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双腔T型管的研制与应用
目的:在胆总管探查术后行窦道造影,观察窦道形成情况,预防拔管后胆漏.方法:所研制双腔T型管包括T型管腔、造影腔和注药管.术后定时经注药管注入造影剂摄X线片观察窦道有无渗漏,以确定准确的拔管时间.结果:利用双腔T型管行窦道造影,在确定窦道完整形成后拔管,临床应用200余例,无拔管后胆漏发生.结论:双腔T型管结构设计合理,使用操作方便,有很大的临床应用价值,可望在临床上广泛应用,并取代现有的普通T型管.
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双腔T型管的研制与应用
随着超声检查的普及,越来越多的肝胆管结石患者得以明确诊断,胆囊切除、胆道探查、T管引流已为广大外科医师所接受,成为肝胆管结石治疗的“金标准”[1],T型管为肝胆外科常见引流管[2].但是,肝胆管结石患者胆汁成分改变,黏稠度增高,炎性产物蓄积,或因结石残留,常常导致T管引流不畅,因此,胆道冲洗在保持T管通畅引流,防止术后胆管炎等方面具有重要的作用.传统的T管只有一个通道,在胆道冲洗时胆道压力过高,可能诱发胆汁漏及胆管炎,甚至胆源性败血症[3].由于T管的外接口与注射器及输液器不匹配,在胆道冲洗或注射药物的过程中,容易造成胆汁、药物外溢污染环境、细菌播散;且接口密闭性不强,空气进入胆道,诱发胆道感染或者影响胆道造影及超声检查,出现假阳性结果;如不注意无菌操作,极易发生逆行性感染.