辽宁中医药大学学报杂志
Journal of Liaoning University of Traditional Chinese Medicine 료녕중의약대학학보
- 主管单位： 辽宁省教育厅
- 主办单位： 辽宁中医药大学
- 影响因子： 0.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-842X
- 国内刊号： 21-1543/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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细胞移植治疗早期股骨头坏死的研究进展和前景展望
股骨头缺血性坏死(ONFH)是临床疑难疾病,发病隐匿,早期往往被人忽视.随着病情的发展,股骨头坏死塌陷,发展为骨性关节炎,使本病成为不可逆的损害,致患者终生残废,严重影响患者的生活质量和劳动能力.ONFH是由不同原因引起的股骨头血液供应破坏或骨细胞变性导致骨的有活力成分(骨细胞、骨髓造血细胞和脂肪细胞)凋亡引起的病理过程.其原因复杂,临床上可分为创伤性和非创伤性两大类,后者包括全身性疾病,如红斑狼疮、高原氏病以及由皮质激素和酒精导致的股骨头坏死等.
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针灸治疗皮质下缺血性血管性痴呆研究现状
随着全球经济的飞速发展,人口老年化的脚步离我们越来越近,血管性痴呆作为高发病率的脑血管病之一也呈现出上升趋势,成为临床上不可逃避的话题.目前针灸作为血管性痴呆的优势疗法已经在临床上普遍应用,未来的应用前景不可小觑.皮质下缺血性血管性痴呆作为血管性痴呆的主要亚型,其针灸治疗方法目前主要基于血管性痴呆的针灸研究成果.该文对近些年来血管性痴呆的针灸治疗研究现状从不同角度归纳阐述,总结目前临床上针灸存在的优势和将来需要解决的问题,为皮质下缺血性血管性痴呆的治疗及今后的研究提供更为科学有效的思路.
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超声刀与高频电刀对各中医分型分化型甲状腺癌的治疗作用及复发率比较研究
目的:探讨超声刀(UHS)与高频电刀(HMES)对各中医分型分化型甲状腺癌(DTC)的治疗作用及复发率的比较.方法:选取择期行手术治疗的DTC患者64例,根据DTC中医分型与病理分型分层随机法,分为HMES组与UHS组,每组32例.HMES组予超声刀手术治疗,UHS组予高频电刀手术治疗.详细记录手术相关指标及并发症,比较近期疗效,随访并记录复发情况.结果:手术相关指标上,较HMES组,UHS组手术时间、切口长度显著较短(P＜0.01),术中出血量较少(P＜0.01),术后引流量无差异(P＞0.05);在手术并发症上,较HMES组,UHS组短暂性甲状旁腺功能低下发生率较低(P＜0.05),短暂性喉返神经损伤发生率无差异(P＞0.05);在近期疗效上,HMES组治疗有效率为90.63％,UHS组治疗有效率为96.88％,经秩和检验无差异(Z=-0.899,P=0.369＞0.05);复发率上,HMES组复发率为40.63％(13/32),UHS组复发率为34.38％(11/32),经卡方检验无统计学意义(x 2=0.267,P=0.606＞0.05).中医证型上来看,肝郁痰阻型22例,痰结血瘀型27例,心肝阴虚型15例,其发生率比较有显著统计学意义(x2=12.548,P=0.002＜0.01).结论:超声刀与高频电刀治疗各型DTC疗效相当,术后肝郁痰阻型DTC复发率较高,单纯手术效果较差.
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心脏干细胞促进心肌细胞再生及中医药研究进展
目前药物及介入治疗可改善心肌梗死的症状,降低短期病死率,但病程的不可逆转会致患者死亡.随着心脏干细胞(CSCs)被证实存在,并发现CSCs具有自我更新及多向分化能力,CSCs成为治疗心肌梗死理想的方法.该文就心脏干细胞促进心肌细胞再生和中医药研究进展进行综述.
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儿童多发性抽动症复发高危因素logistic回归分析
目的:探讨儿童多发性抽动症复发的高危因素,为进一步防治儿童多发性抽动症提供一定的研究思路.方法:收集2015年10月—2016年4月辽宁中医药大学门诊及住院部多发性抽动症患者70例作为研究对象,总随访时间为6个月.采用统一制定的调查问卷,从性别、年龄、病程、母亲孕龄、喂养方式、父母文化程度、家庭关系、教养方式、患儿性格特点、父母性格特点、饮食习惯、生理性黄疸史、病理性黄疸史、分娩方式等方面进行研究.应用单因素及多因素Logistic回归分析方法分析儿童多发性抽动症的复发因素.结果:70例患儿中终分析62例,失访8例,失访率12.9％.通过单因素分析的结果中初步筛选影响因素,生产喂养方式、情绪、新生儿黄疸、饮食不合理、家庭因素差异有统计学意义(P＜0.05).再将以上因素引入多因素Logistic回归分析得出:情绪紧张、剖腹产、新生儿黄疸、饮食不合理差异有统计学意义(P＜0.05).结论:情绪紧张、剖腹产、新生儿黄疸、饮食不合理是儿童多发性抽动症的独立危险因素,能够容易引起儿童多发性抽动症复发.
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益肾活血汤辅助治疗对维持性血液透析患者颈动脉内膜中层厚度、氧化应激指标及微炎症状态的影响
目的:探讨益肾活血汤辅助治疗对维持性血液透析患者颈动脉内膜中层厚度、氧化应激指标及微炎症状态的影响.方法:选择2015年7月—2016年7月我院接诊的92例维持性血液透析(MHD)患者,通过随机数表法分为观察组及对照组各46例.对照组采用常规血透治疗,观察组在此基础上加用益肾活血汤进行辅助治疗.比较两组的颈动脉内膜中层厚度(C-IMT)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果:治疗后,观察组C-IMT水平低于对照组[(0.82±0.15)mm vs(0.95±0.27) mm](P＜0.05);观察组MDA水平低于对照组[(4.43±1.11)μmol/Lvs(5.99±1.34)μmol/L](P＜0.05);观察组SOD和GSH-Px水平均高于对照组[(100.22±23.63)U/mL vs(90.13±12.44) U/mL,(100.34±16.92)mg/L vs(90.37±14.09) mg/L] (P＜0.05);观察组IL-6、CRP和TNF-α水平均低于对照组[(11.33±2.51)ng/L vs(16.22±2.70) ng/L,(5.58±1.46)ng/L vs(9.61±2.74) ng/L,(20.57±7.24)pmol/L vs(26.22±8.43)pmol/L](P＜0.05).结论:益肾活血汤辅助治疗MHD可有效降低患者颈动脉内膜中层厚度,改善氧化应激指标,缓解微炎症状态,疗效确切可靠,值得推广应用.
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加味参芪益心方治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭临床观察
目的:观察加味参芪益心方对心肾阳虚型慢性心力衰竭患者的临床效果.方法:选取我院收治的心肾阳虚型心衰患者52例,采用随机数字表法随机分为2组,对照组(27例)和治疗组(25例),对照组给予抗心衰常规治疗,治疗组在此基础上给予加味参芪益心方.治疗组及对照组疗程均为4周.观察并比较两组治疗前后的中医证候积分、心功能分级、左室射血分数(LVEF)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)检测、血同型半胱氨酸(Hcy)检测、6 min步行试验(6MWT).结果:经治疗后,治疗组患者在中医证候积分、心功能分级、左室射血分数、心型脂肪酸结合蛋白检测、血同型半胱氨酸检测、6 min步行试验等指标上均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加味参芪益心方能显著改善患者临床症状,改善患者的各项指标水平,改善生存质量.
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从“少阳主骨”解析痹证发病机制
痹证病机为经络阻滞,气血运行不畅.“少阳为枢”,关系胆及三焦.十一脏取决于胆,胆气疏泄功能正常,肝气条达,脾胃气机通畅,三焦流畅,枢机通利,升降自如,气血功能正常.气机阻滞为“少阳主骨”致痹病机关键,气血功能失调为“少阳主骨”致痹病理基础.“少阳主骨”包括硬骨、软骨、关节、肌腱、关节囊、骨髓、脑髓、脊髓、骨膜、脑膜、椎间盘、半月板及经脉之“支”类等.临床实践证明,可以应用“少阳主骨”理论治疗痹证.
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电针疗法对围绝经期抑郁模型大鼠炎性细胞因子的影响
目的:探讨电针疗法对围绝经期抑郁模型大鼠炎性细胞因子的影响.方法:将40只雌性SD大鼠随机分成空白组、模型组、西药组、电针组,每组10只.采用双侧卵巢切除结合慢性不可预见性刺激的方法建立围绝经期抑郁症大鼠模型,西药组给予盐酸氯米帕明灌胃,电针组给予电针刺激百会、双侧肾俞和三阴交,连续治疗28 d.观察大鼠糖水偏嗜及悬尾实验结果,运用酶联免疫吸附法(Elisa)测定血清内IL-1β、IL-6、IL-10的含量.结果:与空白组相比,其他组糖水偏嗜率明显减小、悬尾时间明显增加(P＜0.05);与模型组相比,西药组和电针组糖水偏嗜率明显增加、悬尾时间明显减少(P＜0.05);与空白组相比,模型组IL-1 β、IL-6含量明显增加,IL-10含量明显减少(P＜0.05);与模型组相比,西药组和电针组IL-1 β、IL-6含量明显减少,IL-10含量明显增加(P＜0.05).结论:电针疗法可以通过调控炎性细胞因子水平从而改善围绝经期抑郁症状,发挥良好的治疗作用.
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安络化纤丸联合恩替卡韦对慢性HBV感染者病毒复制及肝纤维化指标、Th1/Th2细胞因子影响
目的:安络化纤丸联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者病毒复制及肝纤维化指标、Th1/Th2细胞因子的影响.方法:207例纳入研究的慢性HBV感染病例随机分为观察组(107例)和对照组(100例),两组依据病理类型再分为慢性乙型肝炎(CHB)、乙肝肝硬化两个亚组.对照组在常规治疗的基础上给予恩替卡韦,观察组在对照组的基础上给予安络化纤丸.治疗3个月,观察两组乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量及肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)]、Th1/Th2细胞因子[白介素-2(IL-2)、白介素-10(IL-10)、白介素-4(IL-4)及干扰素-y(IFN-y)]水平.结果:①治疗后,两组各亚组HBV-DNA拷贝数的绝对数均明显下降(P＜0.05),且观察组各亚组的下降幅度均大于对照组的同名亚组(P＜0.05);②治疗后,两组各亚组的LN、HA、Ⅳ-C、PⅢP均明显下降(P＜0.05),且观察组各亚组LN、HA、Ⅳ-C、PⅢP的下降幅度大于对照组的同名亚组(P＜0.05);③治疗后,两组各亚组的IL-2、IFN-γ明显上升而IL-4、IL-10明显下降(P＜0.05),且观察组各亚组IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10的变化幅度均大于对照组同名亚组(P＜0.05).结论:安络化纤丸联合恩替卡韦用于慢性HBV感染能更有效的抑制乙肝病毒复制,且抑制肝纤维化及调节免疫的作用更显著,优于单用恩替卡韦.
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钩泽合剂智能颗粒剂型治疗肝阳上扰型梅尼埃病急性期临床研究
目的:观察钩泽合剂智能颗粒剂型治疗肝阳上扰型梅尼埃病患者的临床疗效.方法:将60例符合标准的梅尼埃病患者随机分为治疗组30例和对照组30例.治疗组以钩泽合剂智能颗粒剂型冲服,对照组以钩泽合剂中药饮片剂型水煎服.比较两组患者就诊时和治疗第7天时梅尼埃病四联征的模拟视觉评分(VAS)、纯音听阈测定结果、7d内发作次数及持续时间.结果:梅尼埃病四联症VAS评分中眩晕、耳聋、耳胀闷感症状治疗组改善程度优于对照组(P＜0.05),纯音听阈测定结果改善状况治疗组优于对照组(P＜0.05),发作持续时间及发作次数治疗组均少于对照组(P＜0.05).结论:钩泽合剂智能颗粒剂型治疗肝阳上扰型梅尼埃病急性期具有一定优势,值得临床推广.
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排石颗粒配合盐酸坦洛新对输尿管软镜治疗大于2.0cm肾结石疗效分析
目的:探讨排石颗粒配合盐酸坦洛新对电子输尿管软镜治疗大于2.0 cm肾结石的临床疗效.方法:将2015年3月—2017年3月江苏大学附属医院90例应用输尿管软镜治疗直径大于2.0 cm的肾结石患者随机分为实验组和对照组,每组各45例.实验组配合中药排石颗粒及盐酸坦洛新缓释片,对照组仅配合盐酸坦洛新.服药后每周复查1次,疗程4周或至排石干净.分别于第2周、第4周进行疗效判定.观察指标为结石清除率、肾绞痛发生概率、结石排出时间以及膀胱过度活动症(OABSS)评分.结果:①实验组结石清除率为97.8％,对照组清除率为86.7％,差异具有统计学意义(P＜0.05);②治疗组结石排出时间为(5.6±1.67)d,对照组排出时间为(12.7±2.63)d,差异具备统计学意义(P＜0.05);③实验组肾绞痛发生率为8.9％,对照组发生率为24.4％,差异具备统计学意义(P＜0.05);④实验组OABSS评分为(5.3±1.19)分,对照组OABSS评分为(11.2±2.67)分,差异具备统计学意义(P＜0.05).结论:排石颗粒配合盐酸坦洛新对电子输尿管软镜治疗大于2.0 cm结石患者具有结石清除率高、肾绞痛发生概率小、结石排出时间短以及并发症少的治疗优势.
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加味当归补血汤对糖尿病肾病临床疗效及血清免疫因子水平影响研究
目的:探讨加味当归补血汤对糖尿病肾病临床疗效及血清免疫因子水平的影响.方法:研究对象为80例2型糖尿病伴糖尿病肾病患者,随机分成两组,每组40例.对照组接受适当降压、降脂药物治疗等西医综合治疗,研究组在此基础上再予当归补血汤加减治疗,均连续治疗3个月.检测治疗前后外周血T淋巴细胞因子水平的变化以及相关实验室指标,并比较其临床疗效.结果:与治疗前比较,两组外周血CD8+明显升高(P＜0.05),CD4+/CD8+明显降低(P＜0.05),血清sICAM-1以及ET-1水平显著降低(P＜0.01),UAER、24 hPRO显著降低(P＜0.01);与对照组比较,研究组CD3+、CD8+较高(P＜0.05),CD4+、CD4+ /CD8+较低(P＜0.05),sICAM-1以及ET-1水平较低(P＜0.01),UAER、24 hPRO较低(P＜0.01),治疗有效率较高(P＜0.01).结论:加味当归补血汤可调节机体免疫功能及血管内皮功能,具有一定的肾保护作用,对早期糖尿病肾病具有较理想的疗效.
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清热解毒法论治病毒性心肌炎
病毒性心肌炎是一种严重危害人类健康的心肌疾病,它是由嗜心肌病毒感染引起的心肌非特异性炎症病变,临床病理改变为:心肌细胞变性坏死和间质炎细胞浸润及纤维渗出.中医认为“热、毒、痰、瘀”是贯穿病毒性心肌炎病程中的重要病理变化,故在本病治疗的过程中需重视清热解毒法的运用,根据具体情况兼顾它法.因此,清热解毒法在病毒性心肌炎的治疗上得到了广泛应用.
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中成药辅助干预治疗某高校结核菌素试验阳性患者疗效分析
目的:探讨中成药辅助治疗结核菌素试验阳性抗结核预防治疗过程中胃肠道反应的疗效分析.方法:本次临床观察时间为2013年3月15日—2016年5月8日,选取我校体检时发现结核菌素试验强阳性,且经抗结核预防治疗过程中出现胃肠道反应患者40例,在医学伦理委员会监督下,按就诊顺序随机分为对照组(n=20)和干预组(n=20),对照组常规治疗基础上给予安慰剂;干预组在常规治疗基础上给予玉屏风散颗粒口服,5 g/次,3次/d,持续治疗2周.治疗期间观察胃肠道反应消失时间、抗结核药物应用时间;治疗前后采血测定血清T淋巴细胞亚群,进行随访评价生活质量综合评估问卷(Quality of life comprehensive assessment questionnaire,GQOL-74)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS).结果:对照组在胃肠道反应消失时间、抗结核药物应用时间上,均高于干预组,有统计学差异(P＜0.05).治疗后对照组和干预组CD3+分别为69.19％±4.28％、72.33％±4.51％,CD4+分别为40.19％±3.04％、43.21％±3.15％,CD4+/CD8+分别为2.01±0.27、2.24±0.22,SAS量表分别为53.20±9.56、43.19±9.17,SDS量表分别为42.12±9.34、33.16±8.52,GQOL-74量表分别为69.82±11.29、82.15±12.34,对照组上述指标与干预组比较,有统计学意义(P＜0.05).结论:中成药辅助治疗有利于缩短结核菌素试验阳性抗结核过程胃肠道反应缓解时间,提高机体免疫功能和生活质量.
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中药郁李仁本草考证及化学成分研究
该文综述了中药郁李仁源流及功效本草考证,并结合其本草考证,对郁李仁中所含黄酮类、脂肪酸类、蛋白质类、矿物元素的研究进展进行归纳总结,分析了郁李仁药用功效与化学成分之间的关系,以期为郁李仁的进一步研究提供依据.
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黄芪注射液联合摩擦步训练对绝经期骨质疏松症患者雌激素水平及骨密度影响研究
目的:探讨黄芪注射液联合摩擦步训练对绝经期骨质疏松症患者雌激素水平及骨密度的影响.方法:选取我院2013年1月—2015年11月收治的绝经期骨质疏松症患者84例,按随机、对照原则分对照组42例和治疗组42例,对照组采用钙尔奇D和阿伦膦酸钠片治疗;治疗组采用黄芪注射液联合摩擦步训练,连续治疗8周为1个疗程.治疗前后评定骨密度指标,采血测定血清性激素、骨代谢以及细胞因子等指标,同时对比临床疗效及安全性.结果:对照组有效率71.43％低于治疗组有效率90.47％(P＜0.05);与治疗前比较,两组治疗后腰椎正位、左侧股骨颈、Ward's三角、大粗隆骨密度升高,血清T、E2含量升高,血清ALP、BGP含量降低,血清IL-8、TNF-α含量降低,IL-10升高(P＜0.05);与对照组比较,治疗组治疗后腰椎正位、左侧股骨颈、Ward's三角、大粗隆骨密度较高,血清T、E2含量较高,血清ALP、BGP含量较低,血清IL-8、TNF-α含量较低,IL-10较高(P＜0.05);两组间不良反应率无差异(P＞0.05).结论:黄芪注射液联合摩擦步训练对绝经期骨质疏松症患者疗效确切,改善性激素和骨代谢指标,缓解机体炎症状态,提高骨密度,值得广泛推广.
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生长因子穴位注射集合功能训练治疗脑卒中上肢功能障碍研究
目的:探索神经生长因子穴位注射集合功能训练方法治疗脑卒中上肢功能障碍疗效.方法:选取2015年12月—2016年12月在我院康复中心进行治疗的脑卒中后上肢功能障碍患者150例作为研究对象,根据入院时间不同采用随机数字法将其平均分为对照组和观察组,其中对照组(75例)采用常规康复训练治疗,观察组(75例)在常规康复训练治疗基础上进行穴位注射神经生长因子治疗,利用FMA、MBI和IEMG三项评分分别对患者治疗前后的上肢运动障碍、生活自理能力和神经肌肉系统功能进行比较分析.结果:两组脑卒中患者的上肢功能恢复情况治疗后的FMA和MBI评分显著优于治疗前,存在着统计学差异(P＜0.05);观察组治疗后的FMA、MBI显著的优于对照组,存在显著的统计学差异(P＜0.05);两组治疗后的肱三头肌和肱二头肌的IEGM评分显著的优于治疗前,存在统计学差异(P＜0.05);观察组中治疗后的肱三头肌和肱二头肌的IEGM评分显著的优于对照组,存在统计学差异(P＜0.05).结论:穴位注射神经生长因子集合功能训练治疗能够加快脑卒中患者上肢功能障碍的恢复速度,改善脑卒中患者预后,提高患者的生活质量,该治疗方法值得在临床进行推广.
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针灸治疗中风后肢体功能障碍近5年临床研究概况
中风后肢体功能障碍是中风后遗症中较难解决的问题,一般需经历软瘫期、硬瘫期和恢复期3个阶段.针灸治疗该病具有较好的疗效,该文对近5年针灸治疗中风后肢体功能障碍的研究报道进行综述,综合了近年来各医家在该领域的探索认识及针灸在治疗中的运用情况,并指出针灸治疗该病研究方法中存在的一些问题,以期探索规律,开拓思路,提高针灸治疗该病的疗效.
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捏脊疗法动物实验作用机制研究进展
捏脊疗法是我国推拿学独具特色的治疗技术之一,先被应用于成人急性腹痛,后来广泛应用于儿科疾病,具有简便、有效、易接受、无副作用的特点.由于中医证候复杂不明,动物模型制作困难,所以捏脊疗法基础实验开展较少,其作用机制一直未能明确.随着国内外对捏脊疗法独特作用的关注,目前开展了关于捏脊疗法对神经内分泌、呼吸、消化、免疫等多个系统作用机制的研究,研究发现捏脊疗法不仅可调节脏腑功能,增强免疫功能,改善体内微循环和细胞组织的代谢,还能调节神经-内分泌-免疫网络.目前认为捏脊疗法是通过手法对体表的机械刺激,引起机体内的生理、生物化学、神经体液免疫等各方面不同程度的变化而达到治病保健目的.
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回医烙灸疗法对大鼠腰椎间盘退变模型软骨细胞凋亡的影响
目的:观察回医烙灸疗法对大鼠腰椎间盘退变模型软骨细胞凋亡及相关凋亡因子的影响.方法:将SD大鼠40只,随机分为正常对照组、假手术组、模型对照组和回医烙灸组,每组各10只.采用针刺间盘方法制备大鼠腰椎间盘退变模型.回医烙灸组在造模4周后,在腰椎局部行回医烙灸疗法,每周2次,每次20 min,干预6周.正常对照组、假手术组和模型组不予干预.4组动物干预8周后处死取材,软骨细胞凋亡用TUNEL法检测,Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白的表达采用免疫组化方法进行检测.结果:回医烙灸组凋亡指数明显低于模型对照组(P＜0.05);回医烙灸组和正常对照组、假手术组比较,差异无明显统计学意义(P＞0.05).回医烙灸组间盘软骨组织Bax和Caspase-3的阳性细胞平均数低于模型组(P＜0.05),软骨组织Bcl-2的阳性细胞平均数高于模型对照组(P＜0.05).结论:回医烙灸疗法可以减少大鼠腰椎间盘退变模型软骨细胞的凋亡,并可以调节软骨细胞凋亡相关因子的表达,从而延缓腰椎间盘的退变.
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风池穴与吞咽障碍治疗的相关性探讨
目的:探讨风池穴与吞咽障碍治疗的相关性.方法:从局部解剖、利咽通窍、经络循行以及临床研究等角度分析风池穴治疗吞咽障碍的机理.结果:针刺风池穴可对皮下组织结构产生刺激,使局部循环得到改善,脑细胞活性增强,吞咽中枢对吞咽反射的控制能力提高,吞咽反射通路修复,使因为吞咽障碍引起的并发症减少,进而逐步康复.结论:脑卒中后吞咽障碍的治疗具有一定难度,治疗机制较为复杂,从经络循行与实验研究等角度分析可知风池穴治疗吞咽障碍具有理论基础和临床疗效,临床上可广泛使用.
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芒果苷抗炎药效国内外研究进展
芒果苷具有多方面的生物活性和药理作用.近年来国内外大量研究报道了芒果苷对不同系统炎症性疾病的影响,包括了芒果苷对呼吸系统炎症、关节炎、妇科炎症、心血管炎症、肝脏炎症、肾脏炎症等都有很好的药效.该文对其在不同系统的抗炎作用进行综述,从而为芒果苷的进一步开发与临床应用提供参考.
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艾灸对寻常疣及跖疣患者细胞免疫功能调节作用及临床疗效观察
目的:观察艾灸对寻常疣及跖疣患者细胞免疫功能的调节作用以及临床疗效.方法:68例寻常疣及跖疣患者按照就诊先后顺序随机分为艾灸组和针刺组,每组34例.艾灸组:选取大或早出现的疣体(母疣),采用局部回旋灸手法,远端配穴取:关元、足三里.针刺组:选取大或早出现的疣体(母疣),采用向疣体根部围刺4～5针(15°平刺).两组寻常疣及跖疣患者,分别在治疗前及治疗结束后,抽取静脉血检测T细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8.结果:(1)两组治疗后临床疗效比较,艾灸组优于针刺组,尤其在复发率上艾灸组显著优于针刺组,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)两组T细胞亚群测定结果比较,艾灸组治疗后CD3、CD4及CD4/CD8较治疗前显著升高(P＜0.05,P＜0.01);针刺组治疗后CD3、CD4较治疗前也有升高(P＜0.01);但两组治疗后比较,艾灸组CD3、CD4及CD4/CD8比值明显优于针刺组,具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:艾灸治疗寻常疣及跖疣疗效显著,不仅可以破坏局部疣体,同时又可调节机体的免疫状态,改善细胞免疫功能,协助增强机体免疫系统.
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活血益气方联合肝素对髋关节置换术后疗效观察及对血液流变学影响
目的:探讨活血益气方联合肝素对髋关节置换术后的疗效观察及对血液流变学的影响.方法:98例髋关节置换术患者按抽签法分为对照组和研究组,每组49例.对照组予以肝素治疗,研究组基于对照组加以活血益气方治疗.观察并比较两组下肢深静脉血栓形成(DVT)发生率、血液流变学、下肢周径差及安全性.结果:研究组DVT发生率为8.16％,低于对照组22.45％(P＜0.05).研究组红细胞压积、纤维蛋白原、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、血小板聚集率、小腿周径差、大腿周径差[(44.30±5.50)％、(3.12±0.34) g/L、(1.26±0.15)mPa·s、(17.12±2.06)mPa·s、(4.12±0.52)mPa·s、(30.11±3.72)％、(0.79±0.10)cm、(1.27±0.15)cm]低于对照组[(51.29±6.33)％、(3.75±0.51)g/L、(1.54±0.18)mPa·s、(19.26±2.31)mPa·s、(5.07±0.65)mPa·s、(36.24±4.51)％、(1.37±0.17) cm、(2.29±0.28) cm],差异显著(P＜0.05).两组不良反应发生率比较无差异(P＞0.05).结论:活血益气方联合肝素对髋关节置换术后的疗效优于单用肝素者,能够有效调节血液流变学状态,防止DVT发生.
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参芪汤加减真武汤联合西药对冠心病合并肾病患者影响
目的:探究参芪汤加减真武汤联合西药对于冠心病合并肾病患者的影响.方法:将140例冠心痛合并肾病患者随机分成两组,分别为西药治疗组及中西医结合组.西药治疗组患者予倍他乐克及阿托伐他汀片口服,中西医结合组患者在西药治疗组的基础上予参芪汤加减真武汤口服,分别对两组患者进行为期3周的连续治疗.对治疗前后两组患者的中医症状积分、CRP、FI、Scr、MA、BUN含量及治疗后的临床疗效进行差异性研究.结果:治疗后两组患者在中医症状积分、CRP、FI、Scr、MA、BUN含量等方面均明显好于治疗前,且中西医结合组的好转程度较西药治疗组更为明显;而治疗后中西医结合组的临床疗效亦明显高于西药治疗组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:参芪汤加减真武汤联合西药治疗可有效改善冠心病合并肾病患者的心肾功能,对于治疗冠心病合并肾病具有很好的治疗作用,可广泛应用于临床治疗中.
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益肾活血汤联合硫辛酸对2型糖尿病勃起功能障碍患者血清Hcy、 NO、 ET-1及氧化应激的影响
目的:研究益肾活血汤联合硫辛酸对2型糖尿病勃起功能障碍患者血清Hcy、NO、ET-1及氧化应激的影响.方法:选择2015年9月—2017年2月在我院进行治疗的2型糖尿病勃起功能障碍患者116例,根据治疗方案不同分为观察组和对照组,对照组给予硫辛酸治疗,观察组以对照组为基础联合益肾活血汤治疗,两组患者均治疗3个月.治疗后观察两组临床疗效,检测分析两组治疗前后血清Hcy、NO、ET-1水平,应激反应水平,IIEF-5,EQS评分以及性生活满意度.结果:治疗后,观察组总有效率(82.3％)明显高于对照组(63.8％)(P＜0.05);与对照组相比,观察组Hcy、ET-1水平显著较低[(10.04±1.75) μ mol/L vs(8.54±1.04)μmol/L,(73.21±12.42) ng/L vs(68.64±11.87) ng/L],NO较高[(28.94±4.85) μ mol/L vs(35.64±5.86)μmol/L(P＜0.05)];观察组MDA水平显著低于对照组[(6.36±1.33)μ mol/L vs(7.46±1.04)μmol/L],SOD、GSH-Px显著高于对照组[(79.25±12.86)KU/L vs(72.86±13.71)KU/L,(101.14±16.64)Uvs(93.86±15.86)U](P＜0.05);观察组IIEF-5、EQS均明显高于对照组[(21.42±3.71)分vs(17.43±3.81)分,(77.14±12.43)分vs(68.96±11.18)分](P＜0.05);观察组性生活总满意度(93.10％)明显高于对照组(79.31％),两组比较差异显著(P＜0.05).结论:益肾活血汤联合硫辛酸治疗2型糖尿病勃起功能障碍可显著提高其临床疗效,降低血清Hcy、ET-1水平,增高NO水平,显著减少患者氧化应激.
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从“血不利则为水”论治癌性腹水
运用仲景“血不利则为水”理论,探讨“血不利”与“水病”的生理病理关系,阐述癌性腹水的中西医形成机制,明确治疗癌性腹水时活血与利水的辨证关系,揭示活血利水法是癌性腹水治疗的新思路.
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浅谈小青龙汤证
小青龙汤早记载于汉代张仲景撰写的《伤寒杂病论》一书中,该书中对小青龙汤的记载一共有5处,见于《伤寒论》者2处,见于《金匮要略》者3处.仲景将小青龙汤应用于外感疾病和内伤杂病,后世医家对小青龙汤的临床应用在继承医圣的基础上进一步的探索研究,证实了小青龙汤有很好的临床效果.小青龙汤的药物配伍严谨,现代临床应用范围广泛.该文试从原文释义、方药解读、临床应用等方面对小青龙汤证进行阐述.
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乳腺癌合并抑郁症研究进展
乳腺癌是现今常见的恶性肿瘤之一,也是女性癌症患者主要的死因,有数据显示乳腺癌患者抑郁症患病率为10％～63.5％不等,明显高于健康人群的抑郁症患病率.该文针对乳腺癌患者并发抑郁症的病因机制及治疗进展做一综述.
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芒果苷对自发性高血压大鼠交感神经形态学及MCP-1/CCR2信号通路的影响
目的:通过观察芒果苷对自发性高血压大鼠交感神经形态学及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及其受体CCR2表达量的影响,探讨自发性高血压大鼠是否存在交感神经炎症损伤以及芒果苷可能的抗炎药效及机制.方法:以8只10周龄正常血压对照大鼠(WKY)作为空白组,以40只同龄SHR大鼠作为研究对象,随机分为模型组、苯那普利组、芒果苷高剂量组、芒果苷中剂量组和芒果苷低剂量组.各组动物按每天给药10 mL/(kg·d)连续灌胃,灌胃给药2个月后停药,杀鼠前禁食12 h.结果:各组大鼠交感神经均未见明显病理形态学改变;免疫组化检测结果显示:与空白对照组比较,模型组交感神经MCP-1、CCR2水平显著升高(P＜0.01);与模型组比较,各组给药大鼠交感神经组织中MCP-1、CCR2含量均有不同程度下降(P＜0.05,P＜0.01).结论:自发性高血压大鼠存在交感神经炎症损伤.芒果苷对自发性高血压大鼠交感神经组织病理形态学无显著影响,但可下调大鼠交感神经组织异常升高的炎症因子MCP-1、CCR2水平,对交感神经炎症损伤具有一定的保护作用.
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论《太平御览》医药资料内容与特点
《太平御览》内容宏富,是宋代四大类书之一.涉及医药内容比较集中的是人事部、道部、方术部、疾病部、饮食部、药部六个部类.对《太平御览》医药资料按内容进行归类,基本可归纳为人体、养生、疾病、本草、医药史五个方面.《太平御览》收载医药资料的特点:广征博引,引文以非医书籍为主;保存佚文,古书旧貌得以再现;中心突出,材料以类目为统领;出处详明,材料来源清晰可循.
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中医综合疗法预防骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后再骨折疗效观察
目的:通过对比研究,观察中医综合疗法预防骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后再骨折的临床疗效.方法:将2015年9月—2016年3月在甘肃省中医院脊柱骨科已行椎体后凸成形术的90例骨质疏松性椎体压缩骨折患者随机分为两组,对照组(n=45)给予基础治疗(钙尔奇),观察组(n=45)在对照组基础上采用中医综合干预方案(损伤胶囊+八段锦+药膳饮食),疗程均1年;观测并比较两组术后再骨折发生率、跌倒次数、左侧股骨颈骨密度及骨代谢标志物[血清碱性磷酸酶(ALP)、血清骨钙素(BGP)、尿脱氧吡啶啉/肌酐(DPD/Cr)]结果:①观察组术后再骨折1例(2.27％),对照组发生术后再骨折8例(18.60％),两组间差异有统计学意义(x2=6.254,P＜0.05);②随访1年内,对照组与观察组跌倒总次数分别为6次、1次,差异有统计学意义(x2=4.010,P＜0.05);③末次随访观察组与对照组骨密度分别为(0.789±0.024) g/cm2、(0.763±0.012) g/cm2,差异有统计学意义(t=6.220,P＜0.05);观察组治疗3、6、12个月后ALP、BGP值均不断升高,而DPD呈下降趋势,上述指标与对照组同时期比较差异均有统计学意义(均P＜0.05)结论:中医综合疗法能有效降低骨质疏松性椎体压缩性骨折PKP术后再骨折发生率,其作用机制可能与降低骨吸收、增加骨密度、提高肢体平衡能力、减少跌倒次数有关,值得临床推广应用.
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慢性肾脏病-矿物质和骨代谢紊乱的研究进展
随着慢性肾功能衰竭患者生存时间的延长,慢性肾脏病-矿物质和骨代谢紊乱(CKD-MBD)的发病率随之呈明显上升趋势,严重影响着透析患者的生活质量及生命安全.而对其病因病机的深入研究可为临床提供明确诊断并进行有效的针对性治疗.其发病机制包括代谢紊乱、成纤维细胞生长因子23、克罗索蛋白、Dickkopf1及活化素与骨形态蛋白-7等.目前西医对CKD-MBD的治疗以改善代谢紊乱与继发性甲状旁腺功能亢进为主,中医对其病因病机虽尚无统一认识,但治疗上则在辨证论治的基础上治以补肾壮骨为主.人们对CKD-MBD的深入研究将有助于指导临床诊治与预防,提高患者的生活质量.
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糖尿病周围神经病变中医临床研究进展
糖尿病周围神经病变作为发病率高的糖尿病并发症之一,也是临床研究的重点.近年来,中医通过内治法、外治法及运动疗法等多种疗法对糖尿病周围神经病变进行治疗,取得了较好的临床疗效.通过对糖尿病周围神经病变的治疗进行了不断的探索,取得了丰富的经验.该文参阅近几年国内外文献,对近年来糖尿病周围神经病变中医临床研究进行综述和评价.
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黄芩拆分组分寒热药性归属
目的:通过检测热证模型大鼠体内物质代谢、能量代谢、内分泌系统及植物神经系统相关酶的含量,考察黄芩拆分组分对其表达的影响,以阐述其寒热属性.方法:将SD雄性大鼠随机分为空白对照组、模型组、全成分组、苷元组、苷类组、多糖组.连续灌胃给药15 d,留取肝脏、心脏、肌肉等脏器,检测物质代谢相关酶葡萄糖激酶(GCK)、果糖磷酸激酶(PFK)、丙酮酸激酶(PK)、乙酰辅酶A(AC-COA)、丙酮酸脱氢酶(PDH)、柠檬酸合酶(CS)、异柠檬酸脱氢酶(ICD)、糖原合成酶激酶-3(GSK-3)、糖原磷酸化酶(PYGL)、脂肪甘油三酯脂酶(ATGL)及能量代谢相关酶腺甘酸激酶(ADK)、ATP合成酶(ATPs)、细胞色素C还原酶(CCR)、细胞色素C氧化酶(COX)、Na-K-ATP酶(肌肉)、Na-K-ATP酶(肝脏)的表达.检测内分泌系统相关的三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)以及植物神经系统相关的5-羟色胺(5-HT)、乙酰胆碱(AchE)、去甲肾上腺素(NE)的表达.结果:模型组GCK、PFK、PK、PDH、GS、ICD、GSK-3、ATPs、CCR、COX、ADK、NA-K-ATP(肝脏)、NA-K-ATP(肌肉)、T3、T4、AchE、NE的表达显著上升(P＜0.05);AC-COA、PYGL、ATGL、5-HT的表达显著下降(P＜0.05).全成分组GCK、PFK、PK、PDH、CS、GSK-3、COX、ADK、T3、T4、AchE、NE的表达显著下降(P＜0.05);AC-COA、5-HT的表达显著升高(P＜0.05).苷元组GCK、PFK、PK、PDH、CS、GSK-3、ADK、NA-K-ATP(肌肉)、T3、AchE、NE的表达显著下降(P＜0.05);5-HT的表达显著升高(P＜0.05).苷类组GCK、PFK、PDH、CS、ICD、GSK-3、ADK、ATPs、CCR、COX、NA-K-ATP(肝脏)、NA-K-ATP(肌肉)、T4、AchE的表达显著下降(P＜0.05);5-HT的表达显著升高(P＜0.05).结论:黄芩全成分能够抑制物质代谢、能量代谢、内分泌系统及植物神经系统,再一次证实了黄芩其寒凉属性,与本课题首席科学家匡海学提出的新假说相契合;总体来看,苷元和苷类与寒凉中药具有相似的作用趋势,与前期实验关于拆分组分对正常大鼠的影响相一致.因此我们可初步判断苷元和苷类为黄芩寒凉药性的主要物质基础.
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卡波金联合川芎嗪对耳蜗微循环障碍豚鼠抗氧化作用实验研究
目的:探讨卡波金川芎嗪联合应用对耳蜗微循环障碍豚鼠的抗氧化作用及部分机制.方法:50只豚鼠随机分为5组:空白对照组、模型对照组、川芎嗪组、卡波金组、川芎嗪+卡波金组,每组10只.采用光化学法诱导耳蜗微循环障碍模型,并以川芎嗪和/或卡波金进行干预,连续干预1周.采用比色法检测各组豚鼠血清中H2O2、MDA、CAT、SOD含量;采用western-blot法检测各组豚鼠耳蜗组织中Nrf-2表达水平.结果:与空白对照组比较,模型对照组、川芎嗪组、卡波金组、川芎嗪+卡波金组豚鼠血清MDA、H2O2含量显著升高,而SOD、CAT活性显著降低(P＜0.01);与模型对照组比较,川芎嗪组、卡波金组、川芎嗪+卡波金组豚鼠血清MDA、H2O2含量显著降低,而SOD、CAT活性显著升高(p＜0.01);与川芎嗪+卡波金组比较,川芎嗪组、卡波金组豚鼠血清MDA和H2O2含量显著升高,而SOD、CAT活性显著降低(P＜0.01).与空白对照组比较,其余各组豚鼠耳蜗组织中Nrf-2表达水平均显著升高,有统计学差异(P＜0.01);与模型对照组比较,川芎嗪组、卡波金组和川芎嗪+卡波金组豚鼠耳蜗组织中Nrf-2表达水平均显著升高,有统计学差异(P＜0.01);与川芎嗪+卡波金组比较,川芎嗪组、卡波金组豚鼠耳蜗组织中Nff-2表达水平均显著降低,有统计学差异(P＜0.01).结论:川芎嗪和卡波金联合应用更能提高抗氧化作用,而二者联合应用的抗氧化作用机制可能与上调Nrf-2表达水平相关.
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养心汤对慢性心力衰竭模型大鼠心肌MMP-9和LVEF影响研究
目的:通过建立慢性心衰大鼠模型,观察养心汤对慢性心力衰竭模型大鼠心肌MMP-9和LVEF的影响.方法:选取SD雄性大鼠70只,随机选取10只大鼠作为空白对照组,其余60只大鼠腹腔注射阿霉素每周4mg/kg,连续6周,6周后全部大鼠予心脏超声测定心功能,以LVEF＜60％为心力衰竭模型复制成功;将模型复制成功大鼠按随机数字表法分成模型对照组、养心汤组、卡托普利组.模型对照组、空白对照组予等体积的蒸馏水灌胃;养心汤组予养心汤浸膏8.1 g·kg-1·d-1;卡托普利组予卡托普利2.25 mg·kg-1·d-1,连续4周,实验结束后测定大鼠LVEF、心肌组织MMP-9表达及心肌组织病理形态学变化.结果:(1)养心汤对慢性心力衰竭大鼠心肌组织MMP-9表达的影响:与空白对照组比较,模型对照组大鼠心肌组织MMP-9表达增加,差异有统计学意义(P＜001);与模型对照组比较,养心汤组、卡托普利组大鼠心肌组织MMP-9表达降低,差异有统计学意义(P＜0.01);与卡托普利组比较,养心汤组大鼠心肌组织MMP-9表达增加,但差异无统计学意义(P＞0.05).(2)养心汤对慢性心力衰竭大鼠心脏LVEF的影响:与空白对照组比较,模型对照组大鼠LVEF值降低,差异有统计学意义(P＜0.01);与模型对照组比较,养心汤组、卡托普利组大鼠LVEF增加,差异有统计学意义(P＜0.01);与卡托普利组比较,养心汤组大鼠心脏LVEF降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).(3)HE染色结果:空白对照组心肌细胞排列整齐、横纵纹清晰,心肌纤维排列规整无断裂缺损,细胞核大小、形态正常,细胞胞质均匀,心肌细胞间质未见炎细胞浸润及纤维细胞增生.模型组心肌细胞呈波浪状,间隙增宽、肿胀,横纵纹消失,心肌纤维断裂缺损,细胞核固缩,细胞胞质不均匀,心肌细胞间质炎细胞浸润.养心汤组卡托普利组相类似心肌细胞排列较整齐,可见横纵纹,心肌纤维轻度颗粒样变性,可见断裂缺损,可见心肌细胞核呈圆形,细胞胞质欠均匀.结论:养心汤能抑制慢性心力衰竭模型大鼠心肌组织MMP-9表达,增加LVEF,其疗效与卡托普利相当.
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小檗碱对流感病毒感染HUVEC细胞骨架及通透性的影响
目的:检测小檗碱(Berberine)对流感病毒A/PR/8/34(H1N1)感染的脐静脉内皮细胞(HumanUmbilical Vein Endothelial Cells,HUVECs)细胞骨架及通透性的影响.方法:常规鸡胚增殖传代甲型流感病毒A/PR/8/34,-80℃冰箱保存,空斑实验检测病毒滴度;将HUVEC接种于96孔板,MTT法检测小檗碱对HUVEC的细胞毒性;用30 MOI A/PR/8/34病毒株刺激病毒组和小檗碱给药组HUVECs,小檗碱组加入5μg/mL小檗碱溶液,分别于给药的第0、2、6、12、24、36小时检测各组电阻值;激光共聚焦检测观察各组细胞骨架形态.结果:A/PR/8/34的病毒滴度为(2～3)×108 PFU/mL;小檗碱对HUVEC大无毒浓度为10μg/mL,细胞存活率约为94.05％;小檗碱组(5μg/mL)较病毒组细胞通透性显著降低(P＜0.05),且与正常组相差不大(P＞0.05);小檗碱组与病毒组相比,HUVEC细胞内球状肌动蛋白聚合成丝状肌动蛋白(filamentous actin,F-actin)分布于细胞膜,应力纤维减少,且细胞边缘恢复平整,呈现出不规则多边形,与正常组细胞表现趋向一致.结论:小檗碱具有改善流感病毒感染后的内皮细胞骨架重构、细胞收缩和细胞形态改变的作用,从而改善流感病毒感染后内皮细胞通透性的升高.
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白藜芦醇对2型糖尿病大鼠睾丸PCNA、SOD表达及生精功能影响
目的:研究白藜芦醇对2型糖尿病大鼠睾丸PCNA、SOD的表达及对生精功能的影响.方法:首先培养2型糖尿病大鼠模型即实验组,先喂雄性SD大鼠高热量饲料4周来进行诱导胰岛素抵抗,然后给予小剂量STZ[链脲佐菌素(streptozocin)]连续2次进行腹腔注射,继续高热量饲料喂养诱导小鼠成2型糖尿病模型.将实验组随机分为6组:A组(n=10)、B组(n=10)、C组(n=10)及3组对照组(n=10)用于后面3项检测.对照组均不做处理.A组、B组和C组:将中药单体白藜芦醇(购于上海纳贝生物技术有限责任公司)分别用无菌蒸馏水稀释后进行灌胃.检测睾丸中SOD活性:A组:采用断头处死大鼠,取一侧睾丸组织来称重、摇匀浆液后按试剂盒说明采用黄嘌呤氧化酶法进行操作测定.检测PCNA表达的情况:B组:大鼠麻醉通过腹腔注射,固定选用4％多聚甲醛灌注,取双侧睾丸,固定一夜后进行切片处理,单片厚5μm,PCNA的表达情况通过SP免疫组化法来检测.C组:对睾丸质量、睾酮含量、黄体生成素及ECFR含量进行检测.结果:睾丸组织中SOD活性的检测及对睾丸组织中PCNA表达的检测,说明白藜芦醇对2型糖尿病大鼠SOD活性提高和PCNA表达有很好的效果,两组检测比较差异具有统计学意义(P＜0.05).白藜芦醇治疗后睾丸质量、睾酮含量、黄体生成素及ECFR含量较治疗前明显提高,两者比较差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).对照组小鼠精子密度、精子活率显著低于正常组,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组小鼠精子密度、精子活率显著低于C组,差异具有统计学意义(P＜0.05).白藜芦醇可显著增加小鼠的精子密度及精子存活率.白藜芦醇均可显著恢复小鼠各级生精细胞的百分比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:通过对小鼠治疗前后的比较,可以看出白藜芦醇对2型糖尿病大鼠SOD活性提高和PCNA表达有很好的效果.小鼠在经过白藜芦醇治疗后,睾丸质量、睾酮含量、黄体生成素及ECFR均有明显提高.且白藜芦醇显著增加小鼠的精子密度及精子存活率,还可以显著恢复小鼠各级生精细胞的百分比,对提高生精功能有重要影响,治疗前、后比较差异显著,有助于延缓衰老,改善生理功能,对生精功能的改善有较好的作用.
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鹿蛎中药复方对摘卵巢骨质疏松症大鼠骨组织Leptin蛋白表达的影响
目的:通过骨组织Leptin蛋白表达,探讨绝经后骨质疏松症(PMOP)的发病机制和鹿蛎中药复方的疗效机理.方法:摘除卵巢复制骨质疏松症大鼠模型,分正常组、模型组、假手术组、鹿蛎组、钙尔奇D组、骨疏康组.灌胃12周.检测骨密度、Leptin蛋白表达.结果:①与正常组比较,模型组股骨骨密度、骨组织Leptin蛋白表达明显降低(P＜0.01).②与模型组比较,鹿蛎组、骨疏康组股骨骨密度明显升高(P＜0.05);鹿蛎组、钙尔奇D组骨组织Leptin蛋白表达明显上调(P＜0.01).结论:骨组织Leptin蛋白表达降低可能是PMOP的发病机制之一;鹿蛎中药复方可能通过上调骨组织Leptin蛋白表达有效防治PMOP.
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小青龙汤体外干预小鼠TSLP-DCs后CD86及IL-13表达变化
目的:研究表明胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)通过结合树突状细胞(DCs)表面TSLP受体(TSLPR)活化树突细胞引起其表面分子CD86、分泌因子白介素13(IL-13)升高,从而诱导Th2优势分化,引发过敏性鼻炎.本实验用体外因子诱导骨髓细胞生成树突细胞(以下简称DCs),结合流式细胞术(以下简称FCM)、酶联免疫吸附实验(以下简称ELISA)观察小青龙汤能否干预TSLP-DCs体系起到预防过敏性鼻炎的作用.方法:从C57小鼠获取骨髓细胞,体外培养诱导生成DCs,设置空白组、TSLP组(T1刺激组、T5刺激组、T10刺激组、T50刺激组、T100刺激组)、小青龙汤干预组,24 h后倒置显微镜下观察各组细胞形态,FCM、ELISA检测CD86、IL-13的表达.结果:①镜下结果显示细胞形体如蜘蛛状,在培养基中呈悬浮或半悬浮状态,符合DCs形态特点.与空白对照组相比,各TSLP刺激组DCs细胞抱团现象明显增加.与TSLP刺激组相比,小青龙汤干预组细胞抱团现象减轻.②FCM结果显示细胞纯度为93.9％,符合实验要求.与空白组相比,各TSLP刺激组CD86的表达均明显升高(P＜0.01),且随TSLP浓度的增加CD86的表达呈先增加后降低的趋势,在10 ng/mL时CD86的表达量达到高.与TSLP刺激组相比,小青龙汤干预组CD86明显下降(P＜0.01).③ELISA结果显示,与空白组相比各TSLP刺激组IL-13分泌均增加(P＜0.01),且随TSLP浓度的增加IL-13分泌量同样呈现先增加后降低的趋势,在TSLP 10 ng/mL时IL-13的分泌量达到高为(2.844±0.645) pg/mL.与TSLP刺激组相比,小青龙汤干预组IL-13分泌量减少(P＜0.05).结论:①TSLP可以明显提高DCs表面分子CD86和分泌因子IL-13的表达(P＜0.01),形成Th2优势分化的微环境,佳剂量为10 ng/mL;②小青龙汤可以明显降低TSLP引起的CD86、IL-13升高现象,减轻TSLP所造成的Th2优势分化的微环境.
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金钗石斛多糖对2型糖尿病大鼠心肌组织中RIP蛋白表达影响
目的:探讨分析金钗石斛多糖对2型糖尿病大鼠心功能、炎症因子以及心脏组织中RIP3的表达特点,以为金叉石斛多糖的开发和2型糖尿病心肌损伤的治疗提供参考.方法:60只SD大鼠随机分为正常组、模型组、金钗石斛多糖低、中和高剂量干预组以及阳性药物贝那普利治疗组,每组10只,除正常组外,其余5组给予高脂高糖饮食6个月构建2型糖尿病大鼠模型,模型建立成功后,正常组和模型组给予1 mL·kg-1 ·d-1生理盐水灌胃,金钗石斛多糖3个干预组分别给予金钗石斛多糖100、200、400 mg·kg1·d-1治疗,贝那普利治疗组则给予贝那普利1 mg·kg-1·d-1灌胃治疗,治疗8周后处死大鼠,HE染色检测肝脏病理学,试剂盒检测心功能和炎性因子,实时定量RT-PCR和Western blot检测RIP3 mRNA和蛋白的表达水平.结果:正常组大鼠毛色光滑,活泼好动,模型组毛色发黄,同时精神萎靡,金钗石斛多糖3个干预组以及贝那普利治疗组相较于模型组有一定好转;HE染色可见正常组心肌细胞排列整齐,而模型组心肌细胞明显肥大,同时肌纤维排列紊乱和断裂;金钗石斛多糖干预后,其心肌细胞排列明显好转,特别是高剂量组更为明显;与正常组相比,模型组血糖、CK、CK-MB、LDH、IL-1 α、IL-1 β、IL-6和TNF-α和胰岛素抵抗指数明显升高(P＜0.05),胰岛素含量明显降低(P＜0.05),金钗石斛多糖3个干预组和贝那普利治疗组相较于模型组血糖、CK、CK-MB、LDH、IL-1 α、IL-1 β、IL-6和TNF-α和胰岛素抵抗指数均明显降低(P＜0.05),胰岛素含量则明显升高(P＜0.05),而贝那普利治疗组变化趋势基本介于金钗石斛多糖低剂量组和中剂量组之间;与正常组相比,模型组RIP3表达明显升高(P＜0.05),而金钗石斛多糖和贝那普利均可以降低其RIP3表达(P＜0.05).结论:金钗石斛多糖可改善2型糖尿痛心肌损伤大鼠心功能和炎症反应,此外对心肌细胞凋亡也有一定的改善作用;这可能与金钗石斛多糖可调节糖尿病大鼠心肌组织中RIP3表达有关.
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解毒化瘀生津方对干燥综合征模型小鼠颌下腺IFN-γ、 IL-4影响
目的:观察解毒化瘀生津方对干燥综合征小鼠颌下腺干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)、白介素-4(Interleukin-4,IL-4)蛋白含量表达的影响,探讨其作用机制.方法:采用免疫诱导法建立干燥综合征小鼠动物模型,以解毒化瘀生津方灌胃治疗,并以硫酸羟氯喹片(Hydroxychloroquine Sulfate,HCQ)灌胃作为对照,采用酶联免疫吸附法检测颌下腺IFN-γ、IL-4蛋白含量表达,并对小鼠颌下腺IFN-γ、IL-4进行免疫组织化学法检测及免疫荧光染色观察.结果:酶联免疫吸附法检测发现,模型组颌下腺IFN-γ、IL-4的蛋白含量及IFN-γ/IL-4比值高于正常组(P＜0.05,P＜0.01),中药中、高剂量组和硫酸羟氯喹组IFN-γ、IL-4蛋白含量及IFN-γ/IL-4比值低于中药低剂量组(P＜0.05).免疫组化方法检测小鼠颌下腺IFN-γ、IL-4的平均吸光度,模型组颌下腺IFN-γ、IL-4的吸光度高于正常组(P＜0.05),中药中、高剂量组和硫酸羟氯喹组吸光度低于中药低剂量组(P＜0.05),接近于正常组.免疫荧光技术观察,模型组荧光染色强,正常组染色弱.结论:解毒化瘀生津方能降低干燥综合征模型小鼠颌下腺IFN-γ、IL-4蛋白含量的表达,恢复了Th1/Th2的平衡稳态,减轻颌下腺的病理损伤,与硫酸羟氯喹的作用相当.
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治未病的源头创新——周宝宽主任医师在治未病方面的成就
周宝宽在中医学方面有多方面贡献.该文就周宝宽在治未病方面的创新进行了评价.笔者详细阅读了周宝宽在中医核心期刊上发表的治未病方面的系列文章,既有理论又有实践,闪光点表现为原创性,为无病早防、先兆早治、既病防变的先进医学观增添了新的色彩,有重要的指导意义.
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王雪峰教授从鼻喉二窍论治小儿慢性咳嗽经验
慢性咳嗽在祖国传统医学中当归属于“久咳”“久嗽”“久咳嗽”的范畴,临床表现中以咳嗽为主,可伴见鼻塞、流涕、打喷嚏、频频清嗓、自觉咽喉部有物附着黏腻不爽等鼻咽喉部症状,临床久咳患儿中凡兼有鼻咽部症状者,王雪峰教授基于“肺开窍于鼻,咽喉为肺之门户”,鼻咽喉与肺在脏腑经络上彼此相通,气机上同出同入,病理上彼此相关,衷中参西,与西医的上气道咳嗽综合征互鉴,采用通窍利咽、降逆止咳之法,从鼻咽部论治,并注重鼻咽口腔部的护理,临证疗效显著.
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中药熏蒸治疗血液透析患者尿毒症性皮肤瘙痒临床护理观察及机制探讨
目的:观察中药熏蒸治疗血液透析患者尿毒症性皮肤瘙痒的临床护理疗效,并探讨其可能机制.方法:将90例患者随机分为对照组和治疗组各45例,均采用常规治疗,治疗组在此基础上予中药熏蒸,两组在治疗2周后观察疗效.结果:治疗组较对照组明显缓解皮肤瘙痒程度;下调肌酐、血磷、血钙、PTH、组胺水平;并下调CRP、IL-1 β、IL-6蛋白表达水平(P＜0.05).结论:在常规治疗的基础上,中药熏蒸通过改善血液透析患者体内微炎症水平,下调肌酐、血磷、血钙、PTH、组胺水平从而缓解皮肤瘙痒.
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以情志护理为主的综合护理干预在消化道恶性肿瘤患者中应用效果观察
目的:探讨以情志护理为主的综合护理干预对改善消化道恶性肿瘤患者疼痛、焦虑及失眠的改善效果.方法:将96例消化道恶性肿瘤患者随机分为两组(n=48),对照组采用西医常规护理模式,观察组增加情志护理等中医护理干预措施.比较两组的失眠、焦虑、疼痛症状改善效果.结果:观察组干预2周后和出院前的VAS、SAS评分均较干预前显著降低,并且都明显低于对照组,P＜0.05.干预后,观察组的PSQI各项评分及总评分均较干预前显著降低,并且观察组干预后的入睡时间、睡眠质量和PSQI总评分均显著低于对照组,P＜0.05.结论:对消化道恶性肿瘤患者实施以情志护理为主的综合护理干预能有效减轻患者的疼痛程度,缓解患者的心理压力,改善其心理状态及睡眠质量,提高患者的生存质量.
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中医护理在肺结核合并糖尿病患者中应用效果评价
目的:探讨中医护理在肺结核合并糖尿病患者中的应用效果评价.方法:将2011年12月—2016年12月在我院传染病科治疗的300例肺结核合并糖尿病患者随机分为两组,对照组采用常规护理方法,观察组采用中医护理方法,比较两组患者的血糖控制情况、疾病控制率、肺功能改善情况以及生活质量.结果:观察组护理后FPG、2hPG、HbA1c明显较对照组改善,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组结核病灶控制率为81.33％,血糖控制达标率为84.67％,明显高于对照组的69.33％、67.33％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理后FVC、VC、PEF等肺功能指标明显较对照组好转,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理后生理、心理、社会、环境等生活质量指标明显较对照组改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医护理在肺结核合并糖尿病患者中的应用效果显著,能有效控制血糖,提高肺结核治愈率,改善肺功能,增强生活质量,具有积极的临床意义.
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刺络放血治疗痛风性关节炎疗效及安全性Meta分析
目的:系统评价刺络放血治疗痛风的临床疗效及安全性.方法:收集刺络放血治疗痛风临床随机对照试验.通过计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、中国知网、维普数据和万方数据,查找有关应用刺络放血与西药治疗痛风的随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT),检索时限均从建库至2016年12月,使用Revman 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入9个研究,合计738例患者.Meta分析结果显示刺络放血在总有效率[RR=1.15,95％CI(1.10,1.21)]、降低尿酸(uric acid,UC)[SMD=-1.54,95％CI(-2.25,-0.82)]、疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale/Score,VAS)[SMD=-0.77,95％CI(-1.16,0.38)]、血沉(erythrocyte sedimentationrate,ESR)[SMD=-0.77,95％CI(-1.16,0.38)]以及超敏C反应蛋白(high sensitivity C reactive protein,hs-CRP)[SMD=-0.83,95％CI(-1.56,-0.09)]等方面均优于常规西药治疗,在不良反应发生率方面,刺络放血与西药相比较少,差异有统计学意义[RR=0.06,95％CI(0.01,0.45)],表明刺络放血安全性更好.结论:本Meta分析结果显示,应用刺络放血治疗痛风优于常规西药治疗,为痛风临床治疗提供了一个新的选择,但是由于纳入研究样本量较小、质量偏低,上述结论仍需大规模临床试验加以验证.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
