世界科学技术-中医药现代化杂志
World Science and Technology-Modernization of Traditional Chinese Medicine 세계과학기술-중의약현대화
- 主管单位： 世界科学技术-中药现代化
- 主办单位： 中国科学院
- 影响因子： 1.17
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5699/R
- 国内刊号： 王瑀
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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医疗机构泛知情同意和健康数据共享隐私保护的调查研究
随着网络技术的飞速发展,患者健康数据的共享和研究为医学研究和临床指导提供了高效、便捷的通道.为了解患者对数据共享和泛知情同意的意见,本研究组对沿海和内地三甲医院共397例患者进行了健康数据分享、临床剩余血样本科研应用、广泛知情同意的接受度及相关的影响因素的问卷调查,通过数据分析了解到中国患者维护知情权意识较强烈,趋向选择简便快速的知情同意方式;患者视社会获益高于个人获益,具较强的社会奉献精神;中国医疗机构中对于广泛知情同意的应用和总结研究很少,与欧美国家比较,在国家层面上的推广很少.本研究为各伦理委员会在审查此类研究时提供患者角度的参考依据,以了解民众对医疗机构数据共享中的隐私保护和泛知情同意的个人意愿,以利于中国健康数据共享的合理发展和推广.
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中药破壁饮片全产业链质量保证体系与溯源体系建设
中药产业链条长、影响因素多,为保证中药质量及临床用药的安全性和有效性,亟待建立科学合理的中药质量保证体系.其中,中药全产业链质量保证体系与溯源体系建设是未来中药产业发展的重要方向.本文总结并提炼出中药破壁饮片全产业链质量保证体系及溯源体系建设的理念,并对其原则思路及具体内容进行了阐述与剖析,以期为中药全产业链质量保证体系与溯源体系建设的进一步研究与发展提供参考.
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榆耳酸溶性多糖对肝癌H22小鼠的抑瘤作用研究
目的:研究榆耳酸溶性多糖对小鼠H22移植瘤的生长抑制作用及其机理.方法:以抑瘤率、肝指数、胸和脾脏指数、白细胞介素-2、γ-干扰素、肿瘤坏死因子-α等指标来考察榆耳酸溶性多糖对H22荷瘤小鼠肿瘤抑制作用,以H&E染色法观察肿瘤组织的病理改变,采用TUNEL法检测细胞凋亡情况.结果:榆耳酸溶性多糖3个剂量组能显著抑制肿瘤的增殖,提高荷瘤小鼠脾脏、胸腺指数以及血清细胞因子IL-2、IFN-γ和TNF-α;肿瘤组织H&E染色和TUNEL实验表明,榆耳酸溶性多糖可以通过诱导肿瘤细胞凋亡而发挥抑制肿瘤生长作用.结论:榆耳酸溶性多糖具有显著的抗肿瘤作用,其作用机制可能与免疫调节、促细胞凋亡、保护肝脏功能有关.
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基于斑马鱼模型筛选壮骨关节丸毒性药味高效筛选
目的:采用斑马鱼模型高效筛选壮骨关节丸中有毒性的药味.方法:将受精后1天(1 day post fertilization,1dpf)的斑马鱼胚胎暴露于壮骨关节丸及方中1 2种药味不同浓度水煎液和醇提液中,观察记录给药后2-6 dpf或2-8 dpf的死亡数量,于3 dpf显微检视斑马鱼幼鱼状态,SPSS软件计算6 dpf的斑马鱼半数致死浓度LC50.结果:斑马鱼暴露于壮骨关节丸及补骨脂、续断、乳香没药、独活和木香的水、醇提取液,以及鸡血藤和狗脊的醇提液毒性较大,致鱼卵黄囊肿大、变形或变黑,提示与肝毒相关,6 dpf鱼的LC50为33.2-392.7 μg·mL-1(已折算为生药量,下同);淫羊藿水、醇提取液均在1 500 μg·mL-1致鱼卵黄囊肿大、变黑,LC50为1 100-1 350 μg·mL-1,有一定毒性;鸡血藤和狗脊的水煎液,以及骨碎补、桑寄生和熟地黄的水、醇提取液未致鱼脏器明显改变,LC50大于1 500 μg·mL-1,故安全性较好.结论:斑马鱼模型高效辨识了壮骨关节丸不同药味毒性差异,可实现复杂中药中潜在毒性物质的在体、实时、动态、规模化的高效筛选.
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参附注射液改善早、中期心源性休克大鼠血液粘度量效关系研究
目的:本文旨在研究参附注射液(Shen Fu Injection,SFI)改善早、中期心源性休克模型大鼠的血液粘度量效关系.方法:采用左冠状动脉前降支近心尖端、远心尖端结扎法复制早、中期心源性休克大鼠模型,分别给予休克模型大鼠0.10、0.33、1.00、3.30、10.00、20.00 mL·kg-1 6个剂量SFI(其中0.1-1.0 mL·kg-1为低剂量范围,1.0-10.0 mL·kg-1为中剂量范围,10-20 mL·kg-1为高剂量范围),采用血液流变仪测定给药后60 min全血粘度(低切、中切、高切)、血浆粘度等4项血液流变学相关指标,经GraphPad Prism 6.0软件拟合量效曲线,评价参附注射液改善早、中期心源性休克模型大鼠的量效关系,计算相关剂量阈参数.结果:10 mL·kg-1 SFI可改善早期休克大鼠血液粘度指标,且全血粘度低切(10/s)、中切(60/s)、高切(150/s)3项指标量效曲线呈良好的“S”型,剂量阈[D]20-[D]80和阈剂量[D]20多集中在3.3-6.3 mL·kg-1范围内;10、20 mL· kg-1SFI均可改善中期休克大鼠血液粘度指标,且4项指标量效曲线均呈良好的“S”型,剂量阈[D]2o-[D]80和阈剂量[D]20多集中在3.3-10.0 mL·kg-1范围内.结论:SFI改善早、中期心源性休克模型大鼠血液粘度指标量效曲线多呈良好的“S”型,且其阈剂量均在3.3-10.0 mL·kg-1,提示中剂量范围为有效治疗剂量,折合成临床用量约为37.1-112.0 mL/人,为临床用药提供了实验依据.
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中药注射剂安全性医院集中监测研究的统计分析相关问题及对策
安全性医院集中监测研究是评价中药注射剂临床用药安全性的重要研究方法.合理的统计分析是保证研究质量的重要环节之一.目前,学术界尚无公认的中药注射剂安全性医院集中监测研究相关的统计分析指导原则或指南发布.这可能导致很多中药注射剂安全性医院集中监测研究因为统计分析方法使用不当而降低研究质量.为此,本文在分析既往相关研究的基础上,结合实际经验和体会,探讨中药注射剂医院集中监测研究中统计分析的相关问题以及对策,为相关研究的开展提供方法学参考.
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炮制方法对补骨脂中抗骨质疏松效应成分含量的影响
目的:探讨不同炮制方法对补骨脂中抗骨质疏松有效成分含量的影响.方法:采用HPLC法测定补骨脂生品及不同炮制品中香豆素类、黄酮类、单萜酚类抗骨质疏松效应成分的含量,对炮制前后三类成分的含量进行统计分析.结果:补骨脂经不同方法炮制后三类成分含量与生品相比均有极显著变化.结论:药典收载的炮制法可同时提高三类化合物的含量,可能增强其治疗骨质疏松的作用,与中医认为“盐炙能增强温补脾肾的作用”的传统观念相吻合.
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中药注射剂安全性医院集中监测研究伦理学相关问题的思考
近年来,中药注射剂的安全性问题受到重点关注,中药注射剂的医院集中监测是分析中药注射剂安全性风险、认识不良反应和禁忌症、完善说明书的重要依据.为了探讨安全性医院集中监测研究的伦理学问题,本文通过中国知网(1979-2016年7月)对中药注射剂安全性医院集中监测文献进行检索,梳理文献中的伦理问题,并针对发现的问题提出对策.通过文献研究发现,中药注射剂的医院集中监测对伦理学相关问题重视程度不够,也缺乏相应的规范和要求.基于文献反映的伦理学问题,建议从集中监测的伦理审查、知情同意书的签署、研究方案注册、数据统计与报告阶段方面进行调整,以期更好保护受试者权益,提高研究的质量.
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芪葵颗粒对2型糖尿病肾病患者蛋白尿及炎症因子的影响
目的:观察在西药治疗基础上,中药芪葵颗粒对2型糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)患者蛋白尿及炎症因子的影响.方法:采用随机、平行对照方法,将符合2型DN诊断标准的患者随机分为中药组和对照组.两组均给予血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂为基础的常规西药治疗,中药组加用芪葵颗粒口服.患者每4周复诊1次,治疗1 2周.观察两组患者治疗前后尿白蛋白/肌酐比值(Urinary Albumin-Creatinine Ratio,UACR)、尿白蛋白排泄率(Urinary Albumin Excretion Rate,UAER)以及炎症因子水平的变化.结果:共纳入研究病例72例,终完成有效病例对照组32例,中药组3 1例.两组患者治疗1 2周后UACR、UAER均显著降低(P＜0.01);且中药组疗效优于对照组(P＜0.05);治疗12周后,中药组患者血清白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(Tumor Necrosis Factorα,TNF-α)、转化生长因子β1(Transforming Growth Factor,TGF-β1)和尿单核细胞趋化蛋白-1(Monocyte Chemoattractant Protein,MCP-1)/Cr较对照组显著降低(P＜0.01).结论:中药芪葵颗粒可显著降低2型DN患者尿蛋白,其作用机制可能为通过改善肾小球炎症状态而发挥肾脏保护作用.
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基于专家共识法的重症肌无力中医证候筛选研究
目的:通过专家共识法,初步讨论形成重症肌无力(痿证)中医证候分型,治则及方药,为重症肌无力中医临床实践指南的制修订提供了专家共识级别的推荐依据.方法:通过文献检索,纳入涉及中医证候、症状、治则、用药、针刺为主的文献,进行重症肌无力(痿证)证候分型分析,利用提及率筛选临床常用证候,后经过长春中医药大学附属医院、北京中医药大学东方医院、广东省中医院、安徽中医学院附属医院等10家三甲医院,共12位专家,共同讨论初步确定了重症肌无力(痿证)中医证候分型、治则及方药.结果:确定了脾胃气虚证、脾肾两虚证、气阴两虚证、大气下陷证等5个证候分型,益气升阳、调补脾胃、温补脾肾、益气养阴、益气回阳升陷5个治则,以及补中益气汤加减、补中益气汤合右归丸加减、生脉散合补中益气汤、升陷汤加减等5个方剂.结论:专家共识法对重症肌无力中医证候筛选,体现了文献研究同临床实践及科学方法相结合的理念,更符合目前中医证候的研究思路.
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中医教育在澳大利亚综合大学的发展现状
澳大利亚的中医教育始于上世纪90年代,从201 1年起中医教育置于澳大利亚卫生执业者管理局(Australian Health Practitioner Regulation Agency,AHPRA)的统一监督管理之下.至今为止澳大利亚共有6所院校获准开设中医教育课程,其中包括悉尼科技大学、西悉尼大学和皇家墨尔本理工大学3所综合大学.本文将重点对这3所综合大学的中医教育现状、规模和特点进行介绍和分析,以期为高层次、高水平的中医药教育国际发展与合作提供参考和借鉴.
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广西县级公立中医医院经济运营与发展研究
目的:本文旨在探索广西县级公立中医医院经济运营现状和发展趋势,为推动县级公立医院综合改革提出可行性对策和建议.方法:采用构成比法、比率分析法、趋势分析法对以广西47家县级公立中医医院为研究样本的经济运营效益进行分析.结果:医院平均总收入金额均居于总支出之上,略有结余;药品收入占医疗收入比重,中药收入占医疗收入比呈逐年上升趋势;负债率由2009年的38.7％涨为2013年的44.6％,均高于30％.结论:广西县级公立中医医院存在财政补助不足、经营管理水平不高、平均医疗收费水平升高等问题,应加大对中医医院投入倾斜、加强医院绩效考评、合理调整中医医疗服务价格.
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浙江省老年人中医就诊行为的影响因素分析
目的:本文旨在了解浙江省老年人中医药服务的使用情况,并从教育程度、经济状况、健康状态、对中医的态度、健康知信行等角度分析老年人中医就诊行为的影响因素.方法:采用横断面研究方法,分层抽样设计,对浙江省辖区内55岁以上的老年人进行问卷调查.调查内容包括:①基本信息:性别、年龄、文化程度、养老模式、医疗保障情况、自评价经济水平;②健康状态:自评价健康水平、现患疾病情况;③对中医的态度:“您是否愿意接受中医健康服务？”;④健康知信行:自制KAB问卷,包括健康知识、健康态度、健康行为3个维度.结果:针对老年人发放问卷950份,回收有效问卷945份.其中男性484例,女性461例.平均年龄为72.0±8.9岁.教育程度总体偏低,以初中及以下为主(88.3％).仅50.11％老年人在过去1年内有中医就诊行为.总体而言,年龄、性别、文化程度、养老模式、健康行为对中医就诊行为无明显影响,1年内有中医就诊行为的老年人具有对中医接受度相对较高、经济水平相对较好、健康水平较差、患病率较高、健康知识及态度较好等特征.结论:中医服务在浙江省老年人群中的利用率不高,原因可能在于老年人对中医的接受度不够,缺乏市场竞争力等.因此,应加大中医药服务宣传力度,拓宽中医药服务项目,以满足老年人群的健康需求,提高中医药服务使用率,使其在老龄化社会中发挥重要作用.
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整体系统医学(新医药学)与中医药现代化研究——清华大学/教育部中医药现代化网上合作研究中心发展历程及学术研究进展
教育部中医药现代化网上合作研究中心隶属于国家教育部,依托于清华大学分析化学国家重点学科、生物有机磷化学及化学生物学教育部重点实验室、国家中医药管理局中药化学三级实验室、微量分析测试方法与仪器研制北京市重点实验室.研究中心成立20多年来,以复杂物质体系(包括中药方剂、临床疾病、复杂生命系统)分析为研究重点,中医药系统生物学和临床系统生物学为核心,建立了整合化学物质组学的整体系统生物学研究平台,已建设成为涵盖中药化学、基因组学、转录组学、蛋白组学、代谢组学、生物信息学、中药(复方)药理学及网络药理学、分析化学及药物分析学等多个学科的综合性整体系统医学(新医药学)与中医药现代化研究中心,在中药复方药效物质基础、配伍机制及作用机理及临床疗效评价等方面研究中积累了丰硕的研究成果,研究中心主任为罗国安教授.
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中国钩藤相关发明专利的信息分析
钩藤是中药宝库中的重要药材,具有息风定惊、清热平肝的功效,用于治疗高血压病、惊痫抽搐、小儿惊啼等.本文就2016年8月以前的钩藤属中药所涉及的3 304项发明专利申请信息进行检索整理,在基础研究部分数据采集于中国科学引文数据库(Chinese Science Citation Database,CSCD),专利态势分析部分数据来源于中国科学院专利在线分析系统,并就专利年度、地区、专利技术年代、专利权人以及所涉及关键技术进行系统的分析概括,深入剖析钩藤相关发明专利申请的现状与发展趋势.结果表明由于钩藤含有益于人体健康的微量元素和化学成分而越来越受市场青睐;其专利申请热度逐渐提高,但仍存在较大局限性,专利质量也有待提高.钩藤的进一步开发利用具有广阔前景.
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基于中医方证代谢组学的中医证候精准诊断及方剂疗效精准评价
中医方证代谢组学(Chinmedomics)是近年来兴起的新兴学科,它整合了系统生物学与中药血清药物化学的理论及技术,形成了鉴定证候生物标记物,建立方剂有效性评价体系,并发现药效物质基础的应用科学.中医方证代谢组学的理论及方法有助于实现建立中国式精准医学模式,有助于进一步提升中医药研发的原始创新能力.
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精准医学和中医药创新发展
精准医学应用现代遗传技术、分子影像技术、生物信息技术,结合患者临床和个体信息,实行精准的风险预测和精准的疾病分类、诊断及治疗,制定具有个性化的疾病预防和治疗方案,以实现疗效精准评估、预后的精准判断为目标,现已成为当代医学发展的一个热点方向.本文对精准医学发展的背景、内涵、发展状况及其影响作了简要介绍.中医学的整体观、以人为本、辨证论治等基本理念和诊疗模式,彰显了同病异治、因人而异、因病程而异的个性化治疗的追求,与精准医学的要求高度契合.加强中医药的精准医学研究,是推动中医药创新发展的重要动力.为此要努力挖掘和弘扬中医药自身固有的精准医学特色和优势;探索在当代条件下传承和发展中医药精准医学和个性化治疗的思路、技术和方法;丰富中医药精准治疗的实践模式.在中医药精准医学的研究中,需要以“精准诊断”、“精准治疗”两大问题为切入点,坚持突出中医药个性化、动态化、整体性诊疗理念,推动中医药的创新发展.
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基于生物靶标网络的中药“一药多效”评价与精准用药
“一药多效”是指一味中药往往具有多个不同的药效.“一药多效”是中药的重要特征,也是中医药临床合理用药的基础.但是迄今为止,对中药“一药多效”的现代科学研究鲜有报道.本文以大黄为代表,采用便秘和黄疸动物模型,结合代谢组学和网路药理学分析方法,阐释大黄两种药效可能的作用机制,探索构建基于生物靶标网络的大黄多效性评价方法,为指导中药的精准质控与精准用药提供新的科学依据和技术支持.
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精准医学与中医药现代化研究——五论创建新医药学
本文阐述了精准医学的由来,指出了精准医学的优势和现阶段的不足.以中药复方“糖肾方”的现代研究为例,介绍了中医药理论指导下的中医药精准医学研究.针对目前中医药现代化研究中存在的“方-病-证割裂”和“基因-蛋白质-代谢物分离”两大问题,提出了建立“药物系统-生物系统”模式的关键科学问题和实现“方-病-证整合”研究途径的解决之道,给出了研究路线总体设计的框架.介绍了“方-病关联研究”、“病-证结合研究”和“方-病-证整合研究”三阶段的具体方法和相应研究结果,并进行了小结.提出了精准医学是现代医学发展的一个里程碑.在中医药面临创新性突破发展之际,精准医学将推动中医药现代化研究,也将为创建新医药学提供新的推力.
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糖脂代谢病与精准医学
糖脂代谢紊乱性疾病的发病机制复杂,临床上往往多病并发,单病种治疗模式疗效亟须提升.基于大量临床实践以及理论与基础研究,遵循中西医结合研究模式,笔者综合分析了高脂血症、脂肪肝、糖尿病、高血压痛、动脉粥样硬化性心脑血管病等系列糖脂代谢紊乱性疾病的核心病机和病理,整体把握了疾病本质及其共性特征,提出“糖脂代谢病(Glucolipid Metabolic Disease,GLMD)”概念和“枢纽肝代谢稳态调节系统”理论,创立以“调肝启枢化浊法”为代表的综合一体化防控策略和方法. GLMD的理论与研究方法与精准医学的研究思路有相同之处,同时又独具特色.本文探讨了GLMD的部分研究内容以及实现该复杂疾病精准诊疗的思路和方法,并在此基础上对GLMD的精准医学未来研究工作的重要方向和难点问题进行了深度解析与展望.
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基于“精准医学”的中药质量认识与评价研究路径
“精准医学”的提出为未来医药学指明了方向,为中医药的发展提供新的发展机遇,同时也为中药质量研究提出了更高的要求和严峻的挑战.本文基于“精准医学”概念的核心内涵,结合中药自身特点,按照转化研究的思维模式和研究方法,阐述和剖析了基于中药的基本属性、临床运用方式和作用特点的中药质量的“精准”内涵;在对中药质量“精准认识”的基础上,结合研究实践,提出中药质量“科学评价”和“有效控制”的研究路径.
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鸡血藤精准煮散饮片与原饮片质量的对比性研究
目的:本研究采用化学指纹图谱法及DNA条形码分子鉴定技术对鸡血藤饮片煮散质量体系进行探索研究.方法:应用ITS2序列作为DNA条形码对鸡血藤进行鉴定,对比鸡血藤原饮片及精准煮散饮片的出膏率;收集3个批次鸡血藤饮片,采用HPLC法进行3批次饮片混合粉碎前后质量均一性、指纹图谱与相似度评价.结果:ITS2序列对鸡血藤药材可实现准确鉴定.鸡血藤煮散饮片出膏率及指标成分表儿茶素含量均略高于原饮片;原饮片批间表儿茶素溶出量有明显差异性RSD为11.0％,混合后制成煮散饮片后差异性明显降低RSD为1.0％.指纹图谱中14个共有峰相对峰面积均有所提高,RSD值明显减少.结论:鸡血藤精准煮散饮片提高原饮片的浸出率,成分溶出率及质量均一性,表明鸡血藤煮散饮片有较好的的临床应用优势.
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花类药材金银花精准煮散饮片的质量评价
目的:饮片质量均一性是中药稳定临床疗效的基础.本文基于成分分析与DNA分子鉴定手段,考察金银花精准准煮散饮片与市售原饮片质量差异,探索精准煮散饮片的质量控制方法.方法:应用ITS2序列作为DNA条形码对金银花饮片进行鉴定;对比金银花市售原饮片及精准煮散饮片的干膏收率;采用HPLC-DAD法进行3批次饮片混合粉碎前后指标成分含量、指纹图谱及相似度评价.结果:金银花煮散饮片出膏率及指标成分绿原酸含量均略高于市售饮片;市售饮片绿原酸的批间溶出量有明显的差异性,RSD为11.93％;混合制成煮散饮片后差异降低,RSD为8.29％.指纹图谱相似度结果显示,混合粉碎后指纹图谱相似度提高,标定共有峰7个,峰面积均有不同程度提高.结论:金银花精准煮散饮片与市售原饮片基本属性相一致,但煮散饮片的出膏率、成分溶出及质量均一性均有明显提高,表明煮散饮片有较好的临床应用优势.
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叶类药材淫羊藿精准煮散饮片的质量研究
目的:采用化学指纹图谱法结合DNA分子鉴定技术,考察淫羊藿精准煮散饮片与市售原饮片质量差异.方法:制备不同规格淫羊藿煮散饮片,对比市售饮片及煮散饮片的干膏收率;应用ITS2及psbA-trnH条形码序列对淫羊藿饮片进行分子鉴定;采用HPLC-DAD法进行3批次饮片混合粉碎前后质量均一性、指纹图谱及相似度评价.结果:淫羊藿煮散饮片出膏率略高于市售饮片;3批市售饮片指标成分淫羊藿苷提取率有明显的差异性,RSD为15.56％,煮散饮片差异较小RSD为6.82％.指纹图谱相似度评价结果显示,淫羊藿精准煮散饮片的指纹图谱相似度提高,标定共有峰10个,峰面积均有提高.ITS2及psbA-trnH序列对淫羊藿煮散饮片可实现准确鉴定.结论:淫羊藿精准煮散饮片与市售饮片基本属性相一致,但煮散饮片的浸膏提取率、指标成分的批间均一性有不同程度提升.研究结果显示发展精准煮散饮片有良好的应用前景.
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侧柏叶煮散饮片煎煮质量评价
目的:对比侧柏叶煮散饮片与市售原饮片煎煮质量.方法:应用ITS2序列作为DNA条形码对侧柏叶进行分子鉴定,采用化学指纹图谱表征药材化学组成,评价市售饮片及精准煮散饮片的相似度,测定指标成分槲皮苷的含量,标定指纹图谱共有峰.同时,采用标准汤剂煎煮法,比较市售饮片及精准煮散饮片的煎煮效率,对煮散体系进行综合评价.结果:ITS2序列对侧柏叶药材可实现准确鉴定.与原饮片比较,煮散饮片煎煮效率有所增加,且指纹图谱相似度有所提高,但按标准汤剂煎煮法,煮散饮片出膏率增加20％左右,指标性成分槲皮苷的含量未有显著增长,其余化学成分的煎出率也没有明显变化.结论:精准煮散饮片在一定程度上有利于提高侧柏叶的煎煮效率及药材均一性.
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根茎类中药精准煮散饮片探索实例—制何首乌
目的:本文对制何首乌精准煮散饮片用药形式进行探索研究.方法:比较制何首乌饮片及煮散饮片的出膏率;比较3批制何首乌饮片及采用相同饮片制备的煮散饮片质量的均一性,并对其化学指纹图谱进行相似度评价,采用相对峰面积比较共有峰含量和质量均一性.应用ITS2序列作为DNA条形码对何首乌原药进行鉴定.结果:制何首乌精准煮散饮片出膏率为原饮片的2.5倍;3批原饮片煎煮液二苯乙烯苷平均含量为3.56±2.61 g·mg-1,RSD为73.28％,煮散饮片煎煮液二苯乙烯苷平均含量为13.23±0.37 g·mg-1,RSD为2.82％;煮散饮片与原饮片的指纹图谱相似度基本一致,但煮散饮片各共有峰的含量、均一性明显提高.ITS2序列对何首乌药材可实现准确鉴定.结论:制何首乌煮散饮片显著提高煎煮率及质量均一性,可节约资源,提高临床疗效.
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基于复杂网络的薛伯寿教授临床处方用药规律分析研究
目的:如何从中医药学长期医疗实践中积累的大量处方数据中进行知识发现是中医药现代化研究的重要内容之一.本研究拟从薛伯寿教授多年临床实践的处方数据出发,探索基于复杂网络的中药网络与处方网络相结合发现薛教授常用复方核心药物组合的方法.方法:基于薛教授在中国中医科学院广安门医院门诊系统中的9 584个处方数据,依据处方构成的相似性和药物的同现关系分别构建处方网络和药物网络,利用社团分析等复杂网络方法进行处方及药物配伍分析,由薛老及其传承人评价分析结果.结果:通过复杂网络分析,得到126个处方模块,4个中药模块.其中,1个处方模块的核心药物组合为小柴胡汤、银翘散、升降散复方加减,与前期利用完整回顾性医案挖掘的外感热病处方中药组成一致.结论:针对处方数据,利用社团分析等复杂网络方法具有一定的优势,可以得到薛教授治疗不同疾病的常用复方核心药物组合,可为进一步继承和挖掘名老中医临床经验方提供基础.
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面向中医临床现病史文本的命名实体抽取方法研究
目的:中医临床病历作为重要的临床数据,以文本的形式记录了医生和患者交互的整个过程.目前,在大数据的背景下,针对临床病历所涵盖的主体问题信息如现病史的分析利用相关研究仍有所欠缺.因此,本文针对中医临床病历中的现病史部分展开症状术语抽取方法研究,为临床病历的进一步使用奠定基础.方法:首先通过随机挑选与专家审核的方式获得了12 367份现病史数据,按照疾病种类分成了两组实验,其中糖尿病组包含了4 838份数据,脾胃病组7 529份数据,以及合并后的混合组12 367份数据.并整理出了一份涵盖22 996个词的症状术语字典.然后选取滑动窗口特征、词的前后缀特征、词典特征等5种特征模板,使用CRFs模型开展症状术语命名实体抽取实验.结果:在实验结果评价标准(准确率、召回率和F1值)上的表现:在开放测试上的评价结果为(0.83、0.8、0.82)、(0.9、0.9、0.89)和(0.88、0.87、0.87);在十重交叉验证上的评价结果为(0.83、0.82、0.83)、(0.95、0.95、0.95)和(0.93、0.92、0.92).结论:CRFs模型作为一种优秀的序列标注算法,适用于现病史文本的症状术语命名实体抽取任务.
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真实世界研究在中医药临床研究中的应用
随着临床实践及现代科技的发展,经典的随机对照试验已不能满足人们需要,尤其是在中医药研究领域.而与此同时,旨在获得更加符合临床实际证据的真实世界研究(Real World Study,RWS)因具有更广泛的应用前景而受到越来越多的关注.本文简述了RWS的概念及RWS需较大的样本量以覆盖较全面的人群、无严格的纳入及排除标准、根据患者的实际病情和意愿选用不同措施而不采用随机分配的方式、关注的结局是与临床密切相关的终点事件及患者的生活质量、需要长期的随访观察等特点,分析了RWS在临床中的应用现况,以此为基础,对RWS在中医药临床研究中的应用进行了展望,以期为中医药研究者们提供新的思路.
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本体对齐技术概述及其在中医领域的应用探讨
本体对齐技术是实现不同来源本体概念和关系整合的知识工程方法,鉴于相同范围的本体(如疾病本体)往往由多个不同领域或机构的研究人员各自独立研发,其术语表述和概念关系都存在较大差异.因此,如何通过对齐处理以实现多源本体的整合成为重要的方法学问题.本文就本体对齐的概念、技术、方法及其相应的工具进行了详细阐述.重点阐述了基于语言学特征的和基于结构特征的本体对齐技术.结合国际上两个实际疾病本体:Disease Ontology和Orphanet,采用本体对齐技术进行了实验及分析,并详述对齐技术的应用问题.针对中医领域本体库研发中也存在的多源性问题,进一步探讨本体对齐应用的必要性和应用前景.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 05 07 08 |
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