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浅谈病案借阅制度中出现的问题及对策
在现代医院管理中,病案作为病人的医疗档案,不仅是医院和医务人员医疗行为及过程的客观记录与文字见证,是医患双方的医疗契约与合同,具有医疗、教学、科研等重要价值,而且是医疗保险、司法等部门需要的重要书证.
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住院病案存在的问题分析
病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、图片等资料的综合.大量的病案资料分析可以客观地反映出医院工作状况,技术素质、医疗质量、管理措施、医德医风等医院管理水平.检查病历、分析病历,从中发现问题、解决问题、是了解医院工作状态,提高医疗质量的重要手段之一,也是加强医院管理,提高医院管理水平的重要措施.我院医务科对2004年6月~2005年6月的4600份病案检查中,发现不同程度的缺陷,现就病历书写中存在的问题如下简述.
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微博在地震应急救援中的应用与思考
微博(Weibo),微型博客(MicroBlog)的简称,即一句话博客,是一个基于用户关系信息分享、传播以及获取的平台.用户可以通过WEB、WAP等各种客户端组建个人社区,以140字的文字更新信息,并实现即时分享.微博是新兴的网络信息传播工具,微博提供了这样一个平台,既可以作为观众,在微博上浏览你感兴趣的信息;也可以作为发布者,在微博上发布内容供别人浏览.微博大的特点就是:发布信息快速,信息传播的速度快.作为一种新型媒介工具,微博传播对于社会发展有着明显的积极作用,引起了地震工作者的广泛关注,地震工作者充分将微博应用于地震应急救援工作中,着力提高信息支持效率和水平.
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广东地震科普宣传活动侧记
广东地处东南沿海,是改革开放的前沿阵地.广东在语言风俗、历史文化等方面都有着独特的一面,思想文化、风土人、情与中国北方地区有很大差异.广东人口超过一亿多人,主要集中在沿海经济比较发达的城市.这些特点决定了广东地震科普宣传要有自己的特色.这几年来,广东地震科普宣传在学习借鉴全国各地方经验的基础上,开展了形式多种多样的地震宣传活动.这些活动结合防震减灾事业的需要,紧紧围绕老百姓的需求,形式和内容丰富多彩,所展示的图片鲜明简洁,文字通俗易懂,社会效益明显.本文以介绍广东省地震科普宣传活动的一些特色做法,从中得出一些启示,并对目前地震科普宣传活动中存在的一些问题进行了探索.
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举证责任倒置与病案质量管理
"举证责任倒置"是高人民法院于2001年12月21日出台的<关于民事诉讼证据的若干规定>中的司法解释,与<民事诉讼法>中"谁主张,谁举证"相对应的一个重要举证职责,从2002年4月1日开始执行.从文字上看是一种纯法律的专业术语.但已经涉及到我国医疗机构中的病案信息管理工作和医院深层次的管理模式,这将对长期不被重视的病案学科是一种进步的开始.病案质量的快速提高将得到保证.多年来被许多人称为"重要的法律依据和举证证据"之一的病案及其产生的信息,自身的行业管理,客观地讲都将从卫生部到各级医疗机构重新重视,提出下述几个问题,仅供讨论.
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《处方管理办法(试行)》制定的背景与主要内容释义(四)
第九条处方由各医疗机构按规定的格式统一印制.麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方的印刷用纸应分别为淡红色、淡黄色、淡绿色、白色.并在处方右上角以文字注明.
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第九讲医学论文中如何正确使用统计图
统计图是在统计表资料的基础上绘制的,因此,一篇论文中同一资料没有必要既用表又用图来表达,两者取其一即可.统计图是利用几何学上的点、线、面、体等图形,有时也利用自然地图来表示资料的多少和分布,以及变化趋势或相互关系.统计图的横轴是主语位置所在,纵轴则为谓语指标,图形纵横比例大致为5∶7,所绘图形更符合视觉习惯,图的标志必须清晰,标题应置于图的下方.统计图的种类很多[1],要结合资料的性质选择.资料的性质按分组标志大致分为间断性品质资料(即独立分组,常用文字划分组段的资料)、连续性数量资料(即以数字为组段,且各组数值具有连续性的资料)、动态资料(即以时间划分,或随某数值变化的资料).统计图的选择大致归纳为表1.
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X形平衡健康法看似寻常奇崛
我的祖父周正升,是清代的秀才,也是当地颇有点名气的老中医.他为人老实,作风严谨,医术精湛,行医四十余年基本未出现过误诊、误治等失误.我很小,祖父就去世了,无缘领受他的教诲,但是一则我仰慕他的为人,想长大能成为他那样的人;二则从初识文字,便爱读他遗下的医书与抄本.从十岁起,就爱坐在楼上,一人静静地读祖父留下的医书.
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养生“大家”谈
我们一直想做这么一期专刊,把国内养生界权威专家都请到我们的杂志上来,把他们的从医精华呈现给大家.准备了许久,也期盼了好久,终于如愿以偿了.看着一个个熟悉的名字:胡大一、洪昭光、张其成、王敬、吴大真、王凤岐、温长路、程凯、李子勋等等.当他们的文字跃然于纸上的时候,我们心中的那份激动,终于抑制不住了.
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一花分七叶,同气又连枝——瑜伽健身系列谈(3)
在文字还没有诞生之时,瑜伽就已在印度口耳相传,成为人们强身健体、祛病延年、寻求精神慰藉的有效方式了.到了<薄伽梵歌>所描述的时代,我们已经可以看出瑜伽的四大流派初步形成,这就是业瑜伽、智瑜伽、信瑜伽和王瑜伽.在公元前二世纪,王瑜伽由于帕坦伽利的影响而进一步发扬光大.密宗瑜伽、哈他瑜伽产生的年代较晚.
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太极拳运动中“意念”的作用
意念对于很多人来说,是一个玄妙的词汇,马克思说:意识、意念本身是一种客观存在.新一期《科学世界》杂志就对国内外新的有关意识的研究成果做了封面主题报导,总的主题就是:《意念,无形亦有形》.2012年5月,香港政府已经证实,香港中文大学研制出一个脑机接口系统,可以将脑电波转换成繁体中文字.而在德国,科学家已经能成功地将脑电波转换成信号,控制汽车的行动路线.也许不久的将来,更多科学研究成果,会证明中国太极拳所讲究的意念、意识活动等等.所以,一定要好好的修炼太极拳,把这个神意为主宰的功夫练出来.
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破译内丹心法洞见其中奥秘
有一部独特的丹经<天元金丹心法>是一部很独特的丹经.道家的内丹秘诀,都是口传心授,不见文字.写成文字时,都是用隐语和暗示.唯独<心法>一书,既想'传古今神圣未传之秘',又想'待有心者自悟',于是在表述口传心授秘诀的同时,有意将文字按一定的规律错杂排列,致使粗心的读者望而却步.
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中国人独有的长寿抗衰宝藏--我读丹经的体会
道家的内丹之法是中华民族所独有的养生长寿之道.它从人天合一的宏阔视野出发,找到了延缓衰老的幽密阶梯.内练功夫次一点的,可以强身健体,少生或不生疾病.功夫高深的,可以逆转衰老,寿命远远超越常人.道家养生方法繁多,但以金丹之道受推崇,然金丹秘要自古以来,一向在师徒之间口传心授,不立文字,普通人极难有机缘遇明师得正法,只能根据丹书自行修炼.丹道有天元、地元、人元之分:天元丹法指的是清净功夫而言;地元丹法是指炼外丹而言;人元则是指阴阳双修功夫.由于种种原因,地元丹法已成绝响,人元丹法在世间也罕见罕闻,只有天元丹法于世流传广.笔者一向爱好此道,对古代的一些丹经也很留意,现将自己读经的体会结合天元丹法修炼的几个主要问题谈一谈,以供同好参考.
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大度读人
一个人就是一本书.读人,比读用文字写的书更难.我认认真真地读,读了大半辈子,至今还没有读懂这本"人之书".有的人,在阳光明媚的日子里愿意把伞借给你,而在下雨的时候,他却打着雨伞悄悄地先走了.
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梁晓声:修身养性强调心灵感受的质量
作家梁晓声先生为人们立下了许多文字碑:<今夜有暴风雪>、<这是一片神奇的土地>、<雪城>、<浮城>、<年轮>、<父亲>、<母亲>等数十部长中篇小说与影视剧,计700余万字.作家用道德的尺度看待社会.梁晓声希望自己是真善美的张扬者、讴歌者.
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医疗体态语在医患沟通中的运用
体态语是一种辅助性的交际工具,相对文字而言,是伴随性的语言.体态语是在一定的交际条件下产生的,同一个动作行为,在非交际场合不一定是体态语,进入交际环境中就具有了表情达意的作用.我们研究体态语,有利于医患间更好地交际沟通.
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住院病历主诉书写质量的分析
病历质量反映医院的总体医疗水平,主诉,是医师全面了解病人病情后,对病人主要病情的高度概括,其书写质量在病历书写质量中占有重要的地位与作用.通过随机抽取某医院100份住院病历"入院记录"中的主诉,进行调查统计,并对提高主诉书写质量进行了探讨.一、主诉的内在特征及其书写质量存在的问题(一)主诉的内涵性:主诉是医师对病人入院前病情的高度概括和描述,要求医师对病人发病过程必须全面了解,并且用简捷的文字进行科学提炼和归纳.因此,主诉从一个侧面程度不同地反映了医师的思想、专业技能水平和综合分析判断能力、鉴别诊断能力与文字写作能力.在调查的病历中,20%的主诉中含有诊断或检验结果.实际上,其中相当大部分病人是有明确症状的,例如,一例"胆囊结石症急性发作2小时"的主诉,实际上病人有"右上腹绞痛伴呕吐2小时"的病史.书写病历(入院记录)的医师对主诉的内涵不明确,就不能按要求采集病史,缺乏主动性,可能只会采集到部分病史,或者只是根据病人自然陈述,想当然地进行归纳,结果往往容易造成病情遗漏,甚至漏诊或误诊.
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医院人才信息管理系统的研制
近年来,医院信息系统软件(HIS)广泛运用,促进了医院信息技术的发展和医院经济、管理的现代化、科学化、正规化进程.但从计算机应用的实际情况看,普遍存在着计算机利率不高,大多数的非计算机专业的管理人员只用其做文字或表格处理.也存在着希望医院信息系统软件能够解决所有计算机应用问题的认识误区.
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谈预算获得批准的方法
一、预算理由应有理有据和简明1.理由力求准确有据,数据准确,文字简明,抓住要点。2.用数据支持预算,必要时,统计数字可用图表显示,这样可以形象表明预算申请理由。如我们引进DSA时做了两个统计表,青岛市市北区居民死因类别、死亡率、死亡构成及其顺位表和青岛市市北区居民年龄类别前两位死因及其构成表,把我们的理由形象地展现在评委的眼前。
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中华医学会杂志社对一稿两投问题处理的声明
为维护中华医学会系列杂志的声誉和广大读者的利益,现将中华医学会系列杂志对一稿两投和一稿两用问题的处理声明如下。
1.本声明中所涉及的文稿均指原始研究的报告或尽管2篇文稿在文字的表达和讨论的叙述上可能存在某些不同之处,但这些文稿的主要数据和图表是相同的。所指文稿不包括重要会议的纪要、疾病的诊断标准和防治指南、有关组织达成的共识性文件、新闻报道类文稿及在一种刊物发表过摘要或初步报道而将全文投向另一种期刊的文稿。上述各类文稿如作者要重复投稿,应向有关期刊编辑部做出说明。