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听觉诱发电位指数对不同剂量力月西镇静作用的评价
目的 应用听觉诱发电位指数探讨力月西在门诊手术中达到理想镇静水平的剂量.方法 选择45名门诊患者(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分成3组,均予肌注力月西,A组O.05 mg/kg,B组O.07 mg/kg,C组O.1mg/kg,记录用药前和用药后听觉诱发电位指数(AAI)分别达到并稳定于60、40时的MAP、HR、SpO2及时间,并观察OAA/S评分和记忆缺失的情况.结果 用药后各组MAP、HR、SpO2均有下降;B、C组镇静程度、遗忘率明显优于A组,且更快进入镇静状态,但呼吸抑制程度均大于A组,以C组为甚.结论 力月西O.07 mg/kg肌肉注射在门诊手术中可产生有效安全的镇静效果.
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七氟醚全凭吸入麻醉在骨关节脱位闭合复位术中的应用
目的 探讨七氟醚在骨关节脱位闭合复位术中的应用效果及安全性.方法 32例急诊行骨关节脱位的患者,在6%七氟醚+6 L/min氧气吸入诱导和2%七氟醚+2 L/min氧气维持麻醉下行闭合复位术.记录患者诱导时间、苏醒时间、围麻醉期的MBP、HR、SpO2和不良反应,并对麻醉效果进行评级.结果 32例患者的诱导时间和苏醒时间分别为(61.5±26.7)s和(137.9±69.4)s,围麻醉期生命征平稳,麻醉优良率达90.6%,未发现明显不良反应.结论 七氟醚吸入麻醉可安全有效地应用于骨关节脱位闭合复位术.
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手术室疼痛护理在普外科门诊手术患者中的应用
将150例门诊手术患者随机分为观察组和常规组,常规组采用常规护理;观察组在常规组的基础上采用规范化的疼痛护理;术后比较两组在患者配合度、VAS评分和术后止痛药物用量的不同.观察组在患者配合度上高于常规组.VAS评分和术后止痛药物用量上均少于常规组.在门诊手术中实施规范化疼痛护理能有效提高患者手术配合度,减轻患者疼痛感觉,减少患者术后止痛药服用量.
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异丙酚复合氟比洛芬酯麻醉实施无痛人流的临床观察
人工流产术是常见的门诊手术,异丙酚静脉全麻已广泛用于门诊无痛人流,单独应用时,因其无镇痛作用,有时需加大剂量,或配伍少量镇痛药.我院2008年开始将氟比洛芬酯用于无痛人流手术,现报告如下.
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术前心理干预在门诊手术患者中的应用
目的:探讨术前心理干预对门诊手术病人心理状态的影响.方法:将55例在门诊预约手术的病人预约手术时随机分为干预组30例和对照组25例,入院后即对两组病人发放焦虑自评量表(SAS)填写,然后对两组病人都进行常规的术前宣教,干预组的病人术前宣教后,另加了20～30min的术前访谈(即接受心理干预),术前30min再进行一次SAS测评和测量心率和血压,比较两组病人术前焦虑值、心率和血压的变化.结果:经统计学t检验:干预组病人的术前焦虑值、心率和收缩压明显低于对照组(P＜0.01),差异有显著性意义.结论:术前对病人进行针对性的心理干预能有效减轻病人的身心痛苦,使其处在佳心理状态下接受手术,减少手术的负面影响.
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米索前列醇用于钳刮术的疗效观察
人工流产是避孕失败的补救措施,是妇产科常见的门诊手术,为提高计划生育手术质量,减少受术者的痛苦,避免传统扩宫术机械刺激和对组织可能造成的损伤,本院自2001年10月至2002年8月,对50例孕11～15周者,术前1～2 h口服米索前列醇片600 μg行钳刮术,取得良好效果,现报告如下.
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喷他佐辛复合异丙酚在无痛人工流产手术的临床观察
目的：比较异丙酚与喷他佐辛复合异丙酚用于人工流产手术的麻醉效果。方法宫内妊娠初孕妇女160例，随机分为异丙酚组和喷他佐辛+异丙酚组，每组80例。两组均以异丙酚2mg/kg静注作麻醉诱导，复合组在常规消毒铺巾前给予喷他佐辛0.5mg/kg加生理盐水稀释至5ml静注。观察两组的HR、MAP、SpO2、意识消失时间、清醒时间、异丙酚用药量及术后宫缩痛的程度。结果两组之间MAP、HR、SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组意识消失时间比较无显著差异(P>0.05)；复合组清醒时间明显短于单纯组，异丙酚用量明显少于单纯组，比较有显著统计学意义(P<0.05)。而且复合组较单纯组术后宫缩痛明显减轻(P<0.05)。结论喷他佐辛复合异丙酚静脉麻醉应用于人工流产手术，麻醉效果满意，术后宫缩痛程度减轻，而且减少了异丙酚的用量，是一种安全可靠的选择。
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七氟醚吸入麻醉复合神经阻滞在门诊小儿手术中的应用
目的 观察七氟醚吸入麻醉复合髂腹股沟、髂腹下神经阻滞在门诊小儿手术中应用的可行性,并与氯胺酮麻醉进行比较.方法 选择行腹股沟斜疝修补术,包茎包皮环切术的患儿60例,随机分为七氟醚吸入复合神经阻滞组和氯胺酮组,每组30例,记录患儿睫毛反射消失时间、疼痛反射消失时间、清醒时间及恶心呕吐等不良反应的发生率.结果 七氟醚复合神经阻滞组比较氯胺酮组清醒时间明显缩短(P<0.05)、恶心呕吐的发生率显著降低(P<0.05).结论 七氟醚复合神经阻滞在小儿门诊手术的应用中,能明显缩短清醒时间,减轻术后疼痛,降低术后恶心呕吐的发生率.
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阴茎背浅静脉麻醉行包皮环切术72例观察
包茎和包皮过长是外科门诊常见病,不及时诊治易致反复泌尿系感染,更有甚者诱发癌变.行包皮环切术是治疗包茎和包皮过长的佳手术方法,是每位外科临床医师,特别是基层外科医师必须掌握的门诊手术之一.传统的阴茎根部神经阻滞因注射药物时较疼;增加患者的痛苦和心理负担.本人近10年来采用阴茎背浅静脉穿刺注药进行麻醉72例,小年龄4岁,大年龄25岁,麻醉效果均满意,未发现一例特殊反应.现介绍如下.
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丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉用于门诊手术效果观察
目的 探讨丙泊酚与芬太尼复合静脉麻醉在门诊手术中的应用.方法 对我院2006年5月～2008年5月治疗的156例门诊手术进行分析.结果 156例患者显效150例(96.15%),有效6例(3.85%),总有效率100.00%.结论 丙泊酚复合静脉麻醉应用于门诊手术是一种安全、有效、可行的麻醉方法.
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小儿门诊麻醉应用体会
随着生活节奏加快,手术及麻醉水平的提高,小儿门诊手术数量呈增长趋势.对小儿来说,门诊手术可使其较早康复,降低住院感染率,家属可以少花时间在医院中陪伴孩子,对家庭和工作影响小,也减少了治病费用.对医院来说,不必考虑住院床位,可灵活选择手术时间,能大限度地利用手术室和恢复室,对病儿及医院均有益处.我院自2003年10月～2005年2月实施100例小儿门诊麻醉,取得了满意效率果,现总结如下.
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门诊手术潜在风险与安全管理对策分析
目的：探讨门诊手术潜在风险与安全管理对策。方法：结合门诊手术特点，分析其潜在风险，并提出相应安全管理对策。结果：潜在风险包括重视程度不够、院内交叉感染风险大、手术标本错误及手术安排计划性差等，安全管理对策包括严格执行查对制度、消毒制度、规范标本收集流程及加强卫生宣教等。结论：由于门诊手术较小、种类多、医护人员不固定，安全管理问题易被忽视，应引起高度重视，并积极采取个体化、病种化的护理安全管理措施，以提高医院安全管理质量。
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泌尿外科门诊手术护理管理
目的:探讨我院泌尿外科门诊手术室的护理管理方法.方法:重点从护患沟通、护理人员的自我保护、预防患者出现各种并发症、局麻护理及预防护理纠纷等方面进行管理.结果:结合调查问卷随机抽取200例患者进行护理满意度调查,提示患者对我们的满意度较高.结论:加强护理人员的无菌意识培训及对患者术后护理注意事项的宣教,是提高手术成功的重要保证.
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门诊手术中患者疼痛的观察与护理
门诊手术是在局部浸润麻醉下施行的手术,患者普遍的不良反应为疼痛,由于疼痛、恐惧而不配合手术.2001年3月至6月我们观察分析体表肿瘤儿2例在局麻术中疼痛的程度及心理反应,并分别实施了护理措施,效果明显,现报告如下.
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健康教育在减轻门诊手术患者术前焦虑中的应用
目的:观察健康教育对减轻门诊手术患者术前焦虑情绪的影响.方法:选取我院120例门诊择期手术患者,随机分为对照组和观察组各60例;对照组仅在常规护理的基础上进行术前准备及手术指导,观察组在常规护理的基础上术前实施健康教育缓解患者紧张焦虑的不良情绪.两组组患者于术前24 h及术后24 h发放焦虑自评量表(SAS)进行调查,观察术前肌紧张程度、对疼痛的反应程度、心率、血压和不良反应情况.结果:观察组术后24 h焦虑评分与术前24 h相比明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的肌紧张程度和疼痛反应程度与对照组相比明显减轻(P＜0.05);观察组术前心率和血压及出现失眠、精神状况不佳和注意力不集中等不良反应的发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:健康教育对减轻门诊手术患者术前焦虑有重要作用,对保证手术顺利进行、促进患者术后的恢复有良好的效果.
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复合护理干预在减轻未成年少女门诊乳腺手术恐惧心理中的应用
目的:探讨复合护理干预对减轻未成年少女门诊乳腺手术恐惧心理的效果.方法:将在我院门诊进行乳腺手术治疗的未成年少女64例随机分为观察组和对照组各32例.对照组采取一般心理护理措施,观察组采取行为干预、情绪干预、认知干预及多元化、个性化指导相结合的复合干预措施.使用症状自评量表(SCL-90)比较两组患者心理状况.结果:观察组SCL-90总分及各因子分显著低于对照组(P＜0.05).结论:复合心理干预能有效减轻门诊乳腺手术治疗的未成年少女的恐惧心理,促进其早日康复.
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门诊手术患者切口感染的原因分析及护理对策
目的：探讨门诊手术患者切口感染的相关原因，并进行相应的护理对策。方法收集本院于2011年3月至2014年1月接诊的500例进行门诊手术患者的临床病例资料，根据医院感染的诊断标准，对其检测指标进行分析，总结出引起切口感染的各种可能危险因素，并针对原因进行相关的护理干预对策措施。结果相关危险因素分析结果显示，患者年龄、性别、是否急诊手术、手术时间、使用抗菌药物天数、是否合并糖尿病以及是否使用激素治疗等因素均与门诊手术患者的切口感染具有一定的关系，差异均具有统计学意义。结论患者年龄、性别、是否急诊手术、手术时间、使用抗菌药物天数、是否合并糖尿病以及是否使用激素治疗等因素均与门诊手术患者的切口感染具有一定的关系，因此，临床医护人员应严格遵守无菌原则，遵守一些可控的主观及客观因素，大限度减少医院感染的发生率，促进患者的恢复。
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改良骶管阻滞下行肛周手术的临床观察
由于肛周神经丰富,手术疼痛剧烈,难以忍受,以往行鞍麻阻滞或局麻阻滞,因前者并发症多,后者止痛不完善,门诊手术需要寻求更简便易行、效果好的麻醉方法.近一年来我院实行骶管阻滞下行肛周手术,与前两种方法对照,现报告如下.
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门诊手术病人的心理护理体会
目的 总结心理护理在门诊手术中的应用效果.方法 通过塑造职业形象、营造优美环境、注重心理护理.结果 2008年中病人对门诊手术满意度为99%,无护理投诉.结论 对门诊手术病人进行心理护理可提高病人满意度、提高手术质量、减少护理纠纷、提高医院综合效益.
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心理护理在人工流产综合征治疗中的应用
临床上行人工流产术时由于术前患者紧张焦虑、术中手术器械刺激子宫颈部迷走神经以及疼痛等原因可引发人工流产综合征,表现为术后血压下降、脉率降低、头晕、面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐等.尤其在门诊手术中发生率极高.2002年7月～2002年12月,我们对150例人工流产综合征患者施行心理护理,效果显著,现报道如下.
