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护理干预对妇科门诊人流手术患者情绪反应的影响
目的:观察人性化护理在妇科门诊手术病人中的应用.方法:将150例妇科病人随机等分为对照和干预组,干预组人性化护理,对照组常规护理.采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对统计身心变化,并分组询问就诊程序、疾病、保健知识掌握情况和满意度.结果:所有病例术后评分均降低,干预组评分低于对照组(P<0.05);观察组病人就诊过程、保健疾病掌握和满意度均高于对照组(P<0.05).结论:人工流产女性焦虑及抑郁心理比较常见,人性化护理干预除了保证手术的正常进行,同时能改善其心理状态,减少对生活的影响.
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门诊手术安全核查的难点分析及对策
手术安全核查是杜绝错误手术发生的必要前提,但门诊手术因其手术特点,安全核查存在难点.通过探讨门诊手术安全核查的难点,制定相应的对策,使手术安全核查制度化规范化确保门诊手术患者安全.
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异丙酚联合瑞芬太尼在无痛人工流产的疗效观察
盐酸瑞芬太尼(remifentani1)是一种新型的阿片u受体激动剂,具有独特的药代学特性.其药代动力学过程不同于其他阿片类药,主要经血液和组织中的非特异性酯酶水解代谢起效快,血液和效应平衡半衰期为1.3min,时效半衰期短.瑞芬太尼的这一特点使得该药可用于门诊手术的镇痛,其在体内作用时问短,代谢快,苏醒快,对呼吸、循环抑制轻,因而优于传统的阿片类药物.本文旨在观察异丙酚复合瑞芬太尼用于无痛人工流产(以下简称人流)术中麻醉的安全性和有效性.
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常见体表肿物切除体会
目的:探讨体表肿物切除术中的各种临床问题及处理对策.方法:对我院普外科手术室在2010年10月至2012年10月间手术处理的127例门诊体表肿物切除病例进行回顾性分析.比较肿物切除的类型,切除方法及切除术后并发症处理.结果:127例患者病灶包块均完整切除.其中2例皮脂腺囊肿、2例脂肪瘤患者术后出现伤口感染情况.抗生素治疗后好转.1例患者术后出现疤痕组织增生,应患者要求采取2次手术切除.2例患者出现术后伤口愈合缓慢.采取抗感染支持治疗并调整血糖后好转.黑痣切除中有1例病理报告为基底癌.结论:减少创伤、美容缝合、强调术后病理排查、注意围手术期治疗预防感染促进愈合是体表肿物切除术的治疗重点和发展趋势,应在临床工作中予以重视.
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护理干预对痔疮患者门诊手术疗效的影响
目的：探讨护理干预对痔疮患者门诊手术疗效的影响。方法将84例门诊痔疮手术患者随机分为对照组和试验组，每组42例，对照组采用一般常规护理，试验组在一般常规护理基础上进行综合护理干预，观察两组患者术后疼痛、伤口渗血及一周内换药次数。结果试验组在术后疼痛及伤口渗血程度和换药次数方面优于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对门诊痔疮手术患者进行综合护理干预，可减轻患者术后疼痛，减少术后出血及换药次数，提高手术疗效，值得临床推广应用。
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肛肠疾病日间门诊手术安全管理的体会
总结了2345例肛肠疾病日间手术的管理方法 ,包括手术室管理、预防院内感染、参与手术人员管理、患者管理四个方面,认为通过以上的管理方法 能够控制术后院内感染,减少术后并发症的发生.
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音乐疗法对整形美容手术患者心理的影响
目的 探讨音乐疗法在整形美容手术中对手术患者心理的影响.方法 以2013年12月～2014年12月在整形美容科进行门诊手术的患者100例,随机分为试验组和对照组.对照组只进行常规的医疗护理,试验组的患者除常规护理外,实施音乐疗法;采用汉密顿焦虑量表评估2组患者围手术期的焦虑程度并进行比较.测量并比较2组患者在围手术期的收缩压和呼吸频率.结果 实施音乐疗法的试验组和常规护理的对照组比较,试验组的焦虑程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术前、术中、术后的血压、心率的变换也比对照组平稳,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 音乐疗法可明显缓解整形美容门诊局麻手术患者的紧张、焦虑情绪,增强患者术中与医生的配合程度,有助于手术的顺利进行.
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术前心理护理在门诊手术中的临床应用
目的 分析术前心理护理在门诊手术中的临床运用价值.方法 将观察对象随机分为2组,观察组60例,术前给予针对性的心理护理;对照组60例常规术前宣教.观察2组患者血压、心率和情绪的改变.结果 干预组术前焦虑值、心率和收缩压明显低于对照组(p＜0.01).结论 术前对病人进行针对性的心理护理能有效减轻病人的身心痛苦,使其处在佳心理状态下接受手术,减少手术的负面影响.
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催眠音乐在门诊手术室舒适护理模式中的应用及效果
目的 观察催眠音乐对肛肠科门诊手术患者术中心理生理状态及术后疼痛程度的影响,探讨提高门诊手术患者舒适度的可行性,以期提高门诊手术室的护理质量.方法 对照组按传统手术流程进行,试验组于术中聆听<催眠花园>MP3.使用自行设计的<门诊手术护理记录单>和词语等级量表(VRS)对患者术中表现和术后疼痛程度进行评分,并于术后调查患者的满意度及对催眠音乐的需求情况,比较试验组与对照组的差异.结果 试验组的术中表现及术后疼痛程度均优于对照组(P＜0.01),试验组满意度显著高于对照组(P＜0.01),2组共计96.85%的患者希望手术中能聆听催眠音乐.结论 <催眠花园>MP3与门诊手术时间相接近,术中聆听该音乐可以有效地维持患者术中心理生理功能的稳定,并能减轻术后疼痛程度,既不增加门诊手术室护士的工作量,又能提高患者对门诊手术室护理工作的满意度,是医护患三赢的举措,值得推广应用.
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舒适护理模式在门诊手术患者中的应用效果评价
目的 探讨舒适护理模式在门诊手术患者中的应用效果.方法 选择本院2010年12月～2011年12月门诊手术患者800例,随机分为对照组和实验组各400例.对照组采用常规护理,实验组采用舒适护理.观察比较2组患者焦虑评分、症状评分、患者满意度及血压、心率情况.结果 实验组患者焦虑较轻,症状自评总分较低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).实验组患者满意度和舒适度明显高于对照组,术中血压、心率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 舒适护理是一种有效的护理模式,对保证门诊手术的顺利进行具有重要意义.
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门诊腹腔镜胆囊切除术847例病例分析
目的在许多医疗中心已将腹腔镜胆囊切除术开展为门诊手术,该文的研究目的是对该手术进行大样本分析.方法1990～1997年,该院对2 288例病人施行了门诊腹腔镜胆囊切除术,其中847例在门诊手术,该组病例的选择标准包括美国麻醉分级(ASA)＜4,病人住处距医院在2 h路程内,所有病人均接受了门诊腹腔镜胆囊切除术的术前指导,并有一名咨询师对其中309例病人进行了意见征询.结果自1993年以来,该院选择在门诊进行手术的病例有所增加,但在总体病例中占的比例一直维持在60%左右,847例病人中,643例按计划完成了门诊腹腔镜胆囊切除术,另204例(24%)在医院留观一晚,27例(3%)中转开腹,18例病人(2%)在医院时间超过1 d(2～20 d).在进行了术后询问的142例病人(46%)中,有66%的病人对治疗经过及结果表示满意,32%表示更愿意进行住院手术,2%病人意见不确定.结论成功的即日门诊腹腔镜胆囊切除术需要充分的术前指导,合理的病例选择,以及必要时及时转入住院治疗等,即日手术未出现相关的严重并发症,调查表明三分之二的病人对门诊手术表示欢迎.
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门诊腹腔镜胆囊切除术的临床评价
胆腔镜胆囊切除术自从上世纪八十年代末在我国开展以来,因为其小切口而带来的外观上的优越性,术后疼痛轻,术后进食早及离床活动早,住院时间短等优点,已逐渐取代常规手术,而成为临床上胆囊切除的主要手术方式[1].
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小儿包皮环扎门诊手术及健康指导
包茎、包皮过长是儿童临床的常见疾病,包皮环切术是解决这种疾病常见的方法,近年来包皮环切术有了诸多改良,其中包皮环扎术是较多医生使用的一种方法.与传统的手术方法相比较在手术时间、术中出血、术后护理、术后外形美观等方面有着明显优势[1].本院在门诊使用该方法治疗小儿包茎、包皮过长都取得了满意的疗效.1 资料与方法1.1 一般资料 2011年1月至2011年12月来本院儿外科门诊就诊的2338例小儿包茎、包皮过长患儿.年龄34d至14岁.2338例小儿中包茎1430例,包皮过长908例.
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妇科门诊手术的综合护理
目的 探讨综合护理在妇科门诊手术中的应用价值.方法 选取2011年1月~2011年5月在医院妇科行门诊手术的患者600例(其中人工流产400例,诊断性刮宫术200例,输卵管通水术100例.人工流产与输卵管通水术有重复统计),按不同术式随机分成两组,分别给予常规护理及综合护理干预,比较两组患者的术前焦虑程度、手术时间、术中出血量、术后并发症比例及其护理满意度.结果 综合护理组的术前焦虑、术后并发症比例明显低于传统护理组,护理满意度则明显高于后者,两组差异具有统计学意义.结论 综合护理干预可以缓解患者焦虑情绪,减少妇科门诊手术的并发症,改善患者预后,有助于提高护理满意度.
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异丙酚-氯胺酮应用于小儿门诊手术的麻醉效果观察
目的观察小儿异丙酚复合氯胺酮麻醉的效果及术后恢复情况.方法选择74例ASA工级门诊小型择期小儿手术,随机分为工组(异丙酚-氯胺酮组)及Ⅱ组(咪唑安定-氯胺酮组),每组37例.观察诱导前及术中MAP、HR、SpO2、麻醉起效时间、清醒时间、术后留观期间不良反应的发生率.结果Ⅰ组术中呼吸、循环基本稳定,Ⅱ组HR较麻醉前增快(P<0.01);工组术后清醒时间明显短于Ⅱ组、不良反应明显少于Ⅱ组(P<0.05).结论异丙酚-氯胺酮静脉维持麻醉对小儿门诊小手术的生理干扰较小,清醒快,不良反应少.
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小儿整形外科门诊手术的护理配合
目的探讨小儿整形外科门诊手术的护理配合.方法对整形外科门诊手术57例患儿做充分的准备,严格筛选病例,术中严密病情观察及护理,加强麻醉苏醒期的呼吸道管理,严格离院标准.结果57例门诊手术患儿手术成功,术后24小时离院,切口Ⅰ期愈合.结论护士积极有效的配合和科学的护理是小儿整形外科门诊手术成功的关键.
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舒适护理在外科门诊手术患者的应用效果
目的：探讨舒适护理在外科门诊手术患者中的应用效果。方法：将200例患者随机分为试验组和对照组，对照组采用常规护理，试验组在常规护理基础上采用舒适护理，比较两组患者对护理服务的满意度。结果：试验组的满意度为99.0%，高于对照组的84.0%（P<0.05）。结论：对门诊外科手术患者进行舒适护理，可有效提高患者的满意度，同时减少和控制并发症发生，提高患者的生理和心理舒适度，促进患者康复，提高生活质量。
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护理宣教在门诊外科手术患者中的应用效果
目的:探讨护理宣教在门诊外科手术患者中的应用效果.方法:将146例门诊外科手术患者随机分为观察组和对照组各73例,观察组给予护理宣教,对照组应用常规护理,比较两组护理服务情况和护理满意度.结果:护理后,观察组护理缺陷、护理投诉、护理差错发生率均低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均统计学意义(P＜0.05).结论:护理宣教在门诊外科手术患者中应用效果显著,值得临床推广.
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瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于老年患者结肠镜检查的临床观察
目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于老年患者结肠镜检的麻醉效果及安全性.方法选择结肠镜检查老年病人30例,随机均分为瑞芬太尼(R)组与芬太尼(F)组.R组用微量泵输注瑞芬太尼0.05μg/kg·min给药;F组单次给芬太尼1μg/kg.1 min后所有病人静脉注射负荷量丙泊酚0.4mg/kg,继以缓慢间断推注每次0.2mg/kg,至RamsayⅢ-Ⅳ级.记录诱导、插镜、苏醒及留观时间;记录各时点平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度及呼吸频率;记录术中肢动、呼吸暂停、头晕乏力、恶心呕吐、胸肌强直次数;记录病人满意度.结果 R组病人的诱导、清醒、留观时间均显著少于F组(P＜0.05).丙泊酚用于R组显著少于F组(P＜0.05),术中R组的平均动脉压下降低于F组(P＜0.05).术中肢动R组少于F组,呼吸抑制R组大于F组,但无显著性差异.病人的满意度R组高于F组.结论静脉微量泵注瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉效果确切、安全,是老年病人门诊检查的麻醉选择方法之一,术中应注意瑞芬太尼的给药速度,加强呼吸监护与管理.
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不同剂量右美托咪定用于门诊宫腔镜手术全麻的安全性及有效性观察
目的 观察不同剂量右美托咪定用于门诊宫腔镜手术全麻的安全性及有效性.方法 选择ASAⅠ~Ⅱ级的门诊宫腔镜手术患者120例,随机分为3组:右美托咪定1 μg/kg组(ⅠA组), 右美托咪定2 μg/kg组(ⅠB组)和丙泊酚组(Ⅱ组),每组40例,术前常规禁饮禁食.入手术室后开放静脉通道,常规监测生命体征,予鼻导管给氧4~6 L/min.ⅠA组予右美托咪定1 μg /kg,ⅠB组予右美托咪定2 μg /kg,均在10~15 min输注完毕;Ⅱ组则给予同等剂量的生理盐水,后静脉注射丙泊酚1~2 mg/kg诱导;3组均继以丙泊酚2~4 mg/(kg·h)持续静脉泵注.记录给药前(T0)、手术开始时(T1)、手术开始5 min时(T2)、手术结束时(T3)、结束后5 min(T4)的脉搏氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP) 和呼吸频率(RR).离开麻醉复苏室时通过视觉模拟评分法(VAS) 评价患者疼痛程度.记录手术时间,苏醒时间,手术结束至离开麻醉复苏室的时间,丙泊酚总量并观察术后躁动发生的例数.结果 ⅠA和ⅠB组患者的HR在T1、T2时较T0时减慢(P<0.05),Ⅱ组患者的HR、MAP和RR在T2时较T0时降低(P<0.05);T1时ⅠA和ⅠB组的HR低于Ⅱ组(P<0.05);T2时Ⅱ组患者的MAP和RR则低于ⅠA和ⅠB组(P<0.05).ⅠA和ⅠB组患者丙泊酚总量明显减少(P<0.05);ⅠA组患者躁动发生率低于Ⅱ组,ⅠB组未观察到躁动发生;ⅠA组和Ⅱ组患者苏醒及离室时间差异无统计学意义(P>0.05),ⅠB组时间明显延长(P<0.05).VAS评分提示ⅠA和ⅠB组患者的疼痛评分低于Ⅱ组.结论 1 μg/kg右美托咪定与丙泊酚联合用于门诊宫腔镜手术,术中生命体征平稳,可提供良好的镇痛和苏醒质量.
