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雄激素型脱发患者高密度毛囊单位移植并发症分析
目的 分析高密度毛囊单位移植治疗雄激素型脱发术后并发症发生原因,以期减少并发症的发生.方法 回顾性分析2008年11月至2010年10月期间毛发移植后86例雄激素型脱发患者随访结果,统计各种并发症的发生情况,分析发生原因,总结干预措施.结果 随访至移植后2年,发生表皮样囊肿和毛囊炎5例、发际线轮廓不自然2例、毛发生长方向和角度不一致2例、移植后继发性脱发2例和供区瘢痕显露3例.在高密度毛囊单位移植技术开展后期,通过精密的术前设计及使用高倍显微镜等方法减少了上述并发症发生.结论 高密度毛囊单位移植治疗雄激素型脱发可发生表皮样囊肿和毛囊炎、发际线轮廓不自然、毛发生长方向和角度不一致、术后继发性脱发、供区瘢痕显露等并发症,通过术前精细设计、术中仔细操作和术后加强护理可有效减少上述并发症发生.
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毛囊单位移植过程和存在的问题
1994年,BL Limmer首次提出"毛囊单位移植(follicular unit transplantation, FUT)"的概念,此概念的提出标志着自体毛发移植技术FUT时代的到来.目前,经过多年的探索和改进,FUT技术已日臻完善,并在临床中得到广泛应用[1-2];尤其在发际线、胡须、阴毛、眉毛和睫毛等缺失的治疗方面取得了较好的效果[3-6].但供区不足、手术效率低是FUT技术存在的两大问题.
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自体毛囊移植联合非那雄胺对雄激素性秃发治疗效果的研究
目的 观察自体毛囊单位移植技术联合非那雄胺口服治疗男性雄激素性秃发的疗效.方法 Hamilton分级为Ⅲ、Ⅳ级的雄激素性秃发男性患者90例,随机分为3组.药物组(30例)每天口服非那雄胺1 mg,连服12个月;手术组(30例)行毛囊单位移植治疗;联合组(30例)毛囊单位移植术后开始每天口服非那雄胺1mg,连服12个月.各组均随访12个月,每次随访时对患者头皮毛发密度及治疗效果进行评价,并由患者填写满意度调查表,同时观察和记录不良反应.结果 3种治疗方法在随访结束时均未出现严重不良反应,手术组在不同时间点治疗秃发区毛发密度、治疗效果评价及患者满意度均显著优于药物组,差异有统计学意义(P＜0.05);联合组在不同的时间点治疗秃发区毛发密度、治疗效果评价及患者满意度均显著优于手术组和药物组(P＜0.05).结论 毛囊单位移植联合非那雄胺口服治疗雄激素性秃发起效快,疗效明显,患者满意度高,值得推广.
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毛囊单位移植技术治疗雄激素源性秃发67例报道
目的 总结应用毛囊单位移植技术治疗雄激素源性秃发的经验及术后患者的满意度.方法 自2001年1月至2010年1月,以枕后部为供区,对67例男性秃发(雄激素源性秃发)患者应用毛囊单位移植技术进行治疗,并应用含单个毛囊单位进行发际线再造.按照OT Norwood(1975年)的分类方式,其中Ⅲ型者27例,Ⅳ型者21例,Ⅴ型者19例.结果 术后随访67例患者12个月至8年,大部分患者对术后效果满意.患者满意度评分(满分为3分)的平均值:27例Ⅲ型患者为1.8分,21例Ⅳ型患者为2.1分,19例Ⅴ型患者为2.3分.结论 应用毛囊单位移植技术治疗雄激素源性秃发可获得较满意的临床效果.改进了发际线的设计方案,其术后效果更加自然美观.
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单位毛囊移植修复疤痕性睫毛缺损
目的应用毛发单位移植治疗各种原因所引起的睫毛永久性缺损.方法36例(42侧)睑缘疤痕性睫毛缺损,切取耳后枕部发际区域内含有完整毛囊的细小条形头皮组织瓣,于手术放大镜下精细分割,制备成毛囊单位,运用Chio's 植毛器将其按照睫毛自然生长和走行方向植入缺损区域.结果大部分患者一期手术即取得满意的美容效果.经1年以上的临床随访,再造睫毛生长良好,即使在疤痕区域内,成活率也可达到85%,其形态走向均较自然,仅需稍加修饰即可接近于正常的睑缘睫毛.结论毛囊单位移植技术再造睫毛,手术简单,创伤小,形态自然逼真且成活率高,是目前睫毛美容性再造较为理想的手段.
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高密式自体毛发显微移植应用研究
毛发移植的发展已经历了近两个世纪,这项技术在1957年美国学者Norman Orentreich 提出毛发供区理论后开始逐渐成熟的,而在1995年limmer教授提出毛囊单位移植概念后更为成熟.
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毛发移植进展
运用毛发移植治疗男性型秃发已经有五十多年的历史了.更有效的利用有限的供区头发,灵活运用不同大小移植体,在受区隐蔽的形成足够密度新生头发是其发展方向.FUE技术有其优势,但损伤大的缺点也很明显,因此目前还无法取代传统的FUT移植方法,是传统FUT的补充.秃发的细胞疗法是一项新兴的技术.毛囊细胞移植技术具有克服目前外科毛发移植的局限,尤其是供发不足的限制的潜力.多年动物实验结果显示其基本概念是可行的,但是人体实验的报道却不一致,而且细胞繁殖能力等问题也有待解决.
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毛发移植中毛发移植物制备方法的研究进展
毛发移植从1822年Dom Unger的动物实验开始至今,已经历了近两个世纪.1957年,这项技术由美国学者Orentreich提出毛发供区理论后开始逐渐成熟,1995年美国的limmer教授提出了毛囊单位移植概念,使得移植后的毛发外观更趋自然美观,在临床上得到了广泛应用.毛发移植的过程包括移植物的制备、受区麻醉、受区的准备及植入几个阶段,由于毛发的供区范围有限、密度较大及该区毛囊单位特殊性的限制,切割毛囊的困难较大,虽经历了近半个世纪的发展,但在制备毛发移植物的过程中毛囊的损失率仍在30%以上,严重影响了毛发移植外科的进步和发展.本文就毛发移植物制备方法的现状与进展综述如下.
