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聋儿助听效果评估
0 引言助听器始终处于佳补偿状态是聋儿顺利成功康复的前提,然而聋儿由于自身特点所限,一般难以对其助听效果作出主观评价.因此,家长和康复教师掌握一些简便、易行的助听效果评估方法十分必要.
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聋儿听力语言训练(第5节)
在耳科学、听力学、电声学、心理学、语言病理学、教育学等学科飞速发展的今天,聋儿听力语言训练更显现出交叉学科的特点,同时也有了更加科学的依据.在聋儿听力语言康复训练的大量实践中,听力学家、语言病理学家、教师、家长在尽力解决聋儿的听和说问题时,创造了许多科学实用的方法,使聋儿听力语言训练具有了中国特色.
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沈阳地区遗传性耳聋抽样调查及家族性耳聋基因突变分析
目的 探讨沈阳地区聋儿耳聋基因类型、分布情况及遗传特性.方法 对沈阳地区5所聋校(排除机械性和药物性致聋)的78例聋儿进行抽样调查.利用荧光定量PCR对其中一例聋儿及其听力正常父母的GJB2、SLC26A4和线粒体12SrRNA基因进行检测,并进行测序分析.结果 78例聋儿中,GJB2基因突变率为21.8%(17/78),SLC26A4基因突变率为11.5%(9/78),无线粒体12SrRNA基因突变.聋儿及其家庭成员均存在GJB2外显子79G>A杂合突变,且聋儿父亲存在341G>A杂合突变.结论 沈阳地区聋儿中,GJB2和SLC26A4基因突变率较高.79G>A属多态性位点,单独出现不会引起遗传学上改变,聋儿家庭中的聋儿的致聋并非79G>A.
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聋儿ABR和40Hz AERP的临床观察
用听觉脑干反应(Audytory Brainstem Response ABR)客观估测听力早已广泛应用于临床.而ABR做为检测2000Hz以下的听功能状态受到了一定的制约,近年来,付宝田等[1]应用了40Hz相关电位[40Hz auditory event related potential 40Hz-AERP]估测500~2000Hz的听功能状态.本室自1994年1月~2002年5月用ABR测试了148名听觉障碍的儿童,并对其中的48名做了40Hz AERP检测,现报告如下.
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鳃裂-耳-肾综合征1例并文献复习
鳃裂-耳-肾综合征(branchio-oto-renal syndrome,BOR),系因第一、二鳃弓发育异常、听力障碍、泌尿系统畸形而得名。BOR 是一种罕见的常染色体显性遗传疾病,发病率为1:40000,在重度聋儿中占2%[1]。主要表现为听力下降、耳前瘘管、鳃裂发育异常、肾发育不良等。1975年 Melnick[2]首次报道一家系表现杯状耳、耳前凹、混合性聋、鳃裂瘘管、肾发育不良。此后国外陆续有关于该病的报道,但国内并不多见。本文将患者亲历诊治的患者一例报道如下,以加深对该病的认识,并复习相关文献,探究其临床诊疗特点。
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浅谈新生儿听力筛查存在的问题及对策
新生儿听力筛查的概念以及存在的问题耳聋是导致言语交流障碍的常见疾病,我国听力残疾者达2004万,占全国残疾人总数的24.16%。新生儿听力残疾发生率为1‰,而经过重症监护病房抢救的新生儿听力障碍发生率高达22.6%,中重度以上者为1%。我国现有0~7岁聋儿80万人,每年还以3万名的速率递增。
目前,大量研究得出的共同结论是,在现有条件下先天性耳聋尚不能避免,但只要在语言学习的关键期之前发现耳聋,“聋而不哑”是完全可以做到的。因此,在我国条件成熟的城市地区已率先施行新生儿听力筛查,使得那些先天性聋儿得到早期发现,早期干预,促使他们的听力、言语一语言功能健康发展,这不仅对患儿及其家庭非常重要,而且对提高中华民族的人口素质也有十分重要的意义。 -
婴幼儿神经性耳聋的原因分析
感音神经性耳聋给小儿带来的危害是全方位的,但如果能早期干预,这种危害会降低到底程度.因为我国小儿耳聋的早期发现尚存在相当的缺陷,使许多聋儿丧失了听力语言康复的佳时期,为了能更早的发现聋儿并采取相应的康复措施,作者对近8年来到吉林省聋儿康复中心来就诊的部分耳聋婴幼儿的病因进行了调查,现分析如下.
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广西聋儿的跟踪与干预研究
2007年5月,第二次全国残疾人抽样调查数据公布,全国听力残疾为2004万人,占六类残疾比例为24.16%,位居第二.其中聋哑儿童90万,推测每年就新增聋儿3万人.在广西地区,听力残疾为84.8万人,其比例依然位居第一,其中18岁以下的聋儿(包括多重残疾)达2.02万人,以此测算,每年新增的聋儿多达千余名,这些是一个不小的群体,需要我们予以更多重视.
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上海市静安区2002-2006年新生儿听力筛查情况分析
听力损害(即听力下降或听功能障碍)是人类常见的生理缺陷,也是主要的致残原因之一.我国有116万聋儿,且每年以2万~4万的速度增加.新生儿听力损失具有较高的发病率,国外流行病学调查表明,在普通新生儿护理病房的发病率是0.1%~0.3%,而在新生儿重症监护病房的发病率是0.2%~0.4%.听力障碍严重影响着这部分儿童的健康、学习和生活.
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新生儿802例听力筛查结果与对策分析
目的 调查新生儿听力现状及探讨干预措施.方法 对802例新生儿按标准化听力筛查方案进行检查并记录.结果 发现 802例新生儿中未通过听力筛查者12例,追踪随访其中10例被确诊有听力损伤,即新生儿听力异常占12.5‰.结论 尽可能的发现有听力障碍的新生儿,为早补偿和早教育创造条件.新生儿听力筛查是聋儿早期干预的重要组成部分.
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多频稳态诱发反应应用于中度以上聋儿听力评估的临床分析
目的 探讨多频稳态诱发反应(auditory steady-state response,ASSR)在中度以上聋儿残余听力检测中应用的可能性.方法 检测64例(128耳)听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)阈值>60 dBnHL的中度以上聋儿在睡眠状态下的ASSR阈值.按ABR阈值将聋儿分为2组:第1组84耳,ABR阈值为61~100 dB nHL;第2组44耳,ABR阚值>100 dB nHL.将第1组中ASSR在0.5,1.0,2.0,4.0 kHz频度处的阈值分别与ABR阈值作比较,统计分析两者的相关性;计算第2组中ASSR在各个频率的引出率.结果 第1组中,ASSR在O.5,1.0,2.0,4.0 kHz频率处阈值分别与ABR阈值比较,经各相关系数的t检验,P均<0.01,ASSR阈值与纯音听阈呈线性相关.第2组中,ASSR在0.5,1.0,2.0,4.0 kHz频率处的引出率分别为25.0%,43.1%,34.1%和31.8%,且差异无统计学意义(x2=3.33,P>0.05).结论 ASSR具有刺激强度大、频率特异性好、测试不受睡眠影响等特点,作为一种客观的测试方法,能够早期快速检测中度以上聋儿的听力水平.
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耳影像学与临床(二十三)
Mondini发育异常(Mondini dysplasia)是一种常见先天性聋疾病,以耳蜗发育异常为主特征.Mondini发育异常是Carlo Mondini 1791年在先天性聋儿颞骨解剖后发现的内耳畸形.该发育异常主要表现为耳蜗骨和迷路发育不全,耳蜗发育停滞于一圈半,缺少骨性螺旋板与阶间隔,中转与顶转融合[1].Mondini畸形是由于胎儿在孕期7wk时发育受干扰,耳蜗发育停滞于一圈半,耳蜗扁平呈一圈或一圈半,仅基底部发育,前庭亦可有类似发育不全.
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耳聋原因的调查与预防
1987年残疾人抽样调查结果表明,我国有1755万余人患有听力言语残疾,其中儿童有171万,每年新增聋儿约3万,而且随着人口平均寿命的延长和科学技术的发展,老年性耳聋也会增多.
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听性脑干反应和听觉相关电位测试对聋儿听力的评估
目的:探讨听性脑干反应(ABR)和40 Hz听觉相关电位(40Hz AERP)测试的相关性及对聋儿听力评估的重要性.方法:对401例6岁以下聋儿行ABR和40Hz AERP测试并比较.结果:ABR测试无反应者为589耳(73.4%),40 Hz AERP测试无反应者为311耳(19.4%),前者明显高于后者(P<0.01).两种测试中有残余听力的耳数随阈值的升高,检出率亦升高.结论:ABR测试只反映高频听阈,无反应率高,而40 Hz AERP可显示低、中频的听阈,无反应率低.两种测试应同时进行.可全面了解聋儿的听力损失情况.同时因聋儿多为重度聋,更应及早选配助听器.
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儿童戴助听器讲究多
儿童戴助听器有一个适应过程,很多孩子不愿戴,必须给10~20天时间让孩子适应并愿戴.通过适应期的训练后,观察助听器的效果就比较容易了,常用的方法是:逐渐增加配戴时间.戴助听器的时间从短到长,比如第一天戴1~2个小时,第二天戴2~3个小时;根据聋儿的适应能力,逐渐延长时间,一直到全部适应睡觉时可取下.注意摘戴前先把助听器的开关关上,耳模和耳甲腔吻合,戴牢后再打开开关.没有语言的孩子,音量调节要根据孩子的反应而定.如果音量过大,孩子表现出惊恐不安的样子;音量太小,孩子没有反应.
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莫让聋儿变哑巴
许多聋哑人并不是从婴儿起就又聋又哑的,一般是先聋后哑,从小耳朵聋的孩子,由于不能学习说话,没有和外界的语言联系和交往,时间长了,就成了哑巴.引起儿童耳聋的原因,有中耳炎、药物中毒,传染病等,或因先天因素造成.
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抗生素会让孩子跌入无声世界
每个家长都希望孩子耳聪目明,而有资料显示,我国每年都有2~4万名孩子不幸成为聋儿,更让人痛心的是,其一半是因为家长或医生滥用抗生素造成的.
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2014年安徽省新生儿听力筛查及聋儿管理培训班在芜湖召开
2014年7月10日~13日国家级继续教育--安徽省新生儿听力筛查技术及聋儿规范化管理培训班在芜湖市第二人民医院院顺利召开。本次培训班受安徽省卫生厅委托,由芜湖市卫生局、芜湖市第二人民医院联合承办。芜湖市第二人民医院桂晓钟副院长主持大会开幕式,葛艺东副院长代表承办单位致欢迎辞,芜湖市卫生局长何思忠讲述了省卫生厅挂靠在我院耳鼻咽喉科的“芜湖市新生儿听力筛查中心”近四年工作开展情况,并对到会省级及市级领导、专家、学员表示热烈欢迎,安徽省卫生厅妇社处沈敏祥处长发表了热情洋溢的讲话,王芳副局长参加开幕式。来自安徽省各级医院264名医务人员参加了学习班。该学习班已连续举办四届,全省一千余人次接受培训,通过学习、考试后取得了听力筛查资格证。
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儿童使用氨基糖苷类药谨防毒副作用
氨基糖苷类抗菌素的抗菌谱较广.对革蓝阴性细菌和革蓝阳性细菌均有作用,有些还有抗金葡菌、结核杆菌和阿米巴作用,各种氨基糖苷类抗菌原理基本相同,主要是抑制细菌蛋白质的生物合成.鉴于氨基糖苷类药物抗菌谱广,价格便宜,使用方便,所以在基层医院使用较普遍,但往往忽视毒副作用.根据有关资料介绍,每年有近40 000名新发聋儿,其中半数为药物中毒性耳聋,为此,笔者认为有必要将其不良反应加以介绍,以防滥用造成更多的无辜儿童患者.
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40Hz听觉相关电位和脑干诱发电位在聋儿中的应用价值
聋儿听力检测作为判断听力的首要环节,日益受到人们的关注.如何判断聋儿的听力损失程度,为聋儿的听力损失作出较准确的结论,可靠的检查手段和方法不容忽视.40Hz听觉相关电位(40HzAERP)和脑干诱发电位(ABR)的测试作为对聋儿的听力评估已广泛应用于临床.
关键词: 聋儿 40Hz听觉相关电位 脑干诱发电位