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主动脉旁嗜铬细胞瘤1例
患者女,40岁,以无明显诱因发作性头痛、头昏3年余,加重半月入院,血压20/14kPa,伴恶心、呕吐,全天BP为28~32/18~24kPa.实验检查:24h尿VmA151.2μmol/d、ATⅡ216.78pg/ml.其它(-),CT平扫:腹主动脉左后外方一软组织块影,约3cm×5cm,边缘光滑,密度均匀,CT值33Hu,肿块呈长轴生长,包绕主动脉(图1).
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局限性机化性肺炎的影像特点及临床意义
局限性机化性肺炎是慢性未消散性肺炎有大量纤维组织增生而形成,根据病程及机化程度可分为三型:1、未消散肺炎伴机化:肺炎病灶边缘日趋清楚,周围有纤维条索影,伴胸膜肥厚.2、机化性肺炎;纤维增生更加显著,密度更加致密,体层摄影病灶内可见小透亮区,代表支气管扩张或小脓腔形成.3、炎性假瘤:呈圆形、卵圆形或不规则肿块,边缘光滑或有粗毛刺,密度高且不均匀,可见小透亮区或钙化影.临床表现主要有发热,咳嗽,痰中带血,胸痛.症状持续2周至半年.个别病例在无症状体检时发现.
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米枯利兹病2例
患者1,女56岁。因双眼突出3a伴眼干、口干1a入院。既往体健。查体:双眼睑对称性肿胀,双眼眶外上方均可触及肿块,右侧大小约3.0cm ×2.1cm,左侧大小约1.9cm ×1.5cm,质韧,无触痛。角膜透明,前房及眼底未见异常。双侧腮腺对称性肿大,无触痛。胸片及血、尿常规检查未见异常。临床诊断:双侧泪腺及腮腺肿大,Mikulicz病· CT检查:眼平扫示双眼眶外上方对称性泪腺肿大,,边缘光滑,密度均匀,CT值42HU,并突出于眼眶外。眼环无增厚,眼肌不粗,眶壁骨质无破坏。腮腺CT平扫见双侧腮腺对称性肿大,边缘光滑,密度均匀增高,CT值38HU。CT诊断:双侧泪腺及腮腺对称性肿大。手术所见泪腺肿瘤,有包膜,表面光滑。病理:镜下见泪腺组织内有大量成熟的淋巴细胞增生、浸润,并见淋巴滤泡形成。病理诊断:炎性假瘤淋巴样增生型,符合Mikulicz病。
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毛发移植中毛发移植物制备方法的研究进展
毛发移植从1822年Dom Unger的动物实验开始至今,已经历了近两个世纪.1957年,这项技术由美国学者Orentreich提出毛发供区理论后开始逐渐成熟,1995年美国的limmer教授提出了毛囊单位移植概念,使得移植后的毛发外观更趋自然美观,在临床上得到了广泛应用.毛发移植的过程包括移植物的制备、受区麻醉、受区的准备及植入几个阶段,由于毛发的供区范围有限、密度较大及该区毛囊单位特殊性的限制,切割毛囊的困难较大,虽经历了近半个世纪的发展,但在制备毛发移植物的过程中毛囊的损失率仍在30%以上,严重影响了毛发移植外科的进步和发展.本文就毛发移植物制备方法的现状与进展综述如下.
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毛囊的体外培养及相关生长因子研究进展
毛发是人体非常重要的组织器官.毛发的生长部位、密度、质地、缺失等都有其重要的生理和美容方面的价值,有些分化的毛发,如眉毛、胡须、睫毛等还具有特殊的功能.
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调Q开关Nd:YAG激光治疗太田痣80例疗效观察
太田痣又名"眼上颚褐青色痣",是皮肤科常见疾病,该病在日本发病率较高,约0.3%~1.0% [1],主要是皮肤的真皮层内有过多特殊的黑素细胞,分布于真皮浅层时,往往呈淡棕色或棕色,分布于真皮较深层时,表现为蓝色或灰黑色,同一颜色的深浅又与黑素细胞分布的密度有关.太田痣的治疗方法较多,常见的有冷冻、机械磨削、手术治疗等,但往往效果不佳且易留下瘢痕.自2006年以来,我院使用调Q开关Nd:YAG激光治疗太田痣忠者80例,取得了满意的疗效,现报道如下.
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自制口腔筒治疗臼后三角区癌
口腔筒(intraoral cone,IOC)是口腔癌肿放射治疗中非常有效的补充剂量方式[1],但由于插筒器具无商品售,临床鲜有使用者.我们使用自制术中放疗器具,经改变腹腔筒为口腔筒治疗1例臼后三角区癌,取得较好效果,现报告如下. 李××,女,66岁,因口腔鳞癌Ⅰ级在某院行放疗,照射66Gy/51天局部未控,三个月后在我院再治,查左侧臼后三角区和前柱明显癌残存,并形成溃疡,其边缘隆起,CT显示该区有密度较高之软组织块影.采用面膜头颅固定技术,利用TPS设计三野照射,低分割给量方式,进行第二次放疗.
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肺鳞癌并发背部皮下巨大囊性积液1例
1 病案摘要 患者,男,50岁,于2003年9月出现背痛,咳嗽,背部皮下约小核桃大肿物,在当地市医院行胸部CT检查,左肺下叶可见一轮廓清、边缘光滑的类圆形肿块影,呈脂肪密度,CT值-11、-97Hu,与周围分界清,左背部局部胸膜肥厚,余肺野内未见异常.提示左肺下叶癌.9月30日在市某医院行肺癌根治术,术中情况不详,背部肿物未予处置.
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白内障临床误诊分析
0 引言老年性白内障为一种常见眼病[1],裂隙灯检查表现为晶状体混浊,但若患者晶状体皮质密度较高、核硬化,则裂隙灯检查亦可表现为混浊的影像,故临床中误诊现象时有发生.现将我们在临床中诊治的一些病例报道如下.
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应用泡沫硅橡胶夹层结构降低颌面赝复体的称量和硬度的实验研究
目的:探讨将GP-084泡沫硅橡胶和SY-1硅橡胶组成的三明治结构用于颌面赝复体的制作,减小赝复体质量与硬度的可行性.方法:对比测试SY-1硅橡胶和GP-084泡沫硅橡胶的密度,计算同等体积三明治结构硅橡胶和SY-1硅橡胶称量的差异;分别测定SY-1硅橡胶、GP-084泡沫硅橡胶、三明治结构硅橡胶的邵氏硬度,观察应用泡沫硅橡胶后硬度降低程度.结果:GP-084泡沫硅橡胶的密度是(0.411±0.003)×103 k/m3,显著低于SY-1硅橡胶密度[(1.245±0.024)×103 k/m3],三明治结构硅橡胶比SY-1硅橡胶轻45.46%;三明治结构的邵氏硬度为20±2.2,低于SY-1硅橡胶(24±3.6).结论:将GP-084泡沫硅橡胶结合SY-1硅橡胶的三明治结构应用于颌面部赝复体可以明显减轻其质量并部分降低其硬度.
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面中部骨折后上颌窦腔密度变化的影像学评价
目的:分析面中部骨折术前、术后及复诊时X线平片上颌窦密度的变化情况,结合病历记录,揭示创伤后上颌窦积血的变化特点.方法:搜集1995~2006年北京大学口腔医院颌面外科收治的面中部骨折病例中术前、术后或复诊时X线片显示有上颌窦密度变化的病例.分析伤后、术后及复诊时华特位片上颌窦密度变化的情况.结果:符合条件的病例219例,男性165例(75.3%),女性54例(24.7%).年龄:3~78岁,中位年龄29岁.78例复诊患者中,复诊时51例(65.38%)上颌窦恢复清亮;19例(24.36%)上颌窦密度较术后减低;8例(10.26%)上颌窦密度无改善甚至较术后增高.其中4例病历记载有明确的上颌窦炎症病史,另外4例可疑存在上颌安炎症,但病历无相关诊治记载.结论:大部分上颌窦骨折继发的上颌窦积血在伤后或术后一段时间内可以自行吸收,部分病例可能出现上颌窦炎症性改变.
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上颌侧切牙含牙囊肿1例
患儿女,12岁.2005年5月因左上颌前牙迟萌就诊.检查:上唇无肿胀,局部无疼痛,牙62牙龈颜色正常,牙体色暗灰,无龋,无松动,无叩痛,X线片示:62牙根无明显吸收,根尖周有椭圆形密度降低的囊性稀疏区,囊腔内含恒牙胚,边界清楚,为一致密白色线条包绕.穿刺检查可见草黄色液体.
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多数恒牙先天性缺失1例
患者男,12岁,因多个恒牙未萌来诊.检查:16、26、36、46已萌,形态正常,51缺失,其余乳牙均尚滞留.乳前牙呈小圆锥形,排列稀疏.咬牙合关系无明显异常.口腔全景片示:除16、26、36、46已萌出外,未见其余恒牙牙胚,颌骨发育基本良好,密度无异常.
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青少年牙髓石1例
患者男,16岁.因左上颌后牙咬合痛10 d来诊.检查:26未查到龋洞,牙龈及黏膜无红肿,无牙周炎症,无早接触点,牙合关系正常.叩诊(),冷试验牙髓无反应,热试验疼痛较轻微.X线片示根尖部稀疏区.髓室可见密度略增高,诊断:26急性根尖周炎.
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36初诊为根周脓肿治疗中发现为牙髓部分坏死
病人高某,男,43岁.诉:左下颌牙区脓肿不适3 d.5个月前左下颌后牙曾出现脓肿,无明显肿痛.检查:36远中牙合面严重龋损,髓角暴露,探诊无反应,叩(++),冷热诊无反应,颊侧牙龈红肿,轻度压痛,无明显牙周袋.X线片示:36近中远中根尖周区均存在密度减低影象,尤以近中根之根尖周区密度减低明显.
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多层螺旋CT肾透明细胞癌的密度和强化与分期的关系初探
目的 探讨多层螺旋CT检查中肾透明细胞癌的密度和强化与肿瘤分期的关系.方法回顾性分析66例经术后病理证实的肾透明细胞癌CT图像特点.测量肿瘤平扫期、动脉期、静脉期、延迟期CT值,记录病灶强化模式、长径及有无钙化;依据2010年AJCC的TNM分期标准进行分期,并与肿瘤上述CT图像特征指标进行比较.结果 多层螺旋CT检查发现66例肾透明细胞癌增强扫描低强化区动脉期、静脉期及延迟期CT值均与肿瘤分期呈负相关(P<0.01);高强化区静脉期及延迟期CT值与肿瘤分期呈负相关(分别为P<0.05,P<0.01).肿瘤内钙化的出现与肿瘤分期呈正相关(P<0.05).结论 多层螺旋CT检查肾癌准确性较高,其中肿瘤的密度、增强扫描肿瘤高、低强化区CT值,特别是低强化区的CT值有助于术前评估透明细胞癌分期.
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小脑蚓部多形性胶质母细胞瘤1例
患者 女,18岁,头部持续性胀痛1周,以双颞部为重,伴恶心,无肢体无力。查体:神智清,回答切题,双侧瞳孔直径约3 mm,对光反射灵敏,病理反射未引出。CT 扫描第脑四室内见不规则等低混杂密度肿块,与小脑蚓部呈窄基底相连(图1)。MRI:第四脑室区见大小约26 mm×30 mm×32 mm 不规则长 T1长 T2为主混杂信号肿块,信号不均,与小脑蚓部呈窄基底相连,增强扫描呈不均匀强化(图2~6)。
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食管巨大脂肪肉瘤1例
患者 女,32岁,以进食哽咽感2年伴恶心呕吐4 d 入院。入院查体:心、肺、腹未见异常。食管钡餐示:食管增粗,壁不规整,可见多个大小不等充盈缺损。诊断为食管巨大占位性病变(图1)。胃镜:食管巨大占位,食管囊肿可能(图2)。CT:食管环状软骨下方至贲门管壁增厚,其内见巨大不规则混杂密度影,局部见包膜及脂肪密度影(图3~5)。诊断为:食管占位,性质待定。
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眶内巨大成熟型畸胎瘤1例
女,41岁,先天左眼睑闭锁伴眶内肿块渐进性增大,无红肿、疼痛不适。体查:左眼前区暗红色肿块,中部眼睑样结构粘连、闭锁,无法视及内部(图1)。CT:左眶内富含脂肪密度肿块,边界清楚,内见数个大小不一囊性灶,部分边缘钙化(图2)。MRI:左眶内富含脂肪信号肿块(图3~5),内见条索状短 T2信号和数个大小、信号不一囊性灶。具有完整包膜,边界清楚,大小约7.9 cm×8.2 cm×8.2 cm。增强后肿块内见条索状及囊性灶边缘环形强化。影像诊断:左眶内畸胎瘤。
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骶前间隙尾肠囊肿1例
患者女,63岁,因下腹间歇性隐痛1月余入院,无其他伴随症状。查体:盆腔内可触及质软包块。实验室检查阴性。影像学检查:CT 平扫示盆腔内直肠与骶尾骨间见2个囊性肿块,局部相连,较大者约11.3 cm×9.3 cm,周围包绕脂肪密度灶(图1,4);囊液密度均匀,CT 值为16 HU(图2),增强后未见强化(图3),囊性灶边缘可见点条状钙化(图2,4);肿块大部分边界清楚,边缘光整,局部与增厚的骶前筋膜分界不清,直肠、子宫受压前移(图2,3)。超声示盆腔内子宫后方囊性占位,透声差,局部可见团块样强回声区;CDFI 示肿块内未探及血流信号。手术及病理:术中见肿块位于直肠后骶尾骨前方,囊壁与骶前粘连紧密,囊液呈乳白色黏液状,量约600 mL。病理诊断:骶前囊性肿块囊壁被覆纤毛柱状上皮,结合发病部位考虑尾肠囊肿。