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缩宫素引产的护理管理
缩宫素是中期妊娠和晚期妊娠引产和催产常用的药物,目前在大多数基层医院缩宫素引产是常用和简便经济的方法,但使用不当或护理不到位可发生宫颈裂伤、子宫破裂、胎儿宫内窒息甚至胎死宫内等严重并发症,仍是孕产妇死亡和新生儿死亡的重要原因.因此临床应严格掌握缩宫素引产、催产的指征并规范操作,做好缩宫素引产的护理管理至关重要.
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高频电波刀行电圈切除术的护理体会
高频电波刀行电圈切除术(LEEP)是1981年法国学者首次报道,现已广泛应用于临床.LEEP手术的另一个提法为大环状宫颈移行带切除术.2005年5月-2008年5月我院妇科采用深圳金科威生产HF-120高频LEEP电波刀治疗中、重度宫颈糜烂、宫颈湿疣、宫颈管多发息肉、1级-3级宫颈上皮肉瘤样病变、宫颈小肌瘤、宫颈裂伤等2297例,效果满意.现将护理体会介绍如下.
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宫颈裂伤致产后出血43例临床分析
子宫颈裂伤是阴道分娩较常见的并发症,较重的子宫颈裂伤如若处理不及时,可造成不同程度的产后出血,甚至危及产妇的生命.随着围产医学的发展,有效预防、减少和成功控制产后出血的发生,已成为提高产科质量的一个重要方面.
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口服米非司酮联合依沙吖啶羊膜腔内注射终止中期妊娠的临床观察
依沙吖啶羊膜腔内注射用于终止中期妊娠安全、有效,但存在引产时间长、宫缩过强、宫缩不协调、宫颈裂伤、胎盘胎膜残留等缺点.本文观察了口服米非司酮联合依沙吖啶羊膜腔内注射终止中期妊娠的安全性和有效性,报告如下.
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物理治疗宫颈糜烂后再分娩时宫颈裂伤情况分析
物理治疗是治疗宫颈糜烂主要的方法,生育前妇女患宫颈糜烂可否选择物理治疗,物理治疗是否导致了分娩时宫颈裂伤的高发是众多生育前妇女急切关心的问题.本文对物理治疗宫颈糜烂病例足月妊娠阴道分娩时宫颈裂伤发生情况进行了观察分析.报告如下:
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宫颈裂伤30例相关因素分析
目的:探讨产妇宫颈裂伤的相关因素,为提高接产技术,做好孕产妇预防保健工作提出合理防治措施.方法:对2000年1月~2007年12月阴道分娩中30例产妇发生宫颈裂伤的相关因素进行回顾性分析.结果:产妇宫颈裂伤的相关因素中妊娠高血压综合征占26.67%,胎方位不正占20.00%,宫颈退缩不全和第二产程延长占16.67%.结论:加强产前检查,做到产前诊断预测充分,产时诊断准确及时,针对病因适时处理,可防治软产道裂伤.
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利普刀手术护理配合
利普刀手术对宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈湿疣、宫颈上皮内瘤样病变、宫颈癌、宫颈肥大、宫颈裂伤等宫颈病变具有较好的治疗效果.而且宫颈环行电切除术(LEEP),在技术上具有绝对的优势.我院于2006~2009年开展利普刀技术,临床患者414例.通过利普刀手术前给予心理护理,术中严格无菌操作,医患间密切配合,术后健康宣教以及对治疗后患者的反馈,本组无并发症发生,效果满意.报告如下.
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一种检查宫颈裂伤的新方法
产妇阴道分娩时,由于急产、阴道器械助产、宫颈炎症、胎头不正等原因,往往造成宫颈裂伤,这时需要检查宫颈.由于宫颈位于阴道上端,位置较高,有时难以暴露,给产妇造成一定痛苦.2000年1月1日-2005年8月30日,我们采用"拉宫颈前唇"法检查宫颈.此法操作容易,检查迅速,节约时间,减少了产后出血量,减轻了产妇的痛苦,现报道如下.
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息隐配伍米索前列醇晚期流产致宫颈环状裂伤1例教训
息隐配伍米索前列醇终止中期妊娠是一种安全、可靠、简便、易行、有效的方法.我院用于孕12~20周的孕妇流产,成功率达98%,且并发症少,不全流产及清宫率低,痛苦小,出血少,孕妇也乐于接受.但是,在使用米索前列醇时,需认真观察产程,根据宫缩情况用药,否则会导致不良后果.
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分娩期软产道损伤的护理
分娩期产道损伤常见会阴、阴道和宫颈裂伤,严重者近期可引起大量出血和感染,危及患者的生命安全,近期可造成局部器官的功能障碍,影响患者的身心健康[1]。医生准确及时的缝合,护士专业的护理和病人安定积极地配合是促进患者康复的要素。结合我院123例软产道损伤的临床护理,体会如下。
1资料和方法
1.1临床资料:2009年1月至2011年1月本院共收治产妇3211例,其中初产妇2107例,经产妇1104例,剖宫产1510例,经阴道分娩1701例(为本组分析对象)。软产道损伤123例中,会阴I度裂伤45例,占36.6%;II度裂伤38例,占31%;其中 III 度裂伤的29例,占23.6%;宫颈裂伤8例,占6.5%;阴道壁血肿3例,占2.4%。以上患者住院时间长12天,短3天,平均4天。 -
疤痕子宫中晚期妊娠引产120例分析
近年来为确保母婴安全,剖宫产指征相应放宽,剖宫产率相应呈上升趋势[1],随之疤痕子宫妊娠也相应增多.现将我院120例疤痕子宫中晚期妊娠行利凡诺引产分析总结如下.临床资料:自2006年-2011年我院共收治中晚期孕妇行利凡诺羊膜腔内引产患者7810例,其中疤痕子宫引产120例,占1.54%,没有出现子宫破裂及宫颈裂伤现象.
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116例产后出血防治中的问题
目的:探讨产后出血预防、治疗中应注意的问题.方法:回顾分析我院1995年1月~2002年12月发生的产后出血116例的临床特点.结果:116例产后出血的原因为宫缩乏力、胎盘因素和软产道损伤.在出血量的估计上,存在着不足.剖宫产平均产后出血量高于阴道分娩者(P<0.05).有人工流产史者产后出血的例数及平均产后出血量均高于无人工流产史者(P<0.05,P<0.01).存在高危因素者产后出血的例数及平均产后出血量均高于无高危因素者(P<0.01,P<0.01).社会心理因素对产后出血有影响.催产素、麦角新碱与卡前列甲酯栓联合应用可有效控制产后出血.结论:有效预防、减少和成功控制产后出血的发生,应从多方面着手.
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宫颈刮片的细胞学检查及临床意义
子宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一.近年来由于对子宫颈上皮内瘤变(CIN)的控制及治疗水平的提高,子宫颈癌的发病率已明显下降[1].由于子宫颈易于暴露,同时可以直接进行细胞学及活体组织检查,因此子宫颈癌不但能够得到早期诊断,还可将癌前期病变做出诊断.目前子宫颈癌的病因尚无定论,国内外大量资料认为,早婚、性生活紊乱、过早性生活、多产及子宫颈裂伤及宫颈慢性疾病如宫颈糜烂者可能和宫颈癌发生有关[2].它的临床表现多变,有的可无症状,只因阴道涂片检查异常而发现.所以,宫颈刮片检查是发现宫颈癌的有效方法之一[3].自2001年3月~2003年12月,我们用WG宫颈刮片快八项对门诊989例患者进行细胞学及生殖道细菌学检查,为临床诊断病情提供了重要依据.
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肌内注射安定治疗不协调子宫收缩94例的临床观察
应用利凡诺羊膜腔内注射用于中期妊娠引产是目前在基层医院常用的一种方法,具有操作简便、成功率高的优点[1].利凡诺用于中期引产安全有效,但受术者常出现子宫收缩过强或不协调宫缩,此时宫颈不够成熟、宫口扩张缓慢.临床观察发现存在引产产程长、胎盘胎膜残留率高及宫颈裂伤等缺点,也易引起宫颈裂伤,给受术者带来痛苦.安定具有使宫颈平滑肌松弛作用[2],为了弥补其不足,提高引产临床效果,将肌内注射安定用于治疗不协调子宫收缩94例,结果发现效果好,并发症减少.现将其临床观察报道如下.
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米非司酮在中期妊娠利凡诺引产中的应用
利凡诺羊膜腔内注入是中期妊娠引产的常用方法,但由于中期妊娠宫颈管未成熟,导致引产时间延长,并易发生宫颈裂伤等.本文作者试将米非司酮与利凡诺配伍用于中期妊娠引产,效果良好,现报道如下.
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硬膜外麻醉分娩镇痛与宫颈水肿的临床观察
目的:探讨硬膜外分娩镇疼对宫颈水肿的影响.方法:将300例在产房试产的初产妇分为两组,观察组150例使用硬膜外分娩镇痛,其余150例为对照组,为未使用任何镇痛术的产妇.结果:两组阴道分娩率、宫颈水肿率、宫颈裂伤率差异有统计学意义(P<0.01),观察组宫颈水肿、宫颈裂伤率明显低于对照组.结论:在分娩期,应用硬膜外麻分娩镇痛术明显降低了宫颈水肿的现象,减少了产时并发症,对母儿均无影响,起得了良好的临床效果,值得推广使用.
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宫颈裂伤3例报告
宫颈裂伤为妇产科并发症,出血多少不一致,若裂伤延及穹窿部或子宫下段,可能造成产后大出血.如处理不及时,甚至危及产妇生命.现将我院曾发生的3例严重的宫颈裂伤报告如下.1病历摘要例1,33岁,以孕2产142+3周妊娠LOA待产,过期妊娠收入院.入院后查宫口未开,宫颈管未消,先露-3,B超提示双顶径9.0 cm,羊水3.6 cm,胎心132次/min,胎盘Ⅲ级,胎心监护NST有反应.后给催产素2.5 U入5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注引产.约4h后宫口近开全,先露-3,胎心突然消失,急行床头B超检查,提示无胎心.宫口开全约1.5 h,先露仍为-3,继续静脉滴注催产素加强宫缩,行穿颅术,腹部加压,娩出一死女婴,体重约3 000 g,胎儿娩出后即出现阴道流出鲜红色血液,量多.
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足月妊娠产后发生无症状性子宫后唇环形裂伤1例报告
1病历摘要患者 女,27岁,初产妇,因停经371/7w,阴道流水7h30min于上午9时40分入院.入院时专科查体:宫高27cm,腹围93cm,胎位LOT,胎心140kpm,先露头S-3,胎膜已破,pH=8,羊水清,无宫缩,骨盆内外测量未见异常.入院后,嘱臀高位待产.于入院当日中午12时发动产程,出现规律宫缩,产程进展顺利,于当日17时20分行会阴侧斜切开术分娩1足月女婴,体重2750g,5min后胎盘完整娩出,检查胎膜完整,产后出血150ml.产后行常规检查,发现宫颈后唇与阴道口平齐,观察阴道出血不多.置阴道拉钩进一步检查,见宫颈外口完整,宫颈管下方距离宫颈外口2.5cm处发现破损,自5点至8点呈环形裂伤,长5cm,累及宫颈全层,距离阴道穹窿0.3cm,使宫颈后唇组织脱落,无活跃出血,探裂伤未及腹腔,诊断宫颈裂伤,行宫颈裂伤修补术,以1/0微桥线连续缝合裂口,查无出血,指诊直肠,缝线未穿透肠壁,术后给予静点克林霉素、甲硝唑预防感染,住院7d,痊愈出院,术后3个月复查,宫颈光滑,创面愈合好.
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产时宫颈裂伤32例临床分析
宫颈裂伤是软产道裂伤中较为严重的并发症,常导致产后出血、上行感染等.我院自2002年1月至6月发生宫颈裂伤32例,现对临床资料分析如下.
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宫颈裂伤32例临床分析
目的 通过对32例宫颈裂伤的分析,了解导致宫颈裂伤的主要原因,并对如何防治宫颈裂伤、减少产后出血和产后感染作了简要阐述.方法 回顾性分析我院2002年1月~2006年12月足月分娩产妇2505人.结果 足月分娩产妇2505人,其中阴道分娩1974例,发生宫颈裂伤32例,发生率为1.6%.结论 宫颈裂伤与产程的进展速度、宫颈的自身因素及过早使用腹压,在宫口未开全的情况下用力有关,宫颈炎症也是裂伤原因之一.