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不同剂量胰岛素治疗小儿糖尿病酮症酸中毒的效果观察
目的 观察使用不同剂量胰岛素治疗小儿糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床效果.方法 选取该院2013年1月~2017年12月间收治的46例小儿糖尿病酮症酸中毒患儿,分为大剂量组和小剂量组各23例,大剂量组给予0.11~0.20 U/(kg·h)胰岛素持续滴注,小剂量组给予0.05~0.10 U/(kg·h)胰岛素持续滴注,观察两组惠儿的各项指标.结果 两组空腹血糖、餐后2h血糖、DKA纠正时间、尿酮转阴时间等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);大剂量组血糖降低速度显著大于小剂量组,大剂量组低血糖发生率显著高于小剂量组,以上差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于小儿糖尿病酮症酸中毒,大剂量组与小剂量胰岛素组的治疗效果接近,但小剂量组胰岛素使用量相对较少,血糖降低速度更加稳定,具有临床推广价值.
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1型糖尿病患者如何正确使用胰岛素注射工具
中国1型糖尿病人群特点近的广东省1型糖尿病转化医学研究发现,我国1型糖尿病人群在血糖管理方面做得非常差,例如:严重低血糖和酮症酸中毒发生率远高于西方国家;血糖达标率低(27.5%),尤其是青春期患者(仅15%);自我血糖监测频率远低于西方国家,仅为0.4次/日;体重偏低,平均体重指数(BMI)仅19.86kg/m2.这些都与胰岛素治疗“不合格”关系密切,其中也包括了胰岛素给药工具的使用不当.
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感冒会加重糖尿病吗?
在季节交替或气温突然骤降的情况下,若没有及时采取措施,是很容易感冒的,对于糖尿病患者来说,更是如此.感冒虽然是一种可以自愈的疾病,但对于糖尿病患者来说不是一种简单的疾病.感冒对于糖尿病患者的不利因素1.糖尿病患者在感冒后,嗓子里面的痰中的糖分含量就会增加,这就为细菌创造了有利的条件,很容易诱发肺部感染.同时,感染会使血糖急剧升高,引起糖尿病酮症和酮症酸中毒等,因此糖尿病患者一旦感冒,必须及时治疗.
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中药能治疗糖尿病吗?
刘大爷是一位糖尿病患者,一天他在地摊上看到有关于治疗糖尿病的书,一时兴起便买了一本回家.书中有一些治疗糖尿病的中药药方,他信以为真,照着书中的说法每天研究中药.书中说服药期间不需要再服用其他的降糖药,于是他把平时吃的降糖药都扔到了一边.几天下来,血糖不但没有降下来反倒升高了,家人看着直着急,让他不要再吃这些中药了,赶紧吃医生开的降糖药.刘大爷反倒不紧张,说:“书中已经说了,吃药期间血糖升高是正常现象,不必过于紧张.”可没过几天,刘大爷就因为发生酮症酸中毒被送到了医院急诊室.
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以酮症酸中毒起病的初发糖尿病患者血脂特点分析
目的 分析以酮症酸中毒起病的初发糖尿病患者血脂变化特点.方法 糖尿病酮症酸中毒患者分为以酮症酸中毒起病的初发糖尿病组(A组),既往糖尿病并发酮症酸中毒患者为(B组),比较两组FBG、HbA1c、TG、TC、HDL、LDL.结果 A组较B组的FBG、HbA1c、TG明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 以酮症酸中毒起病的初发糖尿病患者血脂代谢紊乱明显,且以TG水平升高为主.
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饮食干预管理和健康教育对糖尿病酮症酸中毒患者护理效果对比
目的 探究饮食干预管理和健康教育对糖尿病酮症酸中毒患者的护理效果,并进行对比分析.方法 将2016年1月至2018年1月在我院接受诊治的72例糖尿病酮症酸中毒患者作为研究对象,所有患者被随机分配到两组,饮食干预组25例患者实施饮食干预管理,健康教育组25例患者则实施健康教育护理,护理结束后对两组患者的治疗情况及护理满意程度情况进行调查.结果 在两组患者的治疗信息方面,饮食干预组患者的血糖控制时间、酸中毒纠正时间以及住院时间均要明显少于健康教育组患者,在护理满意程度方面,饮食干预组患者的非常满意率(44.44%)和总满意率(91.67%)远远高于健康教育组患者的非常满意率(27.78%)和总满意率(75.00%).数据经检验具有统计学意义(P<0.05).讨论 将饮食干预管理和健康教育护理应用于糖尿病酮症酸中毒的临床护理中,能够有效缩短患者血糖控制时间和酸中毒纠正时间,在减少患者住院时间的同时,患者对其满意程度也相对较高,效果更为明显,值得推广.
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糖友如何预防感染
河北省衡水市 万× 我前段时间因为感冒发展到肺炎,住了半个月院.我听说糖尿病患者容易发生感染,平时需要怎样预防感染?问:如何预防感染?答:糖尿病患者发生感染后容易陷入恶性循环,感染导致血糖难以控制,甚至诱发酮症酸中毒等糖尿病急性并发症,而高血糖又会进一步加重感染.临床上,感染是糖尿病患者的一个重要死因,尤其是对于血糖控制差或年龄大的患者.
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养老院的硬件设备
焦点问题一:糖尿病患者发生急症后怎么办?糖尿病患者如果血糖长期控制不佳,极易引发严重并发症如:酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷等.当发生以上紧急情况时院方会如何处理?
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第二十九讲:糖尿病病友在生病期间如何管理血糖?
糖尿病患者身体抵抗力远不及健康人,因此,感冒、发烧、拉肚子之类的急性病症很难避免,这些病症对一般人也许算不了什么,但对糖尿病患者问题可能就相对严重得多,如果处置不当,不仅会导致血糖失控,还可能导致"酮症酸中毒"等严重后果,甚至危及生命.多数糖尿病病友对生病期间应该如何管理病情了解甚少,下面就谈谈这方面的问题,希望对广大糖尿病患者有所帮助.一、生病对糖尿病患者有何影响?感冒发烧不仅会影响患者的进食及用药,更重要的是,这种应激状态会刺激机体分泌大量的应激性激素(如肾上腺素)来对抗疾病,而后者会拮抗胰岛素的作用,导致血糖显著升高及大幅波动,极易诱发"酮症酸中毒"、 "非酮症高渗性昏迷"等糖尿病急性并发症,前者多见于1型糖尿病患者,后者多见于2型糖尿病患者,尤其是老年患者.
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四十七讲:警惕:戴着假面具的1型的糖尿病——浅谈成人隐匿性自身免疫性糖尿病
临床病例而立之年的陈先生在去年年底的一次体检中,查出有“2型糖尿病”.当时他本人及周围同事都有些纳闷,小陈年纪轻轻,人也不胖,又无糖尿病家族史,咋就患上2型糖尿病了呢?让他感到庆幸的是,在医生的指导下,通过控制饮食及口服降糖药,没用胰岛素他的血糖控制得也还不错.然而好景不长,从今年下半年开始,小陈发现降糖药的效果大不如前,血糖检测一次比一次高,“三多一少”症状非常明显,近还因酮症酸中毒不得不住院治疗.
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五十讲:糖尿病的另类“脸谱”,你知道吗?
(接上期)运动治疗 合理运动不仅有益于母子健康,而且可以辅助降低血糖.因此,除非孕妇有糖尿病急性并发症(如酮症酸中毒等)、妊高症或者需要保胎(如习惯性流产或先兆流产),均应适当参加户外运动.运动宜在饭后1小时进行,持续半小时左右;运动强度不宜过大,以不引起宫缩为原则;运动项目应选择较舒缓不剧烈的,如散步、缓慢的游泳和太极拳等.另外,运动时携带糖块、饼干、点心等,以便发生低血糖时备用.
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第三十六讲:糖尿病孕妇,您的胰岛素用对了吗?
(接上期)三、孕妇何时应该启动胰岛素治疗?妊娠期糖尿病一旦确诊,首先应调整饮食并适当运动,如果一周后患者血糖控制仍不达标(空腹血糖大于5.6mmol/L,餐后1小时和2小时血糖分别大于7.8和6.7 mmol/L);或者控制饮食后出现饥饿性酮症,增加热量摄入后血糖又超标;或者出现糖尿病急性并发症,如酮症酸中毒、高渗性昏迷或严重感染等应激状态使血糖显著升高者,则须采用胰岛素治疗.下列情况更应尽快使用胰岛素将孕妇血糖尽快降到正常:①妊娠早期发现血糖明显升高者.②妊娠晚期胎儿明显大于同胎龄儿者.
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1型糖尿病患者更应警惕慢性并发症
大家可能觉得低血糖、酮症酸中毒等急性并发症才是1型糖尿病患者更应该去关注的问题,各种慢性并发症更多见于2型糖尿病患者.然而,事实并非如此!
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给健康一个意念
与其说是意念,不如说是想要健康、追求健康的积极态度.宋阿姨年轻时就多病,一直都伴随着许多药物;她1990年开始出现糖尿病的症状,出现过酮症酸中毒;她2004年开始带胰岛素泵治疗,用了近十年.如今她是二十多年的老糖友,没有并发症,声音洪亮,口齿清晰……她说这一切要感谢运动,小编认为,她强大的意念力或许为她的健康助了力.她是一名普通的老糖友,叫宋君惠,今年80岁.她的运动可能跟一般人不太一样,不过每次运动时,她都会给自己一个意念——要健康.
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糖人有氧运动十要十不要
一、糖人有氧运动要在医院全面体检后,医护专家制订出运动处方并指导锻炼;不要在血糖控制不佳:14~ 16mmol/、低血糖症、血糖波动较大时运动.二、糖人要遵医嘱——五驾马车:“运动、药物、病情监测、饮食、教育与心理”齐头并进,相辅相成,奔向健康之路.不要合并各种急慢性感染,伴有心、脑、肾、眼、足严重病变,心律失常,新发生的血栓,酮症酸中毒期间运动.
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糖尿病患儿零食红绿灯
糖尿病不仅仅是成年人会得的疾病,儿童也会罹患这种疾病.零食是指在非正餐时间食用的各种少量的食物和饮料(不包括水),由于儿童的胃容量有限,而其生长发育所需要的营养物质较多,零食对于儿童来说也是必要的膳食组成.糖尿病患儿不能过分限制饮食,以免发生酮症酸中毒,儿童的饮食量不是一成不变的,加之活动量变化大,因此给糖尿病患儿准备零食更有必要,但是并不是随便什么零食都适合糖尿病患儿食用,下面让我们来看看糖尿病患儿的零食红绿灯.
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北大医院妇产科携手WDF项目为糖妈妈保驾护航
你是一名糖尿病患者吗?你是一名准妈妈吗?你想孕育一个健康的宝宝吗?您可以来北京大学第一医院进行孕前咨询、建档保健.我们将免费为您提供贯穿孕前-孕期-产后的综合管理,助您顺利度过孕期,生育健康宝宝!健康的宫内环境,决定了胎儿的生长发育和远期健康.特别是在早孕期,正常的血糖对胎儿发育尤为重要!孕前糖尿病,无论有无症状,都将明显增加妊娠不良结局,如:胎儿先天畸形、流产、糖尿病合并酮症酸中毒以及子痫前期风险增加等.因此,计划妊娠、控制孕期血糖至正常及加强母婴监测至关重要!
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6月龄内诊断1型糖尿病的患者需进行再评估
背景 一位17岁的女性患者被送至我院对其1型糖尿病的诊断进行再评估.该患者于15周龄时因酮症酸中毒被诊断为Ⅰ型糖尿病.患者有轻度的学习障碍.在校需要额外支持.患者无糖尿病家族史.检测方法 测量血清C肽浓度、谷氨酸脱羧酶自身抗体浓度,进行分子遗传学检测.诊断 59V>M Kir6.2基因突变所致DEND综合征(中度发育迟滞、癫痫及新生儿糖尿病)治疗 停用胰岛素,采用高剂量格列本脲治疗.患者血糖得到良好控制,HbA1c水平持续控制在6 5%以内,且无低血糖发生.
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发病及进程与暴发性1型糖尿病类似的非自身免疫性糖尿病伴甲状腺肿1例
本病例为一名19岁男性.1周前出现全身倦怠,恶心、口渴,就近求治.当时血糖显著升高达561 mg/dl,遂转入我院.患者意识清楚,血压133/88 mmHg,心率116 beat/min,颈部甲状腺肿(Ⅱ~Ⅲ度).实验室检查:尿糖(3+),酮体(3+),血糖572 mg/dl,动脉血PH 7.233,BE-19.5.基于这些发现,患者被诊断为糖尿病酮症酸中毒.予以生理盐水和胰岛素持续静点.后转为强化胰岛素疗法.由于存在甲状腺肿,怀疑为自身免疫性1型糖尿病,但胰岛相关性自身抗体(GAD抗体,ICA等)全部为阴性.由于患者入院时A1C 7.8%,空腹血C肽0.2 ng/ml,考虑暴发性1型糖尿病的可能性,但是患者尿中C肽40.1μg/天(10天后第2次检查时为15.8μg/天),胰高血糖素负荷后血中C肽1.3 ng/ml,胰酶无升高等不满足诊断标准.甲状腺相关性自身抗体全部阴性,内源性胰岛素分泌功能不能恢复等提示该病介于急性发作性自身免疫性1型糖尿病和暴发性1型糖尿病之间.
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如何提高胰岛素治疗依从性
患者男性,56岁主诉口渴、多饮、多尿3年,低血糖反复发作1个月.现病史3年前患者无明显诱因出现口渴、多饮、多尿、乏力,查空腹血糖9.8mmol/L,于当地医院诊断为2型糖尿病,给予生活方式干预和二甲双胍治疗.初患者未严格执行治疗方案,曾因皮肤伤口感染诱发酮症酸中毒入院.