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术前抗菌药物的应用对痔瘘疾病的疗效观察
在某些基层医院门诊手术或在遇到急性肛周脓肿、嵌顿痔等急症手术时,往往忽略术前抗菌药物的预防应用,影响治疗效果,近年,我们对200例痔瘘患者在术前服用抗菌药物预防感染,效果明显,报道如下.
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地佐辛在妇科门诊手术中的应用
目的 观察地佐辛复合丙泊酚在妇科门诊手术的效果.方法 选取妇科门诊无痛手术患者101例,其中人工流产术73例,刮宫术28例.按随机数字表法将患者分为丙泊酚组33例、芬太尼组34例和地佐辛组34例.丙泊酚组单纯给予丙泊酚麻醉;芬太尼组注射50μg芬太尼后静脉注射丙泊酚进行麻醉诱导;地佐辛组患者静脉注射地佐辛5mg,5 min后静脉注射丙泊酚.待三组患者意识和睫毛反射消失后进行手术,术中如有体动或痛苦表情适当追加丙泊酚.分别记录三组患者麻醉诱导前后HR、SpO2、MAP,记录三组丙泊酚总用量、术中体动反应、清醒时间及术后不良反应(恶心、呕吐、头晕、疼痛不适等)发生率.结果 芬太尼组和地佐辛组丙泊酚用量少,清醒时间缩短,术中出现体动及术后不良反应发生率低;与丙泊酚组比较,差异有统计学意义(P<0.05).地佐辛组术后无不良反应发生.结论 地佐辛复合丙泊酚用于妇科门诊手术,效果确切,不良反应少,是一种可行的麻醉方法.
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局部转移皮瓣修复面部皮肤缺损创面42例
圆形创面修复是耳鼻咽喉科门诊手术中常见问题.1985年以来我们应用NOTE皮瓣("音符式"皮瓣)修复因耳前瘘管、面部体表肿瘤等切除后的圆形创面42例,现报告如下.
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门诊腹腔镜胆囊切除术与住院腹腔镜胆囊切除术的对照研究
目的 门诊腹腔镜胆囊切除术(out-patient laparoscopic cholecystectomy,OPLC)在国外一些医疗中心已得到应用,效果良好,但在我国大陆尚未开展.文中探讨在国内开展OPLC的可行性、安全性、优势和患者的接受程度.方法 200例良性胆囊疾病患者,分为OPLC组100例,住院腹腔镜胆囊切除术(in-patient laparoscopic cholecystectomy,IPLC)组100例,观察手术成功率、手术时间、术中出血、术后恢复进食时间、并发症发生率、术后留院时间和总治疗费用.术后2周随访患者满意程度.结果 IPLC组手术成功率99%,平均手术时间(24.0±8.2)min,估计术中出血(16.2±7.5)ml,患者术后恢复进流质时间(10.7±1.4)h,恢复进半流饮食时间(22.0±2.6)h,术后平均留院观察时间(58.2±19.5)h,1例出现泌尿系统感染,1例出现轻度切口感染,平均总费用(8770.5±365.6)元.术后2周均获随访,总体满意率90%.OPLC组手术成功率99%,手术时间(21.6±9.4)min,术中出血(14.7±6.8)ml,患者术后恢复进流质时间(11.3±1.9)h,恢复进半流饮食时间(20.1±4.8)h,术后平均留院观察(28.5±6.4)h,89例在术后1d回家,11例在术后2d回家,2例出现局部并发症,平均总费用(7235.7±415.8)元,比IPLC组组减少17.5%.术后2周均获随访,总体满意率94%.研究表明,OPLC在手术成功率、手术时间、术中出血、术后恢复进食时间及手术并发症发生率、总体满意度等方面与IPLC无明显差异(P>0.05),在术后留院时间和总治疗费用方面与IPLC存在显著差异(P<0.05),表现为OPLC的留院时间明显缩短,治疗费用明显减少.结论 OPLC在我国开展是可行的、安全的、患者可以接受的,它可显著缩短患者手术等待时间,有效提高医院的床位周转,大大减少患者住院的不适感,一定程度上降低治疗费用,但目前尚有许多问题需要解决.
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在我国开展门诊腹腔镜胆囊切除术的可行性研究
目的:报道门诊腹腔镜胆囊切除术(OPLC)的初步经验,探讨OPLC的可行性、适应证范围、操作流程和优势. 方法:对60例OPLC患者的临床资料进行回顾性分析. 结果:OPLC手术成功率为100%,手术时间为(22.5±11.0)min,术中出血量为(16.5±6.5)ml.患者术后恢复进流质时间为(10.5±2.0)h,恢复进半流饮食时间为(21.0±4.0)h,术后平均留院观察时间为(31.0±6.5)h.除4例在术后第2 d回家外,其余56例均在术后第1 d回家.OPLC的平均总费用明显低于同期住院腹腔镜胆囊切除术(LC).术后2周随访,评价非常满意15例,满意41例,不满意4例,总体满意率为93.3%. 结论:OPLC可在门诊安全地进行.该术可显著缩短患者的手术等待时间,有效地提高医院的床位周转率,大大减少患者住院的不适感,并在一定程度上降低治疗费用.但目前在我国开展OPLC尚有许多需要解决的问题.
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静脉麻醉下人工流产100例临床观察与护理
随着人们生活水平的提高,希望在无痛条件下施行人工流产的患者越来越多,异丙酚作为一种新型快速短效的静脉麻醉药被用于门诊手术.我院计划生育科自1999年8月起用于人工流产手术,观察其在人工流产中的临床效果,现将结果报道如下.
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皮内缝合法在门诊手术中的应用及切口愈合观察
目的 观察皮内缝合法对术后切口愈合的影响.方法 实施乳腺包块及腹部包块切除的门诊患者468例,按手术日单双数分成观察组236例、对照组232例,观察组采用皮内缝合法、对照组采用传统法缝合切口皮肤,两组均给予适当的护理指导.结果 观察组甲级愈合率100%,对照组甲级愈合率92.24%,两组比较,x2=19.04,P<0.01.结论 皮内缝合皮肤,无针眼痕迹,瘢痕相对较小,能减少缝线反应,提高切口甲级愈合率.
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儿童医院门诊包茎手术的风险管理
总结儿童医院门诊包茎手术的风险管理.分析风险因素,术前主要为预约等候手术时间长、暑假门诊手术患儿多、术前准备流程复杂,术后主要为等候输液、观察不全面、疼痛管理不严密及家长缺乏护理知识.针对薄弱环节加强风险管理,主要措施为暑假增加手术时间,简化流程,发放手术流程图,术后固定手术患儿的输液区域,改进镇痛方法,安排专人巡视观察及健康教育,以减少或避免安全隐患和护患纠纷的发生.
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术前口服小剂量可乐定用于无痛人流手术的可行性
探讨人工流产异丙酚麻醉患者术前口服小剂量可乐定的可行性,尝试口服小剂量可乐定用于门诊手术的麻醉.
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异丙酚伍用麻醉性镇痛药在门诊手术中的应用
异丙酚是一种新型静脉全麻药,具有起效迅速,苏醒快而且完全等优点 [1],目前已广泛应用于门诊手术的麻醉.本文通过比较异丙酚复合应用"氟芬合剂","氟芬合剂+氯胺酮"的临床效果,寻找一种更理想的配伍方案,现报道如下.
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丙泊酚复合帕瑞昔布钠在人工流产手术麻醉中的应用
丙泊酚目前已经广泛应用于门诊短小手术的麻醉,但其镇痛效果较弱,而且存在呼吸循环抑制,且随给药量的增加对呼吸循环的抑制作用增强.门诊手术大多采用复合镇痛药物麻醉.帕瑞昔布钠是一种新型的非甾体抗炎镇痛药,它对各种疼痛的镇痛作用显著.本组资料比较研究丙泊酚复合帕瑞昔布钠或芬太尼应用于人工流产术的麻醉,观察其麻醉效果及不良反应.
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布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉在骨关节手法复位中的效果
骨关节手法复位一般为门诊手术,大部分病例在非麻醉下进行,但由于疼痛,肌肉紧张,常致复位失败.因此,以丙泊酚复合芬太尼进行此类手术的静脉麻醉在临床上得到广泛应用,其术中镇痛效果良好,清醒迅速,但常易发生呼吸抑制.
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异丙酚与芬太尼静脉麻醉在人工流产中的应用
人工流产是较为简单的门诊手术,手术时间虽短,但可引起病人恐惧,术中挣扎,术中及术后可出现人工流产综合征反应,所以需要较强的镇痛措施配合手术,以减轻患者的痛苦.本院用异丙酚与芬太尼静脉复合麻醉法行人工流产术300例,取得满意的效果.现报道如下.
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异丙酚静脉麻醉用于人工流产手术的临床效果分析
异丙酚作为一种新型的短效静脉麻醉药被用于门诊手术.本研究观察其单药麻醉在人工流产术中的临床效果,报道如下.
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可乐定用于人流术病人抗焦虑和镇痛作用的临床观察
人工流产术(简称人流术)患者术前普遍处于不同程度的焦虑状态,应予以高度的重视[1].近研究发现可乐定具有镇痛、镇静和抗焦虑作用,但对安全剂量、低有效剂量、量效关系、不同剂量对血流动力学的影响及其不良反应等仍然是尚待解决的问题,所以目前对门诊手术前口服可乐定持谨慎态度.
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米索前列醇配伍异丙酚用于无痛人流的临床观察
随着异丙酚在门诊手术中的广泛使用,无痛人流技术已逐渐为人们熟悉和接纳.目前临床多采用的是米非司酮和异丙酚联合应用.但由于米非司酮术前服药时间较长,且有恶心呕吐、眩晕、乏力等不良反应[1],因此不易被无婚育史且为初次人工流产的患者所接受,为了克服上述缺点,作者将米索前列醇和异丙酚配伍使用,并对其疗效进行观察和分析.
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超声乳化治疗白内障合并眼底病的体会
超声乳化白内障摘除+人工晶体植入术因其具有麻醉简单,切口短,痛苦小,视力恢复快,便于门诊手术[1]等优点,得到迅速的发展和普及,特别是近年来,一些高水平的专家走下基层,熟练的手术技法和良好的预后,更是吸引了大批患者,使得这一先进的复明手术方式在中小城市,甚至县、乡镇开展起来,但由于这些医院缺乏一些相应的辅助检查设备或其它一些原因,少部分患者术后视力的恢复受到严重影响,本文总结了我院在门诊开展此项技术2年来200例超声乳化病例,对术后因眼底病造成视力恢复不能的病例进行分析,现报道如下.
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丙泊酚和芬太尼复合麻醉用于妇产科门诊短时小手术临床分析
近年来,我科将丙泊酚和芬太尼复合麻醉应用于妇产科门诊短时小手术中,取得良好麻醉效果,现报告如下.
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联合皮肤和眼轮匝肌瓣眼袋整形56例
面部皮肤老化以睑部出现早且为明显,中老年人下睑皮肤松垂,一般生活化妆已无能为力,只能依靠美容手术--眼袋整形,才能使眶区年轻化.近年来,眼袋门诊手术日趋增加,常见并发症有切除过多组织形成睑外翻,以及切除组织不够而致仍有皮肤松弛和皱纹.为了解决此矛盾,我们采用联合皮肤和眼轮匝肌瓣法行眼袋整形手术56例,方法简便,效果良好,现报告如下.
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氟比洛芬酯复合丙泊酚在人工流产手术麻醉中的应用(附60例分析)
丙泊酚目前已经广泛应用于门诊短小手术的麻醉,但其镇痛效果较弱,而且存在呼吸循环抑制,且随给药剂量的增加对呼吸循环的抑制作用增强.门诊手术现大多采用复合镇痛药物麻醉.氟比洛芬酯注射液(凯纷)是一种新型的非甾体抗炎镇痛药,对各种疼痛的镇痛作用显著.本组资料比较研究氟比洛芬酯复合丙泊酚应用于妇科人工流产手术的麻醉,观察其麻醉效果和不良反应.