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钢板治疗肱骨近端骨折
肱骨近端骨折是一种较为复杂的骨折,尤其是三部分骨折和四部分骨折的治疗较为困难,手术难度较大,骨折固定往往不牢固,术后的肱骨头坏死率、残疾发生率较高.1可行性肱骨近端骨折,尤其是三部分骨折及四部分骨折由于大小结节的骨折移位,骨折后肱骨头的血运遭到破坏,肱骨头的坏死率较高,由于骨折的移位,骨折的复位也较困难.以往对于肱骨近端的三部分及四部分骨折,认为是人工关节置换的适应证,但对于年轻的患者,人工假体置换并不适用.
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常州市0-6岁儿童残疾相关因素分析
目的:调查常州市0-6岁儿童残疾的相关因素.方法:以2001年常州市残疾儿童流行病学调查发现的44例残疾儿童为研究对象,以被调查的正常儿童为对照组,进行单因素及多因素分析.结果:单因素与多因素分析结果均提示:与残疾相关的因素有出生史、家族史、学前教育和家庭儿童数.结论:儿童残疾的原因既有先天性、生物性的因素,又与社会环境等后天因素密切相关,减少儿童残疾的发生率必须采取综合措施.
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急性缺血性脑卒中即刻降压对死亡和严重残疾的影响
摘译:虽降低血压能有效预防和控制脑卒中,但急性缺血性脑卒中降压治疗尚不能确定效果。研究者采用随机单盲试验,试验时间2009年8月-2013年5月,入组患者来自中国26家医院4071例急性缺血性脑卒中,起病时间<48 h 且收缩压增高,其中2038例随机分配在治疗组,24 h内血压下降10%~25%,7 d内血压控制在140/90 mmHg以下;对照组2033例不给予抗高血压治疗。主要观察指标是14 d病死率和严重残疾(改良Rankin量表评分≥3分)发生率比较。治疗组24 h内平均收缩压从166.7 mmHg下降至144.7 mmHg(平均下降12.7%),而对照组平均收缩压从165.6 mmHg下降至152.9 mmHg(平均下降7.2%),两组收缩压下降绝对值差异有统计学意义(95%CI -10.2~-8.1,P<0.001)。入组第7天两组平均收缩压分别是137.3 mmHg和146.5 mmHg ( P<0.001)。入组14 d或出院时治疗组和对照组病死率及严重残疾发生率无显著差异性( OR 1.00,95%CI 0.88~1.14,P=0.98),3个月后进一步随访,治疗组和对照组病死率、严重残疾发生率、其他血管事件及脑卒中复发等也没有显著差异性( OR 0.99,95%CI 0.86~1.15,P=0.93)。研究结果显示对有高血压的急性缺血性脑卒中患者积极降血压治疗没有减少住院时间和出院后3个月病死率及严重残疾发生率。作者认为除非严重血压升高(该研究未纳入收缩压≥220 mmHg或舒张压≥120 mmHg患者)没必要对有高血压的急性缺血性脑卒中患者予积极降血压治疗。
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浅谈新生儿听力筛查存在的问题及对策
新生儿听力筛查的概念以及存在的问题耳聋是导致言语交流障碍的常见疾病,我国听力残疾者达2004万,占全国残疾人总数的24.16%。新生儿听力残疾发生率为1‰,而经过重症监护病房抢救的新生儿听力障碍发生率高达22.6%,中重度以上者为1%。我国现有0~7岁聋儿80万人,每年还以3万名的速率递增。
目前,大量研究得出的共同结论是,在现有条件下先天性耳聋尚不能避免,但只要在语言学习的关键期之前发现耳聋,“聋而不哑”是完全可以做到的。因此,在我国条件成熟的城市地区已率先施行新生儿听力筛查,使得那些先天性聋儿得到早期发现,早期干预,促使他们的听力、言语一语言功能健康发展,这不仅对患儿及其家庭非常重要,而且对提高中华民族的人口素质也有十分重要的意义。 -
天津市和平区0~6岁残疾儿童调查
按照中国残联、卫生部、公安部<关于进行全国0~6岁残疾儿童抽样调查的通知>精神及天津市0~6岁残疾儿童抽样调查领导小组办公室的布置,天津市和平区于2001年6月15日~7月18日在全区范围内开展了0~6岁残疾儿童抽样调查,旨在了解和平区0~6岁残疾儿童听力、视力、智力、肢体、精神5类残疾的底数、残疾发生率、残疾种类的构成,并对发生残疾的原因进行分析,了解残疾儿童的康复需求,为十五期间制定残疾儿童工作政策,开展残疾儿童康复服务提供科学依据,更好地提高儿童生命质量,落实优生优育优教的计划生育国策.
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锁定钢板治疗肱骨近端骨折
肱骨近端骨折是常见骨折之一,特别是三、四部分骨折手术治疗的难度较大.使用传统钢板固定时,如骨质条件差会导致固定不牢固[1],术后肱骨头的坏死率、残疾发生率较高.
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康复医疗早期干预的探讨
浙江人口残疾发生率较高,据1987年全国残疾人抽样调查显示,我省每6个家庭中就有一个残疾人,残疾人占总人口4.79%,在华东六省一市中仅次于江苏的4.80%,位居第二.虽然残疾的发生有其复杂的经济、社会、文化、卫生原因,但从残疾形成的过程观察,残疾发生的早期都经过一个临床治疗时期,在进行临床治疗的基础上切入,加强康复医疗早期干预,对于减少残疾的发生和减轻残疾程度,具有重要现实意义.本文对康复医疗早期干预的特点和优势,以及建立康复医疗早期干预机制进行探讨,旨在引起对康复医疗早期干预的重视,以推动康复医学事业的更大发展.
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漂浮膝的研究进展
"漂浮膝"为高速,高能量损伤,伴有其他部位损伤,伤情重且复杂,处理常存在矛盾和困难,易致各种并发症的发生,伤肢残疾发生率高[1].该损伤主要由车祸引起,造成双骨干骨折,整段膝关节漂浮,治疗非常困难[2].本文通过回顾文献,综述"漂浮膝"的特点、损伤机制、分类及合理治疗的方案.旨在提高对"漂浮膝"的认识.
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截瘫病人的出院指导
截瘫患者病程长,残疾发生率高,卧床时间长,并发症多,因而护理任务繁重.出院后家庭支持与护理质量直接影响着患者的生存质量及康复快慢,因此,对此类患者的指导显得非常重要.我科自1997年以来,对截瘫患者进行了系统化的出院指导,收到了良好的效果,现报告如下.
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中国药物经济学以及结果研究介绍
在20世纪70年代,为了应对快速膨胀的卫生保健成本,药物经济学(Pharmacoeconomics,PE)和结果研究(outcomes research,OR)的概念被引入西方国家,而正式的PE方针早是十年前在澳大利亚和加拿大建立起来的.虽然在时间上稍晚,但现在亚洲也必须应对这些使卫生保健费用增加的典型因素,例如,人口老龄化、慢性病以及残疾发生率的增加、卫生保健技术的改变以及第三方付费的增加.