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神经节苷脂联合神经康复治疗急性脑梗死患者的效果
目的 观察神经节苷脂联合神经康复治疗急性脑梗死患者的临床治疗效果.方法 选择2014年5月至2016年5月医院收治的64例急性脑梗死患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和试验组,每组32例.对照组应用神经康复治疗,试验组在对照组治疗基础上联合神经节苷脂治疗.随访2个月,比较两组脑卒中量表(CSS)、日常生活能力(ADL)改善情况和治疗效果.结果 随访期间两组CSS与ADL评分均优于治疗前,试验组CSS与ADL评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组治疗总有效率位93.7%;对照组治疗总有效率为75.0%;试验组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 神经节苷脂联合神经康复治疗急性脑梗死患者疗效理想,而且可以明显改善患者日常生活能力,安全有效,值得推广应用.
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初级运动区和次级运动区的作用
近年来,关于大脑皮层运动区域的概念,有很大的变化,除了过去熟知的初级运动区(primary motor areas,M1),又发展了次级运动区的概念,它是一类相对于初级运动区而言的、与高级运动的组织和执行有关的运动功能区的总称.多数运动区的功能具有共性,也具有自身特殊的功能.研究了解脑运动区域的生理解剖,对中枢神经康复治疗中的随意运动再建(学习、记忆)训练,具有指导意义.
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癫痫术后早期康复有效性及安全性的研究
近年来,癫痫定位技术使得对难治性癫痫手术治疗广泛开展,但术后部分患者出现了各种功能障碍,需进行神经康复治疗。本研究对2010年4月至2012年11月在我院进行癫痫手术后出现肢体功能障碍者(康复组)46例进行早期康复治疗,观察其康复治疗效果和不良事件发生情况,报告如下。
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抗抑郁治疗对脑卒中后神经功能康复的疗效分析
目的 对采用抗抑郁类药物对患有脑卒中的患者进行神经康复治疗的效果进行对比研究.方法抽取68例患有脑卒中的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组34例,A组采用常规治疗与护理,B组在此组基础上加用抗抑郁类药物进行治疗.对两组患者治疗后的CSS、ADL、HAMA评分结果,复发情况,睡眠情况进行对比分析.结果 B组患者治疗后的CSS和HAMA评分明显低于A组患者;ADL评分明显高于A组患者;出现复发和睡眠障碍的人数明显少于A组患者.结论采用抗抑郁类药物对患有脑卒中的患者进行神经康复治疗的效果令人满意,并能够有效控制复发现象的出现.
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高危新生儿的早期干预
目的评价高危新生儿早期干预治疗的效果.方法 72例高危新生儿,随机分成高危儿干预组(简称干预组)42例,高危儿未干预组(简称未干预组)30例.干预组接受早期、综合、反复的神经康复治疗,未干预组未进行任何神经康复治疗.精神运动发育状况应用Gesell婴幼儿发育量表随访测试.结果两组患儿DQ评分结果差异有显著性.干预组五部分内容评分均显著高于未干预组(P<0.01).结论坚持"早期、综合、坚持"的干预原则与措施不失为一种比较理想的可以有效地减少高危新生儿神经系统后遗症及发育偏离程度的防治方法.
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以家庭为中心延伸服务提升优质护理服务内涵
儿童神经康复治疗是一个较为漫长的过程,家长的参与对小儿康复工作起着举足轻重的作用,而以家庭为中心,延伸护理服务也是我们优质护理服务的努力方向。2011年初我院儿童神经康复科积极响应护理部全面铺开优质护理服务工作的号召,以“家庭”为切入点拓宽服务领域与思路,积极探索开展优质护理服务新模式,取得一定成效,现总结如下。
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脑卒中的神经康复治疗研究进展
随着脑卒中诊断技术和治疗方法的进步,脑卒中后死亡率有明显下降,而脑卒中后残疾率有明显上升,脑卒中后的神经康复治疗和研究日益得到重视.本文将脑卒中后的神经康复治疗研究进展作一回顾.
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中枢性肌松剂巴氯芬临床应用的研究进展
近10年来,中枢性肌松剂巴氯芬的临床应用得到很大进展,特别是在降低肌张力的神经康复治疗和临床减轻疼痛治疗方面获得很多经验,例如在中风后偏瘫、脊髓损伤后截瘫和多发性硬化等疾病引起的中枢性痉挛性瘫痪等的临床治疗中取得明显疗效.
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颅内静脉窦血栓形成2例
例1 女,28岁.因头痛5 d,意识不清1 d入院.患者始于25 d前顺产1男婴,产后20 d出现持续性头痛伴恶心、呕吐,为非喷射状.当时在当地医院就诊,予以对症治疗,上述症状进行性加重,遂转笔者所在医院.入院后反复出现意识丧失、双上肢屈曲痉挛、双眼上翻、口吐白沫,上述症状持续1 min后自行缓解.行头颅MRI示双侧丘脑长T1长T2异常信号,MRV示左侧矢状窦未显影.以"静脉窦血栓形成"收入院.入院专科查体:意识模糊,查体不能配合,双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,对光反应迟钝,颈抵抗,右侧肢体不自主运动,左侧肢体活动减少,左上肢肌力2级,左下肢肌力2+级,四肢肌张力均增高,双侧霍夫曼征阳性,双侧巴氏征阳性.凝血四项、生化五项、随机血糖、血常规均正常.肝功:γ-GT 111 U/L.心电图大致正常.腰穿示:脑脊液压力360 mmH2O,脑脊液常规及生化均正常.DSA左侧横窦、乙状窦未显影.入院后予以吸氧、活血化瘀、营养神经、抗凝、降颅压、保护胃黏膜及神经康复治疗,1周后症状有所好转,3周后改为口服华法林,定期监测国际化标准比值.病情好转出院.
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神经节苷脂联合神经康复治疗小儿脑瘫的疗效分析
[目的]探讨神经节苷脂联合神经康复治疗小儿脑瘫的疗效.[方法]将我院2017年2月至2018年1月接收的90例小儿脑瘫患儿随机分成观察组(45例)与对照组(45例).对照组给予患儿对症治疗,主要是应用神经节苷脂治疗,观察组则应用神经节苷脂联合神经康复治疗,观察2组患儿治疗效果、治疗前后智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)及日常生活能力(ADL)及不良反应发生情况.[结果]观察组治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组75.55%的总有效率(P<0.05);治疗后2组患者MDI、PDI、ADL均提高,但观察组提高幅度明显大于对照组(P<0.05);2组患儿治疗期间不良反应发生率上无显著差异(P> 0.05).[结论]应用神经节苷脂联合神经康复治疗小儿脑瘫的疗效显著,可以促进患儿智力发育,提高患儿运动能力及生活质量,因此值得临床推广.
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早期神经康复治疗卒中后抑郁80例临床分析
目的:探讨早期神经康复治疗卒中后抑郁的临床疗效.方法:选取卒中后抑郁患者80例,分为早期康复组和晚期康复组各40例.早期康复组患者为发生卒中后抑郁1周内的患者,晚期康复组患者为发生卒中后抑郁6个月后的患者.对两组患者进行神经康复训练,比较两组患者治疗后的临床效果.结果:早期康复组患者的HAMD评分较治疗前明显下降(P<0.05),ADL评分较治疗前明显上升(P<0.05).晚期康复组HAMD评分下降幅度和ADL评分上升幅度小于早期康复组(P<0.05).早期康复组治疗后总有效率为92.5%,晚期康复组治疗后总有效率为82.5%,早期康复组的临床疗效明显优于晚期康复组(P<0.05).结论:通过神经康复治疗卒中后抑郁症,治疗越早,治疗效果越好.
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神经康复治疗儿童住院前电话沟通的实施与效果
总结5 320例神经康复治疗儿童住院前电话沟通的经验.为了保证儿童神经系统疾病患者康复治疗的连续性,由住院部护士对预约住院治疗的患者家属进行住院前的电话沟通.结果 患者预约住院平均等待时间由原来的8.5 d缩短到3.5 d;同一病区,预约住院患者的住院满意度比非预约住院患者的住院满意度增加4%.住院前电话沟通有利于患者满意度的提高,也使护士工作的积极性得到进一步提高.
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脑卒中后抑郁的治疗进展
1924年B1euler提出脑血管病变后患者常伴有行为和心理功能障碍.1977年,Folstein等首次报道抑郁是脑卒中后常见的伴随症状,称为脑卒中后抑郁(post-stroke depressi on,PSD),其发生率为30%~40%.PSD与情感性精神障碍抑郁症的临床表现基本相似,但在HAMD量表的各项目中,更集中表现在躯体化症状如焦虑、睡眠障碍、迟滞和绝望感等四个方面,是一种较严重的脑卒中后的并发症,但易被临床神经科医生所忽视或误诊,严重影响脑卒中后患者的认知、言语功能和家庭、社会能力的恢复以及生命质量的改善,也会导致住院时间延长,甚至增加脑血管病患者的死亡率.因此,对PSD患者进行系统的抗抑郁治疗已成为目前脑卒中神经康复治疗方面的一个热点.
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神经康复配合氟西汀治疗卒中后抑郁
脑卒中的临床表现除各种躯体症状外,还伴有情感障碍,卒中后抑郁症是脑卒中后常见并发症,其发生率在30%~50%[1],严重影响患者的生存质量,也妨碍神经功能的恢复.我们对脑卒中后抑郁患者给予抗抑郁药物治疗的同时,配合神经康复治疗,取得较好疗效,现报道如下.
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68例老年患者慢性硬脑膜下血肿临床分析
我科1995年~2002年共收治老年慢性硬膜下血肿(CSH)68例.经手术治疗,加强术后神经康复治疗,收到较好疗效,分析报告如下.
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中药大黄治疗不完全脊髓损伤的临床效果
中药大黄有较好的活血祛瘀作用,为治疗瘀血症的常用药物.酒制大黄泻下力较弱,活血作用较好,对器官缺血性损害具有预防治疗作用.2004年8月- 2005年10月共收治42例胸腰髓损伤合并大小便失禁患者,20例进行系统规范的神经康复治疗,另外22例患者在上述治疗基础上早期应用中药大黄.笔者观察了相关疗效并进行讨论.
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AF系统经椎弓根治疗胸腰椎骨折
脊柱骨折以胸腰椎骨折为常见.地下坑道作业者胸腰椎骨折发病率较高,是煤矿井下常见损伤,且常合并不同程度的脊髓损伤.其治疗目的是:直接或间接的椎管减压,恢复和维持脊柱的稳定性,利于早期活动和神经康复治疗.目前治疗胸腰椎骨折的方法较多,内固定新技术及新型内固定器械不断问世,我科自从1999年6月引进AF(Atlas fixation;AF)系统[1],手术治疗不稳定胸腰椎骨折10例,临床效果满意.现初步总结有关临床资料并对复位、固定、植骨等问题进行讨论.
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椎弓根钉内固定治疗胸腰段骨折的手术配合与护理
随着车辆的增多及不断兴起的建筑行业,相应的交通及建筑事故随之增多,胸腰段骨折、滑脱、合并脊髓损伤已成为骨科领域中的常见疾患,及早切开复位内固定椎板减压治疗,有利于早期活动和神经康复治疗.我院1999年10月至2003年3月运用椎弓根钉内固定系统治疗胸腰段骨折及腰椎滑脱症285 例,疗效满意,现将手术配合与护理报告如下:
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抗抑郁类药物对脑卒中的患者神经康复治疗的效果观察
目的:对采用抗抑郁类药物对患有脑卒中的患者进行神经康复治疗的效果进行对比研究.方法:抽取68例患有脑卒中的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组34例,A组采用常规治疗与护理,B组在此组基础上加用抗抑郁类药物进行治疗.对两组患者治疗后的CSS、ADL、HAMA评分结果,复发情况,睡眠情况进行对比分析.结果:B组患者治疗后的CSS和HAMA评分明显低于A组患者;ADL评分明显高于A组患者:出现复发和睡眠障碍的人数明显少于A组患者.结论:采用抗抑郁类药物对患有脑卒中的患者进行神经康复治疗的效果令人满意.并能够有效控制复发现象的出现.
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多发性硬化患者的临床护理与神经康复治疗
多发性硬化(Multiple sclerosis,MS)是主要以T淋巴细胞介导的多灶性中枢神经系统白质脱髓鞘和轴突损害为特点的遗传易感个体与环境因素共同作用发生的自身免疫病。症状和体征的空间多发性与病程的时间多发性是MS的主要临床特点,病程呈现缓解与复发交替。发病年龄以20-40岁多见,女性多见,是少数几种难于治愈的疾病之一。许多患者遗留不同程度的神经功能障碍。多数MS患者5-10年内病情进展为瘫痪或死亡。坐轮椅生活的患者,10年病死率高达70%[1]。MS治疗旨在防止急性期病情进展恶化和缓解期的复发,晚期采取对症及支持治疗疗法,有效得当的护理措施和神经康复治疗可减轻患者因神经功能障碍带来的痛苦,提高疗效和减少复发,提高患者生存质量。