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早期急诊手术和择期内固定手术治疗踝关节骨折 的中晚期的优劣差异
目的:观察早期急诊手术和择期内固定手术治疗踝关节骨折的中晚期的优劣差异.方法:选取2016年2月~2017年4月我院收治的72例踝关节骨折患者进行分组研究,按照单双号法分为对照组和观察组,每组36例患者,对照组选择择期内固定手术治疗,观察组选择早期急诊手术治疗,比较2组踝关节功能恢复情况、骨折愈合时间、负重时间和并发症发生率.结果:观察组骨折愈合时间、负重时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组踝关节功能优良率比较,观察组与对照组之间不具有统计学差异(P>0.05);对照组并发症发生率与观察组比较,2组之间差异不明显(P>0.05).结论:早期急诊手术和择期内固定手术治疗踝关节骨折的疗效相当,但择期内固定手术的并发症发生率有所升高,临床可根据患者具体情况合理选择治疗方案.
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微创经皮钢板接骨术治疗 A1型胫骨远端骨折
目的：通过对23例患者的病案回顾及随访，评估损伤早期微创经皮钢板接骨术（minimally invasive percuta-neous plate osteosynthesis，MIPPO）治疗 Tscherne Ⅰ、Ⅱ级 AO/ ASIF-43 A1型胫骨远端骨折的临床效果。方法回顾分析采用 MIPPO 技术治疗的闭合性 AO/ ASIF-43 A1型胫骨远端骨折23例患者资料。23例在损伤早期实施 MIPPO 手术，其中 Tscherne 软组织损伤Ⅰ级15例，Ⅱ级8例，记录手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间及并发症等。末次随访中采用正侧位 X 线片评估骨折复位维持及对线情况。采用 Lowa 踝关节评分评价患者的功能疗效。结果23例均获随访，随访时间6~36个月，平均12个月。手术平均时间40~70 min，术中出血量158~200 mL。住院时间7~12 d。骨折愈合时间3~8个月，平均骨折愈合时间为5个月。末次随访的 Lowa 踝关节评分为87分。优18例，良4例，可1例，优良率96%。术后发生腓骨切口周围浅表炎症反应1例。结论23例均获随访，随访时间6~36个月，平均12个月。术前软组织损伤较轻的 Tscherne Ⅰ、Ⅱ级 AO/ ASIF-43 A1型胫骨远端骨折实施损伤早期急诊 MIPPO技术治疗并不会显著增加患者的术后软组织并发症发生率。
