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1例含阿司匹林和扑热息痛成分的海洛因样本GC-MS分析
在以往收缴的海洛因样品中很少检测到阿司匹林和扑热息痛成分,本例的发现为今后戒毒临床治疗提供了新的信息.阿司匹林是一种具有百年历史的解热镇痛药,其化学名称为:2-(乙酰氧基)苯甲酸(2-ethanoylhydroxybenzoic acid),分子式为C9H8O4,分子量为180.16,化学结构式如图所示.它诞生于1899年3月6日,由德国化学家菲霍夫曼合成并应用于风湿性关节炎的治疗,取名为阿司匹林(Aspirin).是当今世界医药史上三大经典药物之一,至今仍是全世界应用广泛的解热、镇痛和抗炎药物,在药理学界经常被作为新药评价的标准制剂之一[1].
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抗风湿性关节炎新药——依他奈特
FDA于1998年11月2日批准的基因工程蛋白质依他奈特(etanercept),商品名Enbrel,是用于改善风湿性关节炎(RA)症状的第一个基因工程产品,由美国Immunex Corporation和Wyeth-Ayerst Laboratories共同开发研制。本品是利用基因重组技术在中国仓鼠卵巢细胞中表达生产。由934个氨基酸组成,相对分子质量为150 000[1]。1 作用机制 已知RA发病率高达1%~2%,但其病因至今尚未阐明,一般认为是在各种因素的诱导下出现的一种慢性的、渐进的、炎症的自身免疫性疾病,其中肿瘤坏死因子(TNF)作为致炎细胞因子参与了炎症反应和免疫反应,并在RA患者的炎症进程中起着重要作用,是导致关节滑膜炎和骨侵蚀的一个重要因素[2]。已经发现RA患者的滑膜与滑液中TNF的水平升高[3]。
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柳暗花明-昔布类高选择性环氧酶抑制剂能否卷土重来
1 临危受命,高选择性环氧酶-2抑制剂风光无限1899年,德国化学家Hoffmann在德国首次合成阿司匹林,开创了非甾体抗炎药(Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs,NSAID)的治疗史.此后,国内外药学家不断对NSAID结构加以修饰,提高对环氧酶亚型的选择性,新品种陆续上市,其中具三环结构的昔布类的进展尤为突出,其对环氧酶2(COX-2)具有高度选择性和特异性抑制作用,并减弱其对胃肠黏膜的攻击,在治疗骨关节炎、风湿性关节炎、关节痛、术后痛、经期痛、肿瘤和神经退行性疾病上展现了良好的前景.
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非甾体类抗炎药及解热镇痛药用药情况调查分析
非甾体类抗炎药(NSAIDs)及解热镇痛药是临床上常用的解热镇痛抗炎药物.无论是发展中国家或发达国家,关节炎、风湿性关节炎发病率都相当高.在美国,一年中超过1亿5千张NSAIDs处方用于急慢性疼痛或风湿性疾病的治疗.
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温热贴治疗中重度风湿性关节痛、颈椎痛的临床评价
目的 观察温热贴对风湿性关节炎和颈椎病伴中重度疼痛患者的镇痛效果和不良反应.方法 69例关节痛、颈椎痛患者随机分为两组,试验组(36例)应用温热贴,1次/12h,对照组(33例)应用路盖克片1~2片,1次/6h.两组均连用7d.评价指标为疼痛强度、疼痛缓解率、生活质量、不良反应.结果 温热贴总疼痛缓解率为88.3%,对中、重度疼痛的缓解率分别为92.6%、55.6%.与对照组相比,止痛效果无显著性差异,但生活质量改善为优,不良反应低,患者接受程度好.结论 温热贴是治疗风湿性关节炎和颈椎病伴中重度疼痛的较好方法.
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针刺治疗风湿性关节炎78例临床分析
针刺治疗风湿性关节炎.第1组穴取"项丛刺",第2组穴取大椎、曲池、郄门、三阴交.上肢配穴取八邪、合谷、中渚、腕骨、外关;下肢配穴取八风、解溪、丘墟、阳陵泉、阴市.每日针刺2次,上午针第1组穴,下午针第2组穴.结果 痊愈34例, 有效9例,无效3例,总有效率93.4%.作者并进行了"项丛刺"前后的心电图对照,表明该组穴有明显的调整心率的作用,能起到益气养心的功效.
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中西医结合治疗风湿性关节炎临床疗效观察
目的 探讨中西医结合治疗风湿性关节炎的临床效果.方法治疗组67例采用中西医结合治疗,对照组67例采用西医治疗,比较两组疗效.结果治疗组总有效率为91.04%,对照组总有效率为70.15%,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论中西医结合治疗风湿性关节炎安全、有效.
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女性围绝经期健康大讲堂(之三十八)
(接1月上)③泪液减少,Schimier Test泪液分泌试验<10 mm/5 min.④眼表面损害,荧光素染色>3.排除其他原因的同时,具有以上1+2(<5 s)或1+2(<10 s)+3即可诊断干眼症.其中泪液减少者诊为水液不足型干眼(ATD);泪液分泌>10 mm/5 min者诊为蒸发过强型干眼(LTD);5~10 mm/5 min诊为可疑干眼.因此对病史和症状询问对诊断干眼症极其重要,通过询问病史可以了解病情严重程度、持续时间外,还可以了解全身有无疾病如风湿性关节炎、全身用药情况,眼部外伤及手术史;工作环境,性质和生活的状况.Schein认为,仅有干眼症体征而无主诉眼部不适的患者绝少发生,由于干眼症引起的眼视力损害.症状是诊断干眼症的重要依据和必要条件,干眼症常见的症状有干涩感、异物感、烧灼感、痒感、畏光、眼红、视物模糊、视力波动.此外,多数人有视力疲劳症状.
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阿司匹林哮喘的治疗及预防
阿司匹林被誉为二十世纪伟大的药物,用于发热、头痛、神经痛、肌肉痛、风湿性关节炎,也可用于预防心肌梗死,动脉血栓、动脉粥样硬化.可以说是广为人知,经常使用的药物.但服用阿司匹林会引起哮喘,对此大家就不太熟悉了.阿司匹林哮喘是哮喘病人在服用阿司匹林或其它非巢体类解热镇痛药物数分钟到数小时内诱发的剧烈的哮喘发作,是对阿司匹林的不耐受性.有报道指出阿司匹林也可引起正常人哮喘.
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膝关节镜清理对风湿性关节炎的影响
目的:探讨关节镜清理对风湿性关节炎的影响.方法在关节镜下选择性清理风湿性关节炎患者80例,参照Lysholm评分标准对患者术前,术后6个月,1年及2年进行评分.结果80例患者Lysholm评分,术前(42.32 ±8.47)分,术后6个月(75.26 ±7.26)分,1年(73.76 ±8.23)分,2年(68.57±10.23)分.均较术前明显提高(P<0.05).其中术后2年的评分低于6个月及1年(P<0.01).结论膝关节镜清理对风湿性关节炎具有良好的治疗作用,2年随访仍具有较好满意度,是一种安全、有效的方法.
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雪莲注射液穴位治疗风湿性关节炎56例
0引言
风湿性关节炎属变态反应性疾病,是风湿热的主要表现之一,多以急性发热及关节疼痛起病,典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节炎[1],受累关节多为膝,踝、肩、肘,腕等大关节,常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红,肿、灼热、剧痛,部分病人也有几个关节同时发病,不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现,急性炎症一般于2~4周消退,不留后遗症,但常反复发作[2]。近几年我采用雪莲注射液进行双侧足三里、内外膝眼、血海、阳陵泉、委中等穴位治疗风湿性关节炎,取得一定疗效,现简述如下。 -
以类关节炎为首发症状左肺恶性纤维组织细胞瘤1例报告
患者,女,20岁,因双踝、双膝关节红、肿、疼痛、发热20d,无咳嗽、胸痛、胸闷,在当地医院诊断:风湿性关节炎,给予芬必得口服,症状无好转而来我院.查体:T 37.5℃,Bp140/80 mmHg(1 kPa=7.5 mm Hg),全身表浅淋巴结无肿大,双肺无罗音,心(-),腹软,肝脾未触及.双膝、双踝关节红、肿、触痛,活动受限.辅助检查:血常规:WBC 6×109/L,N0.70,L 0.30,Hb 120g/L,Pt 120×109/L,血沉80 mm/L.类风湿因子阴性,ASO 800 U/L,血狼疮细胞阴性,抗核抗体阴性,双膝、双踝关节、腰椎拍片均正常.诊断:风湿性关节炎.
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强直性脊柱炎的早期诊断及治疗
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是以累及青少年为主的一种常见的慢性致残性风湿病,其患病率为0.3%左右[1],主要累及骶髂关节和脊柱骨突关节,是青壮年男性致残的主要原因.1 强直性脊柱炎的诊断1.1 早期诊断线索 AS的临床特征:好发于青少年男性,起病年龄多在10~40岁,发病高峰年龄为20~30岁[2].年龄愈小预后愈差[3],男女比例为2.5~4∶1,女性AS的患病率较男性低,病情较轻,症状不典型易被误诊或漏诊.1.1.1 早期表现隐匿起病,开始表现乏力,可轻微腰痛、晨僵或发热,常不被注意或漏诊.部分病人腰痛逐渐明显或反复加重.另一部分则以外周骨关节症状为主,表现为反复膝关节或踝关节肿痛,髋关节、足跟、颈项部或肩周疼痛.外周关节症状为主者,因肿痛关节多无异常X线征,而常常被误诊为风湿性关节炎.所以,有上述表现的青少年患者,若伴晨僵,应注意作骶髂关节的放射学检查.
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血管稳定性概述及评价方法
血管生成是指在原有血管的基础上生成新血管的过程[1].新生血管在诸多生理(如再生、伤口愈合和胚胎发育等)、病理(如风湿性关节炎、糖尿病引起的视网膜炎和肿瘤发生发展)过程中起着重要作用,是肿瘤微环境中肿瘤细胞的主要营养支撑,与肿瘤的生长、维持和转移密切相关[2~4].
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武当追风胜湿液熏蒸浴对风寒湿型风湿性关节炎患者ASO、ESR和CRP的影响
目的探讨武当追风胜湿液熏蒸浴对风寒湿型风湿性关节炎患者的ASO、ESR和CRR的影响.方法将风湿性关节炎患者200例,随机分为2组,观察组100例,采用武当追风胜湿液熏蒸浴治疗;对照组100例,采用口服芬必得胶囊治疗.治疗前后进行ASO、ESR、CRP检测.结果风湿性关节炎患者活动期ASO显著增高,ESR明显加快,CRP明显上升;治疗后,ASO、CRP明显下降,ESR明显减慢,接近正常值水平.观察组与对照组相比,有显著性差异(P<0.05).结论运用武当追风胜湿液熏蒸浴治疗有抗炎,控制风湿性关节炎的炎症活动度的作用.
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阿斯匹林与某些药物的相互作用
阿斯匹林又叫乙酰水杨酸,具有解热镇痛、消炎抗风湿、促进尿酸排泄、抑制血小板聚集、减少血栓形成等作用.适用于发热头痛、神经痛、风湿热、风湿性关节炎、痛风、缺血性心肌病、心肌梗死、短暂性脑缺血和脑血栓形成等病症的预防和治疗.由于阿司匹林的作用广泛,因此使用的人群也越来越大.但阿司匹林临床应用中往往存在许多误区,现将可能出现的误区作一综述.
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类风湿因子定量及分型检测的临床比较
目的:探讨类风湿因子定量及分型检测在类风湿关节炎的早期诊断、指导治疗及预后判断中的意义.方法:免疫速率散射比浊法和ELISA法检测类风湿因子在类风湿关节炎和其他风湿病患者血清中的含量及分型.结果:风湿性关节炎患者与其他风湿性疾病患者其类风湿因子含量及分型检测比较,有非常显著性差异(P<0.001).结论:对类风湿因子进行定量和分型检测可以更早期、全面地了解疾病,为临床治疗和评估预后提供指导依据.
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人性化护理在风湿性关节炎患者临床护理中的应用研究
风湿性关节炎在临床属于中老年患者的多发病、常见病[1].临床表现为大关节及肌肉的游走性疼痛,严重者反复发作,可累及心脏.由于病症反复,治疗周期较长,明显影响患者的肢体活动,因此对患者的生活质量影响较大.人性化护理干预是临床以患者为核心的新型护理模式,其在优质护理服务的基础上,将患者作为健康服务中心,为临床护理事业的发展提供了新的方向[2].本研究分析了我院近年来对风湿性关节炎患者实行人性化护理干预的方法及效果,现报道如下.
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痹证的中医辨证护理
痹证是因遭受风寒湿邪的侵袭,闭住经络,气血运行不畅而引起的疾病,以筋骨、肌肉、关节等处的疼痛酸楚,麻木和关节肿胀,屈伸不利为主要特征,西医为风湿性关节炎、类风湿、痛风、坐骨神经痛、骨质增生、骨关节病等.我科对2010年6~12月收治的86例患者运用辨证施护的方法配合治疗,取得满意效果,现报道如下.
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缺血性心脏病的促血管新生治疗
在成年人中,新血管的形成和生长受到机体严密的控制,该过程仅在某些特定情况比如伤口愈合时才被激活,这一系统的精确调节及其功能的稳定对机体十分重要,因为无论是过度激活还是抑制,都会诱发某些重要疾病.病理性血管新生是各种缺血性疾病、炎性疾病和癌症的重要特征之一.在治疗某些疾病过程中,如癌症、银屑病、糖尿病视网膜病变、肥胖、风湿性关节炎、哮喘和转染性疾病等(血管新生异常旺盛),要抑制血管新生;而在治疗另一些疾病中,如心脏及大脑缺血性疾病、神经退行性病变、高血压、子痫、呼吸窘迫、骨质疏松等(血管生成不足或反常退化),又要促进血管新生[1,2].本研究将主要针对缺血性心脏病的促血管新生治疗进行综述.