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多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对肿瘤的筛查价值
目的:探讨多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对于肿瘤诊断的临床应用价值.方法:使用多肿瘤标志物蛋白芯片检测仪检测46例健康体检者、63例已知的各期各种肿瘤患者和39例良性疾病患者的12种肿瘤标志物.结果:63例肿瘤患者中,51例结果异常,阳性率为80.95%,显著高于健康体检者与良性疾病患者(P＜0.05).被检测46例健康体检者中,一项以上超出参考值范围的结果有9例,占19.57%.结论:多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统具有较高灵敏度和特异性,对肿瘤的早期诊断具有一定的价值.
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结直肠癌相关血清肿瘤标志物及应用
结直肠癌是常见的恶性肿瘤,在我国其发病率呈上升趋势,经根治手术治疗后,Dukes A、B和C期的5 a生存率分别约为80%、65%和30%[1],D期预后差,因此对结直肠癌做到早期诊断与治疗具有重要意义.目前利用检测血清肿瘤标志物,实现对结直肠癌的早期诊断,越来越受到重视.
关键词： 肿瘤标记 生物学/血液 结直肠肿瘤/诊断/血液 人类 综述[文献类型] -
血清肿瘤标志物诊断胃癌
自从发现AFP,CEA等肿瘤标志物以后,肿瘤标记物的研究便引起了人们极大的兴趣,也取得了很大进展,在临床中应用广泛的是血清,渗出液或排泄物中肿瘤标志物的检查,因为取材方便,痛苦少,便于观察对照.近来由于免疫检测技术的进步及DNA杂交、PCR技术的广泛应用,又发现许多有意义的标志物.
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血清肿瘤标志及热休克蛋白60联合检测对胃癌早期诊断的价值
目的:探讨血清肿瘤相关抗原CA199、CA242、CA724及HSP60的含量与胃癌的关系.方法:采用电化学发光法、放射免疫法及酶联免疫法分别对63例胃癌患者血清CA199、CA242、CA724及HSP60水平进行检测,并与30例慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生(CAGD)、30例正常对照组比较,分析其与胃癌恶性程度、转移和临床分期的关系.结果:胃癌患者血清CA199、CA242、CA724及HSP60水平均明显高于CAGD与正常对照组(P<0.01),血清CA199、CA242、CA724及HSP60的阳性率与胃癌恶性程度、转移和临床分期有关(P<0.05),4项联合检测敏感度及特异度分别可达85.6%和92.3%,4项指标联合检测可明显提高胃癌诊断的敏感度及特异度.结论:胃癌患者血清CA199、CA242、CA724及HSP60水平是胃癌发生、发展的重要因素,4项联合检测对胃癌患者诊断、治疗和预后判断等具有重要意义.
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恶性肿瘤相关物质联合检测在恶性肿瘤诊断和治疗的价值
肿瘤标志物检测在临床上已广泛运用.恶性肿瘤相关物质(tumor specific growth of factor,TSGF)是存在于恶性肿瘤患者血清中的一种特异性因子,在恶性肿瘤形成和生长的初期就释放入血,并达到一定的浓度.我们对958例恶性肿瘤患者和205名健康人进行TSGF检测,评价其在恶性肿瘤早期诊断、疗效判定及肿瘤复发的临床价值和意义,结果总结报道如下.
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肝癌患者血清肿瘤标志的特点及临床意义
目的:分析肝癌患者血清多种肿瘤标志的特点,为临床提供简便易行、快速准确的肝癌筛查、诊断及动态监测指标.方法:采用多种肿瘤标志蛋白芯片对120例肝癌患者、66例非癌肝病患者及206位正常体检者的血清检测,同时检测12种肿瘤标志,并对其结果进行统计分析.结果:肝癌患者血清中AFP(169.95±172.17)ng/mL、CA125(165.79±240.63)ku/mL、CA199(105.22士160.41)ku/mL、CEA(16.88±24.98)ng/mL、CA242(50.52±70.72)ku/mL、NSE(14.67±59.07)ng/mL、CA153(28.70士36.01)ku/mL及HGH(6.84±18.74)ng/mL水平均明显高于正常健康者,分别为P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.01,P=0.000,P=0.000.其灵敏度分别为:72.5%、50.0%、57.5%、53.3%、40.0%、13.3%、26.7%及15.0%,特异度为:96.6%、94.7%、94.2%、91.3%、96.1%、99.0%、90.8%及95.1%;上述指标除NSE外,其他均明显高于非肝癌患者的水平;单一指标肝癌患者血清阳性解除率高为AFP达72.5%,而联合上述有统计学意义的阳性指标,其灵敏度和特异度分别为:94.2%及70.9%,与单一指标比较统计学上有高度显著性,P=0.000.结论:多种肿瘤标志联合检测能提高肝癌患者的阳性检出率,可为肝癌患者早期筛查及治疗效果的动态监测以及综合分析提供科学依据.
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肿瘤标志物联合检测对肝外胆道梗阻的诊断价值
目的 评价CA19-9、CA125与CEA联合检测对肝外胆道梗阻的鉴别诊断价值. 方法 采用化学发光免疫分析法测定97例肝外胆道梗阻患者血清CA19-9、CA125及CEA水平,进行统计分析. 结果 CA19-9在恶性梗阻时的阳性率明显高于CEA和CA125(P<0.01),三项联检,诊断准确率可提高至89.1%. 结论 血清CA19-9 、CA125与CEA联合检测对肝外胆道梗阻的鉴别诊断具有一定价值,CEA和CA125还可以为恶性梗阻的腹腔转移提供可靠信息.
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恶性实体瘤转移复发的血液学预测指标
目前恶性肿瘤仍然是严重威胁人类健康的主要疾病之一.尽管随着早期诊断率及手术切除率的提高,以手术为主的综合治疗可使部分病人得以有效控制甚至治愈,如原发性肝癌行根治性切除后其5年及10年生存率可分别达到53.4%和39.8%[1],但是相当比例患者术后仍会出现转移或复发从而影响了长期生存,文献报道即使是小肝癌根治性切除后5年复发率也高达43.5%.
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单纯检测外周血CD44v6不宜作为筛选肿瘤转移的标志物
目的通过检测CD44v6剪接体在正常人外周血的表达情况,进而评价其作为肿瘤转移分子标志物的价值.方法提取50例健康志愿者的外周血单个核细胞,应用RT-PCR的办法检测CD44v6基因的表达,并对其产物进行DNA测序.结果在适当的对照控制条件下,50例外周血中有29例(58%)CD44v6 mRNA阳性.结论在普通人群外周血样本中应用RT-PCR的方法CD44v6检出率较高,因此单纯检测CD44v6不适宜作为筛选肿瘤转移的分子标记物.
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血清HE4水平检测在子宫内膜癌诊断中的价值
目的 探讨血清人附睾蛋白4(HE4)在子宫内膜癌患者血清中的表达水平及临床意义. 方法 用ELISA法对50例子宫内膜癌(子宫内膜癌组)、45例子宫内膜增生(子宫内膜增生组)和40名同期体检的健康妇女(正常对照组)血清HE4水平进行检测. 结果 子宫内膜癌组血清HE4为(129.17±44.45) pmol/L,明显高于子宫内膜增生组(52.60±15.95) pmol/L和正常对照组(41.42±13.89) pmol/L(P均＜0.001);子宫内膜增生组与对照组差异无统计学意义(P=0.084).子宫内膜癌组血清HE4水平在年龄、分期、分化程度方面差异有统计学意义(P＜0.05),在病理类型方面差异无统计学意义(P＞0.05).ROC曲线分析结果表明,血清HE4表达水平在74.74 pmol/L时诊断子宫内膜癌的Youden指数大,为0.933,AUC为0.99,其敏感度和特异度分别为98.0％和95.3％. 结论 HE4可作为子宫内膜癌诊断的独立生物学指标,当血清HE4水平大于74.74 pmol/L时其敏感度和特异度高,有助于临床早期诊断子宫内膜癌.
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MMP-9和claudin-4在不同胃组织表达水平及其与肠化生的关系
目的 探讨MMP-9和claudin-4在不同胃组织(胃癌组织及对应的癌旁组织及胃正常上皮组织)的表达水平以及其与胃组织肠化生的关系. 方法 收集厦门大学附属第一医院2008年9月至2010年9月部分胃癌手术标本及相应癌旁组织和胃正常上皮组织共40例,采用免疫组织化学染色方法检测MMP-9和claudin-4蛋白在各种组织中的表达情况. 结果 MMP-9和claudin-4在胃正常上皮组织、癌旁组织及胃癌组织中的表达水平依次增高(P＜0.05),claudin-4与癌旁组织的肠化相关(P＜0.05). 结论 MMP-9和claudin-4的高表达与胃癌的发生、发展密切相关,claudin-4可能通过肠化生促进胃组织癌变的进展.
关键词： 胃肿瘤/诊断 基质金属蛋白酶9/血液 紧密连接蛋白4/血液 肿瘤标记 生物学/血液 化生 -
食管癌外周血miRNA的研究
目的 研究食管癌外周血miRNA表达情况. 方法 应用芯片技术,分析研究20例食管癌病人及20例对照者外周血miRNA表达的差异. 结果 11个miRNAs在食管癌病人血液中有差异.其中8个基因上调、3个基因下调. 结论 检测食管癌外周血miRNA可能为食管癌早期诊断提供新的生物学指标.
关键词： 食管肿瘤/诊断 小分子 RNA/血液 肿瘤标记 生物学/血液 -
肺腺癌的主要肿瘤标志物与化疗疗效的关系
近年来,肿瘤标志物(tumor marker,TM)在临床诊断治疗中应用较多.肺癌患者在肿瘤发展过程中,可以出现多个肿瘤标志物阳性.由于特异性等方面的原因,测定结果可能与CT影像结果不一致,因此有必要对肿瘤标志物在药物化疗后的变化情况以及其与病情的关系作深入研究.1 材料与方法1.1 临床资料 选择2008年2月-2013年12月抚顺市第四医院有明确肺腺癌病理诊断的住院化疗患者81例.年龄38 ～ 77岁,中位年龄59岁;男性48例,女性33例.按国际抗癌联盟(UICC)肺癌TNM系统临床分期[1],Ⅰ～Ⅱ期13例,Ⅲ期23例,Ⅳ期45例.
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胃癌早期诊断血清学指标研究进展
分类概括国内外近年来血清学方法诊断胃癌的研究情况,为胃癌的早期诊断提供依据.酶类指标中,胃蛋白酶原是近年来研究较热指标,诊断胃癌敏感度＞60％,特异性＞90％;脂肪酸合酶则是新近发现在胃癌患者血清中增高,诊断敏感度及特异性均＞90％.蛋白类指标中,糖类抗原724仍是诊断特异性比较高的指标,其在诊断进展期胃癌中价值高,其他如monoclonal gastric cancer 7 antigen(MG7-Ag)以及新发现指标诊断胃癌也有较好价值,如细胞角蛋白18片段诊断胃癌特异性＞90％,敏感度较高的有血清Dickkopf-1(DKK-1)、三叶草因子3(trefoil factor family 3,TFF3).激素类及细胞因子类指标对胃癌诊断具有一定价值,尤以内皮细胞特异性分子-1诊断胃癌敏感度及特异性高.另外一些新的指标如血清miRNA在胃癌及早期胃癌中的诊断价值也较高.循环肿瘤细胞及血清代谢组学检测也为胃癌血清学诊断开辟了新途径.
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液体活检技术在乳腺癌诊治中的应用进展
新一代检测技术液体活检相较于传统的组织活检具有操作简便、可重复性好、非侵入性等优势.液体活检的主要检测对象包括肿瘤标志物、人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)蛋白胞外段(extracellular domain,ECD)、循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)、循环肿瘤DNA等.肿瘤标志物的检测基本已成为临床应用的常规,但特异性有待提高;循环肿瘤细胞CTCs和循环肿瘤DNA检测是近几年新兴的检测方法,相关研究较多,但临床应用研究仍有待进一步大规模开展.
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血清NKX2-1蛋白在原发性肺癌患者中的诊断价值
目的:探讨血清中NKX2-1(NKX同源框-1)蛋白在原发性肺癌诊断中的临床价值.方法:2009年5月至2010年12月,检测以肺部肿块初次就诊的61例原发性肺癌患者(肺癌组)血清NKX2-1和癌胚抗原(CEA)蛋白的表达,并与49例健康成年人(正常对照组)比较,验证NKX2-1蛋白诊断肺癌的准确性,分析NKX2-1在原发性肺癌中的诊断价值.结果:肺癌组血清NKX2-1蛋白表达(1.4206±0.1257) ng/ml高于正常对照组(0.7646±0.0734) ng/ml,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01)；经ROC分析显示:NKX2-1对原发性肺癌有较好的诊断准确性(曲线下面积为0.859)；Kappa验证NKX2-1蛋白(Kappa值为0.586)对原发性肺癌的诊断一致性高于CEA( Kappa值为0.396),而且NKX2-1结合CEA蛋白可提高肺癌诊断的准确性(Kappa值为0.704；灵敏度及特异度分别为83.6％和87.0％).结论:血清NKX2-1蛋白是诊断原发性肺癌较为敏感和特异的指标；NKX2-1与CEA结合可提高原发性肺癌诊断的准确性.
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血清蛋白质指纹图谱结合生物信息学在大肠癌早期诊断中的应用
目的:应用SELDI质谱仪建立大肠癌血清蛋白质指纹图谱的诊断模型.方法:测定182例血清标本(其中55例大肠癌、35例大肠腺瘤、92例健康人)的蛋白质指纹图谱,结合人工神经网络及支持向量机对这些数据进行处理,建立相应的指纹图谱诊断模型.结果:运用生物信息学方法从大肠癌与健康对照中筛选出了4个质荷比位于5 911 Da、8 922 Da、8 943 Da、8 817 Da(M/Z)峰,用它们建立的诊断模型的特异性为93.3%,敏感度为90.9%,Youden指数为0.84242.从大肠癌与大肠腺瘤中筛选出7个质荷比位于17 247 Da、18 420 Da、5 911 Da、9 294 Da、4 654 Da、21 694 Da、21 742 Da的峰值,建立模型的特异性为83.2%,敏感度为89.3%,Youden指数为0.72484.结论:该方法在大肠癌的诊断中较传统方法具有更高的敏感性和特异性.
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血清肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值
[目的]探讨癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经特异性烯醇化酶(NSE)联合检测对肺癌及其各病理类型的诊断价值.[方法]采用电化学发光法对148例肺癌患者,83例健康对照者,73例肺部良性疾病组,进行CEA、CYFRA21-1、NSE检测,比较单项肿瘤标志物及三项联合检测的阳性率和特异性.[结果]CEA、CYFRA21-1、NSE分别在腺癌、鳞癌、小细胞癌中表达水平高,其阳性率分别为75.9%、90.3%、85.7%,与其他单项肿瘤标志物比较差异有显著性.三项联合检测阳性率在肺癌及各病理类型中,与单项肿瘤标志物比较差异有显著性.[结论]血清CEA、CYFRA21-1、NSE三项联合检测对诊断肺癌有重要意义,同时对肺癌的病理类型的判断具有实用诊断价值.
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血清及腹水CA125水平检测的临床意义
目的 探讨血清及腹水CA125水平在腹水病因中的临床意义.方法 对28例肝硬化无腹水、32例肝硬化腹水、20例自发性腹膜炎、20例结核性腹膜炎及22例癌性腹水患者的血清、腹水CA125水平进行检测,并与30例健康人(对照组)血清CA125水平进行对照比较.结果 各患者组血清CA125水平显著高于正常对照组(P＜0.01),自发性腹膜炎组与结核性腹膜炎组比较差异无统计学意义(P＞0.05),而癌性腹水组血清CA125水平与自发性腹膜炎组比较差异有统计学意义(P ＜0.01),其余各组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).自发性腹膜炎组、结核性腹膜炎组及癌性腹水组中腹水CA125水平均明显高于肝硬化腹水组(P＜0.01),自发性腹膜炎组腹水CA125水平低于结核性腹膜炎组及癌性腹水组,仅与癌性腹水组比较差异有统计学意义(P＜0.05),其余比较差异无统计学意义(P＞0.05).肝硬化腹水组、自发性腹膜炎组、结核性腹膜炎组及癌性腹水组中血清CA125水平与腹水CA125水平呈正相关(r=0.738,0.569,0.855,0.878,P＜0.01).结论 血清及腹水CA125均为非特异性标志物,对鉴别腹水病因临床应用意义有限,但腹水CA125可能在鉴别渗出液和漏出液中具有重要意义.
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MRI检查联合AFP及GP73检测对早期肝癌的诊断价值
目的 探讨磁共振检查联合甲胎蛋白(Alpha-fetoprotein,AFP)、高尔基体糖蛋白-73(Golgi protein73,GP73)检测在肝细胞肝癌诊断中的价值,旨在提高肝癌早期诊断准确率.方法 回顾性分析88例经穿刺活检或手术病理证实的肝癌患者的MRI表现及GP73、AFP含量.结果 GP73以含量120 ng/ml作为cut-off值,阳性例数为71例；AFP以含量400 ng/ml作为cut-off值,阳性例数为53例；MRI检查阳性74例,联合检测GP73、AFP并行磁共振成像(MRI)检查,可使检出阳性例数增加到85例.结论 MRI检查联合AFP、GP73检测能够提高早期肝癌的检出率.
