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胫腓钩内固定治疗下胫腓关节分离
踝关节是人体负重大的关节,踝关节骨折或脱位时出现下胫腓关节分离,将使关节面对位不良,踝穴增宽或变窄,都会引起负重时疼痛或关节不稳定、松动或运动受限,且日后必将发生创伤性关节炎.目前下胫腓关节分离治疗的重要性已被普遍认识,手术治疗多采用螺钉或螺铨内固定.我科自2001年3月~2002年8月采用胫腓钩(Engevlbrecht Syndesmosis Hook)治疗下胫腓关节分离13例,取得满意效果,报告如下.
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三踝骨折的手术治疗
三踝骨折在踝关节骨折中极为常见.近年来手术治疗采用处理外踝为主的趋势越来越得到广泛认同.现就2000~2004年收治的17例临床诊断及手术治疗经验报告如下.
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外踝钢板加拉力螺钉治疗踝关节骨折
踝关节骨折是临床常见的骨折,常伴有下胫腓联合损伤和胫距关节脱位.以往采用内踝螺钉固定,外踝手法复位加石膏固定.疗效往往不能令人满意.自2000年4月~2002年6月采用内踝拉力螺钉固定,外踝钢板固定治疗60例踝关节骨折,取得满意疗效.
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踝关节骨折手术效果不佳的原因分析
踝关节骨折是一种波及关节的损伤,术后关节面的解剖复位对预后有重要意义.本文对25例踝关节骨折术后内外踝结构恢复不佳病例进行分析,提出了预防方法,以提高踝关节骨折的复位水平.
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合并腓骨下段骨折与下胫腓分离踝关节骨折的手术治疗
踝关节骨折是创伤骨科中常见骨折之一,部分踝关节骨折合并有腓骨下段骨折、下胫腓联合的分离,腓骨骨折复位用钢板内固定并横向栓钉固定至胫骨上的报道较多,自1996年4月~2002年8月,采用腓骨穿髓内针并横向栓钉固定至胫骨上治疗21例复杂踝关节骨折,对其中资料完整的17例进行总结分析.
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腓骨解剖型钢板拉力螺钉治疗踝关节骨折76例
踝关节骨折是创伤骨科中常见骨折之一,部分踝关节骨折合并有腓骨下段骨折、下胫腓联合的分离.自1999~2004年笔者采用腓骨解剖型钢板拉力螺钉治疗合并腓骨下段骨折的踝关节骨折76例,疗效良好.现报告如下.
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踝关节骨折的手术治疗体会
踝关节骨折是常见的损伤.及时有效的治疗对于恢复踝关节功能有很大帮助.我科自2000年7月~2002年10月共手术治疗踝关节骨折患者135例,获得了较好疗效,现报告如下.
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严重粉碎踝关节骨折66例治疗体会
自1999年6月~2004年9月,笔者应用重建钢板治疗严重粉碎踝部骨折66例,效果满意.现报告如下.
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手术治疗Maisonneuve骨折五例
Maisonneuve骨折(简称MFF)是一种少见的踝关节骨折,我科自1997年1月以来共诊治5例,疗效满意,报告如下:临床资料年龄25~42岁,其中男性4例,女性1例。损伤均为扭转暴力,受伤距就诊时间1~6 d。人院查体于内踝及下胫腓前韧带、腓骨下段存在压痛;骨间膜体表投影全长压痛3例,下部压痛2例。摄膝踝全长X线片皆发现高位腓骨骨折,位于腓骨头下约2~3 cm处。上述病例均行手术治疗:固定内踝或修复三角韧带,修复下胫腓前韧带,皮质骨螺钉固定下胫腓联合。术后长腿U型石膏托内翻位超膝固定,3周后去石膏功能锻炼,8周负重行走。
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同种异体骨螺钉治疗踝关节骨折11例
我院自1999年1月自行研制同种异体骨螺钉,在临床上用来治疗踝关节骨折11例,取得了良好的疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组11例踝关节骨折,采用同种异体骨螺钉固定内踝(9例)或后踝(2例),其中男7例,女4例,年龄26~51岁,平均年龄39.3岁.采用Lauge-Hansen分类方法,旋后-内收型4例,旋后-外旋型2例,旋前-外展型3例,旋前-外旋型2例.
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小腿内旋20°踝关节前后位片在踝关节损伤诊治中的应用
踝关节损伤临床常见,诊断不明确及治疗方法选择不当易发生创伤性关节炎.治疗中保持腓骨长度及下胫腓联合韧带的完整性对踝穴稳定极其重要[1].我院从1994年6月至1998年2月共收治踝关节骨折及韧带损伤39例体会到,小腿内旋20°踝关节前后位片在踝关节下胫腓联合、腓骨损伤诊断及治疗中起着积极作用,现报告如下:
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Maisonneuve骨折16例临床与文献回顾
Maisonneuve骨折(Maisonneuve Fracture of the Fibula,简称MFF)是一少见的踝关节骨折,其特征为踝关节内侧结构损伤合并腓骨上1/3骨折及伴有或不伴有后踝骨折.该类型骨折极不稳定,常合并下胫腓分离.很多学者对MFF的创伤机制及治疗进行了研究,对下胫腓分离程度、骨间膜损伤范围及治疗方法的选择有明显分歧.我院1994年6月以来收治MFF病人16例,结合文献分析讨论如下.
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踝关节骨折的诊断与治疗
近十年来的流行病学调查显示,无论成人还是青少年,踝关节骨折的发生率均较过去明显上升.多篇文献统计表明[1-3]:在未遭受过损伤的情况下,骨性关节炎发生率膝∶踝≈5∶1,而在踝与膝关节遭受过损伤之后(包括接受过手术治疗),骨性关节炎发生率踝∶膝≈5∶1.这种明显的反差表明,对踝关节骨折的治疗观念及方法需要重新审视.为了减少踝关节治疗后高发的骨关节炎发生率,需要将恢复距骨在踝穴内原有的生理运动轨道作为治疗的主要目标.
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对内固定手术在踝关节骨折临床治疗中的应用效果分析
目的:分析研究内固定手术在踝关节骨折临床治疗中的应用效果,为踝关节骨折临床治疗提供相应的借鉴以及参考。方法:选取本院2010年11月~2012年11月收治的踝关节骨折患者88例,回顾性分析所有患者的疗程资料。结果:在选取的88例患者中,无效患者5例,显效患者13例,有效患者22例,痊愈患者有48例,患者的治疗总有效率为94.31%。对所有的患
者进行术后随访,未发现存在骨折不愈合以及畸形愈合情况。结论:内在踝关节骨折临床治疗过程中应用固定手术具有非常显著的效果,加上手术后的康复指导,使治疗效果更加的明显。正确选择手术方法以及手术时间可以有效的改善患者的踝关节骨折的远期效果。 -
早期急诊手术和择期内固定手术治疗踝关节骨折 的中晚期的优劣差异
目的:观察早期急诊手术和择期内固定手术治疗踝关节骨折的中晚期的优劣差异.方法:选取2016年2月~2017年4月我院收治的72例踝关节骨折患者进行分组研究,按照单双号法分为对照组和观察组,每组36例患者,对照组选择择期内固定手术治疗,观察组选择早期急诊手术治疗,比较2组踝关节功能恢复情况、骨折愈合时间、负重时间和并发症发生率.结果:观察组骨折愈合时间、负重时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组踝关节功能优良率比较,观察组与对照组之间不具有统计学差异(P>0.05);对照组并发症发生率与观察组比较,2组之间差异不明显(P>0.05).结论:早期急诊手术和择期内固定手术治疗踝关节骨折的疗效相当,但择期内固定手术的并发症发生率有所升高,临床可根据患者具体情况合理选择治疗方案.
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切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床分析
目的:探析切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床疗效。方法:随机选取我院2008年9月~2015年9月行切开复位内固定治疗的踝关节骨折48例患者,均采取切开复位内固定治疗,通过随访观察患者愈合情况及优良率。结果:本组患者均获得1年的随访,患者术后伤口均为I期甲级愈合,未见内固定螺钉断裂、骨折不愈合、创伤性关节炎及踝关节僵直等严重并发症,患者内固定取出时间为1.1±0.1年,根据Baird-Jackson踝关节评分系统得知,优27例,良15例,可6例,其优良率为87.50%。结论:切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床疗效显著,对患者创伤小,骨关节复位准确,牢靠,能够早期进行功能锻炼,受到了患者及家属的普遍欢迎,值得推广。
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手法整复外固定与切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床疗效
目的:对手法整复外固定与切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床疗效进行研究及判定.方法:选取本院2016年2月~2017年1月收治的60例踝关节骨折患者作为本次的研究对象,依据治疗方法对其进行分类,其中切开复位内固定治疗的患者作为观察组,手法整复外固定治疗的患者作为对照组,2组踝关节患者各30例,并将2组患者经治疗后的临床疗效,Mazur评分、住院时间及住院费用进行对比.结果:观察组踝关节骨折患者经治疗后的总优良率为96.67%,高于对照组,P<0.05,Mazur评分为90.13±3.78分,较对照组更高,P<0.05,但住院时间为9.14±1.63天,住院费用为3159.85±246.50元,高于对照组,P<0.05.结论:对踝关节骨折患者采取切开复位内固定术治疗,可显著改善其踝关节肿胀现象,促进踝关节功能恢复,其效果显著,值得在临床中推广实施,但住院时间较长,治疗成本高,对于经济条件不佳的患者,依据其具体情况可选择手法整复外固定术治疗.
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踝关节骨折治疗中腓骨的解剖复位影响分析
目的:探讨踝关节骨折治疗中腓骨的解剖复位影响.方法:选取80例踝关节骨折患者作为研究对象,收取时间2016年5月5日~2017年8月5日,分为观察组(切开复位钢板内固定治疗)40例、对照组(切开复位髓内针内固定治疗)40例,并对2组患者的踝关节功能优良率、解剖复位达标率、并发症发生率、骨折愈合时间及住院时间进行观察和分析.结果:2组患者对比干预后的踝关节功能优良率、解剖复位达标率存在明显差异,P<0.05,即观察组踝关节功能优良率97.50%、解剖复位达标率100.00%,对照组踝关节功能优良率75.00%、解剖复位达标率80.00%;2组患者对比的骨折愈合时间、住院时间存在明显差异,P<0.05,即观察组骨折愈合时间13.61±1.52周、住院时间7.05±3.21天,对照组骨折愈合时间15.26±2.10周、住院时间9.32±4.25天;2组患者对比的并发症发生率存在明显差异,P<0.05,即观察组2.50%,对照组20.00%.结论:踝关节骨折患者实施切开复位钢板内固定术治疗效果显著,不仅可以降低关节炎发生率,并且还能提高腓骨解剖复位效果,临床上值得应用和推广.
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探讨踝关节骨折X线与MRI诊断下胫腓联合损伤的临床研究
目的:研究分析X线踝关节骨折和MRI诊断下胫腓联合损伤诊断的作用,为临床诊断提供可靠的参考.方法:根据2013年11月~2015年11月我院的Lauge-Hansen分型及Denis-Weber分型的踝关节骨折患者56例开展研究分析,为患者提供X线诊断,并以MRI作为参照,评估下胫腓联合损伤完整性,对踝关节骨折X线和MRI的敏感度、特异性和相关性进行探讨研究.结果:全部患者的Weber分型为,16例A型,28例B型,12例C型,LH分型为10例II级,7例III级,9例IV级.此次的研究结果显示,X线与Weber分型结合显示的患者前后韧带的损伤敏感度为49%,而LH分型则为93%,前者的特异性是100%,后者的特异性是94%.X线对于韧带损伤情况无法获得可靠信息,只能判断是否存在损伤,LH分型和MRI检查存在共性.结论:急性下胫腓联合损伤患者早期确诊后积极治疗能够获得较好的恢复,可以选择LH分型和线对踝关节骨折的胫腓联合韧带损伤情况进行分析,使用MRI分析损伤程度.
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旋后外旋和旋前外旋型踝关节骨折的疗效分析
目的:探讨旋后外旋及旋前外旋踝关节骨损伤的治疗方法。方法:共选择39例患者,通过手法复位等方法进行综合治疗。结果:整复之后通过X线射片显示,选择的39例患者骨折端的对位情况均较好;对骨折部位进行固定的时间在6~11周之间,平均固定时间为8周;39例患者的骨折均愈合,愈合时间在53~84天之间。其中28例痊愈,6例显效,3例有效,2例无效。结论:对于不同类型踝关节骨折采用不同复位手法治疗,并结合功能锻炼,临床疗效显著。