实用肿瘤杂志
Journal of Practical Oncology 실용종류잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 浙江大学
- 影响因子： 1.03
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1692
- 国内刊号： 33-1074/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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同步放化疗肺癌患者不同时期生活质量的变化
目的 探讨同步放化疗期间患者生活质量变化趋势,为改善患者治疗过程中的生活质量提供依据.方法 本研究选取66例行同步放化疗的肺癌患者,采用欧洲癌症研究与治疗组织的肺癌患者生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)等,分析其治疗前、治疗结束时、治疗结束1月时的生活质量.结果 患者治疗前、治疗结束时及治疗结束1月时的总体健康状况得分分别为73.11 ±22.40、51.22±26.05、67.80±18.19;配对t检验显示,治疗结束时与治疗前、治疗结束1月时的差异均有统计学意义(均P＜0.01);各功能领域得分方面均表现为治疗前高,治疗结束时低,治疗结束1月时有所恢复,多数接近于治疗前水平.经配对￡检验显示,患者的认知功能在3个时间段的得分差异无统计学意义(P＞0.05);躯体功能方面3个时间段之间的差异有统计学意义(P＜0.05);而角色功能、情绪功能及社会功能则仅在治疗结束时与治疗前之间的差异有统计学意义(P＜0.05);患者在治疗前相关症状得分高的是经济困难,其次为气短、失眠及疲乏;治疗结束时,相关症状的得分均有不同程度的提高;治疗结束1月时,相关症状的得分有所下降,但高于治疗前水平;经配对t检验显示,经济困难在3个时问段之间的差异均无统计学意义(均P＞0.05);疲乏、疼痛及食欲缺乏在3个时间段之间的差异均有统计学意义(均P＜0.05);失眠则仅在治疗前与治疗结束时的差异有统计学意义(P＜0.05);气短则是治疗结束时与治疗前、治疗结束1月时的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺癌患者同步放化疗前的生活质量相对较好,同步放化疗后有所下降,但这种下降是暂时的、可逆的.
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软组织肿瘤的MRI诊断
目的 探讨MRI对软组织肿瘤的诊断价值.方法 回顾性分析经病理证实的60例软组织肿瘤的MRI表现(大小、部位、边界、信号强度、瘤周水肿、液化坏死、囊壁特征及侵袭性特点),总结其不同影像学征象并进行统计学分析.结果 T2WI信号的均匀性、瘤周水肿、囊壁特征及侵袭性在软组织良、恶性肿瘤中的差异均有统计学意义(均P ＜0.05);肿瘤大小、肿瘤边界及液化坏死在两组肿瘤中的差异无统计学意义(均P＞0.05).脂肪源性肿瘤均含有脂肪成分;神经鞘瘤呈梭形,典型特征为靶征、神经出入征;血管瘤分为皮下和肌肉内,前者边界较清,后者通常累及多块肌肉,界限不清,典型的特点是肿瘤内部或周边可见流空血管影.结论 MRI在软组织肿瘤中的表现具有一定的特征性,在区分软组织肿瘤良、恶性及其组织起源上具有重要的价值.
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MALDI蛋白指纹图谱筛选NSCLC患者化疗耐药相关血清标志物
目的 通过检测吉西他滨联合顺铂方案化疗敏感及耐药的晚期非小细胞肺癌患者治疗前血清蛋白质谱的差异,寻找可能的化疗耐药血清预测因子.方法 收集非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)Ⅳ期患者治疗前血清,予以吉西他滨联合顺铂化疗,每2疗程后评估疗效.基质辅助激光解析电离化飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption/ionization-time of flight-mass spectrometry,MALDI-TOF-MS)检测血清蛋白,生物信息学分析找出差异蛋白峰,对筛选的差异蛋白峰进一步用遗传算法结合支持向量机模型的方法筛选佳模型.结果 收集25例晚期NSCLC患者,14例部分缓解(partial response,PR)进入化疗敏感组,2例疾病稳定(stable disease,SD)和9例出现疾病进展(progression disease,PD)进入化疗耐药组.化疗敏感组与耐药组出现10个明显差异蛋白质峰(P＜0.05).其中筛选得到4 978 Da、2 999 Da、4 996 Da、2 627 Da、4 188 Da、1 458 Da及1 984 Da 7个蛋白峰组成的佳模型.结论 MALDI-TOF-MS技术检测得到血清差异蛋白模型可用于预测吉西他滨联合铂类二药化疗疗效.但需进一步扩大样本量以完善及验证疗效预测模型.
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减量化疗肝动脉栓塞治疗肝癌合并梗阻性黄疸的研究
目的 研究减量化疗肝动脉栓塞治疗伴有梗阻性黄疸原发性肝癌的安全性及疗效.方法 回顾性分析24例首选减量化疗肝动脉栓塞治疗的伴有梗阻性黄疸的原发性肝癌病例.患者均为单个肿瘤.结果 24例患者中位生存期为9.0月,1、2、3年的生存率分别为33.3％、22.2％、16.6％.单因素及多因素生存分析显示,肿瘤大小及AFP水平是生存时间影响因素(P＜0.05),总胆红素水平不是影响生存的因素(P＞0.05).24例患者术前总胆红素水平平均为70.5 μmol/L,术后1月33.2 μmol/L,较术前明显下降(P =0.006).所有患者均无严重并发症发生.结论 首选减量化疗肝动脉栓塞治疗伴有梗阻性黄疸的原发性肝癌是安全、有效的.
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瘤内局部注射重组人血管内皮抑制素对小鼠Lewis肺癌抑瘤作用的研究
目的 探讨瘤内直接注射重组人血管内皮抑制素(恩度)联合腹腔注射顺铂对Lewis肺癌的抑制效果.方法 成功建立小鼠Lewis肺癌移植瘤模型.按体质量将小鼠随机分为生理盐水组、顺铂组、瘤内注射恩度组、顺铂联合腹腔注射恩度组、顺铂联合瘤内注射恩度组5组.治疗后处死小鼠,计算肿瘤体积抑瘤率,用免疫组织化学法测定各组小鼠肿瘤组织血管内皮生长因子(VEGF)的表达水平及微血管密度(microvessel density,MVD).结果 顺铂组、瘤内注射恩度组、顺铂联合腹腔注射恩度组、顺铂联合瘤内注射恩度组的抑瘤率分别为61.8％、24.9％、70.3％、74.3％.免疫组织化学结果显示,顺铂联合瘤内注射恩度组的VEGF表达及MVD计数在各实验组中均低,与顺铂联合腹腔注射恩度组比较两者差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 经皮穿刺瘤内注射恩度联合顺铂有协同抗肿瘤作用,能有效抑制肺癌的生长及转移,并且相同剂量的恩度,肿瘤内局部注射效果优于腹腔注射.
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黄连素改善小鼠结肠腺癌恶病质实验研究
目的 通过小鼠结肠腺癌恶病质模型实验探索传统中药提取物黄连素改善恶病质状态的作用及机制.方法 将40只BALB/c小鼠随机分成5组,每组8只.即非荷瘤健康对照组、肿瘤恶病质组、黄连素低剂量干预组、黄连素中剂量干预组、黄连素高剂量干预组,使用小白鼠结肠腺癌细胞株CT-26皮下注射BALB/c小鼠,构建荷瘤小鼠肿瘤恶病质模型.黄连素低、中、高剂量干预组小鼠分别给予黄连素12.5 mg/(kg·d)、25 mg/(kg·d)、50mg/(kg·d)灌胃,连续15天.健康对照组、肿瘤恶病质组给予等量生理盐水灌胃.观察低、中、高剂量黄连素对恶病质小鼠的体质量、摄食量、饮水量以及血清中三酰甘油、血糖及总蛋白、白蛋白水平的影响,并比较各组肿瘤组织炎性细胞因子白细胞介素1(interleukin-1,IL-1)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平以及肝、肾组织形态.观察不同剂量黄连素纠正恶病质的疗效及对肝肾的保护作用.结果 与肿瘤恶病质组比较,黄连素干预各组能抑制癌症恶病质小鼠体质量下降,增加小鼠的摄食量、饮水量(均P ＜0.05);可升高血中总蛋白、白蛋白、血糖浓度,降低血清中三酰甘油的异常升高(均P＜0.05);可降低肿瘤组织中的IL-1、IL-6及TNF-α表达水平(均P＜0.05);可改善肝、肾组织形态.结论 黄连素能有效改善小鼠结肠腺癌恶病质状态,以黄连素中、高剂量组疗效更佳,其机制可能与其有效降低细胞因子(IL-1、IL-6及TNF-α)表达相关.
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胸膜孤立性纤维瘤的CT诊断及鉴别
目的 分析胸膜孤立性纤维瘤(pleural solitary fibrous tumor,PSFT)的CT表现,提高诊断水平.方法 回顾性分析9例经手术及病理学证实的PSFT的CT资料.结果 9例均表现为胸腔内单发的软组织肿块,位于左侧胸腔6例,右侧胸腔3例.肿瘤大直径4.3～18.7 cm,平均14.3 cm,其中7例体积较巨大,周边稍呈分叶状,2例较小者呈类圆形.CT平扫肿瘤较密实,呈等或略低密度,6例密度不均,见2种密度区混杂分布,3例密度较均匀;增强扫描7例不均匀强化,强化方式多样而程度变化较大,5例巨大者轻、中度强化和显著强化同时存在;7例见肿瘤内血管明显强化.4例周围见轻度压迫性肺不张,3例少量胸腔积液.9例瘤-肺界面均较光整,邻近肋骨结构均正常,未见明显骨质增生及压迹或骨质破坏,周边见胸膜局限掀起呈胸膜尾征.结论 PSFT的CT表现有一定特征性,CT对其诊断及鉴别具有较大价值.
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果王素对肺腺癌小鼠移植瘤转移的抑制作用及机制
目的 观察果王素对肺腺癌小鼠移植瘤肺转移的抑制作用,并初步探讨相关机制.方法 40只接种Lewis肺腺癌的C57BL/6J小鼠按随机数字表法随机分成5组,分别为对照组、高剂量果王素组、化疗组(GP方案)、低剂量果王素联合化疗组及高剂量果王素联合化疗组,给予相应药物干预,于接种后20天处死各组小鼠,观察肿瘤肺转移情况,免疫组织化学检测肿瘤T-钙黏蛋白(T-cadherin,T-cad)、乙酰肝素酶蛋白(heparanase,Hpa)的表达,RT-PCR检测肿瘤T-cad mRNA、Hpa mRNA的表达.结果 各用药组肺转移结节数明显低于对照组(均P＜0.05),高剂量果王素联合化疗组转移结节数明显低于其他组(均P＜0.01),高剂量果王素组和高剂量果王素联合化疗组转移抑制率与其他各组比较明显升高,差异均有统计学意义(均P＜0.01);对照组T-cad蛋白的表达水平低,低剂量果王素联合化疗组、高剂量果王素组、高剂量果王素联合化疗组同对照组比较T-cad表达明显增加,差异均有统计学意义(均P＜0.01),T-cad mRNA表达与T-cad蛋白表达呈一致性;对照组Hpa的表达水平高,低剂量果王素联合化疗组、高剂量果王素组、高剂量果王素联合化疗组同对照组比较Hpa表达明显减少,差异均有统计学意义(均P＜0.01),Hpa mRNA表达与Hpa蛋白表达呈一致性.结论 果王素能明显抑制肺腺癌小鼠移植瘤肺转移,其机制可能与T-cad蛋白及mRNA的表达上调和Hpa蛋白及mRNA的表达下调有关.
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肝细胞肝癌组织表达IL-8对肿瘤侵袭、转移的影响
目的 探讨评估肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织中白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)的表达及其对HCC侵袭、转移的影响.方法 随机选取100例经部分肝切除术治疗的HCC患者石蜡组织切片标本,同时收集患者的临床病理资料.利用免疫组织化学方法分别检测IL-8、VEGF、基质金属蛋白酶9(matrixmetalloproteinase-9,MMP-9)、分化抗原群68 (cluster of differentiation 68,CD68)、CD163 、CD31等炎性反应指标,E-cadherin、β-catenin等上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)指标的表达.分析IL-8与临床病理指标的相关性.结果 在HCC标本中,IL-8高表达(IL-8 high)标本占50.0％ (50/100),其炎性反应指标的阳性率高于IL-8低表达(IL-8low)标本:VEGF(52.5％ vs 32.5％,P=0.026),MMP-9(50.3％ vs 22.5％,P=0.030).IL-8high标本中M2型肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages,TAMs)及微血管密度高于IL-8low标本(53.62±9.24 vs32.72±10.34,P＜0.001;34.00±16.57vs 26.94±14.38,P＜0.001).IL-8 high标本中E-cadherin表达减少(5.0％ vs15.0％,P=0.041),β-catenin在细胞质内积聚(17.5％vs 5.0％,P=0.047).IL-8表达与肿瘤包膜、门静脉癌栓浸润相关(P=0.031,p=0.027).结论 在HCC组织内IL-8呈高表达,与炎性相关分子和EMT分子的表达高度相关,并与HCC侵袭、转移有关.
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肿瘤体积在鼻咽癌不同分期系统中的意义比较
目的 根据鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)原发灶肿瘤、颈部转移淋巴结体积大小分别在鼻咽癌中国2008分期与美国癌症研究联合会(American Joint Committee on Cancer,AJCC)分期中的关系进行比较,验证两种分期系统中T分期、N分期的合理性.方法 将100例鼻咽癌患者治疗前行磁共振增强扫描后,应用美国CMS适形调强4.0治疗计划系统进行NPC原发肿瘤靶区鼻咽部大体肿瘤体积(nasopharynx gross tumor volume,GTVnx)及颈部阳性淋巴结大体肿瘤体积(lymph node gross tumor volume,GTVnd)勾画和体积计算.结果 在鼻咽癌T分期中,中国2008分期原发病灶肿瘤体积大小在不同T分期之间差异具有统计学意义(P=0.000),两两比较中T2、T3分期差别不大,差异无统计学意义(P=0.225);第7版AJCC分期中,原发病灶肿瘤体积大小在不同T分期之间差异具有统计学意义(P =0.000),且两两比较,各组之间差异均有统计学意义(均P＜0.05).在鼻咽癌N分期中,两种分期系统颈部转移淋巴结体积大小在不同N分期之间差异具有统计学意义(P =0.0008),两两比较相邻N分期之间差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 鼻咽癌原发灶肿瘤、颈部转移淋巴结体积与两种分期均具有相关性,建议将体积因素作为预后判断指标,鼻咽癌第7版AJCC系统在T2、T3分期较中国2008分期合理,建议中国2008分期进一步细化.
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TE与TC方案新辅助化疗治疗三阴乳腺癌的对比研究
目的 比较TE与TC方案用于三阴乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)新辅助化疗的疗效及不良反应.方法 收集术前接受新辅助化疗的三阴性乳腺癌患者82例,随机分为TE组和TC组.TE组接受紫杉醇联合表柔比星(44例),方案为:表柔比星75 mg/m2,d1;紫杉醇175 mg/m2,d2.TC组接受紫杉醇联合卡铂(38例),方案为:紫杉醇175 mg/m2,d1;卡铂AUC=5,d2.两组均21天为1周期,完成化疗2周期后疗效评定,决定是继续化疗还是手术治疗.结果 除2例中途退出,所有患者均可评价疗效.TE组与TC组的有效率分别为66.7％(28/42)和65.8％ (25/38).其中常见的不良反应有骨髓抑制、恶心、呕吐、周围神经毒性,均可耐受,无化疗相关死亡.结论 紫杉醇联合表柔比星与紫杉醇联合卡铂治疗三阴乳腺癌新辅助化疗的疗效相当,不良反应均可耐受.
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替莫唑胺联合全脑放疗治疗恶性肿瘤脑转移的Meta分析
目的 系统评价替莫唑胺联合全脑放疗与单纯全脑放疗治疗恶性肿瘤脑转移的疗效和安全性.方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Knowledge、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库等,收集替莫唑胺联合全脑放疗与单纯全脑放疗治疗恶性肿瘤脑转移的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2014年3月1日,并追溯纳入研究的参考文献.由2名研究者按照纳入排除标准独立筛选文献、提取资料和质量评价后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 纳入10个RCT,共584例患者.Meta分析结果显示,与单纯全脑放疗比较,替莫唑胺联合全脑放疗可以提高恶性肿瘤脑转移的近期疗效(OR =4.27,95％ CI:2.67～6.83,P＜0.00001),但消化道反应较严重(OR=1.78,95％ CI:1.11～2.85,P=0.02),差异有统计学意义,在头痛(OR=1.34,95％ CI:0.82～2.18,P=0.24)、白细胞(OR =1.41,95％ CI:0.81～2.44,P=0.22)和血小板下降(OR=2.26,95％ CI:0.82 ～6.20,P=0.11)方面的差异无统计学意义.结论 与单纯全脑放疗比较,替莫唑胺联合全脑放疗可显著提高恶性肿瘤脑转移患者近期疗效,但同时加重消化道反应,临床应用时需结合患者具体情况进行选择.
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真空辅助活检术与空心针穿刺活检术对乳腺疾病诊断价值的Meta分析
目的 评价真空辅助活检术(vacuum-assisted biopsy,VAB)与空心针穿刺活检术(core needle biopsy,CNB)对乳腺疾病的诊断价值.方法 检索PubMed、Cochrane Library、CNKI、维普数据库、万方数据库等并收集有关VAB与CNB对乳腺疾病诊断的相关文献,按预定的标准进行筛选,对纳入研究进行质量评价,并提取相应指标完成Meta分析.结果 共纳入5个临床研究,包括1 741例患者.Meta分析表明,相较于CNB组,VAB组对乳腺肿瘤活检的诊断敏感性较高(P=0.003),漏诊率较低(P =0.0005),诊断低估率较低(P=0.0006);两组诊断的特异性差异无统计学意义(P=0.69).结论 对于乳腺疾病的活检VAB较CNB有更高的敏感性及更低的漏诊率和低估率.
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鞘内化疗成功治疗脑脊膜转移性乳腺癌全脑、全脊髓放疗后复发1例
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,近年乳腺癌的总体疗效逐步提高,但转移性乳腺癌(metastatic breast cancer,mBC)的预后仍较差.中枢神经系统(central nervous system,CNS)转移约占所有mBC的10％～30％[1].全脑放疗和(或)全脊髓放疗是目前临床主要的治疗方法,但患者中位生存时间仅7.8月[2].此外,受放疗累积剂量的限制,CNS转移瘤放疗后再次复发和转移的治疗选择则更加困难.鞘内化疗是中枢神经系统白血病(the central nervous system leukemia,CNSL)的一种重要治疗手段,而在实体瘤CNS转移中应用相对较少.笔者应用甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)鞘内化疗治疗1例脑脊膜mBC全脑放疗后复发的患者,取得满意疗效,兹报告如下.
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成人急性淋巴细胞白血病的治疗进展
成人急性淋巴细胞白血病的治疗研究现已成为血液学领域的难点和热点.随着对成人ALL生物学特性和发病机制的逐渐认识和一些新的治疗药物的不断出现,近年来,成人急性淋巴细胞白血病的治疗有很大的进展.本文就目前成人急性淋巴细胞白血病的治疗进展作一综述.
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盘状结构域受体酪氨酸激酶与肿瘤关系的研究进展
新近发现一种受体酪氨酸激酶—盘状结构域受体酪氨酸激酶.其是以胶原蛋白作为其配体的受体酪氨酸激酶.盘状结构域受体具有独特的结构特征和活化动力学,使其不同于其他酪氨酸激酶家族成员.胶原蛋白与盘状结构域受体的结合终导致酪氨酸激酶的缓慢而持续的激活,而异常的酪氨酸激酶的活化与肿瘤的发生、发展相关.越来越多的研究表明,盘状结构域受体通过调节肿瘤细胞及其周围的胶原基质的结合来参与肿瘤的发生、发展.本文将对盘状结构域受体的结构,及其与肿瘤的关系和其靶向治疗作一综述.
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结直肠癌转移的防治进展
结直肠癌(colorectal carcinoma,CRC)是全球发病率第3位、死亡率第4位的恶性肿瘤,每年新发病例数100～200万并导致60万人死亡[1].在一些低危险性国家,比如西班牙、部分东欧及东亚国家,结直肠癌的发病率在快速的增高,这种情况被归因于膳食模式的改变以及逐渐西方化的生活方式.在美国以及其他一些高收入国家,由于乙状结肠镜和全结肠镜息肉切除术的应用增加,结直肠癌的发病率基本趋于稳定甚至开始下降[2-3].在部分高收入国家以及东亚和东欧国家,因为改进早期检测和治疗,结直肠癌死亡率自1980年开始逐渐下降.
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肝转移性结直肠癌治疗策略进展
在男性和女性患者中,结直肠癌均为第3位常见癌症[1].尽管结直肠癌的诊断与治疗水平不断提高,仍有15％～25％被诊断时即为转移性结直肠癌[2];且即便进行根治手术仍有50％将发展为转移性疾病[3].转移性肿瘤患者的5年生存率仅为8％.肝转移是结直肠癌常见的转移途径,也是影响结直肠癌患者术后生存的主要因素,约有30％的结直肠晚期肿瘤患者死于肝脏转移[4].
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大肠癌亚临床转移研究现状
亚临床转移又称为微转移,指癌细胞播散并存活于血液循环、淋巴系统、骨髓、肝、肺等器官组织中,但未形成明显的转移肿瘤结节,应用常规方法无法检出的微小癌病灶.并不是所有的微转移终都能发展为临床转移灶,这些微小癌灶多处于休眠状态,当机体免疫力降低时,即有可能转变为增殖状态而发展为临床转移灶.有研究[1]发现微转移与肿瘤分期相关,出现微转移提示易发生远处转移,生存期明显缩短,因此,采用有效的方法检测微转移,并加以及时正确的治疗,对于患者的生存和预后具有十分重要的意义.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
