首页 > 文献资料
-
麦格综合征伴血清CA125升高一例
患者21岁,未婚.因发现腹部增大半年、腹胀半个月,于2000年3月30日收入院.患者半年前无诱因出现腹部增大,无腹痛、腹胀及恶心、呕吐,自认为肥胖,未诊治.半个月来腹部增大明显,伴腹胀、食欲差,无明显消瘦,精神、睡眠尚可,大小便正常.既往健康,有青霉素过敏史.月经13岁初潮, 周期正常,近3个月月经紊乱,经量增多.
-
功能失调性子宫出血临床诊断治疗指南(草案)
正常妇女的月经周期为24~35 d,经期持续2~7 d,平均失血量为20~60ml.凡不符合上述标准的均属异常子宫出血(abnormal uterine bleeding).异常子宫出血涵盖的范围较大,既包括器质性疾病所致的异常子宫出血也包括功能失调性子宫出血(功血).功血有多种月经紊乱形式,且其内分泌机制不同.目前,功血的临床处理方法多样,且略显繁杂,因而就这一妇科常见病提出规范化诊断治疗原则十分必要.
-
绝经后性激素补充治疗对心血管系统利弊的认识进展
绝经后性激素补充治疗(HRT)用于治疗绝经过渡期月经紊乱、血管运动不稳定症状、泌尿生殖道症状、预防绝经后骨质疏松症的效果,已得到证实.1998年以来,国际学术界对HRT能否预防心血管疾病争议较大.国内有些媒体对此也有报道.本文介绍这方面的发展及现状,以求达到目前指导临床实践的共识.动脉硬化(AS)性心血管疾病(CVD),包括冠状动脉(冠脉)粥样硬化性心脏病(CHD)、深静脉血栓(DVT)及脑卒中.发病的危险因素来自多个方面,包括年老、遗传因素、高血压、血脂异常、高纤维蛋白原血症、高同型半胱氨酸血症、胰岛素抵抗与糖尿病、肥胖、嗜烟、少运动、早绝经、不合理饮食等.因此,预防需采取综合措施.
-
巨大子宫颈平滑肌瘤腹式子宫全切术1例
患者 女性,44岁, 藏族,因发现子宫肌瘤10年,月经紊乱伴腹痛3个月,于2007年6月28日入院治疗.患者10年前曾超声检查发现子宫多发性肌瘤,月经无改变.
-
雌激素联合孕激素致肝功能异常1例
患者女性,45岁,因"月经紊乱、稀少"于2005年10月18日就诊,肝功能正常.本院门诊给予结合雌激素片(倍美力,USP)、黄体酮胶囊治疗.用法为月经周期前10d口服结合雌激素片(0.3mg,1次/d);月经周期第11~第20天口服结合雌激素片(0.6mg/次)+黄体酮胶囊(200mg/次),1次/d;月经周期第21天至下次月经来临前停药.连续服药3年,期间月经规律.2008年11月6日肝功检查示:ALT为516U/L,AST为173 U/L,GLB为31g/L,r-GT为134U/L,停药,予联苯双酯滴丸保肝治疗,每天5粒,3次/d.12月11日复查肝功结果示:ALT为24U/L,AST为34U/L,GLB为27.8g/L,r-GT为62U/L,基本恢复正常.予继续停药观察,自诉停用激素后月经不规律.
-
巨大子宫阔韧带子宫肌瘤成功手术剥除1例
患者女性,42岁.因"月经紊乱3个月,发现腹部包块1个月"于2008年12月9日入院.病史采集:已婚,G2P0.平素月经规律,量中,无痛经,周期为5 d/30 d.LMP为2008年9月16日.3个月前月经紊乱,周期为半个月,经量无明显增多,经期为3 d,此后淋漓不尽持续10+d,大、小便正常.
-
陈旧性会阴Ⅳ度裂伤1例
患者女性,52岁,因"月经不规律1年,要求取节育环"于2006年10月30日在山东省潍坊市妇幼保健院妇科就诊.病史采集:平素周期(5~6)d/30 d,量中,无痛经,孕3产3.25年前末次分娩,并安放节育环,之后自觉大便难以控制,性生活次数明显减少且不满意,未就诊.1年前出现月经紊乱,周期为14个月,经期延长至10 d~15 ,经量为以前2~3倍.妇科检查:大、小阴唇发育正常,会阴体及中心腱消失,阴道直肠膈消失,阴道与肛门相通,直肠肠腔暴露,阴道外口见大便残迹,肛门4点至8点处见皱褶.宫颈肥大,呈点状充血,子宫后位,大小正常,活动差;双侧附件未触及明显异常.门诊诊断:陈旧性会阴裂伤(Ⅳ度),慢性宫颈炎,宫内节育器.
-
卵泡发育异常与多囊卵巢综合征的关系
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome, PCOS)是卵巢的原发性病变,是一种生殖内分泌疾病,常导致女性月经紊乱、无排卵、不孕等生殖系统疾病.PCOS导致的代谢疾病包括黄体生成素(luteinizing hormone, LH)与卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)比率升高,高雄激素血症、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、糖代谢异常等.PCOS导致的其他病症有多毛、痤疮、肥胖等.PCOS为一种妇科常见病[1],对育龄期妇女影响较大.迄今,PCOS的病理生理学机制尚待研究[2].
-
子宫内膜鳞腺癌甲胎蛋白异常升高1例
患者女,55岁,因"持续性阴道流血、流液2+年",于2005年12月26日入院.患者4年前开始月经紊乱,20+d/20+d,量多、淋漓不净;2年前出现持续性阴道流血,鲜红色,量不多,有时伴桃花脓性分泌物;近期加重,肛门坠胀,尿频、尿痛,来院就诊.月经史:16岁初潮(6~8)d/30 d.孕产史:6-0-1-2.
-
可调节胃束带手术后妊娠及围产期处理一例
患者女,31岁,妊1产1.10岁月经来潮,规律6/28 d,16岁始月经紊乱(30~90/60~120 d).因肥胖采用多种方式减肥均有反弹,体重达140 kg.27岁诊断糖尿病,胰岛素(诺和灵30R 8U,8 U/d治疗)控制血糖效果较好.29岁时曾岀现眼结膜充血,眼底出血,30岁诊断高血压,服用硝苯地平控释片(商品名拜新同)及氯沙坦钾片(商品名科素亚)血压控制尚可.睡眠呼吸试验提示阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,伴重度睡眠低氧.查促甲状腺激素( thyroid stimulating hormone,TSH)增高,提示亚临床甲状腺功能减低,予左旋甲状腺素( levothyroxine,LT4)替代治疗.30岁时行可调节胃束带手术(laparoscopic adjustable gastric banding,LAGB),术后恢复好,体重由术前137 kg降至124 kg,月经规律5/30 d,停用胰岛素.外科和营养科规律随诊,一直服用多种维生素.外科建议术后避孕1.5~2年,待减重稳定后妊娠,但患者末采取避孕措施.于LAGB后6个月妊娠,末次月经为2010年7月28日.
-
多囊卵巢综合征发病机制研究及青春期多囊卵巢综合征研究进展
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是临床表现为月经紊乱、多毛症、肥胖、高雄激素状态和高黄体生成素(LH)血症以及B超显示卵巢多囊改变的女性内分泌紊乱性疾病.个体的表现具有多样性.青春期女孩因月经紊乱、痤疮、多毛等症状就诊者需要注意此疾病的可能.因此认识PCOS的实质,对于正确诊断和处理非常重要.
-
腹腔镜手术诊治卵巢囊肿32例
1资料与方法1.1临床资料我院于1997年7月-2001年2月行电视腹腔镜诊治卵巢囊肿32例.年龄21岁~48岁,平均年龄31岁.临床表现:无症状经妇检及B超发现患者12例;痛经者6例;月经紊乱或不规则阴道流血者4例;单纯下腹疼痛者6例;下腹痛伴阴道流血者2例;不孕症2例.术前B超:示单纯性液性包块14例,液性包块内有光点及光团10例,混合性包块8例.包块直径4.5 cm~8cm大小,单侧者28例,双侧者4例.
-
神经内镜在神经外科手术中的应用
一、临床资料和方法1.一般情况:男48例,女22例,年龄5~69岁,平均35岁.(1)疾病类型:脑积水27例,囊性病变20例,肿瘤15例,动脉瘤8例.(2)临床表现:头痛、肢体活动障碍、视物模糊、听力下降、月经紊乱、性欲下降等.
-
尼尔雌醇治疗D-炔诺孕酮埋植剂致月经紊乱临床分析
目的:治疗D-炔诺孕酮埋植剂(Norplant)皮下埋植术后的副作用——月经紊乱.方法:接受Norplant避孕术后月经紊乱的292例患者按临床症状随机分两组,分别用尼尔雌醇、6-氨基己酸治疗.结果:尼尔雌醇组调经、止血效果明显优于6-氨基己酸组,且疗程短、复发率低.统计学处理两组有显著性差异(P<0.01).结论:Norplant致月经紊乱与卵巢功能、雌孕激素水平有关.用尼尔雌醇治疗,可减轻不良反应,治疗月经紊乱,降低取出率和提高使用率.
-
围绝经期妇女激素补充治疗与性健康
围绝经期是指妇女卵巢功能衰退征兆到月经完全停止后1年,过去称之为更年期.世界卫生组织人类生殖特别规划委员会召开的绝经研究会议(1994),建议废除更年期这一名称,改为围绝经期,它包括三个时期即:①绝经前期或称绝经过渡期:从卵巢功能开始衰退到绝经,卵巢皮质渐变薄,排卵减少,性激素分泌功能失调,月经紊乱,主要表现经期延长、经量增多,临床上称功能性子宫出血病,一般经历1~5年;②绝经期:指月经完全停止,此时卵巢上卵泡耗尽,或虽有少数残存,但对垂体促性腺激素丧失反应,排卵停止,雌激素明显低下,不足以刺激子宫内膜增生,于是月经停止,丧失生育能力;③绝经后期:指绝经后1年,雌激素降至低水平,促性腺激素可有暂时性升高.
-
女性不孕症患者血清性激素水平的变化及临床意义
目的:探讨女性不孕症患者血清性激素水平的变化及临床意义。方法:回顾性分析118例不孕症患者(月经正常组38例,月经异常组80例)与78例健康对照组个体血清性激素水平的变化,并将病因明确的月经异常不孕症患者的血清性激素水平与对照组比较。结果:月经正常不孕症患者与对照组相比, FSH、LH、PRL、T、E2和P水平均略有增高,但无统计学差异(P>0.05)。月经异常不孕症患者与对照组相比, FSH、LH、PRL和P水平均明显升高(P<0.05),而E2水平显著降低(P<0.05)。月经异常不孕症患者与月经正常不孕症患者相比,FSH、LH、PRL和P水平均明显升高(P<0.05),而E2水平显著降低(P<0.05)。将病因明确的月经异常不孕症患者与对照组血清性激素比较,发现催乳素血症患者和垂体微腺瘤患者在FSH、LH、PRL和P水平明显升高(P<0.05),而E2水平显著降低(P<0.05);子宫卵巢功能异常患者在LH、T和P水平上均显著升高(P<0.05);黄体功能异常患者在LH和P水平上均显著升高(P<0.05)。结论:月经异常不孕症患者的发病因素主要与内分泌紊乱有关,而月经正常的不孕症患者不完全是内分泌紊乱引起,其他病因也可能参与其中。血清性激素水平变化可以为女性月经异常不孕症患者的诊断提供参考依据。
-
育龄期妇女月经紊乱与卵巢储备功能下降的关系
目的 探讨育龄期妇女月经紊乱症状与卵巢储备功能下降的关系.方法 回顾分析2009年11月—2011年8月收治的282例育龄妇女的临床资料,其中对照组101例,均为月经正常者,月经紊乱组181例,均为近1年出现月经紊乱患者.月经紊乱组按月经紊乱持续时间长短分为3个亚组:A组(n=47),月经紊乱持续1~4个月,B组(n=59),月经紊乱持续5~8个月,C组(n=75),月经紊乱持续9~12个月;按月经改变类型分为4个亚组:组1(n=62),经量减少;组2(n=27),经量增多;组3(n=35),周期缩短;组4(n=57),周期延长.比较对照组与月经紊乱组间,A、B、C3个亚组之间年龄、血清卵泡刺激素(FSH)、血清促黄体生成素(LH)、血清雌二醇(E2)、FSH/LH比值和窦卵泡(AFC)数目,并比较组1、组2、组3、组4上述指标与对照组的差异.结果 月经紊乱组的年龄、基础FSH水平、FSH/LH比值均明显高于对照组(P<0.05),AFC数目则低于对照组(P<0.05);月经紊乱组A、B、C3个亚组的年龄、FSH值、LH值、FSH/LH比值、AFC数目比较差异均有统计学意义(P<0.05),且随着月经紊乱持续时间的延长,年龄、FSH值、FSH/LH比值呈上升趋势,LH值和AFC数目呈下降趋势;组1、组2、组4的FSH值与对照组比较均有统计学意义(P<0.05),4个亚组的FSH/LH比值与对照组比较均明显升高(P<0.05),而AFC数目均明显降低(P<0.05),以组3为低.结论 月经紊乱育龄期妇女卵巢储备功能可能已下降,月经紊乱持续时间及月经周期改变可作为育龄妇女卵巢储备功能下降的敏感信号.
-
绝经及雌激素替代治疗
雌激素为甾体类激素,有促进、维持女性生殖器官功能的生理作用,对机体的代谢、心血管、神经、骨骼等有重要影响.女性从生育期过渡到绝经期后,体内雌激素缺乏,可引起生殖道综合征,如月经紊乱、生育力能力消失、停经等.另外,还会出现组织学退化和生理功能改变,引起生殖外综合征,如代谢紊乱、心血管疾病发生率增加、神经系统不平衡、骨质疏松等.为提高绝经后中老与妇女的生存质量,目前临床广泛开展雌激素替代治疗(estrogen replacement therapy,ERT).
-
亚高原环境军事三项运动集训女队员月经紊乱的调治
目的:解决亚高原环境下女子军事三项运动集训队员的月经紊乱问题,保障集训计划顺利完成.方法:指导队员科学饮食平衡营养,进行综合性调理,即中西医结合治疗、运用SCL-90心理自评量表进行治疗前后评估、巩固治疗效果,防止过度训练综合征的发生.结果:T、Hb、RBC在调治后有明显的改善(P<0.01或P<0.05),WBC下降(P<0.01),SCL-90测评结果显示饮食睡眠、躯体化、强迫症状得到改善.结果提示:女运动员出现月经紊乱是早期过度训练的征象,中西医结合治疗效果较好.
-
优秀女子体操运动员月经状况调查分析
本研究测量了180名国家体操集训女运动员以及176名同年龄段中小学女生的身高、体重、体脂百分比,调查了这些被试的初潮年龄、月经周期等,并随访了35名退役已婚的运动员.结果显示:体操运动员身高、体重、体脂均明显低干同年龄段中小学女生;初潮年龄比中小学女生推迟;月经紊乱发生率高于中小学生;退役体操运动员婚后生育与月经基本正常.提示:体操运动员经期应注意合理安排训练和比赛、调整饮食.