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TACE对原发性肝癌VEGF和MVD的影响
经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)是治疗中晚期原发性肝癌的有效方法之一,但有研究表明TACE治疗后较手术切除发生转移及复发率明显增加[1],考虑可能与血管内皮细胞生长因子(VEGF)及微管密度(MVD)过度表达有关,为此我们就TACE对原发性肝癌VEGF和MVD影响作了观察,现报告如下.
关键词： 肝肿瘤/药物疗法 肝肿瘤/血液供给 化学栓塞 治疗性 血管内皮生长因子A/分析 -
肝癌的多普勒超声与微血管密度关系的相关性观察
新生肿瘤血管是肝癌生长和转移的关键因素,肿瘤血管化程度在肝癌的诊断、治疗和预后中占重要地位.本资料采用免疫组化方法计数微血管密度(MVD),并与肝癌的多普勒检测肿瘤血管进行对照研究,评价其检测肝癌血流与肿瘤血管增生的关系.
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血清内抑素水平变化在肝癌患者随访中价值
目的探讨肝细胞肝癌(Hepatocellular carcinoma, HCC)患者根治术前血清内抑素(Endostatin, ES)水平及其术后动态变化与HCC预后的关系;与甲胎蛋白(alpha-Fatoprotein,AFP)比较,评价ES作为判断HCC术后复发评价指标的可能性.方法采集1999年3月～2001年10月我院43例HCC住院手术患者中完全随访的34例患者术前24 h、术后3及10 d、术后3及6个月的5次血样,分别应用ELISA方法和自动发光技术检测血清ES和AFP水平.根据Bus或CT等方法了解患者术后复发情况.结果 34例HCC患者中11例复发,有术前ES水平不高且术后持续较低;另外23例未复发患者术前ES血清水平较高,手术后3 d血清ES水平总体均值下挫后较快回升(P<0.01).患者复发后AFP升高(P<0.01);但术前AFP水平与术后是否复发无关(P>0.05).结论 ES可能参与HCC患者手术后复发的调节;血清ES水平作为肝癌患者预后判断指标较AFP对于手术复发具有更高的预测性.
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彩色多普勒超声评价肝癌射频消融治疗前后肿瘤血流的变化
目的利用彩色多普勒超声检查评价肝癌集束射频消融治疗的效果.方法采用彩色多普勒超声检测152例212个肝癌集束射频治疗术前1周和术后1个月肿瘤内部和外周血流变化.结果治疗前152例212个肝癌肿块中187个可探及血流信号,以动静脉混合供血为主;治疗后有血流的187个肿瘤中133个血流信号完全消失,40个血流减少,14个无变化;但有51.2%的肿瘤周边血流无变化.结论采用彩色多普勒超声检查观察肝癌射频治疗前后血流的变化可以评价其治疗效果,为再次治疗提供依据.
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血管内皮生长因子在原发性肝细胞癌中的表达及其作用
目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)的表达与原发性肝细胞癌(PHCC)侵袭和转移的关系。方法采用免疫组织化学链酶卵白素-辣根过氧化物酶(LSAB)法对30例PHCC和20例癌旁组织手术切除后的石蜡标本组织中的VEGF表达及微血管密度(MVD)进行检测。结果 VEGF表达、MVD在PHCC组织中比癌旁组织明显增高；在PHCC中，有转移者及包膜不完整者VEGF表达、MVD明显高于无转移者及包膜完整者；VEGF表达、MVD在大肿瘤(直径>5cm)与小肿瘤(直径≤5cm)两者间无显著性差异；VEGF的表达与MVD相关。结论 PHCC组织中的VEGF表达、MVD与肿瘤的侵袭和转移行为密切相关，可作为判定PHCC发生、转移及预后的指标，为监测和治疗提供了新思路。
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肝癌组织和正常肝组织缺血再灌注损伤的比较研究
目的比较肝癌和正常肝组织的缺血再灌注损伤.方法兔肝脏注射VX2肿瘤组织混悬液建立肝脏肿瘤,和缺血再灌注模型.测定再灌注各时点组织中超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的含量;用HE和TUNEL染色观察和比较两种组织的细胞凋亡情况.结果缺血再灌注后癌组织中的SOD浓度下降显著,于再灌注1 h即达低水平(64.59±4.97NU/mgprot),其后逐渐恢复,但至再灌注7d仍低于再灌注前(121.12±6.88NU/mgprot).与正常肝组织比,癌组织缺血再灌注后MDA的浓度下降,变化与SOD相似;凋亡细胞数量明显增加,至1 d时达高水平;至再灌注7 d时阳性细胞仍多于缺血再灌注前,其凋亡细胞数量多于正常肝组织.结论癌组织对缺血再灌注的影响和损伤较正常肝组织更为敏感.
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血管生成素和VEGF在人肝细胞癌血管生成作用机制的研究
目的探讨血管生成素(Ang)及受体Tie-2、血管内皮生长因子(VEGF)在肝细胞癌血管生成和进展中的作用.方法用RT-PCR和免疫组织化学方法分析28例肝细胞癌(HCC)、10例肝硬化和10例正常肝标本.观察血管生成素及受体、VEGF的表达与HCC肿瘤血管生成和临床病理的关系.结果 Ang/Tie-2,VEGF在肝细胞癌中表达明显上调,免疫组织化学也显示Ang-2和VEGF,Tie-2蛋白在肝癌表达增强.Ang-2/Ang-1mRNA比值、VEGFmRNA与肿瘤血管侵犯及CD34染色的微血管密度相关.结论 Ang/Tie-2,VEGF在HCC肿瘤血管生成和进展中起重要作用.
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促血管生成素在原位种植肝癌组织中的表达及其意义
目的研究促血管生成素基因在大鼠原位种植肝癌模型中的表达及其与肝癌新生血管之间的关系.方法采用Walker256癌肉瘤接种40只Wistar大鼠制作原位种植肝癌模型,用微血管计数以标志肿瘤新生血管.采用原位杂交法检测促血管生成素基因的表达.结果 Walker256癌肉瘤接种后1,2,3周肿瘤微血管密度分别为(15±4.3)/Hp,(17±3.6)/Hp和(45±7.8)/Hp.接种后3周较前2周有显著性增加(均P<0.05).无癌肝脏组织和肝癌组织中都有大量促血管生成素-1(ang-1)mRNA表达,且两者差异无显著性 (T=3.214, P=0.126).无癌肝脏组织中无促血管生成素-2(ang-2)mRNA表达,而肝癌组织中有大量ang-2 mRNA表达且与肿瘤微血管密度呈正相关.结论 ang-2可能对原位接种肝癌中新生血管的形成有一定作用.
