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系统性淋巴结清扫术治疗子宫内膜癌的有效性及近期生存率
目的 分析和评价系统性淋巴结清扫术治疗子宫内膜癌的有效性及近期生存率.方法 选择本院2014年5月至2017年4月收治的90例子宫内膜癌患者,将其分为A组(46例)与B组(44例).A组给予系统性淋巴结清扫术治疗,B组给予全子宫/次广泛性子宫切除+附件切除+盆腔淋巴结清扫治疗.比较两组患者的临床指标、复发率、近期生存率和并发症发生情况.结果 A组手术时间长于B组,淋巴结清扫数量多于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者的术中出血量比较,差异不显著(P>0.05).A组患者的复发率低于B组,近期生存率高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的各并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 为子宫内膜癌患者实施系统性淋巴结清扫术治疗,可改善其临床指标,复发率较低,且近期生存率较高,治疗安全性较佳,值得推广.
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两孔胸腔镜肺叶切除及系统性淋巴结清扫手术治疗肺癌的临床效果
目的 探讨采用两孔胸腔镜肺叶切除及系统性淋巴结清扫手术治疗肺癌患者的临床疗效及并发症.方法 根据随机数字表法将我院心胸外科2012年10月至2014年12月收治的110例肺癌患者分为观察组55例、对照组55例,对照组患者采用传统开胸手术,观察组则行两孔胸腔镜肺叶切除及系统性淋巴结清扫手术,比较两组患者的手术情况、手术并发症情况.结果 观察组患者的手术时间为157.3±30.6分钟,高于对照组的121.2±25.3分钟(P＜0.05),观察组的术中出血量211.7±50.9ml,胸腔引流量911.1±206.8ml,术后住院时间11.2±2.6天,均显著的低于对照组(P＜0.05);两组患者的淋巴结清扫数目比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05).观察组患者收治治疗后第1天、3天、5天的VAS评分均低于对照组患者,且差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后共有15例患者出现术后并发症(27.27％)显著低于对照组的45.45％(x2=3.9286,P=0.0474＜0.05).结论 两孔胸腔镜肺叶切除及系统性淋巴结清扫手术治疗肺癌具有手术创伤小、患者恢复快、术后疼痛较轻、并发症少等优点,值得临床应用.
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系统性淋巴结清扫术治疗子宫内膜癌的临床疗效及对性激素水平的影响
目的 探讨系统性淋巴结清扫术治疗子宫内膜癌的临床疗效及对性激素水平的影响.方法 选取2013年10月至2015年3月间收治的120例子宫内膜癌患者,依据手术范围的不同分为实验组和对照组,每组60例.实验组患者接受次广泛子宫全切+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结清扫术,对照组患者接受次广泛子宫全切+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术.比较两组患者下肢水肿、深静脉血栓、不全性肠梗阻发生率以及雌激素和孕激素水平.结果 与对照组比较,实验组患者3年、5年生存率升高,复发率降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组患者相比较,实验组患者下肢水肿、深静脉血栓、不全性肠梗阻发生率均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,实验组患者术前雌激素和孕激素水平间差异无统计学意义(t=1.24,P＞0.05;t=1.36,P＞0.05);实验组患者术后3个月雌激素水平降低,孕激素水平升高,差异有统计学意义(t =3.56,P＜0.05;t=3.11,P＜0.05).与术前相比,术后3个月对照组患者雌激素水平降低,孕激素水平升高,差异有统计学意义(t=3.03,P＜0.05;t=2.58,P＜0.05).两组术后雌激素和孕激素水平间差异有统计学意义(t =3.25,P＜0.05;t =3.15,P＜0.05).与对照组比较,实验组患者淋巴结清扫数增多、出血量减少、手术时间延长,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用系统性淋巴结清扫术治疗子宫内膜癌的临床疗效突出,可改善患者雌激素水平,较传统局部淋巴结清扫手术具有诸多优势,可作为一种理想方法应用于临床工作中.
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不同纵隔淋巴结切除方式对非小细胞肺癌患者围手术期免疫功能的影响
目的 探讨肺癌纵隔淋巴结不同切除方式对非小细胞肺癌患者围手术期免疫功能的影响.方法 连续收集2009年3月至2012年3月接受手术治疗的415例非小细胞肺癌患者临床资料,其中系统性淋巴结清扫术(SLND)组216例,淋巴结采样术(LNS)组199例.检查所有患者术前、术后3d及术后7d外周血淋巴细胞计数(LC)及淋巴细胞中CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、自然杀伤(NK)细胞比例.对两组患者上述指标进行比较.结果 SLND组术后各时点全血中淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、NK细胞比例均低于LNS组,差异有统计学意义[术后3d:淋巴细胞(0.95±0.57)×109/L比(1.10±0.65)×109/L,CD8+T淋巴细胞(19.53±6.48)％比(20.93±6.70)％,NK细胞(17.36±6.06)％比(18.57 ±5.97)％,均P＜0.05;术后7d:淋巴细胞(0.86±0.53)×109/L比(1.00±0.60)×109/L,CD8+T淋巴细胞(17.27±5.64)％比(18.40±5.26)％,NK细胞(13.11 ±4.84)％比(14.20±5.30)％,均P＜ 0.05];术后3d时LND组CD4+T淋巴细胞低于SLNS组,差异有统计学意义[(29.59±6.53)％比(31.19±6.32)％,P＜0.05],术后7d时两组差异无统计学意义[(36.64±6.65)％比(37.20±6.83)％,P＞0.05].结论 与SLND相比较,LNS可以减轻患者术后免疫功能的抑制.
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两孔法和三孔法胸腔镜肺叶切除术联合系统性淋巴结清扫术治疗肺癌对比观察
目的 观察对比两孔法和三孔法胸腔镜肺叶切除术联合系统性淋巴结清扫术治疗肺癌效果.方法 将本院确诊收治的84例肺癌患者作为本次研究对象,随机双盲法分为两组,对照组40例采用三孔法胸腔镜肺叶切除术联合系统性淋巴结清扫术,观察组44例采用两孔法胸腔镜肺叶切除术联合系统性淋巴结清扫术,观察对比两种手术方法围术期指标.结果 观察组手术出血量及术后住院时间、不同时间点的VAS评分少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者的手术时间、胸管留置时间及术后前3 d总引流量、并发症、淋巴结清扫数量及站数、N2淋巴结清扫数量以及站数差异无统计学意义.结论 相较于三孔法,两孔法胸腔镜肺叶切除术联合系统性淋巴结清扫术,应用效果更为安全可靠.
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细支气管肺泡癌——关于"反复咳嗽4年"的讨论
1 本病进一步诊治患者于2006年6月22日行右肺下叶切除+系统性淋巴结清扫术.术中所见:肺下叶实变表现,切面红白相间,无明显坏死,可见支气管及血管断端.术后病理示:肺黏液型细支气管肺泡癌,区域淋巴结未见转移.
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系统性淋巴结清扫术对子宫内膜癌患者预后的影响及安全性分析
目的:分析系统性淋巴结清扫术对子宫内膜癌患者预后的影响及安全性.方法:选择2010年6月～2012年6月我院收治的68例子宫内膜癌患者作为研究对象,将其随机分为研究组与对照组.对照组行两侧附件+全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,研究组行两侧附件+全子宫切除+系统性腹腔、盆腔主动脉旁淋巴结清扫术.观察和比较两组患者术后3年内的生存率、疾病复发转移率以及并发症的发生率.结果:研究组检出阳性淋巴结15枚,发现4例患者淋巴结转移;对照组患检出阳性淋巴结3枚,发现1例患者淋巴结转移.两组阳性淋巴结检出率及淋巴结转移发现率比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组3年内生存率为88.24％,显著高于对照组的67.65%(P＜0.05);复发转移率为14.71％,显著高于对照组的35.29％(P＜0.05).研究组患者术后发生不全性肠梗阻发生率为17.65%,显著高于对照组(P＜0.05);但两组术后下肢水肿、深静脉血栓、淋巴囊肿、输尿管尿瘘、体温转复时间＞5 d的发生率对比差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:系统性淋巴结清扫术可以延长子宫内膜癌患者的3年生存率,降低病灶的复发及转移率,虽然术后不全性肠梗阻的发生率有所增加,但仍在可控范围内.
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两孔法、三孔法胸腔镜肺叶切除术联合系统性淋巴结清扫术治疗肺癌对比观察
目的 对比观察两孔法、三孔法胸腔镜肺叶切除术联合系统性淋巴结清扫术治疗肺癌的效果.方法 将97例肺癌患者随机分为观察组45例和对照组52例,观察组采用两孔法胸腔镜肺叶切除术联合系统性淋巴结清扫术治疗,对照组采用三孔法胸腔镜肺叶切除术联合系统性淋巴结清扫术治疗,比较两组手术时间、术后住院时间、胸管留置时间、术中出血量、术后前3天引流总量、并发症,以及术中清扫淋巴结数量和站数、N2淋巴结清扫数量和站数,术后第3天、1个月、6个月行视觉模拟疼痛评分(VAS).结果 两组手术时间、胸管留置时间、术后前3天引流总量及术后并发症比较,差异无统计学意义(P均＞0.05);与对照组比较,观察组术中出血量少、术后住院时间短(P均＜0.05).两组淋巴结清扫数量、站数及N2淋巴结清扫数量、站数比较,差异无统计学意义(P均＞0.05).与对照组比较,观察组术后第3天、1个月及6个月VAS降低(P均＜0.05).结论 与三孔法胸腔镜肺叶切除术联合系统性淋巴结清扫术相比,两孔法胸腔镜肺叶切除术联合系统性淋巴结清扫术治疗肺癌手术出血量少、术后住院时间短且术后疼痛程度轻.
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157例肺癌临床分析
我院自1997年6月至2000年5月共对157例原发性支气管肺癌患者进行手术治疗,现就有关手术问题进行讨论.
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子宫内膜癌治疗中系统性淋巴结清扫术的运用
目的:探索子宫内膜癌治疗中系统性淋巴结清扫术的运用.方法:选取2017年2月起我院收治的100例子宫内膜癌患者,将患者动态随机化分为两组,两组各有50例,对照组和观察组分别采用双附件+全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术治疗和系统性淋巴结清扫术治疗.结果:观察组患者不良事件发生率(4.00%)、术中出血量(142.36±10.56)ml、淋巴结清扫数量(25.69±2.36)个、孕激素(32.56±5.78)mmol/L、雌激素(322.05±4.56)mmol/L、复发率(2.00%)明显优于对照组(P<0.05).结论:系统性淋巴结清扫术在子宫内膜癌治疗中效果显著.
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系统性淋巴结清扫术在子宫内膜癌治疗中的意义
目的 研究同时总结子宫内膜癌疾病接受系统性淋巴结清扫术进行治疗的具体方法 与治疗效果.方法对于我们医院在过去一年之内所收治的子宫内膜癌病人资料100例施行分析,根据随机法对所选病人施行分组,给予对照组病人双附件、全子宫切除以及盆腔淋巴清扫术治疗,给予研究组病人双附件、全子宫切除、系统性腹主动脉以及盆腔旁淋巴结清扫术治疗,对比两组病人手术之后的复发转移情况、生存情况和并发症出现情况,将所得各项数据施行统计学计算.结果 两组病人手术之后的复发转移情况、生存情况对比具备统计学意义;两组病人产生不全性肠梗阻几率对比具备统计学意义.结论 临床中对于子宫内膜癌病人,为其开展系统性淋巴结清扫术治疗效果理想,应该给予大力的推广与应用.
