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胃镜下套扎治疗与圈套电切治疗上消化道良性肿瘤效果对比分析
目的 研究胃镜下套扎治疗与圈套电切治疗上消化道良性肿瘤的临床效果对比,为患者选择适宜的术式寻求临床指导依据.方法 调取2013年5月至2016年5月我院收治的80例上消化道良性肿瘤患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为套扎组与电切组,比较两组治疗效果、术后复发情况及并发症等.结果 电切组成功率(80.0%)与套扎组成功率(87.5%)无明显差异(P>0.05),不同部位病变治愈率比较均无明显差异(P>0.05),但电切组穿孔、血管出血、残端轻度渗血等并发症发病率显著高于套扎组(P<0.05).结论 套而不切相比先套再切更安全,两者治疗效果无显著差异,但前者没有出血和穿孔的风险,安全性更高,所以对于部分消化道良性肿瘤患者特别是合并冠心病及糖尿病的患者来说,套而不切更安全、更适用.
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胃镜下套扎治疗肝硬化胃底静脉曲张出血的临床效果
目的 探讨胃镜下套扎治疗肝硬化胃底静脉曲张出血的临床效果.方法 2011年2月至2015年4月选择在我院诊治的肝硬化胃底静脉曲张出血患者150例,根据随机数字表法分为治疗组与对照组,每组各75例,对照组给予药物治疗,治疗组给予胃镜下套扎治疗.结果 治疗后治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05).两组治疗后的血清ALT与AST值明显低于治疗前(P<0.05),同时治疗后治疗组的血清ALT与AST值明显低于对照组(P<0.05).治疗期间治疗组的恶心呕吐、躁动、腹胀、胸闷等并发症发生情况明显少于对照组(P<0.05).所有患者治疗后随访3个月治疗组的复发率明显低于对照组(P<0.05).结论 胃镜下套扎治疗肝硬化胃底静脉曲张出血能有效发挥止血作用,促进肝功能的恢复,减少并发症的发生,也能防止出血复发,有很好的应用价值.
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奥曲肽联合内镜套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效观察
目的观察奥曲肽联合内镜套扎术对食管静脉曲张破裂出血的治疗效果.方法30例病人随机分为两组,内镜治疗前分别给予奥曲肽或垂体后叶素,然后行内镜套扎治疗.观察两组的止血率、再出血率和不良反应发生率.结果奥曲肽组与垂体后叶素组相比,止血率明显提高,再出血率和不良作用明显下降(P<0.05),治疗效果明显优于后者.结论奥曲肽联合内镜套扎术可以明显提高食管静脉曲张破裂出血的治疗效果和安全性.
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内镜注射组织胶治疗重度食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察
对于门脉高压引起的食管胃底静脉曲张患者,由于食管静脉曲张内镜下套扎治疗(EVL)及内镜下硬化治疗(DVS)等技术的日趋成熟,单纯的食管静脉曲张(EV)破裂出血患者,一般经内镜可得到有效的治疗,但并发胃底静脉曲张(GV)"破裂出血患者[1],目前临床上尚缺乏理想的治疗手段.为使EV及GV患者得到更为有效的治疗,我院自1999年2月至2000年8月,开展内镜下连续套扎术治疗食管胃底静脉曲张23例,对其中4例并发重度GV破裂出血患者,联合内镜下行组织粘合剂注射治疗,取得理想疗效,现报告如下.
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内镜下尼龙绳套扎治疗十二指肠间质瘤1例
十二指肠间质瘤(duodenal gastrointestinal stromal tu-mors, GIST)发病率低,因早期缺乏特异表现,临床易漏诊[1]。我院诊治一例以消化道出血为表现的十二指肠间质瘤,行内镜下双尼龙绳套扎术,术后随访无复发,现报道如下。
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痔套扎治疗中国专家共识(2015版)
痔是肛门常见病与多发病.痔的治疗方式有多种,各有其优缺点. 简单、微创、费用低廉而又效果良好的手术方式一直是我们追求的目标. 痔胶圈套扎治疗是应用橡胶圈进行弹性结扎的一种方法, 其原理是通过器械将小型胶圈套住内痔的上极区域, 利用胶圈持续的弹性束扎力阻断内痔的血供,诱发炎性反应,使局部组织纤维化,瘢痕形成,以达到治疗目的.
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食道静脉曲张出血内镜下治疗的研究
目的 观察肝硬化食管静脉曲张破裂出血内镜下治疗的疗效.方法 103例慢性乙型肝炎后肝硬化并发食道静脉曲张活动出血患者,随机采用内镜下套扎、硬化、及两种方法联合治疗.结果 三组急诊止血率分别为套扎组91.2%(31/34),硬化剂组89.5%(34/38),联合治疗组96.8%(30/31),再出血率分别为5.9%,5.3%和0%,套扎组、硬化组两者疗效相仿(P>0.05),联合治疗组疗效明显优于其余两组;曲张静脉消失率套扎、硬化、联合组分别为87%,76%和96%,联合组明显优于其余两组;三组均无严重不良反应.结论 内镜下联合治疗较单独套扎术和硬化术治疗效果理想,是目前食道静脉曲张出血内镜下治疗的理想选择.
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改良食道套扎器成功套扎EV并出血2例报告
食道曲张静脉套扎术是目前治疗食道曲张静脉(EV)并出血有效的保守治疗方法,但套扎器昂贵,使经济困难患者不能应用这种方法治疗.笔者采用改良套扎器给经济困难患者进行套扎治疗2例EV患者,效果良好,报道如下.
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结扎器负压吸引下套扎治疗食管贲门广基底息肉24例
食管贲门广基底息肉,因贲门部蠕 动快,内镜直视下视野小,常规圈套器罔套电凝电切及氩气刀、热极等治疗困难.我科于2006年6月至2007年8月行结扎器套扎治疗食管贲门广基底息肉24例,收到良好效果,报告如下.
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食管胃底静脉曲张破裂出血的内镜治疗进展
食管胃底静脉曲张出血(EGVB)是肝硬化的严重并发症,病死率高.内镜治疗方法如硬化术、套扎术、组织胶栓塞等广泛应用于临床,极大提高了EGVB患者的生存率.本文就目前EGVB的内镜治疗状况进行了综述.
关键词: 食管胃底静脉曲张出血 内镜治疗 硬化治疗 套扎治疗 综述 -
思他宁联合硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血
食管静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期常见而凶险的并发症,其死亡率可高达30%,外科手术治疗风险大,术后并发症多,预后差.随着内镜操作技术的进一步发展及完善,现在更多的应用内镜下食管静脉曲张硬化剂或套扎治疗,该技术已在基层单位得到很好的发展,我们在应用这一技术的过程中,观察到硬化剂联合应用思他宁可以获得更好的疗效,现总结如下.
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内镜下负压套扎治疗内痔的近期效果
目的 观察内镜下负压套扎治疗内痔的近期临床效果.方法 回顾性分析内镜下负压套扎治疗的60例内痔患者的临床资料,观察近期临床疗效、并发症.结果 随访3个月,总有效率91.67%,无术后大出血、严重感染、肠狭窄等并发症.结论 采用内镜下负压套扎治疗内痔,视野好,避免误诊漏诊,操作简单,经济安全有效,是治疗内痔的一种好方法,值得推广应用.
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内镜下负压套扎术治疗内痔的疗效观察
目的 观察内镜下负压套扎治疗内痔的临床疗效.方法 将108例内痔患者按入院日期单双随机分为内镜组56例及痔体套扎组52例,分别采用内镜下内痔负压套扎治疗和传统痔体套扎治疗,比较两组治疗有效率及并发症发生率.结果 术后0.5~1年复查肠镜,总有效率内镜组为98.2%,痔体套扎组为82.7%,内镜组疗效好于痔体套扎组(P=0.014).内镜组术后无肛门疼痛、无肛门狭窄、肛门失禁及尿潴留等并发症,痔体套扎组出现肛门疼痛4例,未出现肛门狭窄、无肛门失禁及尿潴留.结论 内镜下负压套扎术治疗内痔,具有视野清晰、操作简单、安全、远期疗效确切等优点,是治疗内痔的一种有效方法,值得临床推广应用.
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食管胃底静脉曲张破裂出血的内镜治疗进展
食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压的严重并发症,近30%的肝硬化死亡归因于活动性食管胃底静脉曲张破裂出血,治疗方法包括药物治疗、内镜治疗、介入治疗、联合治疗以及外科手术治疗等。内镜治疗是其主要治疗手段之一。迄今内镜治疗方法如内镜下曲张静脉套扎术、内镜下硬化剂注射疗法等已广泛应用于临床,极大地提高了患者的生存率。本文就食管胃底静脉曲张破裂出血的内镜治疗进展作一综述。
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内镜下套扎-硬化序贯治疗食管胃底静脉曲张出血的近期和远期疗效观察
目的 探讨套扎-硬化序贯治疗食管胃底静脉曲张出血的近期和远期疗效.方法 对72例食管胃底静脉曲张的患者,进行非同步套扎-硬化序贯治疗,随访2年以上.结果 72例经治疗后,急诊止血率达97.2% (70/72),近期再出血率为1.4% (1/72),曲张静脉消失率达100% (72/72).术后不良反应及并发症少,套扎治疗后8.3% (6/72)有轻度胸闷、胸痛;硬化治疗后有20.8% (15/72)出现不同程度胸闷、胸痛,有11.1% (8/72)出现发热.所有不良反应及并发症经对症治疗,均能短期内消失.随访2年,曲张静脉复发率为13.9% (10/72),63.9% (46/72)有门脉高压性胃病加重,远期再出血率为11.1% (8/72),有1.4%(1/72)出现食管狭窄.死亡率为11.1% (8/72),无上消化道大出血死亡者.结论 食管胃底静脉曲张套扎-硬化序贯治疗具有急诊止血率高、曲张静脉消失率高、并发症少等优点,早期及远期疗效较好.
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带光源枪式肛肠套扎器治疗212例内痔的体会
目的 观察带光源枪式肛肠套扎器治疗内痔的临床效果.方法 212例内痔患者全部为门诊就诊患者.男146例,女66例.年龄23~65岁,平均年龄39.2岁.I~Ⅱ期内痔102例、Ⅲ期内痔51例、混合痔37例、环状痔22例.所有患者均采取套扎器套扎治疗.结果 212例套扎治疗后,43例当时有肛门不适感和便意感,9例套扎后出现不同程度的肛门坠胀、排便略有胀痛,但2 d左右症状自行消失.有3例患者因内痔套扎不完全,进行重复套扎.7例患者在两周后复查,进行了第2次套扎.全部病例套扎治疗后,临床症状基本消除,无误扎、出血等并发症发生.结论 带光源枪式肛肠套扎器操作简便,容易掌握,套扎治疗内痔可靠、安全,临床疗效满意.
关键词: 带光源枪式肛肠套扎器 内痔 套扎治疗 -
内镜下套扎治疗肝硬化食管曲张静脉的体会
我们从1990年开始,分别开展了单环套扎器和五环套扎器的临床应用,现就两种套扎器的临床效果进行比较。 1. 对象与方法:80例患者系西安医科大学附属第二医院1990~1999年住院患者,男57例,女23例。年龄24~72岁,平均48.67岁。根据使用套扎器的不同分为单环套扎组(单环组)和五环套扎组(五环组)。单环组30例,男23例,女7例。年龄24~65岁,平均年龄48.32岁。食管曲张静脉2级3例、3级18例、4级6例、5级4例。五环组50例,男34例,女16例。年龄28~72岁,平均年龄48.67岁。食管曲张静脉2级6例、3级25例、4级13例、5级6例。治疗仪器用Pentax-2930 电子内窥镜,单环套扎器(国产),Speedband 五环套扎器(美国)。
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食管胃静脉曲张内镜治疗后近期出血的常见技术因素与防范
近年来,随着消化内镜技术的飞速发展和进步,内镜治疗已成为食管胃静脉曲张(esophageal and gastric varices,EGV)的首选治疗方法[1].但内镜治疗后再出血的风险较高,有些患者的术后出血甚至是致死性的.治疗后发生近期出血的发生率也很高,文献[2-5]报道,内镜下食管静脉曲张套扎术(endoscopic variceal ligation,EVL)后近期再次出血的发生率为9%~19%,食管静脉曲张硬化治疗后再出血的发生率36.2%,胃静脉曲张黏合剂栓塞术后再出血发生率10%~ 31%.
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食管静脉曲张破裂活动性出血急诊套扎治疗21例体会
食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压严重的并发症之一,发病突然,死亡率高达50%~80%[1].我科自1998年开展内镜套扎术以来,实施急诊套扎治疗肝硬化食管静脉曲张破裂活动性出血21例,取得良好疗效,现总结如下.
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内镜下紧急套扎治疗18例食管静脉曲张破裂出血疗效观察
我院自1997年4月~2005年12月对22例门脉高压症并食管静脉曲张破裂出血病人进行紧急内镜下食管静脉结扎术(EVL),近期效果满意,现报道如下.