实用肿瘤杂志
Journal of Practical Oncology 실용종류잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 浙江大学
- 影响因子： 1.03
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1692
- 国内刊号： 33-1074/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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HIWI在子宫内膜癌组织中的表达及临床意义
目的 探讨人HIWI基因在子宫内膜癌组织中的表达及其临床意义.方法 采用实时荧光定量PCR法(quantitative real-time reverse transcription-polymerase chain reaction,QRT-PCR)检测HIWI在子宫内膜癌细胞株(HEC-1B,RL95-2)及66例子宫内膜癌组织中的表达,分析其表达与患者临床病理特征及预后的关系.结果 HI-WI mRNA在子宫内膜癌细胞株(HEC-1B,RL95-2)及癌组织标本中的表达较正常子宫内膜细胞株(ESC,NSC)及组织增高(均P＜0.叭),HIWI的表达在肿瘤肌层浸润深度、子宫颈浸润、淋巴血管侵犯、淋巴结转移和临床分期方面差异均有统计学意义(均P＜0.01),在患者的年龄及组织病理分化程度方面差异均无统计学意义(均P＞0.05).高表达HIWI的患者生存时间较低表达者缩短(P＜0.01).HIWI可作为预测子宫内膜癌无进展生存时间(HR=5.18,95％ CI:2.380 ～ 12.41,P＜0.01)和总生存时间(HR=3.27,95％ CI:1.68 ～ 5.46,P＜0.01)的独立预后因子.结论 HIWI参与调节子宫内膜癌的发生、发展,可作为子宫内膜癌诊断和预后评估的分子标志物.
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前列腺癌老年患者生活质量与主观幸福感的调查研究
目的 探讨前列腺癌老年患者生活质量与主观幸福感的现状及两者之间的相关性.方法 采用问卷调查的方式,按照连续研究对象招募法原则,以200例≥60岁前列腺癌患者为调查对象,在入院时,采用EORTCQLQ-PR55测定量表、幸福感指数量表对患者生活质量与主观幸福感进行调查.结果 前列腺癌老年患者的生活质量较差,主观幸福感较低;不同分期的前列腺癌老年患者生活质量不同,且中晚期前列腺癌老年患者生活质量较早期患者低(P＜0.05).主观幸福感与躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能及总健康状况呈正相关(r=0.653、0.485、0.573、0.671、0.563、0.836,均P＜0.05),与疼痛、失眠、经济困难、泌尿症状及治疗相关症状呈负相关(r=-0.638、-0.565、-0.714、-0.511、-0.604,均P＜0.05).结论 前列腺癌老年患者的生活质量、主观幸福感均较低,两者之间存在相关性.
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4F-CRT治疗255例鼻咽癌的预后因素分析
目的 分析大样本量鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)患者接受四野面颈联合野放疗(four facio-cervical fields conformal radiotherapy,4F-CRT)的疗效及不良反应,并探讨其预后因素.方法 分析接受4F-CRT的255例初治鼻咽癌患者临床资料.所有患者治疗前行鼻咽MRI,采用直线加速器6MVX线进行治疗,常规分割,2 Gy/f,每周5天连续放疗.其中231例Ⅱ～ⅣB期患者接受以铂类为基础的化疗.生存分析采用Kaplan-Meier方法,Log-rank法检验差异性.Cox风险比例模型进行多因素分析.结果 中位随访43月(8-79月),所有患者3年与5年局控率、无瘤生存率、总生存率分别是83.3％、82.0％、83.8％和76.1％、73.2％、76.3％.单因素分析显示,临床分期(P＜0.01)、T分期(P＜0.01)、N分期(P =0.001)和即时疗效(P =0.025)与预后有关.多因素分析显示,年龄(P =0.004)、T分期(P＜0.01)、N分期(P＜0.01)和联合化疗(P=0.04)是影响鼻咽癌的独立预后因素.不良反应主要为Ⅰ～Ⅱ级放射性黏膜炎和白细胞下降.结论 4F-CRT治疗鼻咽癌疗效好,无严重不良反应,联合化疗、T分期、N分期和年龄是影响预后的独立因素.
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膀胱癌中CHK1和RAD51的表达及临床意义
目的 探讨细胞周期检测点激酶1 (cell cycle checkpoint kinase 1,CHK1)及DNA双链断裂修复蛋白RAD51在膀胱癌中的表达及意义.方法 采用免疫组织化学法检测104例膀胱癌组织和40例癌旁正常膀胱黏膜组织中CHK1及RAD51蛋白表达,并分析其与膀胱癌临床病理特征的关系.结果 膀胱癌组织中CHK1及RAD51蛋白表达均高于癌旁正常膀胱黏膜组织(均P ＜0.05).CHK1蛋白表达在膀胱癌的病理组织学分级、病理分期方面差异均有统计学意义(均P＜0.05),而在性别、年龄、肿瘤直径、单发/多发以及初发/复发方面差异均无统计学意义(均P＞0.05).RAD51蛋白表达在膀胱癌的病理组织学分级方面差异有统计学意义(P＜0.05),在病理分期、性别、年龄、肿瘤直径、单发/多发以及初发/复发方面差异均无统计学意义(均P＞0.05).膀胱癌组织中CHK1和RAD51蛋白表达呈正相关(r=0.223,P＜0.05).CHK1蛋白阴性表达组预后好于阳性表达组(P＜0.05),而RAD51蛋白表达阴性组和阳性组预后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CHK1和RAD51蛋白在膀胱癌组织中呈高表达,二者在膀胱癌发生、发展中起重要作用,并与膀胱癌的病理组织学分级及预后密切相关.
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CCL18表达与卵巢癌预后的临床分析
目的 探讨趋化因子配体18(chemokine ligand 18,CCL18)在卵巢上皮性癌组织中的表达水平及其与患者生存预后的关系.方法 收集病理诊断为卵巢上皮性癌的肿瘤组织标本60例,配对癌旁正常组织标本60例.免疫组织化学染色检测组织中CCL18表达情况,并结合临床资料分析其与预后的关系.结果 CCL18在卵巢癌组织中的表达高于癌旁正常组织(P＜0.01),并且随着临床分期的增加而升高(P＜0.01).多因素分析发现CCL18的表达、淋巴结侵袭和治疗方式的选择为影响卵巢癌患者预后的独立危险因素(均P＜0.01).结论 CCL18表达水平对卵巢癌的预后有重要意义.
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Skp2与p27kip1在人子宫颈鳞癌中的表达及其与HPV感染的关系
目的 S期激酶相关蛋白2 (S-phase kinase-associated protein 2,Skp2)与p27 kip1在人子宫颈鳞癌中的表达及其与人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染的关系.方法 选取子宫颈鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma of cervix,SCC)组织50例、子宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasias,CINs)组织40例,并选取慢性子宫颈炎(chronic cervicitis,CC)组织15例为对照组.用免疫组织化学法检测p27 kip1和Skp2的表达情况,并与临床病理特征进行比较;用原位杂交法检测HPV 16/18的表达,及其与Skp2和p27kip1表达的相关性.结果 50例SCC组织中Skp2蛋白表达阳性率为76.0％,高于CC(13.3％,P＜0.01)及CINs(57.5％,P＜0.05)组织;p27kip1 蛋白在SCC组织中表达阳性率为24.0％,低于CC (92.6％,P＜0.01)及CINs(52.5％,P＜0.05)组.Skp2和 p27“p1的表达在淋巴结转移方面差异有统计学意义(P＜0.05),而在年龄、分化程度、临床分期方面差异均无统计学意义(均P＞0.05).子宫颈鳞癌组织中HPV 16/18 DNA表达阳性率为74.0％,高于CC组的13.3％,组间差异有统计学意义(P＜0.01);但与CINs组表达阳性率(62.5％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).HPV 16/18感染与Skp2蛋白表达之间呈正相关(r=0.238,P＜0.05),HPV 16/18感染与p27 kip1蛋白表达之间呈负相关(r=-0.245,P＜0.05).结论 Skp2的高表达和p27 kip1蛋白低表达与子宫颈鳞癌的发生、转移以及与HPV感染有密切关系.
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放疗科医师对子宫颈癌盆腔放疗患者性生活的态度及指导调查
目的 调查放疗科医师对接受放疗的子宫颈癌患者性生活的指导及态度.方法 通过问卷调查了解186名放疗科医师对接受盆腔放疗的子宫颈癌患者性生活的态度以及指导情况.结果 120名放疗科医师完成这项调查,101名(84.2％)被询问有关性生活方面的问题,其中29名(24.2％)被＞10％接受过盆腔放疗的患者或家属咨询.与没有接受过咨询的放疗科医师比较,接受过咨询的医师更认为放疗科医师应当处理盆腔放疗患者性生活问题(88.1％vs 68.4％,P=0.025),并且不同意性生活是私密且不应该干涉(66.2％ vs44.5％,P=0.040).5名(4.2％)放疗科医师接受过指导子宫颈癌盆腔放疗患者性生活的训练.认为医师应当处理患者性生活相关问题的医师更多被接受放疗的子宫颈癌患者或家属咨询性问题(P =0.023).结论 曾接受性咨询影响放疗科医师对子宫颈癌盆腔放疗患者性问题的态度和指导,放疗科医师应当积极处理患者性问题,并接受专业训练.
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乳腺浸润性导管癌干细胞标志物ALDH1、CD133与肿瘤血管生成相关性
目的 探讨乳腺浸润性导管癌干细胞标志物乙醛脱氢酶1(aldehyde dehydrogenase1,ALDH1)、细胞分化标志133(cluster of differentiation 133,CD133)与肿瘤血管生成的相关性.方法 收集颈胸外科肿瘤手术切除乳腺癌标本95例,所选标本均经病理确诊为乳腺浸润性导管癌,采用免疫组织化学双染法检测所选标本中ALDH1、CD133干细胞样细胞,并应用免疫组织化学单染法检测其肿瘤血管性标志CD4、CD105及血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达情况,分析ALDH1、CD133与肿瘤血管生成的相关性.结果 95例乳腺浸润性导管癌组织中存在8例(8.3％) ALDH1 +/CD133+表型,ALDH1 +/CD133+表型与ER、VEGF表达以及肿瘤血管生成指标CD34 MVD、CD105 MVD均有相关性(均P<0.05).结论 ALDH1、CD133可作为乳腺肿瘤细胞的特异性标志物,其中ALDH1 +/CD133+表型干细胞可以促进肿瘤新生血管的生成.
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Skp2与其底物CDKN1B(p27)在结直肠癌中的作用
结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是全球高发恶性肿瘤之一,居癌症患者致死第4位.对结直肠癌的发生、发展中的信号通路和与之相关的细胞因子的相关研究较多.S期激酶相关蛋白2(S-phase kinase-associated protein 2,Skp2)的过表达在结直肠癌的发生与发展的过程中扮演至关重要的角色.F-box蛋白Skp2是Skp1-Cullin 1F-box(SCF)泛素连接酶(E3)复合物的组成元件,具有调节细胞增殖的作用,同时能通过调控多种细胞周期的泛素化和26S蛋白酶体降解来调控肿瘤细胞的进展与转移.Skp2与其蛋白基质细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂1B(cyclin-dependent kinase inhibitor 1 B,CDKN1B),也被称为p27 kip1间通过SCF-Skp2复合体和细胞周期蛋白依赖性激酶亚基1(cyclin-dependent kinase subunit 1,Cks1)辅因子的激活而进行有效的链接.Skp2的过表达、Cks1和CDKN1B(p27)表达的变化对结直肠癌的发生、发展起到重要的作用,三者可能是结直肠癌独立的预后指标.Skp2可能是结直肠癌治疗中有前景的靶标,其抑制剂的研发对结直肠癌的治疗起关键性作用.本文将对Skp2与其泛素-蛋白酶体途径在结直肠癌中的作用进行综述.
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抗肿瘤药物引起的手足综合征诊治进展
手足综合征(hand-foot syndrome,HFS)是抗肿瘤药物常见的皮肤毒性反应.HFS的发生严重影响患者生活质量,并制约肿瘤治疗有效率的提高.本文重点介绍引起HFS的抗肿瘤药物、病理学表现、发病机制、临床特点以及防治.
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FOLFIRI方案联合或不联合贝伐珠单抗治疗转移性GEP-NEC的疗效和安全性
目的 探讨FOLFIRI方案联合或不联合贝伐珠单抗治疗转移性胃肠胰神经内分泌癌(gastroentempancreatic neuroendocrine carcinoma,GEP-NEC)的疗效和安全性.方法 回顾性分析12例转移性GEP-NEC患者临床资料,采用FOLFIRI方案(伊立替康+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶)联合或不联合贝伐珠单抗治疗,收集疗效和不良反应相关数据.结果 12例患者中,6例(50.0％)为既往EP方案(依托泊苷+顺铂)治疗失败,2例(16.7％)为其他方案(1例吉西他滨+白蛋白紫杉醇,1例奥沙利铂+卡培他滨)治疗失败,另4例为一线治疗.12例疾病控制率为83.3％ (10/12),其中7例(58.3％)为部分缓解(partial response,PR),3例(25.0％)为疾病稳定(stable disease,SD),2例(16.7％)为疾病进展(progressive disease,PD).7例(58.3％)联合贝伐珠单抗治疗,其中4例(57.1％)PR,2例(28.6％)SD,1例(14.3％)PD.5例不联合贝伐珠单抗患者,其中3例(60.0％) PR,1例(20.0％)SD,1例(20.0％)PD.所有患者无进展生存时间为5.1月(3.8-6.4月).Ⅲ～Ⅳ度毒性反应发生率为25.0％ (3/12),且均为Ⅲ度粒细胞减少,其他的常见不良反应包括贫血、转氨酶升高、高血压和蛋白尿等,均为Ⅰ～Ⅱ度.结论 FOLFIRI方案联合或不联合贝伐珠单抗在转移性GEP-NEC患者中的缓解率良好且耐受性佳.
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贝伐珠单抗联合顺铂和局部放疗治疗晚期子宫颈腺癌的疗效观察
目的 研究贝伐珠单抗联合顺铂和局部放疗治疗晚期子宫颈腺癌的疗效及不良反应.方法 随机收集骨盆有淋巴结转移、经组织病理学或细胞学证实为子宫颈腺癌患者75例,随机分为贝伐珠单抗联合放化疗(治疗组)40例、单纯放化疗组(对照组)35例.患者均行放疗,1周5天,放疗期间给予顺铂40 mg/m2,d1-2,共6个周期.治疗组在行放化疗同时给予贝伐珠单抗,每2周1次,10 mg/kg静脉输注,共3个周期.观察患者临床疗效、生活质量改善情况和不良反应.结果 治疗组完全缓解0例,部分缓解22例,疾病稳定14例,疾病进展4例,临床有效率为55.0％.对照组完全缓解0例,部分缓解13例,疾病稳定17例,疾病进展5例,临床有效率37.1％.两组临床有效率比较差异有统计学意义(P=0.048).两组患者治疗前Kamofsky评分比较差异无统计学意义(t--1.233,P＞0.05),治疗后Karnofsky评分两组均增加(均P＜0.05),治疗组评分高于对照组(t=14.337,P＜0.05).两组常见不良反应是高血压,除高血压发生率比较差异有统计学意义(P=0.038)外,其余不良反应发生率比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05).结论 贝伐珠单抗联合顺铂和局部放疗治疗晚期子宫颈腺癌显示一定疗效,有效提高患者的生活质量.
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大分割放疗治疗保乳手术后早期乳腺癌的疗效及安全性
目的 探讨常规放疗与大分割放疗对行保乳手术早期乳腺癌患者的疗效及安全性.方法 保乳手术早期乳腺癌患者共120例,以随机区组法分为常规放疗组(60例)和大分割放疗组(60例),术后分别行常规放疗(总放射剂量50 Gy/25 f,瘤床加量10 Gy/5 f)与大分割放疗(总放射剂量42.4 Gy/16 f,瘤床加量10 Gy/4 f)治疗.比较两组患者生存率、复发转移率、美容效果优良率及不良反应发生率等.结果 两组患者1、2、3年生存率比较差异均无统计学意义(98.3％ vs 100.0％,93.3％vs96.7％,88.3％vs90.0％,均P＞0.05),3年局部复发率和远处转移率比较差异均无统计学意义(5.0％ vs 1.7％,10.0％ vs 6.7％,均P＞0.05),美容效果优良率比较差异无统计学意义(88.3％ vs 90.0％,P＞0.05),不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 常规放疗与大分割放疗用于行保乳手术早期乳腺癌患者具有相似临床疗效及安全性,而大分割放疗方案具有放疗次数少、疗程短及经济性好等优势.
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双侧隐睾恶性变巨大精原细胞瘤1例
患者,男性,58岁.出生后发现左阴囊空虚,右侧腹股沟包块.患者家属未予重视,未接受正规处理.30年间该包块逐渐增大,2014年12月5日当地医院检查示,盆腔左侧占位灶,转移灶或伴间质瘤不除外;右侧腹股沟疝,右侧腹股沟肿物考虑.2014年12月15日转入本院.查体:体温(口):36.7℃;脉搏:92次/min;呼吸:20次/min;血压:118/90 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa);血糖G:7.9 mmol/L;神清,精神可.
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肠系膜间淋巴结转移螺旋断层放疗1例
患者,男性,74岁,2012年12月11日因升结肠癌行腹腔镜结肠癌根治术,2015年1月28日PET/CT检查提示(图1),腹腔内肠系膜间(约右侧肾门水平)见1枚大小约27.0 mm×22.4 mm、糖代谢异常增高的软组织影,SUV值为12.8.针对上述转移灶,患者于2015年5月27日在本院接受螺旋断层放疗,患者仰卧,双手交叉置额头,采用真空垫进行体位固定.于餐后2小时使用千伏级CT(kilovoltage computed tomography,KVCT)进行计划CT图像的采集,采集方式为西门子大孔径CT薄层3 mm扫描,为尽可能使患者计划状态和治疗状态一致,遂安排患者每次接受治疗的时间也尽可能在餐后2小时.
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原发性肝脏神经内分泌癌骨、脑转移患者MDT诊治报道
原发性肝脏神经内分泌癌属于罕见肿瘤.本例患者发病后曾行肝脏肿瘤切除术和右侧第10肋骨肿瘤切除术,经术后病理组织学和免疫组织化学检查确诊.术后1月出现多发脑转移,经第1次多学科讨论,先行替尼泊苷联合顺铂方案化疗5周期,辅以现代化中药制剂榄香烯乳注射液治疗,再序贯行头颅伽玛刀放疗,颅内病灶得以有效控制,神经系统症状消失,客观疗效达到部分缓解.后颅内病灶进展,采用多种细胞毒药物、分子靶向药物治疗,颅内病灶稳定较长时间.后颅内病灶再次进展,进行第2次多学科讨论,给予全脑放疗,再次获得控制(部分缓解).目前患者仍然带瘤生存,生活质量良好,从诊断至今生存期已达37月,充分体现多学科诊治团队能够优化罕见肿瘤的治疗方案,有计划、合理的综合治疗对于改善患者的生活质量,延长生存起关键作用.
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液体活检技术在乳腺癌诊治中的应用进展
新一代检测技术液体活检相较于传统的组织活检具有操作简便、可重复性好、非侵入性等优势.液体活检的主要检测对象包括肿瘤标志物、人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)蛋白胞外段(extracellular domain,ECD)、循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)、循环肿瘤DNA等.肿瘤标志物的检测基本已成为临床应用的常规,但特异性有待提高;循环肿瘤细胞CTCs和循环肿瘤DNA检测是近几年新兴的检测方法,相关研究较多,但临床应用研究仍有待进一步大规模开展.
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乳腺癌易感基因突变相关研究进展
乳腺癌(breast cancer,BRC)是女性常见的恶性肿瘤之一.多数乳腺癌呈散发性,约5％ ～ 10％的乳腺癌具有遗传易患性,表现为家族聚集性,且发病多＜50岁.乳腺癌易感基因1(breast cancer susceptibility gene 1,BRCA-1)和BRCA2基因突变引起约60％的遗传性乳腺癌,且是遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征(hereditary breast and ovarian cancer syndrome,HBOC)目前已知的唯一因素.在一般人群中,乳腺癌和卵巢癌终生发病风险分别约为13％、1.5％,而BRCA1和BRCA2突变携带者则显著增加,患乳腺癌的风险均达40％ ～ 85％,患卵巢癌的风险分别是25％ ～65％、15％ ～20％[1].因此准确预测BRCA突变情况并采取相应的预防及诊治措施至关重要.近年来国内外学者对BRCA基因家族及其突变情况进行深入广泛的研究,现就相关内容综述如下.
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乳腺癌的预防
对于已检测出存在相关高危易感基因的人群,乳腺癌的预防和早期诊断尤为重要,其中包括乳腺癌筛查和不同的预防方式.对于未作基因检测或基因检测阴性的患者,如果存在乳腺癌和其他相关高危癌症家族史,也可以针对乳腺癌进行相应的预防和早期筛查.针对乳腺癌的预防主要有预防性卵巢切除术、预防性乳腺切除术和化学预防这3种选择.
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晚期肝细胞癌的系统治疗研究30年回顾和现状
原发性肝癌是临床常见恶性肿瘤之一,其中90％为肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC),其发病率在全球范围内呈上升趋势.WHO发布的新全球癌症数据统计结果[1]显示,2012年全球HCC新发病例为782 500例,死亡高达745 500例,居恶性肿瘤致死原因第2位.即使在美国,多数肿瘤病死率呈逐渐下降的趋势,肝癌病死率仍升高.在全球每年新发和病死的HCC中,中国占＞50％;高居中国肿瘤发病的第3、4位和肿瘤死因的第2、3位[2].中国HCC在发病原因、流行病学、分子生物学特征、临床表现及分期、治疗策略和预后等方面,都与欧美国家不同.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
