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肝细胞癌患者血循环中VEGF的检测及临床意义
血管内皮生长因子(VEGF)是刺激血管内皮细胞增殖重要而直接的因子,以往的研究多采用免疫组织化学的方法检测VEGF在肿瘤组织中的表达,对于血液中的VEGF与肝脏肿瘤的关系,报导较少.我们检测了肝细胞癌(Hepatocelluar carcinoma,HCC)和慢性肝病患者血液中VEGF 的含量水平,并与健康查体者作了比较,对其临床意义探讨如下.
关键词： 肝肿瘤/血液 癌 肝细胞/血液 血管内皮生长因子/血液 -
Real time RT-PCR检测肝癌患者外周血AFP mRNA的表达水平
目的:了解肝细胞癌患者外周血AFP mRNA的表达水平.方法:采用real time RT-PCR技术,定量检测肝细胞癌56例、慢性活动性肝炎17例、肝硬化21例和健康志愿者20例外周血AFP mRNA的表达水平.结果:肝癌56例外周血AFP mRNA的平均表达水平为34644.6±94905.4copies/μgRNA,其中29例为阳性;慢性活动性肝炎17例、肝硬化21例和健康志愿者20例外周血均未检测到AFP mRNA的表达.结论:AFP mRNA可作为血循环中存在肝癌细胞的标志物,定量检测外周血AFP mRNA是预测肝癌发生远处转移的一个可靠手段.
关键词： 肝肿瘤/血液 甲胎蛋白类/生物合成 逆转录聚合酶链反应 -
肝癌患者血清磷酸酪氨酸蛋白含量
目的研究测定血清PTPr对肝癌诊断的意义.方法用ELISA法测定健康成人和患者血清PTPr,然后分组统计分析.结果 77例健康成人血清PTPr全部低于30μg·L-1,其中74例未能测出(即＜8);72例非癌症患者中44例未测出,仅5例超过30;肝癌组66例中56例超过30(283.4±535.7),显著高于前两组.测定PTPr对肝癌诊断敏感度达78.8%,特异度达93%,准确度达86.2%,诊断效率达73.3%.文中将PTPr与AFP测定的结果进行了对比,并研究了两项联合检测的意义.结论测定血清PTPr对肝癌诊断具有显著临床价值;其意义可与AFP相当,且与AFP联合应用更有意义.
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重症肝病患者的血小板平均体积及其临床意义
测定分析肝硬变、肝癌患者的血小板平均体积(MPV)和血小板计数(PLT)如下:1 对象和方法1.1 对象 1996/1997住我院的重症肝病患者108例,男78例,女30例,年龄20岁～86岁. 其中肝硬变、肝癌各54例,均合并有低清蛋白血症,血清蛋白浓度16g/L～34g/L. 正常对照组60例,男28例,女32例,年龄20岁～41岁,均为健康献血者.
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肝癌患者外周血血小板活化标志物检测及临床意义
目的:探讨肝癌患者外周血血小板活化标志物水平变化的特点及临床意义.方法:采用流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测35例肝癌患者外周血血小板活化标志物水平,并与40例健康体检者作对比分析.结果:肝癌患者外周血血小板活化标志物检测水平[单纯血小板活化水平:CD62P(2.44±1.50)%,CD63(2.02±1.22)%;黏附在细胞上的血小板活化水平:CD62P(18.42±12.18)%,CD63(19.37±12.73)%;外周血血小板总的活化水平: CD62P(3.43±1.80)%,CD63(2.94±1.50)%]明显高于正常对照组[单纯血小板活化水平:CD62P (1.04±0.45)%,CD63(0.64±0.29)%;黏附在细胞上的血小板活化水平:CD62P(2.19±0.85)%,CD63(3.23±1.64)%;外周血血小板总的活化水平:CD62P(1.48±0.40)%,CD63(1.29±0.35)%],差异有统计学意义,P值均为0.000.肝癌患者外周血血小板活化标志物水平受年龄、临床分期及肿瘤是否转移的影响,而不受性别的影响.结论:外周血血小板活化标志物水平可能成为监测肝癌患者病情进展的动态指标.
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TACE治疗肝癌前后外周血中AFP mRNA的变化及其意义研究
为探讨原发性肝细胞癌(primary hepatocellular carcinoma, PHC)患者肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)前、后周围静脉血液中AFP mRNA的变化及其意义.我们用巢式RT-PCR对21例TACE术的PHC患者进行其每次TACE前1周、后1周外周血中AFP mRNA的检测,以观测其变化.结果示21例PHC患者中首次TACE术前有13例(61.9%)血液中AFP mRNA检测阳性;8例(38.9%)首次TACE术前血液中AFP mRNA检测阴性;13例血液中AFP mRNA阳性患者中,有3例首次TACE后1周时转阴性(23.1%,P＞0.05),4周时AFP mRNA转为阴性者共有5例(38.5%,P＞0.05),第2次TACE术后1周时血液中AFP mRNA转为阴性者共有7例(53.8%,P＞0.05),有6例未转阴(其中5例为肝内外转移者);8例首次TACE术前血液中AFP mRNA阴性者第1次TACE术后1、4周时仍为阴性,有2例在第2次TACE后1周时血液中AFP mRNA出现阳性(25%,P＞0.05).初步研究结果提示, TACE术治疗原发性肝癌对部分肝癌患者可以起到预防或阻止肝癌细胞血液转移的作用;多次TACE(≥2次)有引起肝癌细胞外周血转移的可能;介入期间辅以全身化疗及生物调节剂等综合治疗有必要性.
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肝癌患者血清肿瘤标志的特点及临床意义
目的:分析肝癌患者血清多种肿瘤标志的特点,为临床提供简便易行、快速准确的肝癌筛查、诊断及动态监测指标.方法:采用多种肿瘤标志蛋白芯片对120例肝癌患者、66例非癌肝病患者及206位正常体检者的血清检测,同时检测12种肿瘤标志,并对其结果进行统计分析.结果:肝癌患者血清中AFP(169.95±172.17)ng/mL、CA125(165.79±240.63)ku/mL、CA199(105.22士160.41)ku/mL、CEA(16.88±24.98)ng/mL、CA242(50.52±70.72)ku/mL、NSE(14.67±59.07)ng/mL、CA153(28.70士36.01)ku/mL及HGH(6.84±18.74)ng/mL水平均明显高于正常健康者,分别为P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.01,P=0.000,P=0.000.其灵敏度分别为:72.5%、50.0%、57.5%、53.3%、40.0%、13.3%、26.7%及15.0%,特异度为:96.6%、94.7%、94.2%、91.3%、96.1%、99.0%、90.8%及95.1%;上述指标除NSE外,其他均明显高于非肝癌患者的水平;单一指标肝癌患者血清阳性解除率高为AFP达72.5%,而联合上述有统计学意义的阳性指标,其灵敏度和特异度分别为:94.2%及70.9%,与单一指标比较统计学上有高度显著性,P=0.000.结论:多种肿瘤标志联合检测能提高肝癌患者的阳性检出率,可为肝癌患者早期筛查及治疗效果的动态监测以及综合分析提供科学依据.
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老年人肝癌DNA含量测定及临床病理特点分析
目的 探讨老年人肝癌DNA含量及其临床病理特点.方法 将865例肝癌患者分为老年组(199例)和对照组(666例),分析其临床特点,对56例切除标本行肝癌细胞DNA含量测定并对其他病理指标行比较性分析.其中老年组14例,对照组42例.结果 肝癌细胞DNA含量均为异倍体分布模式,老年人肝癌DNA含量及其他病理指标和对照组差异无显著性.临床上老年人肝癌具有病程长,就诊晚,临床表现不典型,多为右肝中晚期巨大肝癌的特点.老年人肝癌血清AFP阳性率低,γ-GT阳性率高,A/G比值倒置率高.结论 肝癌细胞DNA含量与年龄无关.老年人肝癌的DNA含量与对照组相似,但临床表现及其生化检查有其特殊性,故应加强对老年人肝癌的研究.
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血清内抑素水平变化在肝癌患者随访中价值
目的探讨肝细胞肝癌(Hepatocellular carcinoma, HCC)患者根治术前血清内抑素(Endostatin, ES)水平及其术后动态变化与HCC预后的关系;与甲胎蛋白(alpha-Fatoprotein,AFP)比较,评价ES作为判断HCC术后复发评价指标的可能性.方法采集1999年3月～2001年10月我院43例HCC住院手术患者中完全随访的34例患者术前24 h、术后3及10 d、术后3及6个月的5次血样,分别应用ELISA方法和自动发光技术检测血清ES和AFP水平.根据Bus或CT等方法了解患者术后复发情况.结果 34例HCC患者中11例复发,有术前ES水平不高且术后持续较低;另外23例未复发患者术前ES血清水平较高,手术后3 d血清ES水平总体均值下挫后较快回升(P<0.01).患者复发后AFP升高(P<0.01);但术前AFP水平与术后是否复发无关(P>0.05).结论 ES可能参与HCC患者手术后复发的调节;血清ES水平作为肝癌患者预后判断指标较AFP对于手术复发具有更高的预测性.
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RT-PCR法检测肝癌患者周围和肝静脉血AFP mRNA及其临床意义
目的通过对外周静脉血和肝静脉血AFP mRNA表达检测的比较,旨在寻找一种比较好的监测肝癌细胞转移的方法,并了解肝癌细胞在体内的转移机制.方法抽取肝癌患者外周及肝静脉血,采用RT-PCR方法检测AFP mRNA,比较二者的阳性率.结果在肿瘤直径>5 cm的肝癌患者,其外周血、肝静脉血AFP mRNA表达差异无显著性(P=0.618),而在直径<5 cm的肝癌患者,其二处血AFP mRNA表达差异有显著性(P=0.028).结论肝癌直径<5 cm的患者,直接检测肝静脉血能更准确地反映肝癌细胞肝内播散的情况.肝癌直径>5 cm的患者中,外周血、肝静脉血AFP mRNA表达差异无显著性,这部分患者的外周血AFP mRNA可代表其肝静脉血中AFP mRNA的状况.
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原发性肝癌患者血清血管内皮生长因子水平及其意义
[目的] 探讨原发性肝细胞癌(HCC)患者血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF) 水平及其临床意义.[方法] 选择HCC患者60例(HCC组)和正常对照组60例(对照组),采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组入选对象血清中VEGF的含量,比较两组血清VEGF水平并分析其与临床病理特征的关系.[结果]HCC组患者血清VEGF水平( 368.8±172.6) pg/mL显著高于对照组血清VEGF(158.8±60.2) pg/mL(P<0.01);HCC组血清VEGF水平与肿瘤大小呈正相关(P<0.01),有转移与复发的患者血清VEGF水平显著高于无转移与复发的患者,TNM Ⅲ、Ⅳ期患者血清VEGF浓度显著高于TNMⅠ、Ⅱ期患者,有门脉癌栓与肝内外转移的患者血清VEGF水平显著高于无静脉癌栓及无肝内转移患者,合并肝硬化的患者VEGF水平明显高于无肝硬化患者,其差异均有显著性 (P<0.01).[结论] 血清VEGF水平可作为HCC诊断、判断恶性程度及是否转移和估计预后的有效指标.
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血清α-L-岩藻糖苷酶检测对原发性肝癌的诊断价值
甲胎蛋白(AFP)诊断原发性肝癌(PHC)的价值已得到公认,但仍有30%的PHC患者AFP结果呈阴性或低浓度阳性反应.
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原发性肝癌患者sIL-2R,IL-6和TNF-α测定及其临床意义
笔者采用双抗体夹心ELISA法测定3 3例原发性肝癌(PHC)患者血清sIL-2R,IL-6和TNF-α水平,并对术前、术后2周的测定值进行对比.结果示PHC患者手术前sIL-2R,IL-6和TNF-α明显高于正常人(P＜0.05);手术后2周,上述三指标明显下降(P＜0.05).AFP水平与sIL-2R,IL-6和TNF-α水平无关(r=0.3826,0.5301,0.3725,均P＞0.05);病理类型与sIL-2R,IL-6和TNF-α水平无关(P＞0.05).提示sIL-2R,IL-6和TNF-α可作为原发性肝癌诊断、疗效及预后评价的辅助性指标.
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原发性肝癌患者集束电极射频治疗后血清IL-2和sIL-2R的变化
目的探讨原发性肝癌患者集束电极射频治疗前后血清IL-2含量和sIL-2R表达水平的变化和临床意义.方法采用ELISA双抗体夹心法,检测40例原发性肝癌患者治疗前后的血清IL-2含量和sIL-2R表达水平的改变,并与健康对照组比较.结果肝癌组治疗前血清IL-2含量降低,sIL-2R表达水平增高,与对照组比较差异有显著性(P<0.01);治疗后血清IL-2含量增高,sIL-2R表达水平降低,治疗前后比较差异有显著性(P<0.01).结论集束电极射频治疗后机体免疫功能增强.检测原发性肝癌患者血清中IL-2含量和sIL-2R表达水平,对了解病情程度、判断病人预后及指导综合治疗有一定价值.
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肝癌患者RFA治疗前后血清中TNF和AFP的变化
目的探讨原发性肝癌(PHC)患者经集束电极射频热毁损(RFA)治疗后血清中肿瘤坏死因子(TNF)及甲胎蛋白(AFP)的变化及其与患者免疫功能变化的相关性,以监测RFA治疗PHC的疗效.方法检测112例PHC患者RFA治疗后血清中TNF和AFP的改变,并与健康对照组20例比较,分析其与患者免疫功能变化的相关性.结果 PHC患者治疗前血清TNF和AFP水平明显高于健康对照组(P<0.01);治疗后1周,血清TNF与治疗前比较无明显变化(P>0.05),而AFP下降明显(P<0.01);治疗后2周,血清TNF下降明显(P<0.01),但仍高于对照组(P<0.01),AFP降至正常,与对照组比较差异无显著性(P>0.05).血清TNF与AFP水平变化无相关性(r=0.195,P>0.05).RFA治疗PHC近期效果明显.结论原发性肝癌RFA治疗后血清中TNF及AFP水平下降,提示机体免疫功能增强,并有助于判断疗效及预后.
