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糖尿病酮症酸中毒与氧化应激相关性分析
目的 探讨急诊糖尿病酮症酸中毒与氧化应激的相关性及其意义.方法 体检健康者63例(健康对照组)、糖尿病患者81例(DM组)、糖尿病酮症酸中毒患者54例(DKA组),测定总超氧化物歧化酶(T-SOD)活力、丙二醛(MDA)含量和总抗氧化力(T-AOC).对酮症酸中毒患者的氧化应激指标与血糖和血气指标进行相关性分析.结果 DM 组和DKA 组的T-SOD 活力和T-AOC 显著低于对照组(均P<0.01),MDA 含量显著高于对照组(P<0.01);DKA 组的T-SOD 活力和T-AOC 显著低于DM 组(均P<0.01),MDA含量显著高于DM组(P<0.01).DKA组pH值、血糖与氧化应激各指标间都没有明显相关性(均P>0.01);阴离子间隙(AG)与T-SOD活力和T-AOC均呈显著负相关(均P<0.01),与MDA含量呈显著正相关(P<0.01);HCO3-与T-SOD活力和T-AOC均呈显著正相关(均P<0.01),与MDA含量呈显著负相关(P<0.01).结论 急诊糖尿病酮症酸中毒患者氧化应激与代谢性酸中毒之间具有明显相关性,氧化应激水平越高,代谢性酸中毒越严重.
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25例1型糖尿病酮症酸中毒患者的护理
糖尿病酮症酸中毒(diabeticketoacidosis,DKA)是糖尿病的严重急性并发症之一.是由于糖尿病代谢紊乱加重,脂肪动员和分解加速,使酮体持续升高,超过机体的处理能力,发生代谢性酸中毒,称糖尿病酮症酸中毒[1] .1型糖尿病患者有自发的DKA倾向,是糖尿病的严重急性并发症之一.合理补液和胰岛素治疗是病人抢救成功的关键,病情观察及护理措施得当与否直接关系到患者的预后和转归.河北联合大学附属医院内分泌科对2010年1月~2012年1月25例1型糖尿病酮症酸中毒患者采取了积极的抢救及护理措施,效果满意,现报道如下.
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短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病
1 材料与方法1.1 一般材料按照1997年美国糖尿病协会(ADA)诊断标准,对于本院住院和门诊初诊确诊并从来未接受过口服降糖药及胰岛素治疗的2型糖尿病患者60例,男33例,女27例,平均(43±8)岁.空腹血糖(FPG)>12 mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)>10%.排除严重感染、严重肝肾疾患、心功能不全、1型糖尿病、酮症酸中毒及甲状腺功能异常者.
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糖尿病患者的营养支持
背景糖尿病是一组由胰岛素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖增高为特征的代谢性疾病,目前在全球约有2亿患者,且呈逐年增加趋势.糖尿病患者存在葡萄糖、脂质及蛋白质代谢异常.在外伤、手术、感染等创伤应激状态下,机体分解代谢明显增强,重者可发生酮症酸中毒、高渗性昏迷等严重并发症,因此在治疗糖尿病时应重视对患者提供恰当的营养支持.糖尿病患者营养支持的主要目的是使其血糖浓度尽可能维持并接近正常,减少或治疗慢性并发症.为达到此目的,临床上对于接受营养支持的糖尿病患者应强调控制血糖的重要性.
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糖尿病并发高血糖高渗状态和酮症酸中毒的治疗
目的:观察糖尿病并发高血糖高渗状态和酮症酸中毒的治疗效果.方法:回顾性分析糖尿病并发高血糖高渗状态和酮症酸中毒患者66例的临床资料,依据治疗方案不同分为对照组和观察组各33例.对照组行大量静脉补液联合小剂量胰岛素治疗,观察组行胰岛素泵联合胃肠补液及静脉补液治疗,比较两组病死率、并发症发生率、尿酮转阴时间、高渗纠正时间和电解质恢复时间.结果:观察组尿酮转阴时间、高渗纠正时间、电解质恢复时间均明显短于对照组,病死率、并发症发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:糖尿病并发高血糖高渗状态和酮症酸中毒患者采用胰岛素泵联合胃肠补液及静脉补液的治疗效果优于大量静脉补液联合小剂量胰岛素治疗效果.
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糖尿病酮症酸中毒95例救治体会
目的:探讨糖尿病酮症酸中毒的救治方法及体会.方法:95例糖尿病酮症酸中毒急诊患者采用两条静脉通道,一条静脉通道持续滴注普通胰岛素0.1U/(h·kg);另一条静脉通道大量补液、补钾等.结果:95例患者经治疗后血糖均降至6.1~10.8mmol/L,尿酮体阴性.结论:早期诊断、快速有效扩容、小剂量胰岛素持续静滴等是抢救成功的关键.
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糖尿病酮症酸中毒20例治疗体会
我院自2003年~2006年上半年共收治糖尿病酮症酸中毒20例,现分析如下:1 一般资料本组糖尿病酮症酸中毒20例.1型12例,其中10例为首次发病;2型8例.男性9例,女性11例.年龄11~72岁,病程在0~12年.诱发因素:以感染多,16例(占80%);1例误诊输入过多葡萄糖及糖皮质激素,1例为饮食失调,1例为手术创伤,1例原因不明.
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糖尿病酮症酸中毒9例临床治疗分析
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病严重的并发症之一,是糖尿病患者主要死亡原因.其临床表现不一,且常被诱发因素所掩盖,部分患者无明确的糖尿病病史,容易误诊.如不及时抢救治疗会出现昏迷、呼吸循环衰竭而危及生命.现将我院2年来抢救的8例DKA总结如下:
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21例儿童糖尿病酮症酸中毒的护理
儿童糖尿病多因急性感染、饮食不当、延误诊断或中断胰岛素治疗等诸多因素诱发酮症酸中毒.我院自2005年6月至2008年6月共收治21例酮症酸中毒患儿,本文针对其临床特点及发病诱因,探讨护理对策,以提高儿童糖尿病酮症酸中毒的急救护理水平.
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整体护理用于糖尿病酮症酸中毒患者中的效果观察
目的:观察整体护理用于糖尿病酮症酸中毒患者中的临床效果.方法:选取糖尿病酮症酸中毒患者80例,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例,对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以整体护理;比较两组的护理效果.结果:观察组患者恶心、呕吐、腹痛、多尿和意识障碍等临床症状改善时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗依从性为97.50%(39/40),明显高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为12.50%(5/40),明显低于对照组的37.50%(15/40),差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理基础上采用整体护理在糖尿病酮症酸中毒患者中的临床效果优于单纯常规护理效果.
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糖尿病患者日常生活的饮食指导
糖尿病是一种常见的内分泌疾病,典型的症状"三多一少",即多饮、多食、多尿、消瘦、疲乏.糖尿病患者在住院期间经过综合治疗和合理的饮食调配使病情稳定,但出院后若不注意饮食往往复发,并易并发心血管、肾脏、眼部及神经等病变,严重者可发生酮症酸中毒、高渗性昏迷而威胁生命.因此,糖尿病患者的日常生活饮食尤为重要.
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老年糖尿病的健康指导
糖尿病是当前危害人类身体健康的主要疾病之一,是一种有遗传倾向性的全身慢性疾病,因胰岛素分泌绝对不足或胰岛素生物效应降低等原因引起碳水化合物、脂肪和蛋白质等代谢紊乱.临床上出现血糖升高,糖尿病人表现口渴、多饮、多食、多尿、消瘦等症状,严重时发生酮症酸中毒,甚至并发心脑血管、肾等器官的慢性病变.此病虽不能完全治愈,但是如果能控制饮食,注意精神因素,配合口服药物,能控制发展.
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糖尿病酮症酸中毒40例临床分析
目的 通过对比分析近1年我院40例老年糖尿病酮症酸中毒患者与糖尿病患者和健康人群胰岛素抵抗(HOMA指数)、糖代谢异常和脂代谢异常状况及相互关系,以探索糖尿病酮症酸中毒的相关危险因素,为今后针对糖尿病酮症酸中毒的诊断和治疗提供参考.方法 记录患者的年龄、性别、病程、诊断糖尿病酮症酸中毒的年龄、糖尿病酮症酸中毒家族史、身高、体重、计算BMI、吸烟史、饮酒史、伴发疾病(冠心病、中风病史),收缩压、舒张压.测定患者生化指标(血钠、血糖、血脂).该研究数据采用SPSS 18.0统计软件进行统计分析,计数资料采用四格表精确概率法和x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 40例糖尿病酮症酸中毒患者中,首先表现为头晕、头痛的临床症状分别为66.67%和62.22%;糖尿病酮症酸中毒组和糖尿病组患者的FPG、HbA1c、TC、TG和HOMA-IR明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而URIC含量四组之间的差异不显著(P>0.05).结论 糖尿病酮症酸中毒多见于中年人,35~45岁年龄段的患者多,主要症状是头晕和头痛;糖尿病酮症酸中毒发病与患者的血糖、血脂水平以及胰岛素抵抗具有密切的相关性.
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1例糖尿病合并剥脱性皮炎患者的护理
糖尿病削弱皮肤的防卫能力,血糖升高阻碍伤口愈合.[1]而剥脱性皮炎为严重型药物性皮炎,患者呈现大片鳞屑剥削,炎症显著.[2]加上糖皮质激素是剥脱性皮炎治疗的必要措施,[3]因而两病并存极易促使病情恶化,并发严重感染、酮症酸中毒而致死.我院于2001年12月收治2型糖尿病合并剥脱性皮炎1例,在疾病的发展转归中进行了针对性护理,效果满意.现将有关护理报告如下.
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应用纽曼护理模式对1例糖尿病儿童进行护理
儿童糖尿病多为胰岛素依赖型糖尿病(IDDM),即I型糖尿病,其特点是血糖较高,病情波动较大,易发生酮症酸中毒,需要终身胰岛素治疗,[1]一旦终止胰岛素治疗则威胁生命.患儿患病后,其身心及家庭生活均会受到较大影响,护理难度大.纽曼护理模式,[2]将人看成为一个开放的系统,完整的个体,与周围环境互动并维持平衡,当环境中压力过大,破坏平衡时,护理可通过三级预防措施,来帮助患者维持或重获健康.1998年5月,我应用纽曼护理模式,对1例IDDM患儿进行护理,现报告如下.
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糖尿病合并酮症酸中毒患者的急救与护理体会
结合临床经验和实验研究报告的基础上,借鉴糖尿病酮症酸中毒临床档案资料,对糖尿病酮症酸中毒患者的急救和护理的有效方法进行综述.
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糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者临床急救的效果观察
目的 探讨临床对糖尿病酮症酸中毒(DKA)临床急救的治疗效果.方法 选取我院2015年1月-2017年6月的80例糖尿病酮症酸中毒患者,通过积极补液,纠正脱水、电解质紊乱,治疗酸中毒等措施进行抢救,总结治疗效果.结果 80例患者治疗后,25例患者症状在1d内得到有效控制,35例患者于24h内纠正酸中毒,产生死亡5例.结论 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病是经常出现的症状,能够及时纠正患者的代谢紊乱.结论DKA是糖尿病常见的急性并发症,合理补液,是DKA患者抢救成功的关键.
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糖尿病酮症酸中毒9例临床治疗分析
目的 探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床治疗特点,尽可能的减少糖尿病酮症酸中毒的误诊情况,增强诊断价值.方法 收集201 5年4月-2018年4月来我院治疗的糖尿病酮症酸中毒9例患者的临床资料,并进行分析.结果 9例患者中,抢救成功的有8例,抢救成功率为88.9%;1例死亡,11.1%为死亡率.结论 引起糖尿病酮症酸中毒的原因有多种,在治疗过程中需要明确病因对症处理,减少并发症的发生,提高抢救成功率.
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糖尿病酮症酸中毒急救的临床效果研究
目的 研究糖尿病酮症酸中毒的急救措施与效果.方法 选取2016年6月-2018年5月我院收治的糖尿病酮症酸中毒患者80例为研究对象,应用双盲法则将患者分为对照组、实验组,对照组在常规治疗基础上采用持续静脉滴注胰岛素的方式治疗,实验组在常规治疗基础上采用胰岛素持续皮下注射法治疗,对两组患者治疗效果、低血糖发生率进行分析.结果 在临床疗效方面实验组均优于对照组,低血糖发生率方面实验组显著低于对照组,差异均有统计学意义(p<0.05).结论 糖尿病酮症酸中毒患者在补液、矫正酸中毒与电解质紊乱等常规治疗基础上采用胰岛素持续皮下注射的方式疗效显著,同时能降低低血糖发生率,应用价值显著.
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糖尿病酮症酸中毒的急救分析
目的 探讨糖尿病痛症酸中毒的急救方法与急救效果.方法 回顾性分析2017年1月-2018年2月本院接收的53例酮症酸中毒患者的临床治疗资料,实际治疗中,主要采取及时补液、补钾、使用胰岛素及配合有效的护理干预进行疾病治疗,观察患者急救效果.结果 53例糖尿病酮症酸中毒患者,50例经急救后血糖水平趋于稳定,3例患者因血糖改善不佳送至重症观察室进行重症监护.所有患者在治疗期间均没有出现因输液及用药因素所致的重症并发症情况.结论 针对糖尿病酮症酸中毒的患者,给予患者积极有效的治疗及护理可改善患者的临床症状,促进患者康复.