首页 > 文献资料
-
老年人腹水56例病因分析
对我院2002/2007年老年人腹水56例病因分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 老年腹水患者56例.男35例,女21例,年龄61～86(平均68)岁.
-
腹水误诊7例分析
对我科近3a收治及由外院转入的慢性起病的腹水患者7例分析如下.1临床资料1.1一般资料本组男4例,女3例,年龄28～73岁,中位数年龄48岁.误诊时间15 d～3个月.本组起病多隐匿,均有不同程度腹胀、腹水.发热2例,腹痛1例,便秘1例,便血1例,盗汗1例,消瘦、营养不良3例,胸水2例,腹部包块1例,腹壁可疑柔韧感4例,腹部触及肠索或包块1例,肺栓塞1例.既往曾患肺结核1例,血吸虫肝病1例,十二指肠球部溃疡1例.
-
罕见病致腹腔积液误诊3例分析
对我院收治的罕见病致腹腔积液3例分析如下.1 病历摘要例1:男,67岁.因腹胀进行性加重1周入院,发病4 d前腹部曾有被人用脚踹伤史,伤后曾有腹痛,1 d后腹痛缓解,否认肝炎、结核病史,长期中等量饮酒20 a.查体:T 36.8 ℃,BP 120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),腹部高度膨隆无压痛及反跳痛,肝、脾未触及,腹水征阳性,双下肢无水肿.
-
POEMS综合征致顽固性腹水1例
1 病例报告女,36岁.因双眼水肿2 a,下肢无力伴腹胀8个月而就诊.患者于2 a前出现双眼水肿,尿蛋白(+),尿素氮、血肌酐正常.面部皮肤变黑,下肢毳毛变硬,颈部出现红褐色疣状物.渐出现双下肢无力,走路不稳,尿少,腹胀,且逐渐加重,不能站立行走,腹部膨胀.B超示大量腹水.经抗结核治疗(链霉素、异烟肼、利福平)14 d无效.继之右眼视物不清,曲屈变形.近4个月闭经.无发热、盗汗、腹痛、腹泻等.查体:生命体征稳定,营养差.皮肤粗糙有均匀的黑褐色素沉着,杵状指,胫前、足背可见钢毛,颈、胸、腹部见多个0.3～0.5 cm的红褐色血管瘤性隆起.颈部、腋窝淋巴结肿大,质韧、活动、无压痛.双眼睑水肿.乳晕色深.心肺无异常.腹部膨隆,肝脾轻度肿大,质韧有触痛,腹水征阳性.双下肢轻度非凹性水肿.四肢肌肉萎缩,肌力Ⅲ级,双膝腱反射减弱,无病理反射.仰白征阳性,双下肢痛觉减退.眼底视乳头水肿.化验血、便正常.尿分析:红、白细胞满视野,大量管型,尿蛋白(+),尿本周氏蛋白(+).BUN18mmol/L,Cr140μmol/L,白蛋白39g/L.肝功、电解质各项正常.腹水:黎氏试验(+),比重1.030,细胞总数57,有核细胞48,单核0.35,多核0.65,蛋白36g/L,细菌培养(-),未见癌细胞.ESR61mm/h.空腹血糖4.4mmol/L,餐后2 h血糖9.2mmol/L.FT31.5pmol/L,FT46.3pmol/L,TSH10.95pmol/L.IgA6.6g/L,IgG、IgM正常.血清蛋白电泳γ0.35,免疫电泳检出M蛋白成份为IgA-λ型.肌电图:神经原损害,符合多发性周围神经病.脑脊液:蛋白1.7g/L,余项正常.骨髓:增生活跃,浆细胞占0.015,可见多核浆细胞.下腔静脉及肝静脉造影示通畅.骨扫描未见浓聚区.本病例确诊为POEMS综合征,经用马法兰、皮质激素、环磷酰胺治疗3个疗程,食欲增加,视物清晰,可独立行走,月经来潮;皮肤血管瘤消退,腹水消失,肝脾淋巴结不大,下肢肌力恢复至Ⅳ级.
关键词： POEMS综合征/并发症 腹水/病因学 -
输尿管结石致尿外渗腹水1例分析
对输尿管结石致尿外渗腹水1例分析如下.1 病历摘要女,24岁.于2006-08因右侧腹、右腰背部酸痛2 d入院,无放射痛,有时疼痛难忍,无尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿,无恶寒、发热,无外伤及手术史.入院查体:神清,T 38.3 ℃,BP 120/80 mm Hg,右侧腹部肌紧张,明显压痛,反跳痛阳性,未扪及包块,腹水征(+),肠鸣音2～3 次/min,右侧肾区明显叩痛.
关键词： 输尿管结石/并发症 腹水/病因学 病例报告[文献类型] 人类 -
中药治疗肝硬变腹水现状
肝硬变腹水,属中医鼓胀病范畴. 目前中药或中西医结合治疗肝硬变腹水的临床疗效已占明显优势,现仅就中药治疗肝硬变腹水的临床研究综述如下:
-
良恶性腹水中T抗原的检测及意义
为了探讨检测腹水中T抗原对良恶性腹水鉴别诊断的意义,采用半乳糖氧化酶方法对50例腹水患者(其中恶性腹水20例,良性腹水30例)的腹水T抗原进行检测.结果20例恶性腹水中16例T抗原为阳性,占80%;30例良性腹水中仅4例T抗原阳性,占13.3%.恶性腹水组的T抗原阳性率显著高于良性腹水组,x2=22.22,P=0.000 1.初步研究结果提示,检测腹水中T抗原可作为一种鉴别良恶性腹水的手段或补充措施.
-
中医中药治疗肝硬变腹水临床治疗病案分析总结
肝硬变腹水,属中医鼓胀病范畴.目前中药或中西医结合治疗肝硬变腹水的临床疗效已占明显优势,现仅就中药治疗肝硬变腹水的临床研究综述如下:肝硬变腹水的病因病机:①酒食不节:嗜酒过度,饮食不节,损伤脾胃.②情志所伤:情志怫郁,气机失于调畅,以致肝气郁结,久则气滞血瘀.③血吸虫感染:血吸虫感染日久,内伤肝脾,脉络瘀塞,气机不畅,致气、血、水停瘀腹中.④黄疸、积聚等病迁延日久,致肝、脾、肾三脏功能失调.虽然其病因常见于以上四方面,但终形成本病的病机可概括为肝、脾、肾三脏功能失调,气、血、水瘀滞腹中.其病机特点是本虚标实,虚实错杂.
-
奥曲肽治疗肝硬化顽固性腹水疗效的Meta分析
[目的]评价奥曲肽治疗肝硬化顽固性腹水的疗效和安全性.[方法]计算机检索PubMed、Em-base、Cochrane Library、CBMdisc、CNKI、维普、万方等数据库公开发表的文献,检索年限均从2000年1月至2015年7月.纳入奥曲肽联合内科常规治疗(观察组)与单纯内科常规治疗(对照组)相比较治疗肝硬化顽固性腹水的随机对照试验.由两名评判员对纳入试验独立进行质量评价和资料提取,采用RevMan5.2软件进行Meta分析.[结果]经筛选共纳入10个随机对照试验,合计757例患者.Meta分析结果显示:观察组的总有效率和24 h尿量均高于对照组[OR=2.86,95%CI(1.90,4.31),P<0.05;MD=259.80,95%CI(249.45,270.15),P<0.05],腹围和体质量均低于对照组[MD=-11.72,95%CI(-13.30,-10.14),P<0.05;MD=-4.80,95%CI(-7.02,-2.58),P<0.05].[结论]奥曲肽可显著增加肝硬化顽固性腹水患者的24 h尿量,降低其腹围和体质量,提高其治疗的总有效率.
-
213例不明原因腹水的病因分析
[目的]分析不明原因腹水的病因构成,为腹水病因诊断提供临床思路.[方法]回顾分析本院不明原因的腹水病人213例的临床资料.[结果]213例入选病人中男性100例(46.9%),女性113(53.1%)例,平均年龄55.3岁.其中恶性肿瘤86例(40.4%),结核性腹膜炎47例(22.1%),肝硬化44例(20.6%),布伽氏综合征4例(1.9%),仍有13 例(6.1%)未找到原因.[结论]恶性肿瘤是本院腹水查因病人常见的原因,在腹水的诊断方法中,血清腹水白蛋白梯度、腺苷脱氨酶的检测、腹水脱落细胞学检查等有助于明确诊断.
关键词： 腹水/病因学 -
口服大黄对肝硬化腹水患者血浆内毒素水平的影响及临床意义
[目的]探讨中药大黄对肝硬化腹水患者血浆内毒素水平的影响及其控制肠源性内毒素血症的临床疗效.[方法]对86例肝硬化腹水患者采用大黄(治疗组)和贝飞达(对照组)治疗,比较2组4周内血浆内毒素水平的变化情况.[结果]两组在降低血浆内毒素水平,控制肠源性内毒素血症上均有作用,但治疗组效果居优(P＜0.05).[结论]大黄在降低血浆内毒素水平,治疗肠源性内毒素血症上优于贝飞达,肠源性内毒素血症控制后腹水消退加快,并发症发生率降低.
-
肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎危险因素的探讨
自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化患者并发症中较常见的一种,也是导致病人死亡的原因之一.作者通过对93例肝硬化腹水患者分析,比较并发SBP与未并发SBP患者临床、肝功能及腹水检查特点,探讨肝硬化腹水发生SBP的危险因素,便于早期预防,及时治疗,从而降低其发生率及病死率.
-
肝硬化腹水患者监测血清锌水平的临床意义
目的 探讨肝硬化腹水患者监测血清锌水平的临床意义.方法 将346例肝硬化腹水患者分为自发性细菌性腹膜炎(SBP)组与非SBP组,对两组患者的临床资料进行比较.结果 346例肝硬化腹水患者中,130例并发SBP.SBP组与非SBP组年龄、性别、体质量、有无吸烟史、饮酒史方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).SBP组血锌浓度明显低于非SBP组,两组比较差异具有统计学意义(t =2.48,P=0.015).Child-Pugh分级C级组血清锌水平明显低于Child-Pugh分级B级组,两组比较差异具有统计学意义(t =2.34,P=0.021).结论 监测肝硬化腹水患者血清锌变化,对判断自发性细菌性腹膜炎的发生、肝脏损害程度及疾病进展有重要意义.
-
以腹水等消化道症状为首发表现的系统性红斑狼疮10例报告
目的 分析以腹水等消化道症状为首发表现的系统性红斑狼疮的临床表现及实验室检查,提高对该类疾病的认识.方法 对10例以腹水等消化道症状为首发表现的系统性红斑狼疮的临床资料及实验室检查结果进行分析,寻找其病程、治疗、预后特点.结果 本组患者女性7例,男性3例,均以消化道症状为主诉就诊于消化科门诊,终确诊为系统性红斑狼疮.结论 对于女性患者及部分中青年男性患者以腹水(渗出液)等消化道症状就诊时,应注意系统性红斑狼疮的可能,风湿疾病相关检查有重要的提示意义,重复多次检查可以提高阳性率.
关键词： 腹水/病因学 红斑狼疮 系统性/并发症/诊断 -
血清及腹水CA125水平检测的临床意义
目的 探讨血清及腹水CA125水平在腹水病因中的临床意义.方法 对28例肝硬化无腹水、32例肝硬化腹水、20例自发性腹膜炎、20例结核性腹膜炎及22例癌性腹水患者的血清、腹水CA125水平进行检测,并与30例健康人(对照组)血清CA125水平进行对照比较.结果 各患者组血清CA125水平显著高于正常对照组(P＜0.01),自发性腹膜炎组与结核性腹膜炎组比较差异无统计学意义(P＞0.05),而癌性腹水组血清CA125水平与自发性腹膜炎组比较差异有统计学意义(P ＜0.01),其余各组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).自发性腹膜炎组、结核性腹膜炎组及癌性腹水组中腹水CA125水平均明显高于肝硬化腹水组(P＜0.01),自发性腹膜炎组腹水CA125水平低于结核性腹膜炎组及癌性腹水组,仅与癌性腹水组比较差异有统计学意义(P＜0.05),其余比较差异无统计学意义(P＞0.05).肝硬化腹水组、自发性腹膜炎组、结核性腹膜炎组及癌性腹水组中血清CA125水平与腹水CA125水平呈正相关(r=0.738,0.569,0.855,0.878,P＜0.01).结论 血清及腹水CA125均为非特异性标志物,对鉴别腹水病因临床应用意义有限,但腹水CA125可能在鉴别渗出液和漏出液中具有重要意义.
-
胆汁性腹水3例
例1,男,57岁,因腹痛伴恶心、眼黄3d入院.体查:皮肤、巩膜重度黄染,腹稍胀,腹肌稍紧张,全腹压痛,反跳痛不明显,肝脾肋下触诊不满意,肝区叩击痛阳性,移动性浊音阴性,肠鸣音弱.
-
金双歧对肝硬化腹腔积液白细胞计数影响的临床观察
目的 分析双歧杆菌乳杆菌三联活菌片(金双歧)对肝硬化腹腔积液白细胞计数的影响.方法 选择符合纳入标准的患者65 例,随机分为观察组(32 例)和对照组(33 例).所有肝硬化腹腔积液患者均给予基础治疗,观察组在基础治疗的同时加用金双歧口服,每次4 片,每天3 次,半个月后比较两组患者的腹腔积液白细胞计数.结果 两组治疗前腹腔积液白细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后腹腔积液白细胞计数与治疗前比较均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组腹腔积液白细胞计数较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 金双歧可以降低肝硬化腹腔积液患者腹腔积液白细胞计数,可在临床推广应用.
-
影响肝硬化腹水消退的医源性因素分析
临床资料1一般资料本组男性225例,女性206例,年龄27～64岁.根据肝硬化Child-Pugh分级:A级127例,占29.47%;B级218例,占50.58%;C级86例,占19.95%.
-
肝硬化顽固性腹水超滤浓缩静脉回输30例护理体会
我院自2000年4月至2005年3月应用腹水超滤浓缩回输系统对30例难治性腹水患者施行静脉回输治疗,疗效较好,现就其护理体会报告如下.
