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格林巴利综合征合并呼吸衰竭14例分析
对我院1993-01~2003-01格林巴利综合征(GBS)合并急性呼吸衰竭14例分析如下.
关键词: 格林-巴利综合征/并发症 呼吸功能不全/治疗 血浆置换 呼吸 人工 -
双胫骨骨折术后合并格林-巴利综合征1例分析
对双胫骨骨折术后合并格林一巴利综合征1例分析如下.1 病历摘要男,56岁.主因头部及四肢撞伤15 h入院.入院时已经患有腹泻数日.诊断头部外伤,双侧胫骨骨折.并于伤后7 d静吸全麻下行双侧胫骨内固定手术治疗.术后当天夜间感觉双上肢无力,并逐渐出现呼吸费力,抬颈费力.患者术前检查CT右侧基底节腔隙性脑梗死.查体:上肢肌力2~3级,下肢2~3级,颈部肌肉3级,腱反射消失,两侧对称.深浅感觉均正常,发病后生化检查电解质均正常,心电图正常,复查头部CT发现与术前没有明显变化,头部MRI检查也未发现其他脑部异常信号,颈部MRI检查有C5/6的椎间盘突出,脊髓信号没有改变.
关键词: 胫骨骨折/外科学 手术后并发症 格林-巴利综合征/并发症 -
糖尿病并发格林-巴利综合征1例分析
对糖尿病并发格林-巴利综合征1例分析如下.1 病历摘要女,57岁.因双下肢无力、麻木半月入院.发病时先出现四肢对称性无力、麻木,双下肢无力症状明显.双眼闭合可,无明显吞咽困难、饮水呛咳,大小便正常.患糖尿病病史2 a.查体发现四肢肌张力降低,肌力呈对称性减弱Ⅲ级,呈弛缓性对称性瘫痪,以近端肌肉为重.四肢端有麻木感,10 g单尼龙丝检查提示双下肢踝关节以下感觉减退.双上肢肱二头肌腱反射(+),其余腱反射均消失.辅助检查:脑脊液无色、透明,潘氏实验(+),免疫球蛋白G 6.8 g/L.氯化物114 mmol/L,蛋白1.60 g/L,细胞数1×106/L,脑脊液蛋白明显增多而细胞数正常.
关键词: 糖尿病 Ⅱ型/并发症 格林-巴利综合征/并发症 -
慢性格林-巴利综合征合并膜性肾病1例分析
对笔者收治慢性格林-巴利综合征合并膜性肾病1例分析如下.1 病历摘要男,54岁.主因进行性网肢无力伴尿检异常2个月入院.患者于2个月前无诱因出现进行性四肢无力伴麻木,手指和脚趾麻木更明显,不能下体力活,但能维持日常生活,尤肌肉疼痛及发热等,同时发现尿中泡沫增多,当地查尿蛋白++.
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以低钾性麻痹、疼痛起病的截瘫型吉兰-巴雷综合征1例分析
吉兰-巴雷综合征(GBS)在临床上有很多类型:急性运动轴索性,急性感觉运动轴索性多神经病,还有Fisher综合征,咽喉型GBS,急性全植物神经功能不全,伴有腱反射亢进的GBS和纯感觉型GBS等,变异性多以Fisher综合征多见.现将特殊表现的患者1例分析如下.
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格林巴利综合征合并呼吸肌麻痹患者的护理体会
格林巴利综合征(简称GBS)是我国常见神经内科危急重症之一,是较为常见的多发性神经根病变,多见于青壮年.主要病变是周围神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘,表现为急性四肢对称性弛缓瘫痪,常伴有颅神经的损害和呼吸肌麻痹,病死率高,若帮助患者度过严重阶段,患者可逐渐恢复[1].故积极而稳妥的治疗、护理对患者的预后具有重要的影响.现将护理体会介绍如下.
关键词: 格林-巴利综合征/并发症 呼吸麻痹/并发症/护理 -
无创机械通气在吉兰-巴雷综合征并呼吸衰竭中的应用
目的探讨无创机械通气在吉兰-巴雷综合征并呼吸衰竭患者中的临床应用价值。方法32例吉兰-巴雷综合征并呼吸衰竭患者,按随机数字表法分为对照组16例和观察组16例。对照组给予有创通气;观察组给予无创通气,如病情恶化给予有创通气。结果对照组机械通气时间[(9.6±1.8)d vs (6.5±1.3)d, P <0.05]、住神经科重症监护室(NICU)时间[(13.4±3.1)d vs (8.1±2.3)d, P <0.05]、抗生素使用时间[(15.2±3.7)d vs (10.5±3.5)d, P <0.05]明显长于观察组;对照组呼吸机相关性肺炎发生率明显高于观察组(37.5%vs 6.25%, P <0.05);两组病死率均为6.25%。结论与有创机械通气比较,无创机械通气可以降低吉兰-巴雷综合征并呼吸衰竭患者机械通气时间、住NICU时间、抗生素使用时间和呼吸机相关性肺炎发生率。