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小肝癌的射频消融治疗
目的总结射频消融(RFA)治疗肿瘤直径≤5cm小肝癌的疗效和经验.方法从1999年9月-2005年5月期间,采用RFA治疗肿瘤直径≤5cm的原发性或转移性肝癌共130例, 其中原发性肝癌86例,转移性肝癌44例.18例结合肝动脉栓塞化疗,20例同时行RFA联合瘤内无水酒精注射术.结果 1,3年总累积存活率分别为91.3%,77.7%.治疗中7例发生并发症,分别为少量胆瘘、肠瘘、轻度皮肤灼伤,未发现与治疗相关的死亡.结论 RFA对肿瘤直径≤5cm的小肝癌是一种相对安全、有效的治疗方法,并有可能达到与手术切除相似的效果.
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射频联合多齿针无水酒精注射的实验研究
目的探讨单纯射频与射频联合多齿针无水酒精注射对活体猪肝脏的消融毁损情况.方法将健康家猪12头分为2组:A组为射频联合多齿针无水酒精注射组(RFA+EI组),B组为单纯射频消融组.分别记录每次射频消融达到高阻抗时的时间及相应功率值,消融完成后均即刻将猪处死,取出肝脏,沿射频针道方向切开毁损灶,观察并测量其毁损范围大小,在每个毁损灶的中心、边缘及距边缘旁1cm处取材送检,观察其病理学变化.结果病理检查显示,消融毁损灶中央组织均呈完全性坏死,边缘组织可见变性、坏死、充血、出血、血管腔堵塞及炎性细胞浸润现象,距边缘旁1cm处少量细胞变性和大量白细胞、淋巴细胞浸润,未见有组织坏死.RFA+EI组标本中组织炭化现象普遍较RFA组轻.RFA+EI组毁损灶平均长直径为(4.7±0.4)cm,RFA组为(4.1±0.2)cm(P＜0.05).RFA+EI组平均射频毁损时间为(9.8±0.9)min,RFA组为(14.7±1.3)min(P＜0.05).结论射频联合多齿针无水酒精注射具有协同作用,可增大肝组织消融毁损范围,缩短射频消融时间.
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肝癌患者RFA治疗前后血清中TNF和AFP的变化
目的探讨原发性肝癌(PHC)患者经集束电极射频热毁损(RFA)治疗后血清中肿瘤坏死因子(TNF)及甲胎蛋白(AFP)的变化及其与患者免疫功能变化的相关性,以监测RFA治疗PHC的疗效.方法检测112例PHC患者RFA治疗后血清中TNF和AFP的改变,并与健康对照组20例比较,分析其与患者免疫功能变化的相关性.结果 PHC患者治疗前血清TNF和AFP水平明显高于健康对照组(P<0.01);治疗后1周,血清TNF与治疗前比较无明显变化(P>0.05),而AFP下降明显(P<0.01);治疗后2周,血清TNF下降明显(P<0.01),但仍高于对照组(P<0.01),AFP降至正常,与对照组比较差异无显著性(P>0.05).血清TNF与AFP水平变化无相关性(r=0.195,P>0.05).RFA治疗PHC近期效果明显.结论原发性肝癌RFA治疗后血清中TNF及AFP水平下降,提示机体免疫功能增强,并有助于判断疗效及预后.
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肝癌射频热毁损治疗前后血液中AFPmRNA的变化及意义
0 引言在众多治疗方法中,集束电极射频热毁损原位灭活(RFA)治疗肝癌,因其对正常组织损伤小,疗效确切,痛苦少,而成为新的治疗热点,但RFA治疗直径超过8 cm的肿瘤时肿瘤残留问题及RFA是否促进肝癌转移等是当前国内外观注的焦点、我们的研究旨在探讨RFA前后外周静脉血中AFPmRNA的变化,拟寻求一种检测肝癌RFA治疗残留及复发的指标.
