以来“看病难、看病贵”的问题一直困扰着公众,而公立医院改革是缓解“看病难、看病贵”的关键点,也是我国医疗事业改革的关键.如今公立医院“社会公益性淡化”的主要原因是受到行政体制、医院院长产生方式等问题的严重制约.当下的公立医院大都实行行政化管理,因为有行政级别,院长也多由上级卫生部门组织任命,这不利于医疗行业的健康发展.
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浅谈血站采供血关键点质量控制
采供血质量管理是血液安全保障的重要措施.设定质量管理关键点,有利于对采供血过程血液质量的监控,及时发现和纠正偏差,从而确保血液质量和受血者输血安全.
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用简约应对复杂——访医惠科技集团总裁章笠中
章笠中不仅懂技术,而且清楚地知道中国医院信息化建设的关键点在哪里,也明白医院管理者的关注点是什么.他说:如果将信息化建设比作人体的话,那么临床数据中心有如大脑,业务系统建设有如躯干,ERP系统有如四肢.其中,躯干建设较为成熟,而大脑与ERP建设还较为缺乏.
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应用个案护理关键点培训低年资护士的效果研究
目的:探讨个案护理关键点的三级护理查房模式对低年资护士培训的效果。方法:将本院120名低年资护士按随机数字表法分为试验组与对照组,对照组按传统方式进行培训,试验组按个案护理关键点的三级护理查房模式进行培训。比较两组护士在专科技能考核合格率、护理不良事件发生率、病情知晓率、患者满意率等方面的差异,评价两种培训模式的效果。结果:两组的专科技能考核合格率、护理不良事件发生率、对病情八知道知晓率、患者满意率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:开展以个案护理关键点培训低年资护士的模式,对低年资护士专业能力的提高确实可行,值得推广。
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查新报告审核中的部分关键点探讨
根据查新报告审核中发现的一些实际问题,探讨了查新报告审核中应把握的一些关键点,并提出一个合格查新报告审核员必备的条件.
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压疮风险管理的实施及效果
压疮即压力性溃疡,压疮的发生不仅给患者带来痛苦,而且降低患者的生活质量,特大压疮常经久不愈,可出现严重感染、全身衰竭,甚至危及患者生命[1] .压疮护理的关键点一是管理,二是预防和治疗.